Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Näärmepolüüp
Viimati vaadatud: 29.06.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kasvaja on moodustis, mis tekib rakkude liigselt aktiivse paljunemise tagajärjel, mille põhjuseks on meie kehas teatud seaduspärasuste kohaselt pidevalt toimuvate jagunemise, kasvu ja diferentseerumise protsesside kontrollimehhanismi rikkumine. See on patoloogiliselt kasvava koe (lihas-, epiteel-, sidekoe) fookus. Kui selline kasvaja moodustub limaskesta epiteelirakkudest, on sellel eraldi nimetus. Seega on näärmepolüüp healoomuline kasvaja, mis koosneb erinevate organite limaskestade rakulistest elementidest. Kõige sagedamini mainitakse neid günekoloogias, harvemini organite puhul, kui healoomulisi kasvajaid leidub seedetrakti organite (söögitoru, mao, soolte), kuseteede ja sapipõie ning nina sisepinnal.
Näärme endomeetriumi polüüp - mis see on?
Günekoloogias peetakse näärmepolüüpe tavaliseks probleemiks. Selle tavaline lokaliseerimine on emaka keha endomeetrium ja emakakael (emakakaelakanal). Endomeetrium on emaka keha sees asuv limaskest, mis on rikas näärmerakkude poolest, mille arv raseduse ajal suureneb. On selge, et emaka endomeetriumi polüübid on rangelt naiste haigus, samas kui põie polüpoos on sagedasem inimkonna tugevamal poolel.
Sellised tegurid nagu:
- Mitmed abordid (sh tahtmatud abordid) ja tiinuse puhastused.
- Neerupealiste haigused, suhkurtõbi.
- Liigne kaal.
- Hüpertensioon.
- Hormonaalsete ravimite pikaajaline võtmine.
- Kahtlase määrdeainega rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- IUDi kasutamine kauem kui ettenähtud aja jooksul.
- Platsenta mittetäielik eemaldamine pärast sünnitust või aborti.
- Emaka ja munasarjade operatsioonid.
- Keha üldine nõrgenemine, eelsoodumus sagedastele külmetushaigustele, infektsioonidele.
- Geneetiline eelsoodumus.
Nagu näeme, on näärmepolüübi tekke põhjuste hulgas erilist tähelepanu pööratud siseorganite kroonilistele põletikulistele protsessidele, mis koos kehva pärilikkusega võivad olla polüpoosi tekke vallandajaks.
Kuidas näeb välja näärmepolüüp?
Healoomuliste kasvajate eripäraks on see, et nad võivad areneda igat tüüpi eluskoest. Näärmepolüüp moodustub näärmeepiteeli, st selles paiknevate näärmetega limaskesta aktiivselt prolifereeruvatest rakkudest.
Polüübi all mõeldakse enamasti ümarat eluskoe massi, millel on keha ja vars, mis on tavaliselt palju väiksema läbimõõduga. Tegelikult võivad polüüpid olla erineva suuruse ja kujuga (pirnikujulised, seenekujulised, ümmargused, piklikud jne). Nende keha koosneb näärmerakkudest, mis saavad toitumist tänu varrele, mida varustavad väikesed veresooned.
Polüübi vars ehk alus võib läbimõõdu ja kõrguse poolest varieeruda. Mõned polüübid on liikumatud, nad justkui kasvavad aluskoesse (neil on lühike ja lai vars). Teised on oma kehast õhema ja pika varre tõttu üsna liikuvad, nad suudavad väikesel alal liikuda, saavad kergesti vigastada ja isegi murduda, millega kaasneb kerge verejooks. Soole- või emakapolüüpi võib kahtlustada vere olemasolu väljaheites või vähese verise eritise olemasolu järgi menstruatsioonide vahel.
Polüüpide pind võib olla kas sile või peeneteraline. Nende värvus võib varieeruda heleroosast kuni lillakaspunaseni erksa varjundiga. Kasvajad võivad esineda nii üksikult kui ka rühmadena. Viimasel juhul on tegemist sellise haigusega nagu polüpoos, mis on seotud healoomuliste kasvajate pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise suurenenud riskiga.
Epidemioloogia
Statistika kohaselt leitakse näärmepolüüpe noores eas 10–20% patsientidest, postmenopausis on patoloogia levimus 50–70%. Samal ajal võivad polüüpide põhjused olla väga mitmekesised:
- Hormonaalse tasakaalu häired (sh rasedus, menopaus, pikaajaline menstruatsioon). Arvatakse, et madal progesterooni ja kõrge östrogeeni tase menstruaaltsükli 2. faasis suurendab endomeetriumi polüüpide riski.
- Igasugune pikaajaline põletikuline protsess emakas või selle manustes, mida võib esile kutsuda sisemiste suguelundite limaskesta infektsioon, trauma või ärritus.
- Endometriit ja endometrioos (emaka sisekudede põletik ja liigne kasv).
- Kilpnäärme häired.
Põhjused näärmepolüüp
Näärmepolüüp võib moodustuda ükskõik millisel kõhuõõne organil. Eristage seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi polüüpe. Hoolimata asjaolust, et neil ja kasvajatel on teatav sarnasus nii välimuse kui ka tekkemehhanismi poolest, peavad meditsiinid teatud põhjuste rühmi, mis on iseloomulikud ühe või teise lokaliseerimise polüüpidele.
Seega jääb nina polüüp, mis moodustub ninakäikude limaskesta rakkudest, tänapäeval otolaryngologidele saladuseks. Arvatakse, et limaskesta kudede liigne vohamine on seotud kroonilise põletikuga, kuid mitte kõigil selle diagnoosiga patsientidel ei esine polüüpide moodustumist. On olemas arvamus, et see on tingitud immuunsüsteemi erilisest ebapiisavast reaktsioonist.
Nina limaskesta pikaajaline põletik on peamine näärmepolüüpide tekke riskitegur, st protsess, mis suurendab ninapolüüpide tekkimise tõenäosust. Limaskesta kudede patoloogilise vohamise risk on suurem patsientidel, kellel on bronhiaalastma, tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, allergiad, millega kaasneb riniit ja sinusiit, tsüstiline fibroos, D-vitamiini puudulikkus, Churg-Straussi sündroom, mille korral veresooned põletikuliseks muutuvad, või geneetiline eelsoodumus immuunsüsteemi ebapiisavale reageerimisele (autoimmuunreaktsioonid). Ei tohiks eirata sagedasi külmetushaigusi, kroonilist riniiti, kroonilist allergilist sinusiiti ja muid põhjuseid, mis põhjustavad ja võimendavad limaskesta põletikku.
Seedetrakti polüübid, mida võib leida söögitoru, mao, soolestiku erinevate osade, sapipõie ja kõhunäärme seintelt, on gastroenteroloogide tähelepaneliku tähelepanu objektiks. On mitmeid teooriaid, mis selgitavad kasvajate ilmnemist seedetrakti limaskestal:
- Nakkuslik. Näärmepolüüpide tekke patogeneesi aluseks peab ta bakteri Helicobacter pylori mõju, mis põhjustab gastriiti, erosioone, mao ja soolte haavandeid. Mitmetes katsetes on kindlaks tehtud seos patogeense mikroorganismi esinemise ja kroonilise põletikulise protsessi poolt stimuleeritud polüüpide tekke vahel.
- Geneetiline. On juba ammu teada, et eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks (sõltumata koetüübist) edastatakse geneetilisel tasandil, st pärimise teel.
- Kiirgus -- On tõendeid, et healoomulised kasvajad tekivad kiirgusega kokkupuutel.
- Keemiline. Teatud tüüpi toidu ja ravimite tarbimine põhjustab seedetrakti limaskesta vigastusi. Seedesüsteemi sattuvad agressiivsed ained kahjustavad õrna limaskesta ja põhjustavad põletikulist protsessi, mida pole nii lihtne peatada. Sellest vaatenurgast võib riskiteguriteks pidada: kontrollimatut ravimite tarbimist, vürtsikate roogade, suitsutatud liha, raskete rasvaste toitude, magusate gaseeritud jookide ja keemilisi lisandeid sisaldavate toodete regulaarset tarbimist, kohvi, halbu harjumusi.
Igasugune krooniline põletikuline protsess seedetraktis suurendab näärmepolüüpide tekkeriski seedesüsteemi organite seintel, olenemata sellest, mis selle põhjustab: infektsioon, pidev keemiline või mehaaniline (näiteks jämesoole limaskest kroonilise kõhukinnisuse korral), limaskesta trauma või parasiitnakkus.
Mis puutub sapipõie polüüpidesse, siis enamasti on need parasiitse iseloomuga (opisthorhiad, askaridid, helmintid). Parasiidid imiteerivad mitut polüüpi, mida arst tuvastab ultraheli abil. Sapipõie polüüpide tegelik olemus on arstidele teadmata.
Põie ja kusejuhade pinnale tekkinud polüübid on seotud ka põletikuga, mis on põhjustatud infektsioonidest, traumast või elundi seinte pidevast ärritusest. Mõnikord avastatakse selliseid kasvajaid pärast lapse sündi, mis räägib polüpoosi geneetilise teooria kasuks. Polüübi ilmnemist põies ja healoomulise kasvaja degenereerumist pahaloomuliseks soodustavateks teguriteks peetakse suitsetamist (aktiivset, passiivset) ja agressiivsete kemikaalide ärritavat toimet limaskestale. Harvemini ilmnevad need stressinkontinentsi ravi tulemusena kollageeniga.
Sümptomid näärmepolüüp
Näärmepolüübi diagnoosimine tekitab arstidele teatud raskusi, kuna usaldusväärsed kliinilised kriteeriumid puuduvad sageli ja patsiendid ei pruugi pikka aega patoloogia olemasolust isegi kahtlustada. Sellegipoolest võivad mõned sümptomid end meelde tuletada, eriti kui kasvaja on suur. Mõelge esimestele märkidele, mis viitavad sellele, et näärmepolüüp või terve nende perekond ilmus ühe organi limaskestale.
Kuna polüüpide lokaliseerimine võib olla erinev, on patoloogia sümptomatoloogia mõistlik kaaluda, võttes arvesse neoplasmi asukohta sellel või teisel organil.
Nina näärmepolüüp on ninakäikude, ninakõrvalkoobaste ja võrelabürindi limaskesta liigkasvaja. Kasvaja on valutu ja puudutusele tundetu. Võib olla ühe- või kahepoolne. Sellel on täiesti erinev etioloogia kui seedetrakti ja emaka polüüpidel.
Patoloogial ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid võivad kurta ninakinnisuse, sinusiidi ja haistmismeele häirete üle. Võimalik on sekundaarne infektsioon, mis põhjustab peavalu.
Söögitoru näärmepolüüp on epiteelirakkude kasvaja, mis võib esineda elundi sisepinna mis tahes osas, kuid selle lemmikkohad on söögitoru alumine osa, söögitoru ja mao ühenduskoht, söögitoru toru ahenemine. Statistika näitab, et see haigus on meestele iseloomulikum.
Väikese suurusega üksikud kasvajad tavaliselt muret ei tekita ja avastatakse juhuslikult FGDS-i ajal. Patoloogia kliiniline pilt sõltub polüüpide arvust, nende suurusest ja lokaliseerimisest. Kasvajad kasvavad aeglaselt ja on sageli väikese suurusega. Valulikud aistingud on sel juhul võimalikud ainult siis, kui polüüp on söögi ajal toiduga kinni pigistatud.
Suured polüübid võivad põhjustada kurguvalu, kõrvetisi, surumistunnet rinnus. Polüüpide edasine kasv või mitmete kasvajate teke on täis pidevat valu, mis intensiivistub söögi ajal, ja põhjendamatut oksendamisvajadust. Inimese isu ja kaal vähenevad, ilmneb ärrituvus.
Mao näärmepolüüp - see on elundi sisemisel limaskestal esinev väljakasv, mis on meestel sagedamini esinev pärast 40. eluaastat. Naistel diagnoositakse patoloogiat 2-4 korda harvemini.
Polüüpide kõige levinumaks lokaliseerimiseks peetakse mao antrali (alumist) osa. Palju harvemini diagnoositakse neoplasme mao ja kaheteistkümnendiksoole ühenduskohas või mao kehal. Võrdse tõenäosusega võivad need olla nii üksikud elemendid kui ka rühmad.
Mao polüübid võivad olla: adenomatoossed (näärmekoest) ja hüperplasiogeensed (epiteelirakud). Esimesed on haruldased (5% juhtudest), kuid neid peetakse ohtlikumaks, kuna nad kipuvad arenema vähkkasvajateks (10-40% juhtudest, olenevalt suurusest).
Mao polüübi sümptomid on jällegi mittespetsiifilised. Nende järgi saab kahtlustada enamikku seedetrakti patoloogiaid. Väikese kasvaja suurusega ei pruugi sümptomeid üldse olla. Sageli tekivad polüübid kroonilise gastriidi taustal, mis muudab nende diagnoosimise veelgi raskemaks.
Suuremate neoplasmide korral muutub kliiniline pilt selgemaks:
- Ilmnevad seedehäired (kõhupuhitus, gaasid, röhitsus),
- Suurenenud happe tootmise taustal tekivad kõrvetised, suurenenud süljeeritus, halb hingeõhk, spetsiifiline maitse suus,
- Söögiisu halveneb, patsient kaotab kaalu, keeldub tuttavatest toitudest,
- Polüüpide lokaliseerimise kohas ilmnevad valulikud aistingud, mis kiirguvad selga,
- Probleemid roojamisega: vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus,
- Inimene tunneb nõrkust, jõuetust, mõnikord võib temperatuur veidi tõusta.
Ägedad sümptomid terava valu, musta väljaheite, verise okse, hüpertermia ja tugeva pearingluse näol viitavad tüsistustele, st ohtlikumate patoloogiate tekkele: maohaavand, mao seina perforatsioon jne. [ 1 ]
Soole näärmepolüüp on soole limaskesta rakkudest kasvav kasvaja, mis takistab väljaheidete masside progresseerumist ja on altid pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumisele. Patoloogiat diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Noortel ja lastel on see sageli asümptomaatiline.
Polüübi kasvades ilmnevad ka spetsiifilised sümptomid:
- Krooniline kõhukinnisus ilma nähtava põhjuseta,
- Vere olemasolu väljaheites,
- Sagedased korduvad, väljendamata alakõhuvalu,
- Kokkutõmbav valu soolestikus (põletiku tunnused).
Kaksteistsõrmiksoole kasvajad ei ole nii levinud kui käärsoole (sh käärsoole) näärmepolüübid, mis lõpevad sigmakõhus ja sujuvalt liiguvad pärasoolde. Polüübi selline lokaliseerimine selle suure suuruse juures mõjutab igal juhul roojamise iseloomu: selle sagedust ja väljaheidete välimust.
Pärasoole näärmepolüüpi on soole palpeerimise teel lihtne diagnoosida. Tavaliselt ei põhjusta see väljendunud sümptomeid. Valu võib tunda ainult roojamise ajal, kui polüüpi pigistada.
Sigmakäärsoole näärmepolüüpi iseloomustavad roojamisprobleemid: vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõhuvalu alakõhus väljaheite liikumise ajal. Kui kasvaja on väike, on sümptomid varjatud. Kasvaja märkimisväärse suuruse ja pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise korral on väljaheites vereplekid (harva massiivne verejooks), esinevad soolesulguse sümptomid.
Arvatakse, et kasvajarakkude pahaloomulisuse risk on suurem, kui soolestikus on mitu polüüpi.
Emaka näärmepolüüp on healoomuline moodustis, mis tekib endomeetriumi ehk elundi limaskestas. Emaka limaskesta ebapiisav vohamine põhjustab märgatavalt kõrgenenud prolodgoossete moodustiste teket koos pedikliga, mis eristab neid tavalistest kasvajatest. [ 2 ]
Näärmeline endomeetriumi polüüp koosneb emaka limaskesta rakkudest, milles näärmed asuvad. See võib paikneda nii emaka sees kui ka emakakaelas, mis ühendab emakat ja tuppe. Selle lokaliseerimisega polüübid on kõige levinumad. Neid nimetatakse emakakaelakanali (endotserviksi) näärmelisteks polüüpideks. Ja hoolimata emakakaelakanali kitsusest võib esineda mitu moodustist. [ 3 ]
Moodustades elundi siseseina, kasvavad polüübid emakaõõnde ehk endotserviksi. Kui neil seal ruumi pole, hakkavad nad väljapoole ulatuma, kus nad seksuaalvahekorra ajal regulaarselt trauma saavad.
Väikesed kasvajad naist tavaliselt ei häiri. Esimene märk, mis annab alust kahtlustada midagi valesti, on vähene verine eritis menstruaaltsükli päevadel, mil seda ei tohiks olla. Sellise eritise põhjuseks on tavaliselt veresoonterohke polüübi kinnijäämine või trauma.
Mõned naised võivad tähistada ka:
- Suurenenud menstruaalverejooks koos suure verekaotusega,
- Tugev voolus väljaspool menstruatsiooni;
- Polüüpide kasvades tekib alakõhus kerge tõmbevalu, mis viitab tõenäolisemalt kroonilisele põletikule, mis põhjustas polüübi arengu;
- Ülekasvanud emakakaela polüübid võivad seksuaalvahekorra ajal põhjustada ebameeldivaid ja isegi valulikke aistinguid, millega kaasneb vere eritumine.
Kõige ebameeldivam on aga see, et emaka ja emakakaelakanali polüübid muutuvad üheks rasestumise keeruliseks põhjuseks. Need takistavad viljastatud munaraku liikumist emakasse, mis on täis selliseid tüsistusi nagu emakaväline rasedus. Kui naine pikka aega ei saa rasestuda, kuigi selleks on olemas kõik eeldused, tasub kontrollida polüüpide esinemist reproduktiivsüsteemis, mida arst saab tuvastada günekoloogilise läbivaatuse (endotserviksis) või ultraheli (emakas endas) käigus.
Emaka polüübid on kahte tüüpi:
- Basaalne näärmeline endomeetriumi polüüp on emaka epiteeli sisemise (basaalse) kihi rakkude moodustunud kasv. Sellist polüüpi nimetatakse tõeliseks polüübiks, kuna see on basaalsete näärmerakkude kogum. Selle olemasolu ei kontrolli suguhormoonid.
Abstsess ei ole altid oma struktuuri muutma. See koosneb peamiselt stroomast, milles leidub kiulisi (sidekoe) ja osaliselt kollageeni- ja lihaskiude, mille vahel paiknevad ebakorrapäraselt basaalnäärmed. Sellel on pedikkel, mis algab endomeetriumi basaalkihist ja on varustatud veresoontega.
Seda tüüpi polüüpe nimetatakse sageli näärmelisteks endomeetriumi polüüpideks, millel on strooma fokaalne fibroos, kuna need ei moodustu puhtalt sidekoest.
- Funktsionaalset tüüpi näärmeline endomeetriumi polüüp on kasvaja moodustis, mis koosneb emaka epiteeli funktsionaalse kihi rakkudest. Neid iseloomustab: suur kuju ja suuruse mitmekesisus, strooma rakuline struktuur, milles lainekujulised näärmed paiknevad juhuslikult, ümbritsetuna sekretoorsetest ja proliferatiivsetest rakkudest. Funktsionaalse polüübi pediklil võib olla üks veresoon, mis on kõige sagedamini esinev.
Need polüübid koos endomeetriumi limaskestaga osalevad kõigis emaka tsüklilistes protsessides. Kasvajad tekivad tavaliselt hormonaalse ümberkorraldamise või hormonaalse rikke taustal.
Mõned autorid liigitavad funktsionaalset tüüpi endomeetriumi näärmepolüüpe fokaalse hüperplaasia kategooriasse. Sõltuvalt ühe või teise tüüpi limaskesta rakkude ülekaalust vaadeldakse:
- Proliferatiivne variant,
- Sekretoorne variant.
Basaaltüüpi polüübid koosnevad osaliselt kiulisest koest. Mõelge nende kasvajate proliferatiivsetele, indiferentsetele ja hüperplastilistele variantidele.
Need erinevused avalduvad morfoloogiliselt ja peaaegu ei mõjuta patoloogia kliinilist pilti. Nende diferentseerimine on vajalik ravi suuna ja põhimõtte kindlaksmääramiseks pärast polüübi eemaldamist.
Näärme endomeetriumi polüüp ja rasedus
Iga naise jaoks on emaks saamise võimalus suur õnn. Kuid mõnikord juhtub, et naine ei saa pikka aega rasestuda ja kui unistused täituvad, võib viljastumisrõõm kiiresti asenduda lapse kaotuse leinaga raseduse katkemise või platsenta anomaaliate tagajärjel. Miks see juhtub?
Põhjused võivad olla erinevad ja üks neist on endomeetriumi näärmepolüüp. Ühe suure või mitme emakakasvaja korral väheneb rasestumise tõenäosus märkimisväärselt, isegi kui testid ei näita mingeid kõrvalekaldeid, mis võiksid rasedust takistada.
Emakapolüübid ise ei sega munaraku viljastumist mingil moel. Kuid seejärel peab see läbima emakakaelakanali emakasse ja kinnituma selle tagaseinale. Ja just sealt probleemid algavadki. Emakakaelakanali polüübid ei lase munarakul emakaõõnde siseneda ja need, mis on moodustunud emaka keha endomeetriumist, takistavad embrüo kinnitumist. Enamasti tekivad kasvajad lihtsalt emaka tagaseinale. Ja isegi kui embrüol õnnestub jalge alla saada, on lühikese aja pärast suur äratõukereaktsiooni oht (raseduse katkemine). Lõppude lõpuks mõjutab polüüpide olemasolu emaka kontraktiilsust, suurendades seda.
Mitte vähem ebameeldivaks tulemuseks võib pidada platsenta irdumist hilisemas eas. Tavaliselt juhtub see just polüübi asukohas. Platsenta irdumine on lootele ohtlik seisund ja kui see pole veel valmis iseseisvaks eksisteerimiseks väljaspool ema keha, on sündimata lapse surma oht tohutu.
On selge, et sellises olukorras peaks rasedus olema arstide pideva järelevalve all, kes jälgivad östrogeeni ja progesterooni taset, endomeetriumi muutusi, perineumi muna ja platsenta seisundit. Naine ei pruugi tunda tavalise healoomulise kasvaja ohtu, kuid see võib varjata topeltriski: teatud (ehkki väikest) tõenäosust vähiks degenereerumiseks ja ohtu kaotada laps raseduse mis tahes etapis.
Tuleb öelda, et endomeetriumi polüübi olemasolul on rasestumise tõenäosus äärmiselt väike. Paljud inimesed nimetavad raseduse algust sellises seisundis imeks. Arstid nõuavad tulevaste emade regulaarset günekoloogilist läbivaatust ja polüüpide avastamisel nende ravi, mille järel emaks saamise võimalus suureneb märkimisväärselt, kuigi kordumise oht püsib (tavaliselt 11-12 kuu pärast). Arvatakse, et pärast 2-3 menstruaaltsüklit muutub rasedus täiesti võimalikuks ja ohutuks.
Kui rasedal naisel avastatakse polüüp, siis seda ei eemaldata, välja arvatud juhul, kui see on enne sünnituse algust hädavajalik, vaid jälgitakse ainult olukorda. Kui kasvaja intensiivne kasv on täheldatud, kahtlustatakse rakkude pahaloomulisust või on kasvaja põletik, on see näidustus kasvaja eemaldamiseks raseduse ajal. On selge, et kui polüüp paikneb emaka põhjas platsenta lähedal, muutub operatsioon lootele ohtlikuks, mis kinnitab taas tulevase ema günekoloogilise läbivaatuse olulisust raseduse planeerimise etapis.
Vormid
Meditsiinis puudub polüpoosi moodustiste ühtne klassifikatsioon. Günekoloogias on tavaks jagada endomeetriumi polüübid järgmiselt:
- Lihtsad näärmepolüübid (funktsionaalne tüüp), mis arenevad hormonaalsete nihete taustal,
- Pikaajalise põletiku tagajärjel tekkinud lihtsad näärme-kiulised polüübid (tavaliselt algselt nakatunud),
- Lihtsad kiulised polüübid, millel on madal näärmekoe sisaldus (iseloomulikud naistele pärast 40. eluaastat),
- Adenomatoossed näärmepolüübid (naiste adenoom - haruldane polüübitüüp), millel on suur risk degenereeruda vähkkasvajaks; riskifaktorid: menopausiperiood (ainevahetushäired, endokriinsed haigused);
Fibroosiga (kiulise stroomaga) näärmepolüüp on tavaliselt sugulisel teel levivate infektsioonide ja urogenitaalsete infektsioonide tagajärg. Selle suurus jääb vahemikku mõnest millimeetrist kuni pooleteise sentimeetrini. Enamasti on sellistel polüüpidel õhuke vars ja tihe struktuur.
Hüperplastiline näärmepolüüp on epiteeli näärmete proliferatsiooni (ebanormaalse arengu) tagajärg. Sellisel juhul jääb elundi limaskesta struktuur muutumatuks. Neid kasvajaid peetakse eelvähihaigusteks, kuigi nende degeneratsiooni oht on väike (umbes 1%).
Tuleb märkida, et näärmepolüüp ei esine alati düsplaasia korral. Mõnikord on kasvu tekke põhjuseks limaskesta rakkude liigne paljunemine.
Proliferatiivset tüüpi näärmepolüüpi (funktsionaalne või basaalne) iseloomustab asjaolu, et seda moodustavad rakud jagunevad aktiivselt. Tänu sellele kasvab polüüp, säilitades ümara, korrapärase kuju, enamasti sileda pinnaga.
Basaaltüübi fokaalse proliferatsiooniga näärmepolüübil on reeglina ebakorrapärane kuju, sellel võib olla granuleeritud struktuur, valed papillid ja pediklis paiknevad paksuseinalised veresooned torukeste kujul.
Proliferatiivsed ja düsplastilised protsessid esinevad ainult ühes polüübi osas. Kuid on ka teine tulemus, kus kasvaja ei kasva, vaid taandub. Diagnoos "epidermiseerumisega näärmepolüüp" näitab, et kasvaja näärmestruktuurid kattuvad mitmekihilise lameepiteeliga, mis põhjustas polüübi kasvu peatumise.
Näärmeline stroomapolüüp on polümorfne moodustis, mis koosneb erineva struktuuri ja tüübiga kiududest. Nende kõrval on olemas ka teine, haruldasem healoomuliste kasvajate tüüp - näärmeline tsüstiline polüüp. See on üsna suur kasvaja (läbimõõduga 0,5–6 sentimeetrit), piklik, koonusekujuline või ebakorrapärane, sileda ja tasase pinnaga, mille kohal mõnikord ulatuvad välja tsüstiliste õõnsuste kontuurid, mis ei ole täidetud kiududega, vaid värvitu vedelikuga. Selliste polüüpide pinnal võib näha veresooni.
Adenomatoossed polüübid on tuhmid, rabedad hallika värvusega moodustised. Nende suurus ületab harva 1,5 cm ja eelistatud lokaliseerimiskohaks on munajuhadele lähemal asuv emakakaela kanal. Adenomatoosseid koldeid võib leida näärmeliste tsüstiliste moodustiste sees, mis raskendab polüübi tüübi määramist.
Tüsistused ja tagajärjed
Näeme, et endomeetriumi näärmepolüüp ei ole sugugi ohutu kasvaja. See mitte ainult ei takista rasedust, vaid võib põhjustada ka selle katkemise igal ajal. Sama ema jaoks on sellega seotud veel üks oht - oht degenereeruda onkoloogiliseks probleemiks. Pealegi on teine oht oluline mis tahes lokaliseerimisega polüüpidele.
Arvatakse, et mao, söögitoru, sapipõie ja soole polüüp võib lõpuks areneda vähkkasvajaks. Kuid risk on suurem, kui polüüp asub jämesooles. Adenomatoossetel polüüpidel on suurim kalduvus oma omadusi muuta. Kui see kasvaja on alla 1 cm suurune, on pahaloomulisuse tõenäosus veidi üle 1%, kuid kui see kasvab veidi rohkem (1-2 cm), suureneb risk peaaegu 8% -ni. Jämesoolepolüübi edasine kasv on uskumatult ohtlik, sest see muutub vähiks 40-42 inimesel 100-st. Need on juba hirmutavad numbrid.
Ka muud tüüpi näärmepolüübid võivad harvemini pahaloomulisteks kasvajateks areneda. Sellisel juhul peetakse vähiriski suurendavateks teguriteks: neoplasmi suurt suurust või intensiivset kasvu, samuti polüüpide rühma olemasolu.
Vähem ohtlik, kuid mitte vähem ebameeldiv on kasvaja põletik, mis sageli juhtub trauma ja nakkuse korral. Enamasti tekivad polüübid juba olemasoleva kroonilise põletiku taustal, kuid kasv ise võib protsessi kergesti kaasatud olla. Esiteks muutub see enamasti infektsiooni reservuaariks, sest siseorganite põletik ei teki tavaliselt tühjas kohas. Lisaks on põletiku fookus väga atraktiivne meie kehas elavatele oportunistlikele bakteritele.
Nakkusliku iseloomuga põletikuga näärmepolüüp on kogu keha nakkusallikas. Kuid ka mittepõletikuline polüüp võib muutuda mittepõletikuliseks polüüpiks, kui seda regulaarselt traumeeritakse, näiteks seksuaalvahekorra ajal (kui polüüp ulatub emakakaelast välja), väljaheidete läbimisel soolestikust või tahke toidu läbimisel söögitorust. Polüübi traumeerimine suurendab nii põletiku (ja organismis on alati baktereid, eriti soolestikus) kui ka ohutu healoomulise kasvaja muutumise pahaloomuliseks riski.
Ja ometi saab ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi kergesti vältida, eemaldades polüübi ilma kriitilise suuruse ootamata või vähiks arenemata. Kaasaegne meditsiin pakub siseorganite polüüpide eemaldamiseks üldiselt ohutuid ja minimaalselt traumaatilisi operatsioone. Tõsi, siin jääb alles haiguse kordumise oht ja vajadus korduvate operatsioonide järele. Kuid parem on eemaldada polüüp (isegi kui vaid paar korda) kui osa elundist või isegi terve elund vähi korral. Sellisel juhul sõltub patsiendi taastumise ja elu prognoos vähi staadiumist, st protsessi hooletussejätmisest.
Diagnostika näärmepolüüp
Kuna polüübid võivad esineda erinevate organite limaskestadel, alates kurgust ja ninast kuni pärasooleni, peavad selle patoloogia diagnoosimise läbi viima erinevate erialade arstid. Nina ja kurgu polüüpide avastamise ja raviga tegelevad otolarüngoloogid. Reproduktiivsüsteemi polüüpe diagnoosivad naistearstid günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli käigus. Seedetrakti polüüpe ravivad gastroenteroloogid ja proktoloogid.
Aga siin on probleem. Kuna polüübid ei tuleta end pikka aega meelde, avastatakse need enamasti juhuslikult mõne muu haiguse läbivaatuse käigus ning seejärel suunatakse patsient edasiseks diagnoosimiseks ja raviks õige spetsialisti juurde.
Kuna näärmepolüüpi leidub kõige sagedamini seedetrakti või emaka organites, kaalume patoloogia diagnoosimist nende organite näitel.
Günekoloog saab emakakaela polüüpe diagnoosida juba patsiendi günekoloogilisel toolil läbivaatuse ajal. Spetsiaalsete peeglite abil teostatav kontroll võimaldab hinnata emakakaela tupeosa seisundit ja kui kasvaja ulatub väljapoole selle piire, saab arst seda palja silmaga näha.
Kasvaja pahaloomulisuse aste on võimalik kindlaks määrata alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist uuringut. Biopsia histoloogilise analüüsi tulemusel (eelnevalt tehakse polüübi biopsia) on patsiendi ravitaktikale suur mõju, kuid see nõuab aega ja spetsiaalset varustust. Esialgse tulemuse saab kolposkoopia abil, mille käigus värvitakse kasv fluorokroomiga. Ultraviolettkiirguse käes värvuvad terved ja pahaloomulised koed erinevalt. Lõplik diagnoos on aga võimalik alles pärast biopsiat (sageli pärast polüübi eemaldamist, eriti vähikahtluse korral).
Emakas ja emakakaelakanalis olevaid polüüpe saab tuvastada (ja nende suurust hinnata) instrumentaalse diagnostika, eelkõige ultraheli abil. Selle uuringu tulemused 5.-7. päeval pärast menstruatsiooni on eriti paljastavad.
Teine üsna informatiivne günekoloogiline uuring on hüstroskoopia. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis võimaldab hinnata emaka ja emakakaela sisekudesid. Selle protseduuri käigus saab polüüpi kohe mikroinstrumentide abil eemaldada (hüsteroresektoskoopia, sarnane laparoskoopilisele kirurgiale).
Polüüpide avastamine reproduktiivsüsteemis on samuti näidustus nende raviks( eemaldamiseks).Selles etapis peab patsient läbima mitu testi:
- Üldine vereanalüüs
- Uriinianalüüs
- Vere keemiline koostis
- Vereanalüüsid süüfilise, HIV, hepatiidi suhtes
- Veregrupi ja Rh-faktori test (vajadusel)
- Günekoloogiline määrdumine
- Emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring
Teil peaks olema ka koagulogramm, EKG tulemused, ultraheli, kolposkoopia, fluorogramm, teave vaktsineerimise kohta.
Seedetrakti polüübid avastatakse tavaliselt FGDS-i, kolonoskoopia või pärasoole palpatsiooni käigus proktoloogi poolt. Soolepolüüpi saab diagnoosida ka kõhuõõne laparoskoopilise uuringu käigus. Diagnostilisi manipulatsioone saab läbi viia nii patsiendi kaebuste kui ka muude haiguste tõttu, mis on tõenäolisem, arvestades polüüpide peaaegu asümptomaatilist arengut.
Endoskoopiline uuring võimaldab neoplasmi kohe eemaldada, mis pärast eemaldamist viiakse histoloogiliseks uuringuks. Selleks peavad patsiendil aga olema testide ja uuringute tulemused:
- Üldine vereanalüüs (kehtib 2 nädalat)
- Uriinianalüüs (kehtib 2 nädalat)
- Biokeemiline vereanalüüs (kehtib 2 nädalat)
- Süüfilise test (Wassermanni või kompleksne)
- Koprogramm
- Ultraheli
- EKG (kehtib 1 kuu)
- Fluorograafia
- Vaktsineerimine
- Esialgse seedetrakti uuringu tulemused: FGDS, kolonoskoopia ja jämesoole röntgen (irrigograafia), vaagna ultraheli, KT, MRT
- Seroloogilised testid (Helicobacter pylori olemasolu või puudumine).
Erilist tähelepanu pööratakse diferentsiaaldiagnoosile, kuna polüüpide välimus erineb vähe müoomidest, tsüstidest või vähkkasvajatest. On väga oluline panna täpne diagnoos, määrates kindlaks kasvaja olemuse, kuigi hiljem, pärast kasvaja eemaldamist, on tingimata vaja läbi viia selle rakkude histoloogiline uuring, et välistada või kinnitada vähk, kuna see mõjutab oluliselt edasise ravi taktikat.
Ravi näärmepolüüp
Näärmepolüübid - kasvaja moodustised ja hoolimata nende healoomulisest olemusest usuvad arstid, et kasvud tuleks eemaldada ilma tüsistusi ja veelgi enam vähi väljakasvu ootamata. Põhimõtteliselt on see patoloogia ravi alus, sest ravimteraapia ja eriti rahvapärane ravi ei suuda probleemi radikaalselt lahendada.
Ja ometi ei nõustu kõik patsiendid operatsiooniga, sest tegelikult neoplasm neid ei häiri, mis vähendab nende valvsust. Kirurgiline sekkumine, isegi minimaalselt invasiivne, hirmutab inimesi, kes ei mõtle tagajärgedele, mis võivad olla uimastiraviga. Ja see on enamasti ka ebaefektiivne.
Aga milline saab olla polüüpide meditsiiniline ravi? See hõlmab hormoonravi, kui tegemist on funktsionaalse tüüpi polüübiga, mis on tundlik hormonaalse tasakaalu muutuste suhtes. Selline ravi on mõeldud neoplasmi kasvu peatamiseks, kuid reeglina ei vii see selle resorptsioonini.
Hormoone saab määrata nii tasakaalustamatuse korrigeerimise valdkondadena (näiteks menstruaaltsükli normaliseerivad naishormoonid "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", taimsed fütohormoonid) kui ka põletikuvastaste ainetena (kortikosteroidid).
Kasvaja põletiku taustal, samuti selle varre keerdumise korral (mõnedel polüüpidel on õhuke vars ja nad on üsna liikuvad), võivad patsiendid kogeda käegakatsutavat valu. Sellisel juhul viiakse valu leevendamiseks läbi sümptomaatilist ravi. Suukaudseks manustamiseks määratakse tavaliselt MSPVA-de kategooriasse kuuluvaid ravimeid, millel on keeruline valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Probleem on aga selles, et pikaajalisel kasutamisel muutuvad need seedetrakti probleemide põhjustajaks, avaldades tugevat ärritavat toimet limaskestale.
Reproduktiivsüsteemi polüüpidega viiakse läbi täiendav ravi, et vältida kasvu nakatumist, mis võib põhjustada neoplasmi suurenenud paastumist. Selle raames kasutatakse antiseptilisi lahuseid (kaaliumpermanganaadi lahus, preparaadid "Septadiin", "Miramistin" jne).
Kuna polüüpide moodustumist ei täheldata tühjas kohas ja enamasti aitab see kaasa infektsiooni (bakterid, viirused, algloomad) põhjustatud põletikulisele protsessile, tegelevad arstid enne näärmepolüübi otsest ravimist põhihaiguse raviga, mida peetakse koepatoloogia põhjustajaks.
Kui diagnoositakse STI-sid, viiakse läbi spetsiifiline ravi: viirusevastane, antibakteriaalne (pärast bakteritüübi määramist), immunomoduleeriv ravi. Kui tulemus on sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes negatiivne, määratakse interferooni indutseerijad, immunostimulandid.
Emaka polüüpide eemaldamine toimub peamiselt kirurgiliselt, kuid väikeste neoplasmide korral võib kasutada alternatiivseid meetodeid. Näiteks üsna populaarset protseduuri võib nimetada emaka polüüpide kauteriseerimiseks hapetega. Sellega seoses kasutatakse sageli ravimit "Solkovagin".
Seedetrakti polüüpide korral tehakse ka bakteriaalse infektsiooni test. Kui polüübid paiknevad maos, tehakse esmalt Helicobacter pylori eradikatsioon ja seejärel polüübid eemaldatakse.
Seedetrakti polüüpide puhul peetakse ainsaks õigeks kirurgiliseks sekkumiseks. Kuigi tänapäeval on müügil ka ravimeid, mille tootjad väidavad, et nende vahendid aitavad kaasa kasvajate resorptsioonile, omades kasvajavastast toimet. Nende hulka kuuluvad ettevõtte "Amrita" tsuugaga taimsed ravimküünlad "Chistobolin".
Ravimid
Neile, kes ei julge polüüpidega võidelda kirurgiliste meetoditega, mida peetakse kõige tõhusamaks, anname teavet konservatiivses ravis kasutatavate ravimite kohta. Samu vahendeid saab kasutada ka taastumisperioodil pärast polüüpide kirurgilist eemaldamist, et vältida tüsistusi ja retsidiive.
"Dufaston" - düdrogesteroonil põhinev hormonaalne ravim, mida arstid määravad progesterooni puudulikkusega iseloomustatud seisundite korral asendusravi osana emakaverejooksu peatamiseks. Tuleb öelda, et endomeetriumi polüüpide ravi kohta sellega on positiivseid arvustusi, kuid on ka palju naisi, kellel ravim ei aidanud operatsiooni vältida.
Ravimit manustatakse tablettide kujul, tavaliselt annuses 10 mg 1-3 korda päevas. Ravikuuri ja tegeliku annuse määrab raviarst.
Hormonaalset ravimit määratakse üle 18-aastastele patsientidele. Ravimit on lubatud raseduse ajal kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kuid "Duphastonil" on ka piisav arv vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: ülitundlikkus ravimi koostise suhtes, progestageenist sõltuvad kasvajad (tuvastatud või kahtlustatavad), ebaselge etioloogiaga suguelundite verejooks, pahaloomulised kasvajad, elundi talitlushäired maksapatoloogiad, galaktoosi talumatus, porfüüria, imetamine.
Kui ravimit määratakse koos östrogeenidega, võivad vastunäidustused hõlmata: endomeetriumi hüperplaasiat, veresoonte tromboosi ja eelsoodumust neile (stenokardia, raske rasvumine, kõrge vanus jne).
Ravimil on ka mitmeid kõrvalmõjusid (sellised on hormoonravi reaalsused). Kõige levinumad neist (peavalud, rindade tundlikkus, menstruatsioonihäired, menstruaalvalu, iiveldus) ei ole tervisele eriti kahjulikud.
Kõrvaltoimete hulgas, mida täheldati sagedamini kui ühel patsiendil 100-st, on: kehakaalu tõus, dermatiit, maksafunktsiooni häired, pearinglus, oksendamine, depressioon. Muid kõrvaltoimeid täheldati harva.
"Miramistin" on populaarne antiseptik, millel on lai valik rakendusi meditsiinis. See on efektiivne nii bakterite kui ka keeruliste viiruste (herpes, HIV jne) vastu võitlemisel. Ravimi populaarsus on tingitud ka kõrvaltoimete tegelikust puudumisest, kasutamise võimalusest raseduse ajal ja piiramatust kasutuskuurist ilma soovimatute kõrvaltoimeteta.
Günekoloogias kasutatakse tampoonide niisutamiseks ja immutamiseks antiseptilist lahust (need asetatakse 2 tunniks 2 nädalaks ja kauemaks, et leevendada põletikku ja vältida nakkuse levikut). Seda saab kasutada elektroforeesiks.
Antiseptiku kasutamise vastunäidustuseks on ainult individuaalne tundlikkus ravimi suhtes ja kõrvaltoimete hulgas võib märkida kerget põletustunnet, mis möödub kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Muud limaskesta ärrituse sümptomid( sügelus, punetus, kuivustunne) on väga haruldased.
"Chistobolin" - taimsed ravimküünlad, mis põhinevad tsuugal ja takjajuurel. Kasutatakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas soole- ja emakapolüüpide ennetamiseks. Ravimi valuvaigistava, tursetevastase ja resorbeeriva (kasvajavastase) toime tõttu saab seda kasutada polüüpide kompleksse ravi osana. See on eriti efektiivne väikeste kasvajate korral.
Takjaekstrakti lisamise tõttu on ravimil antimikroobne ja hemostaatiline toime.
Ravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav järgida taimetoitu ja puhastada soolestikku iga päev hapestatud veega.
Suposiite kasutatakse iga päev öösel kuni 10 päeva jooksul. Üks suposiit tuleb sisestada tuppe või pärasoolde.
Suposiitide kasutamise vastunäidustused on rasedus, rinnaga toitmine, lapsepõlv. Ärge kasutage ravimit ja selle komponentide individuaalse talumatuse korral.
Hoolimata asjaolust, et ravim kasutab mürgist taimset materjali (hemlokk), takistab toimeaine järkjärguline doseeritud vabanemine keha joobeseisundit, seega ei ole ravimi tavapäraseid kõrvaltoimeid täheldatud.
"Solkovagin" on kontsentreeritud happelahus, mida kasutatakse günekoloogias emakakaela kanali polüüpide raviks (kauteriseerimiseks) terve endomeetriumiga.
Ravimit manustatakse paikselt, rangelt emakakaela kahjustatud piirkonda pärast selle puhastamist tupe eritisest ja töötlemist nõrga äädikhappe lahusega (võimaldab teil piiritleda manustamispiire).
Kolposkoopia ajal kasutatakse ravimit "Solkovagiin". Lahust manustatakse kaks korda 2-minutilise intervalliga. Ühekordne annus on ½ viaali.
Pärast polüübi töötlemist lahusega mõne päeva pärast tehakse kontrolluuringud (10, 24, 38 päeva). Rahuldavate tulemuste korral korratakse ravi.
Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimis sisalduvate hapete suhtes, kahtlustatava emaka onkoloogia, düsplastiliste protsesside korral. Seda ei kasutata raseduse ajal.
Emaka kudede kõrvaltoimeid ja degeneratiivseid muutusi pärast lahusega töötlemist ei ole täheldatud.
Rahvapärane ravi
See osa meie artiklist on pühendatud neile, kes ei usalda meditsiini ja usuvad, et iga haigust saab ravida loomulikul teel emakese looduse viljade ja improviseeritud vahenditega. Kohe tuleb märkida, et arstid on sellise ravi kategooriliselt vastu, sest isegi ravimid ei suuda alati näärmepolüübi kasvu peatada ja veelgi enam hävitada. Ja rahvapäraste meetoditega ravimine võib ainult paranemist edasi lükata, kui te ise sellele ette ei jää. Lõppude lõpuks on see enamasti kaotatud aeg, tähelepanuta jäetud haigus või isegi vähk, kui ravi on provotseerinud kasvaja kasvu.
Aga arstid soovitavad ja viimane sõna jääb ikkagi patsientidele. Mida siis rahvameditsiin meile polüüpide vastu pakkuda saab?
Alustame taruvaigust, mida retsepti järgi võetakse sisemiselt mis tahes lokaliseerimisega näärmepolüübi korral. Taruvaiku võetakse pulbrina (10 g) ja segatakse eelnevalt sulatatud kvaliteetse võiga (1:10). Segu kuumutatakse veevannis 0 minutit, vältides keemist ega kõrbemist.
Võtke ravimit kolme nädala jooksul 1 tl. Kolm korda päevas tund enne sööki. Korrake kursust 2 nädala pärast.
Sellise ravi vastunäidustus on maksahaigus.
Munakollastel ja kõrvitsaseemnetel põhinev vahend. Munakollased (7 tk) võetakse keedetult, seemned (6 spl) kooritakse koorest. Kohviveski abil jahvatatakse seemned jahuks, segatakse sõelal riivitud munakollaste ja ½ liitri päevalilleõliga. Kuumutatakse veevannis 20 minutit, jahutatakse ja pannakse külmkappi.
Võtke ravimit mis tahes lokaliseerimisega polüüpide korral 1 tl hommikul. Ravikuur - kuni kompositsiooni lõpuni. Vastuvõtu skeem - 5 kuni 5.
Mummi. Ravimi valmistamiseks on vaja looduslikku muumiat, mis ei sisalda lisandeid. Seda võetakse iga päev 0,5 g piima või viinamarjamahlaga 20 päeva jooksul. Pärast kuuajalist pausi korratakse ravikuuri. Ravi kogukestus on 6 kuud.
Seda peetakse eriti efektiivseks emaka polüüpide korral.
Kalina. Ja see retsept on kasulik neile, kes kannatavad mao polüüpidest. 3-4 spl. Kalmuse marjad valatakse keeva veega (1/2 liitrit) ja jäetakse tund aega. Koostis on jagatud 3 annuseks. Võtke seda iga päev söögikordade vahel.
Astelpajuõli. Seda kasutatakse pärasoole polüüpide korral. Sõrmed kastetakse kergelt kuumutatud õlisse ja sisestatakse pärakusse (korrake 3 korda järjest).
Eelnevalt on soovitatav 2 tundi aurutada basseinis koos ravimtaimede (kummel, naistepuna, raudrohi jne) keeduga. Kogu protseduuri ajal ei tohiks vesi olla väga kuum, aga ka mitte külm.
Ravimtaimedega on üks rahvapärase ravi komponente, sest inimesed on juba ammu teadnud erinevate taimede raviomadustest. Mis puutub näärmepolüüpi, siis selle vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega taimi, arvestades, et põletik on soodne keskkond neoplasmi tekkeks ja kasvuks.
Emakakaela piirkonnas paiknevate polüüpide korral võite pritsida taimekeedisega. Võtke 2 spl raudrohtu, rosmariini, salvei, tammekoort 2,5 liitri keeva vee kohta ja keetke segu pool tundi. Kui keedus jahtub, kurnake ja kasutage 2 korda päevas, kuni põletiku tunnused kaovad.
Emakapolüüpide sisemiseks manustamiseks võite kasutada ürti sea emakas, mis aitab paljude naiste probleemide korral. Sellest valmistatakse keedus või tinktuur.
Keetmiseks võtke 1 spl taimset materjali 1 spl kuuma vee kohta, keetke 10 minutit, seejärel jahutage ja kurnake. Ühekordne annus - 1 spl keediset. Sissevõtmise sagedus - 4 korda päevas.
Tinktuuri jaoks vajame 5 spl ürte ja kvaliteetset viina (1/2 liitrit). Ravimit tõmmatakse 21 päeva, asetades selle pimedasse kohta. Soovitatav on kompositsioon perioodiliselt loksutada. Valmis tinktuur tuleb kurnata ja võtta, suurendades annust järk-järgult 15 tilgalt 30 tilgale annuse kohta. Vastuvõtu sagedus - 3 korda päevas. Võtke ravimit enne sööki.
Soolepolüüpe saab ravida vereurmarohuga. See on mürgine ravimtaim, seega tuleb olla ettevaatlik ja mitte ületada annust ning mitte ignoreerida ravipause.
Polüüpide ravis kasutatakse taime mahla, lahjendades seda veega. Seda koostist kasutatakse klistiiride jaoks. Ravikuur. Esmalt võetakse 1 liitri vee kohta 1 spl vereurmarohi mahla. Klistiiri tehakse 15 päeva, millele järgneb 2-nädalane paus. Järgmine 15-päevane ravikuur hõlmab lahuse kontsentratsiooni suurendamist (1 spl 1 mahla 1 liitri vee kohta). Seejärel tehakse veel üks kahenädalane paus ja veel üks 15-päevane ravikuur (lahuse kontsentratsiooni ei suurendata).
Arvatakse, et selline ravi peaks polüüpidest vabanema. Aga kui seda pole juhtunud, saab sama skeemi järgi ravi korrata 4 kuu pärast.
Rahvameditsiini retseptide kasulikkust igal konkreetsel juhul on raske öelda. Arstid ei soovita ise ravida ja rahvapäraseid retsepte tuleks kasutada ainult abivahendina (põletiku ja infektsiooni vastu).
Homöopaatia
Näärmepolüüp – see on patoloogia, mille ravi osas on nii traditsioonilise meditsiini kui ka homöopaatide arstid üldiselt ühel meelel. Mõlemad on ühel meelel, et kasvajad on parem eemaldada, kuna on oht põletikuks, haavanditeks ja vähiks degenereerumiseks. Alternatiivmeditsiini arstide poolt välja kirjutatud homöopaatilised ravimid moodustavad baasravi aluse, mis aitab leevendada põhihaiguse sümptomeid, pärssida polüüpide kasvu ja valmistuda nende eemaldamiseks.
Ravimid määratakse polüüpide lokaliseerimise põhjal. Kuid on olemas teatud nimekiri ravimitest, mis sobivad universaalselt igat tüüpi ja asukohaga polüüpide jaoks. See hõlmab selliseid abinõusid:
- Psorinohel H tilgad (ühekordne annus - 10 tilka)
- Hormel CH lahus (ühekordne annus - 10 tilka)
- Bariumodeli tabletid (ühekordne annus - 1 tablett)
Kõiki ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas.
Ülaltoodud ravimitele võib lisada ravimeid, mille määramine on seotud polüübi lokaliseerimisega:
- Ninapolüüpide korral - Naso-Heel C tilgad,
- Kusepõie polüüpide korral Renelle tabletid,
Sümptomaatiliseks raviks on olemas kindel homöopaatiliste ravimite loetelu:
- Valu ja põletuse korral - Sanguinaria-Injeel,
- Polüüpidega (nina-, põie-, emaka-, sooltepolüübid) seotud limaerituse korral - Hydrastis-Injeel,
- Hemorraagiate korral - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- Kui on kalduvus proliferatiivsetele protsessidele (suurenenud polüüpide kasv) - Thuja.
Limaskesta vereringe parandamiseks on ette nähtud Saksa firma Heel ravimid Placenta Compositum ja Mucosa Compositum.
Pärast ühekuulist ravikuuri määratakse spetsiaalsed ravimid (suis-organi komponendid), mis optimeerivad kahjustatud organi tööd. Need süstitavad ravimid määratakse rangelt, võttes arvesse polüüpide lokaliseerimist:
- Ninapolüüpide korral - Mucosa nasalis,
- Kusepõie polüüpide korral - Vesica urinaria,
- Soolepolüüpide korral - pärasoole, käärsoole,
- Emakapolüüpide puhul - emakas, munasari.
Süstid tehakse intramuskulaarselt 1-nädalaste intervallidega. Ühekordne annus on 1 ampull.
Homöopaadid ei garanteeri, et pärast kogu ravikuuri läbimist suudab patsient polüüpidest vabaneda või et tulevikus kasvaja uuesti ei kasva ega arene vähiks. Lõppude lõpuks ei ole isegi polüüpide kirurgilise eemaldamisega alati võimalik protsessi täielikult peatada. Kuid homöopaatiline ravi, mis viiakse läbi pärast polüübi eemaldamise operatsiooni, aitab vältida retsidiive.
Kirurgiline ravi
Polüübidest on ebatõenäoline ilma operatsioonita vabaneda. Aga kas peaksite kartma operatsiooni, mida tänapäeva maailmas tehakse mikrokirurgiliste instrumentidega, mõnikord isegi diagnoosimise ajal? Need on minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis on üsna kättesaadavad varases staadiumis, kui kasv pole liiga suur ega kaldu degeneratsioonile.
Näärmepolüübi efektiivse ravi valik sõltub selle suurusest ja asukohast.
Ninapolüübid eemaldatakse ühel mitmest kliinikute pakutavast meetodist: mehaaniline (skalpelli või spetsiaalse silmuse abil), laser, raadiolaine, külmutamine (krüomeetod), endoskoopiline (endoskoop pardliga).
Hüstroskoopiat peetakse emakapolüüpide kõige levinumaks meetodiks. See viiakse läbi optilise seadme - hüstroskoobi (resektoskoobi) ja küreti abil, mida kasutatakse ebanormaalsete kudede väljakraapimiseks. Polüübi aluse ekstsisioonikoht kauteriseeritakse elektrivoolu või vedela lämmastikuga.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.
Seda meetodit kasutatakse olenemata polüüpide suurusest, arvust ja tüübist. Kuid sellel võivad olla teatud tüsistused: menstruaaltsükli häired, verejooks, valu seksuaalvahekorra ajal. On haava nakatumise oht.
Kui kliinikus pole sobivat varustust, tehakse laparotoomia. Polüüp eemaldatakse kõhukelme sisselõike kaudu.
Moodsam polüüpide eemaldamise meetod on laseriga eemaldamine. Lasernuga eemaldab polüübikoe ja sulatab veresoonte seinad, mis vähendab verejooksu ja nakkuse ohtu. Anesteesia ei ole vajalik. Tüsistused on äärmiselt haruldased. Sellest hoolimata teevad arstid sellise operatsiooni alles pärast seda, kui on veendunud, et kasvaja ei ole pahaloomuline. Laser ei jäta biomaterjali histoloogiliseks uuringuks.
Endoskoopiat ja laparoskoopiat kasutatakse põie, vaagnaelundite, sealhulgas soolte polüüpide eemaldamiseks.
Mao polüübid eemaldatakse endoskoopiliselt (voolusilmuse abil). Kui polüüp on suur (üle 3 cm), tehakse avatud operatsioon. Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, tehakse resektsioon (osa elundi eemaldamine).
Soolepolüüpide puhul peetakse transanaalset ekstsisiooni kõige populaarsemaks meetodiks. Seda operatsiooni tehakse juhul, kui polüüp asub pärakust mitte rohkem kui 10 cm sügavusel.
Teise võimalusena võib teostada kolonoskoobiga teostatavat elektrokoagulatsiooni.
Kui seda tüüpi operatsioone pole võimalik teha, kasutatakse kolotoomiat (polüüp eemaldatakse sisselõike kaudu kõhuõõnde).
Kui polüübid on suured, tehakse transanaalne endomikrosurgiline ekstsisioon; pahaloomuliste kasvajate korral tehakse transanaalne soole resektsioon või avatud operatsioon.
Söögitorus eemaldatakse polüübid (isegi mitu polüüpi) endoskoopiliselt vooluga silmuse abil.
Prognoos
Näärmepolüüp on kasvaja, mida leitakse igal aastal 10%-l elanikkonnast. See ei ole veel vähk, kuid kasvajal on omadus degenereeruda, isegi kui mitte nii sageli. Polüüpide ravi prognoos sõltub nii kasvaja tüübist kui ka arsti poole pöördumise õigeaegsusest.
Adenomatoosseid polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need muutuvad vähiks sagedamini kui teised. Kui kasv avastatakse õigeaegselt, saab selle ohutult eemaldada. Kui üleminek pahaloomulisele vormile võib nõuda polüüpi asukohaga elundiosa eemaldamist. Kuid isegi see ei taga täielikku taastumist.
Tuleb öelda, et polüüpide eemaldamine ei anna alati püsivat tulemust. Sageli esineb haiguse kordumist umbes aasta pärast, mis nõuab teist operatsiooni.
Polüüpide ennetamise osas on esmatähtis erinevate organite põletikuliste protsesside ennetamine ja nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Lõppude lõpuks on see pikaajaline põletikuline protsess, mis on just see pinnas limaskestale moodustiste tekkeks.
Naiste reproduktiivsüsteemi puhul on sugulisel teel levivad infektsioonid sageli põletiku põhjuseks. See näitab taas vajadust kaitse järele, kui on kahtlusi partneri seksuaaltervise osas.
Sama oluline on jälgida organismi hormonaalset tasakaalu. Kuid see pole alati võimalik, sest sellised seisundid nagu rasedus ja menopaus muutuvad igal juhul hormonaalse tasakaalutuse põhjuseks. Ja siin tulevad appi arstid, kes pakuvad olukorrast väljapääsu. See võib olla hormoonide või fütohormoonide võtmine.
Hormonaalsete ravimite võtmine peaks olema rangelt arsti poolt määratud!
Seedetrakti polüüpidega seoses on esiplaanil ratsionaalne toitumine, tervislik eluviis ja seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi.
Olulist rolli mängivad regulaarsed kontrollid spetsialistide juures, mida tuleks pärast 40–50. eluaastat regulaarselt teha. Kolonoskoopia on kohustuslik kõigile üle 50-aastastele. Üle 40-aastastele naistele on soovitatav günekoloogi läbivaatus vähemalt kord aastas (eelistatavalt kord kuue kuu jooksul).
Näärmepolüüp ei meeldi neile, kes oma tervist hoolikalt jälgivad. Regulaarsed tervisekontrollid aitavad kasvajat õigeaegselt tuvastada ja vältida selle muutumist healoomuliseks pahaloomuliseks. Ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi ja hormoonide kontroll ei anna polüübile eluvõimalust.