Naha sügelus lapsel

Lapse naha sügelust võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige levinum provokaator on atoopiline dermatiit, mõnevõrra harvem - urtikaaria, Duhringi herpetiformne dermatiit, ekseem, mastotsütoos, samuti mitmesugused nakkus- ja autoimmuunhaigused. Nagu näete, ei ole sügelev ebamugavustunne nii kahjutu sümptom, kui esmapilgul tundub. Seetõttu ei tohiks seda ignoreerida ega oodata, kuni probleem "lahtub iseenesest". Soovitame teil artiklit hoolikalt lugeda ja teha õiged järeldused selle kohta, mida teha, kui lapsed sügelevad.

Epidemioloogia

Sügelus lastel muutub üha tavalisemaks. Nii on viimase kolmekümne aasta jooksul registreeritud sel põhjusel sagedased arstikülastused: umbes 17-18% eelkooliealistest lastest ning kuni 20% noorukitest ja algkooliõpilastest. Selle tõusu põhjused pole veel kindlaks tehtud. Samal ajal ei täheldata sellist trendi kogu maailmas, vaid ainult Lääne-Euroopas, Lõuna- ja Põhja-Ameerikas ning praktiliselt kogu postsovetliku ruumi territooriumil.

Statistika väidab ka, et sügelevad probleemid lastel ilmnevad 80% juhtudest, kui vanematel on kalduvus allergilistele ilmingutele või on mõni krooniline nahahaigus. Patoloogiline sümptom mõjutab kuni 60% lastest, kelle üks vanematest on altid allergiatele.

Põhjused sügelev nahk

Nõrk immuunsüsteem, allergeenide, viiruste, seente, bakterite rohkus – kõik see võib lapsel põhjustada sügelust, alates kergest kuni tugeva ja kurnavani. Loomulikult soovib iga vanem last võimalikult kiiresti aidata. Kuid abi on puudulik või isegi ebaefektiivne, kui te ei kõrvalda ebamugava seisundi algpõhjust, mistõttu on väga oluline see õigeaegselt avastada, enne kui haigus süveneb.

Sügelevat ebamugavustunnet võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• Hügieenieeskirjade ebapiisav või, vastupidi, liigne järgimine võib põhjustada atoopilise dermatiidi - haiguse, mis tekib teatud ärritavate tegurite olemasolul. Lisaks kompulsiivsele sügamissoovile võivad sellises olukorras tekkida lööbed villidena, naha turse, punetus. Statistika järgi leitakse atoopilist dermatiiti igal kümnendikul lapsel ja seda on üsna palju. Kuid mitte kõigil juhtudel ilmneb imikutel kogu sümptomite kompleks korraga: sageli on sügelus ja lööbed ainsad probleemi esmased märgid.
• Kõige sagedamini avastatakse allergiat lapsepõlves. Nahasügelus ja lööbed võivad viidata halvale taluvusele toidu, ravimite, ülitundlikkusele õietolmu või tolmu, villa, kemikaalide ja pesuvahendite suhtes jne. Lööve võib olla erinev – lokaalne või fokaalne või üldse mitte esineda. Lööve on sel juhul erinev - lokaalne või fokaalne või võib üldse puududa. Halvim stsenaarium on anafülaktiline šokk, mis võib viia äärmiselt negatiivsete tagajärgedeni, nii et selle esimeste tunnuste ilmnemisel tuleks kohe kutsuda "kiirabi". [1]
• Ravimilööve on inimese immuunsüsteemi valulik reaktsioon teatud ravimite võtmisele ja sageli on sellisteks ravimiteks antibiootikumid. Lapse antibiootikumide järgsel sügelusel on peaaegu alati allergiline päritolu ja see võib avalduda fokaalselt või kogu kehas. Antibiootikumide korduval manustamisel võib süveneda sügelus, ilmneda lööve, turse kuni anafülaktilise reaktsioonini. Kuid see ei ole alati nii: mõnel lapsel on sügelus sellise immuunreaktsiooni ainus ilming. [2]
• Scarlatina on haigus, mida iseloomustab iseloomulik sarlakpunane lööve, mis on organismi spetsiifiline reaktsioon erütrotoksiini vabanemisele. Skarlatiini sügelemine lapsel väljendub mõõdukalt ning ainult raske ja mõõdukalt raske käigu korral võib see üsna intensiivselt häirida. Haiguse ägeda perioodi lõpuks lööve kuivab, kuid koorimine ja sügelus võib veel mõnda aega esineda. [3]
• Tuulerõuged on äärmiselt ebameeldiv haigus, mis on klassifitseeritud lapseea nakkusteks. Eriti valus on tuulerõugete sügelemine lastel: äge viirusnakkus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu ja selle provotseerib spetsiifiline Herpesviridae perekonda kuuluv viirus. Kõige sagedamini haigestuvad tuulerõuged 4-5-aastased lapsed, kuid haigusesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. [4]
• Putukahammustused on kogenud igaüks meist, seega leitakse, et sääskede sügelemine lapsel - see on ühelt poolt normaalne nähtus. Kuid sageli kasvavad tühised hammustused täielikuks allergiliseks reaktsiooniks ja isegi põletikuliseks protsessiks (näiteks kui laps kriimustas hammustuskohta ja tõi nakkuse). Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta putukate – mitte ainult sääskede, vaid ka herilaste, mesilaste, sääskede, lutikate, puukide – hammustusi. Neid tuleb ravida ja isegi arstide juurde minna. Muide, laste valdavalt öine sügelus on sageli seotud selliste putukate nagu lutikad, puugid või täid (kirbud).
• Lapsel võib tugevat sügelust põhjustada teatud kehaosa pigistamine riiete, jalanõudega, kinnihoidvad ja kinnitavad sidemed (sh kips). Tihti hakkab vaevama kummipaela või kingapaelaga üle venitatud koht. Sügelus kipsi all lapsel tekib kudede lokaalse vereringe halvenemise või sideme pidevast kandmisest tingitud suurenenud naha kuivuse tõttu. Harvem on põhjuseks kontaktdermatiit – omapärane nahareaktsioon kipsi nahakomponentide (näiteks kaltsiumsulfaadi) pikaajalisele ärritusele. Kui kipsialused aistingud muutuvad väljakannatamatuks, on vaja külastada arsti: pole harvad juhud, kui sideme all tekivad naha- ja allergilised haigused, mis nõuavad kiiret arstiabi ja sekkumist.
• Pinworms muutuvad sageli pärakupiirkonna sügeluse põhjuseks. Nende parasiitide tegevus aktiveerub öösel, kui nad väljuvad ja tegelevad munade ladestumisega kindlaksmääratud tsoonis. Diagnoosi selgitamiseks peaksite võtma ussimunade väljaheite analüüsi, samuti kraapima, mis aitab täpselt kindlaks teha ebamugavuse põhjuse. Selline diagnoos on vajalik, kuna perianaalse sügeluse sümptomit võib seostada mitte ainult usside esinemisega, vaid ka päraku mikrolõhede tekkega - näiteks lapse pikaajalise kõhukinnisuse tõttu. [5]
• Diatees ei ole haigus, nagu paljud arvavad, vaid ainult lapse keha kalduvus allergiliste ja põletikuliste protsesside tekkeks. Kui kõrvaldate selle kalduvuse põhjuse, kaob sügelus iseenesest. Seetõttu tuleks kõik jõupingutused suunata allergeeni otsimisele - enamasti "peidab see" teatud toiduainete kasutamise taha. [6]
• Urtikaaria on sügelevad punakad või roosakad lööbed, nagu villid, mis tavaliselt kaasnevad nõgesepõletusega. Lööbed võivad ilmneda ja kaduda iseenesest ühe või kahe tunni jooksul. Nõgestõbi võib olla põhjustatud külmast või päikese käes viibimisest või allergeenist, mis satub otse kehasse. [7]
• Leetrid on ohtlik viiruspatoloogia, üks sagedasi väikelaste surmapõhjuseid. Sügelemine leetrite puhul lastel ei ole peamine sümptom, kuna see ei ole tavaliselt tõsine ega nõua sügelemisvastaste ravimite kasutamist, kuid mõnel juhul - näiteks palavikuga - võib ebamugavustunne suureneda. [8]

Riskitegurid

Sügeluse intensiivsus lapsel võib olla erinev, alates väikesest kriimustusest kuni kõige tugevama ebamugavustundeni, mis häirib beebi heaolu ja und. Enamasti on patoloogiline aisting seotud allergiliste protsessidega lapse organismis, kuid umbes igal kolmandal juhul on tegemist selliste patoloogiatega nagu diabeet, kilpnäärme häired, elektrolüütide tasakaaluhäired, seede- või närvisüsteemi talitlushäired. Samuti pole välistatud ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete jms suhtes.

Lisaks algpõhjusele tuleb märkida provotseerivate tegurite olemasolu, mis mõjutavad otseselt või kaudselt sügelevaid ilminguid. Selliste tegurite hulka kuuluvad:

• Kuiv nahk (seotud dehüdratsiooni või külma ilmaga);
• suurenenud vee karedus, "täiskasvanute" suplustoodete kasutamine, valesti valitud riided ja voodipesu (nt sünteetika);
• ebaküps närvisüsteem, vaimse-emotsionaalse seisundi ebastabiilsus (liigne erutuvus, foobiad, neuroosid jne);
• irratsionaalne toitumine, napp ja monotoonne toit;
• ravimite ebaõige kasutamine, enesega ravimine;
• hügieenireeglite mittejärgimine või vastupidi liigne järgimine.

Provotseeriva teguri kindlaksmääramise eest vastutab raviarst. Eneseravi võib probleemi ainult süvendada ja takistada beebi seisundi kiiret paranemist.

Pathogenesis

Üsna sageli on laste sügelev probleem seotud atoopilise dermatiidiga või ilmneb teiste süsteemsete häirete taustal. Enamasti ilmneb sümptom rünnakutaoliselt – näiteks häirib see ainult une ajal.

Laste sügeluse süsteemsed põhjused on järgmised:

• keha ülitundlikkus;
• hormonaalsed muutused puberteedieas;
• reaktsioonid ravimitele (antibiootikumid, etanool jne);
• teatud ravimeetodid (füsioteraapia);
• Parasiitide invasioonid (onkotsertsias, ehhinokokoos, trihhinelloos);
• nakkuslikud patoloogiad (tuulerõuged, roseool);
• maksa- või neeruhaigus (obstruktsioon, kolestaas);
• hematoloogilised patoloogiad (leukeemia, aneemia, erütreemia);
• endokriinsed haigused, neuroloogilised häired, mürgistus.

Probleemil on ka variante nagu päike, stressisügelus.

Eriti levinud on allergiline sügelus lastel. Selle patogeneesis mängivad olulist rolli nuumrakud: nende arv suureneb, vabanevad teatud põletikulised vahendajad (nt histamiin, trüptaas, proteoglükaanid, eikosanoidid jne). Nuumrakud tekitavad vahendajate ja FRN-i tõttu sügelust, mis soodustab närvikiudude hüperplastilisi muutusi. Inaktiveerivad ained on antihistamiinse toimega ained, glükokortikoidhormoonid, beeta-adrenoretseptorite antagonistid.

Närvisügelus lastel on seotud immuunsüsteemi ülestimuleerimisega: esineb talitlushäire, mille korral immuunsüsteem ründab vastusena stressile oma rakke. Tasakaal kaitse- ja agressioonimehhanismide vahel on häiritud. Naha sensoorsed retseptorid aktiveeruvad ja saadavad signaale seljaajusse ja seejärel ajju. Selle tagajärjel tekivad sõltuvalt närvilõpmete aktivatsiooni astmest sügelevad või isegi valulikud aistingud.

Sümptomid sügelev nahk

Laste sügelust leitakse üsna sageli koos teiste valulike sümptomitega - näiteks mõnikord on see punetus ja koorumine, naha kuivus, turse, kooriku moodustumine, lööbed, aga ka üldine halb enesetunne, palavik, peavalu jne.

Kui ainsaks sümptomiks on soov kriimustada, võivad selle esimesed märgid väljenduda lapse suurenenud motoorses aktiivsuses, pidevas rahutuses, ärrituvuses, pisaravuses, kapriissuses. Beebi võib hõõruda riideid, kriimustada jäsemeid ja keha, hõõruda vastu esemeid, nutta ilma põhjuseta. Sageli on söögiisu muutus, meeleolu ebastabiilsus, unetus.

Sügelemine ilma lööbeta lapsel esineb allergiate (haigusprotsessi algstaadiumis), samuti nakkushaiguste ja muude haiguste, sealhulgas parasiitide kahjustuste korral. Seetõttu ei tohiks seda sümptomit tähelepanuta jätta, sest see võib viidata tõsiste patoloogiate arengule, mis nõuavad võimalikult varast meditsiinilist sekkumist.

Kui nahal leitakse sügelevaid hägune sisuga väikesi vesiikuleid, mis on altid rühmitumisele, mis aeg-ajalt avanevad haavandite ja koorikute tekkeks, siis võib kahtlustada herpetiformset dermatiiti. Tavaliselt avaldub selline sügelemine lapse küünarnukkidel, samuti näol või koksiluuni piirkonnas. Herpetiformne dermatiit on viiruslikku päritolu ja on väga nakkav.

Lapsel järsult tekkiv punakas lööve ja sügelus on tõenäoliselt allergilise iseloomuga: lööbed näevad välja nagu väikesed täpid, punnid või villid. Selline reaktsioon on teatud ravimite, vitamiinide, teatud toitude kasutamise või otsese kokkupuute tagajärg allergeenidega. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad igas kehapiirkonnas ning sügelevad elemendid lastel on väga sageli kriimustatud ja paranevad kaua.

Äärmiselt harva esineb allergilise protsessiga lapsel selliseid sümptomeid nagu lööve, sügelus ja palavik. Palaviku esinemine allergiate korral on pigem erand kui reegel. Kui sellist sümptomaatilist triaadi täheldatakse, on enamikul juhtudel tegemist kaasuva nakkushaigusega. Infektsioonidega ei kaasne alati köha, nohu ja muud asjakohased nähud. Nakkusliku patoloogia kulg võib olla steriilne, mis avaldub ainult temperatuuri tõusuga.

Toiduallergiaga joobeseisundi taustal võib kaasneda ka hüpertermia. Diagnoosi "arvamine" on aga mõttetu ja ohtlik: parem on külastada arsti, viia läbi diagnoos ja määrata probleemi põhjus. On täiesti võimalik, et selliseks põhjuseks on tuulerõuged, punetised - levinud viirushaigused, mis mõjutavad peamiselt lapsi.

Lapse punetus ja kihelus võivad olla allergiliste, põletikuliste protsesside tagajärg: väliselt on lööve punakate laikude, tõusude või villide kujul, mis paiknevad näol või tuharatel või muudel ebatüüpilistel kehapiirkondadel. Kriimustamisel kaetakse sellised elemendid kiiresti koorega, sügelus ei kao ja isegi intensiivistub.

Kui lapsel on sügelus ja ketendus, võib kahtlustada seborröa või mükoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks võib piisata naha hoolikast uurimisest. Mükoosiga ei kaasne mitte ainult ketendus, vaid ka naha eraldumine, väikeste villide moodustumine ja ärrituspiirkonnad. Seborröaga kaasneb naha kuivus, lapsel on sügelemine intensiivne ja sellega kaasneb punetus, kooriku teke kulmude, silmalaugude, naba jne piirkonnas.

Lapse öine nahasügelus, mis on seotud putukahammustustega, nõuab naha hoolikat uurimist hommikul: näiteks võib pärast lutikahammustust leida iseloomulikud punased sügelevad punnid ja kirbuhammustuste korral paiknevad väikesed roosakad elemendid. üksteist (putuka liikumisel üle naha).

Lapsel avastatud vistrikud ja sügelus – see on põhjus naha- või parasitoloogi juurde minna: kui on vaja teise kitsa spetsialisti abi, annab arst saatekirja täiendavaks arstlikuks konsultatsiooniks.

Vormid

Lapse sügeluse meditsiinilist klassifikatsiooni ei ole üldiselt aktsepteeritud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sügelev ebamugavustunne ise ei ole haigus: see on vaid üks sümptom, mis viitab mis tahes organismi häiretele, mille hulgas on eriti levinud ülitundlikkusreaktsioonid.

Meditsiinilises terminoloogias võib sümptomi jagada allergiliseks või mitteallergiliseks, lokaalseks või fokaalseks, kergeks ja intensiivseks.

Sageli kirjeldavad arstid probleemi vastavalt selle lokaliseerimisele:

• naha sügelus - näitab psühhiaatriliste, dermatoloogiliste, endokriinsete probleemide esinemist, samuti allergiate esinemist;
• päraku sügelus - on sageli märk pärasoole patoloogiast, ussidega nakatumisest;
• suguelundite, kubemesügelus – viitab günekoloogilistele, androloogilistele, uroloogilistele, parasiit- ja dermatoloogilistele probleemidele.

Reeglina nõuab lapse sügelus intiimpiirkonnas, jäsemete või päraku sügelus erinevat lähenemist ravile, nii et kahjustuse lokaliseerimise küsimuses pöörab arst alati erilist tähelepanu.

Sügeluse lokaliseerimine

Lapse sügelus kogu kehas koos nahalööbetega nõuab täiendavat diagnoosi, kuna sellisel nähtusel pole ühte põhjust. Põhjuseks võib olla allergiline protsess ja nakkushaigused (bakteriaalsed, seen- või viirushaigused), süsteemsed patoloogiad (näiteks mürgistus või maksahaigus). Lapseea allergiad on eriti levinud ebatäiusliku immuunkaitse ja mitmesuguste provotseerivate tegurite (nii väliste kui ka sisemiste) tõttu. Seetõttu, kui sügelev lööve ilmneb kogu kehas, peab arst kõigepealt välistama allergilise reaktsiooni.

Lapse intiimse tsooni sügelus võib häirida nii poisse kui ka tüdrukuid. Lisaks on märke rahutusest, ärrituvusest, samuti lokaalsetest sümptomitest nagu põletustunne, eritis, ebameeldiv lõhn. Põhjused võivad olla kehv hügieen (ebapiisav suguelundite hügieen või liigne hügieeniline tegevus), pärakulõhed, allergilised protsessid, häbemetäid, kandidoos jne. Sügeluse põhjused võivad olla hügieenireeglite rikkumine (ebapiisav suguelundite hügieen või liigne hügieeniline aktiivsus) . Perioodiline sügelemine kubemes lastel võib viidata naha ülitundlikkusele teatud materjalide ja ainete suhtes – näiteks kui ebamugavustunne tekib sünteetilise aluspesu kandmisel või teatud pesuvahendite kasutamisel.

Laste tupe sügelus võib viidata mitmesugustele patoloogiatele, näiteks:

• Candida, seeninfektsioon;
• põletikulised protsessid tupes;
• usside nakatumine;
• kasvajaprotsessid;
• endokriinsed patoloogiad (nt suhkurtõbi).

Mõnikord on lapse suguelundite sügeluse põhjuseks triviaalsed tegurid: isikliku hügieeni puudumine või ebapiisav, sünteetilise või kitsa aluspesu kandmine, mis muutub soodsaks keskkonnaks haigustekitajate levikuks. Paljud inimesed alahindavad neid tegureid, kuid need võivad esile kutsuda mitte ainult sügeluse, vaid ka ebameeldiva lõhna ja isegi põletikulisi protsesse.

Kui lapsel on eritis ja sügelus - see on põhjus arsti poole pöördumiseks ja seda tuleks teha niipea kui võimalik. Kohupiima iseloomuga voolus võib kahtlustada seenekahjustusi ja verine eritis peidab sageli kasvajaprotsesse. Ja selliste sümptomite ilmnemine aktiivse puberteedieas näitab tugevaid hormonaalseid muutusi kehas. Arstiga konsulteerimine on vajalik kõigis ülaltoodud olukordades.

Sügelus lapsel kätel, peopesadel - need on sagedased sümptomid, mis kaasnevad maksahaigusega. Kui sapiringlus on häiritud, suureneb sapphapete sisaldus vereringes. Nendel hapetel on naha retseptorivõrgu suhtes toksiline toime. Selle tulemusena kogeb beebi sügelevaid aistinguid. Teine levinud algpõhjus on suhkurtõbi: seda haigust ei iseloomusta mitte ainult insuliiniaparaadi talitlushäired, vaid ka ainevahetuse, vereringe ja troofiliste protsesside rikkumine kudedes.

Sügelus lapse käte sõrmede vahel, aga ka teistes nahavoltides (kaenlaalustes, kubemes) on sageli märk sügelistest – parasiitpatoloogiast, mis areneb sügeliste lestaga nakatumisel. Miks sügelisega nahk sügeleb? Fakt on see, et emane parasiit teeb enne munemist nahakihtides terveid labürinte. Nahk on loomulikult kahjustatud, lestad roomavad oma käikudes, mis tekitab nii ebameeldiva tunde.

Lapse jalgade sügelemine põhjustab mitte ainult seeninfektsiooni, vaid ka jäsemete vereringe rikkumist. Seenekahjustused väljenduvad tugevas ebamugavuses varvaste vahel, samuti jalalaba piirkonnas. Küüneplaadid on modifitseeritud ja kihilised, mõnikord on ebameeldiv lõhn. Vereringe häireid täheldatakse teiste haiguste tagajärjel - näiteks maksa- või neerufunktsiooni häired, suhkurtõbi, vaskulaarsed patoloogiad, nakkus- ja endokriinsed häired.

Ainult arst saab vastata küsimusele, kas lapse jalgade, kontsade sügelus on seotud infektsiooniga või tuleks selle algpõhjust otsida süsteemsete haiguste hulgast. Ärge ignoreerige visiiti arsti juurde, sest ebamugavuse põhjus ei ole alati kahjutu.

Sügelev kõht lapsel on enamasti põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Selline reaktsioon võib areneda kõigele – isegi piimasegule või mis tahes täiendavale toidule. Väikestel lastel avastatakse allergianähud esmalt kõhul ja näol (põsed, otsmik). Väikelaste diagnoosimisel tuleb arvestada sellise talitlushäirega nagu higistamine, mida iseloomustab väikese lööbe ilmnemine kõhul, seljal, tuharatel. Higistamise korral sügelus ei väljendu tugevalt, kuid mõnel lapsel on see üks põhisümptomeid (eriti märja mähkme pikaajalisel kandmisel).

Lapse päraku sügelus on ebasoodne märk, mida võivad provotseerida mitmed põhjused. Sellises olukorras on vaja pöörduda kas lastearsti või parasitoloogi või lasteproktoloogi poole. Arvestada tuleb sellega, et ussisügelus lapsel on kõige levinum juhtum, mille provokaatoriteks on nõelussid – sooleparasiidid, mille eripäraks on öine munemine päraku piirkonda. See on seotud ebamugavate aistingute ilmnemisega, millest vabanemiseks on vaja läbida antihelmintiline ravi ja rangelt järgida hügieenieeskirju. Parasiitidega nakatumisega kaasnevad sageli ka muud sümptomid – näiteks pearinglus, isutus, peavalud, seedehäired. Lisaks on sageli aneemia tunnuseid - naha kahvatus, ringide ilmumine silmade all, unehäired.

Seljasügelus lastel on sama levinud nähtus, mis on seotud selliste patoloogiliste seisunditega:

• allergiline reaktsioon, atoopiline dermatiit;
• neuroallergilised protsessid;
• Sügelised, mille puhul ebamugavustunne suureneb õhtul ja öösel;
• dermatiit, follikuliit, impetiigo;
• kseroderma (pärilik patoloogia);
• Seborröa (rasu tootmise kahjustus);
• punane lameramblik;
• psoriaas.

Kui abaluudevaheline piirkond on eriti sügelev, on võimalik kahtlustada kilpnäärme talitlushäireid, diabeeti, maksapatoloogiaid. Sügelus lapse kaelal tekib pärast putukahammustust, pärast kokkupuudet ultraviolettvalgusega või tekib naha pikaajalise hõõrdumise tagajärjel riidekrae vastu, mis on eriti levinud tundliku naha omanike puhul.

Lapse pea ja näo sügelus on pedikuloosi (täide nakatumise) iseloomulik sümptom. Kui uurite hoolikalt peanahka, näete hammustusjälgi, kammimisel tekkivaid kriimustusi ja isegi parasiitide mune, mida nimetatakse nittideks. Sellises olukorras on beebi ebamugavustunne tingitud sellest, et täid hammustavad nahka, vabastades haavasse omaenda sekretsiooni, põhjustades üsna tugevat sügelustunnet.

Sügelus lapse põskedel on enamasti toidu- või kontaktallergia tagajärg, kuid mõnikord viitab see külma- või päikesereaktsioonile, mis tekib siis, kui nahk on tundlik temperatuurimuutuste või ultraviolettkiirte suhtes. Väikelastel võib probleemi seostada düsbakterioosiga, kuna imikute seedesüsteemi talitlushäired peegelduvad sageli näo-, reie- ja tuharate nahas. Mõnikord piisab ebamugavustunde täielikust kõrvaldamisest, et korraldada dieeti, taastada soole mikrofloora tasakaal.

Lapse silmade sügelemine on konjunktiviidi või sidekesta seeninfektsioonide esimene märk. Paljudel lastel hakkab just nii avalduma allergiline reaktsioon – näiteks kui allergeeniks on õietolm, loomakarvad või kodutolm. Sügelevatele tunnetele järgneb tavaliselt silmade punetus, turse ja isegi valu, valu ja põletustunne.

Kui kõrvakanalisse koguneb liigne vaha sekretsioon, tekib lapsel kõrvade sügelus. See sügelus on püsiv ja sellega võib kaasneda kuulmisfunktsiooni kerge langus. Muud tõenäolised põhjused on mõnikord:

• allergilised protsessid;
• otomükoos, naha seenhaigused;
• diabeet;
• võõrkeha, putuka olemasolu kõrvakanalis;
• kõrvakanali turse.

Sügelus- ja põletustunne võivad ilmneda mis tahes kehapiirkonnas ning need tekivad erinevatel põhjustel. Nagu selgub, ei kaasne alati sügelusega lööve, nii nagu lapsel võib lööve tekkida ilma palaviku ja sügeluseta. Igal juhul, kui tekib sügelev hetk, aga ka naha koorumine, põletik, tekib voolus või häirib valu, tuleb beebi kohe eriarstile näidata. Võimalik, et on vaja kompleksset ravimteraapiat.

Tüsistused ja tagajärjed

Pidev intensiivne sügelus lapsel võib põhjustada rohkemat kui lihtsalt rahutust ja ärrituvust. Enamik lapsi kriimustab kahjustatud piirkondi, mille tagajärjel tekivad koorikud ja verised haavapinnad. Omakorda võivad haavad tungida oportunistlikesse ja patogeensetesse mikroorganismidesse, mis on täis kudede infektsiooni, mädase infektsiooni arengut. Selle tagajärjel võivad tekkida tüsistused nagu püoderma (naha mädapõletik), seenhaigused, abstsessid, flegmoonid jne.

Enamikul juhtudel muutub kahjustatud piirkond punaseks, paistes, põletikuline protsess levib tervetele piirkondadele, ilmub mädane eritis.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb ravi alustada õigeaegselt, arsti järelevalve all.

Diagnostika sügelev nahk

Diagnostilised meetmed lapse sügeluse tuvastamisel taanduvad probleemi algpõhjuse väljaselgitamiseks.

Kui sügeluse taustal ilmnevad muud nahailmingud, on vaja konsulteerida dermatoloogiga koos terapeudi kohustusliku konsultatsiooniga. See lähenemisviis hindab naha tervist ja välistab levinud patoloogiate esinemise. Vajadusel abistavad need spetsialistid hematoloogi, allergoloogi vms konsultatsioonil.

Üldiselt hõlmab diagnoos tavaliselt järgmisi samme:

• naha, lümfisõlmede väline uurimine;
• vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, vere glükoosisisalduse määramine), üldine uriinianalüüs;
• Kui nahal leitakse patoloogilisi koldeid ja elemente, tehakse instrumentaalne diagnoos dermatoskoopia, kraapimise, biopsia vormis;
• kõhuõõnes paiknevate elundite ultraheliuuring.

Kui lapse sügelus häirib päraku piirkonnas, on lisaks visuaalsele kontrollile vaja teha väljaheite test parasiitide munade ja algloomade mikroorganismide tuvastamiseks. Lisaks määratakse väikesele patsiendile koprogramm ja vajadusel - rektomanoskoopia, kolonoskoopia.

Kui intiimsetes kohtades avastatakse sügelust, kontrollib arst visuaalselt suguelundeid, võtab külviga mikrofloora määrdumise ja antibiootikumide tundlikkuse määramise, määrdumise ebatüüpiliste rakkude olemasolu kohta. Kohustuslikud on ka üldised kliinilised testid vere ja uriini, koprogrammi ja väljaheidete kohta parasiitide munade tuvastamiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Lapse sügeluse diferentsiaaldiagnostika tehakse tavaliselt selliste haiguste korral nagu atoopiline dermatiit, sügelised, seborroiline dermatiit, allergiline kontaktdermatiit, ihtüoos, psoriaas, mõned immuunpuudulikkuse seisundid (hüperimmunoglobulineemia E sündroom, Wiskott-Aldrichi sündroom).

Tuleb arvestada, et lapse sügelus võib tekkida stressirohkete olukordade tagajärjel: seda põhjust enamikul juhtudel lihtsalt alahinnatakse ja seda ei võeta arvesse. Esiteks lähtutakse põhjuste otsimisel sellistest haigustest nagu sügelised, allergiad, dermatiit, seenhaigused. Stressisügelus möödub tavaliselt pärast rahustite võtmist, kuid te ei tohiks püüda imikule iseseisvalt diagnoosi panna, pakkudes talle üht või teist ravimit. Selline lähenemine ei kahjusta mitte ainult lapse tervist, vaid raskendab ka arsti hilisemat diagnoosi.

Ravi sügelev nahk

Klassikalinenahasügeluse ravi lastel seisneb ebamugavustunde põhjuste kõrvaldamises. Näiteks allergia puhul tuleks üles leida ja neutraliseerida potentsiaalne allergeen ning stressi korral likvideerida selle allikas.

Kerge sügelusega aitavad rahustid, mille määrab lastearst individuaalses järjekorras. Lisaks kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel antihistamiine, mille puhul on üheks terapeutiliseks valdkonnaks sügeluse leevendamine.

Pole vaja proovida probleemi ise kõrvaldada. Pole harvad juhud, kui vanemad jooksevad kohe apteeki antihistamiinikumide järele, mõistmata, et põhjus ei ole alati allergiline protsess. Paljudel patsientidel on "süüdlaseks" infektsioon, süsteemsed haigused (näiteks maksahaigus) või parasiitkahjustused. Seetõttu on parem mitte raisata aega ja otsida abi arstidelt. Arst määrab sobiva ravi niipea, kui algpõhjus on tuvastatud.

Tuleb mõista, et mitte alati ei suuda arst esmase konsultatsiooni ajal provotseerivat tegurit alati kindlaks teha. Tõenäoliselt tuleb koos beebiga läbida mitmeid diagnostilisi meetmeid – vere- ja uriinianalüüsid, väljaheiteanalüüs sooleparasiitide munade tuvastamiseks, perianaalne kraapimine jne. Allergilise protsessi kahtluse korral saadab arst lapse provokatsioonile. testid või vereanalüüsid allergeenide tuvastamiseks. Nakkusliku patoloogia kahtluse korral võib teha nahakultuure.

Ärahoidmine

Sügelus lapsel on mis tahes patoloogia tagajärg, mitte iseseisev haigus. Seetõttu on ennetamise peamine eesmärk vältida sügeluse põhjuseid. Siin on, mida selle all mõeldakse:

• õigeaegne pöördumine arsti poole seedehäirete, endokriinsete häirete raviks;
• nahainfektsioonide õigeaegne avastamine ja ravi;
• parasiitide kahjustuste vältimine, hügieenireeglite järgimine, regulaarne käte, samuti köögiviljade, puuviljade ja roheliste pesemine, ainult kuumtöödeldud loomse päritoluga toodete tarbimine;
• regulaarsed ennetavad visiidid arsti juurde;
• allergiate esinemise korral allergeenidega kokkupuutumise mahasurumine, toiduga tarbimine, lapse hüpoallergilise viibimise korraldamine kodus;
• stressirohkete olukordade ennetamine, lapsele hea ja tervisliku une tagamine, vajadusel - psühholoogi nõustamine;
• üleminek tervislikule toitumisele, piisava koguse vedeliku joomine;
• Vältige dehüdratsiooni, kasutades naha niisutajaid (nt spetsiaalseid beebikreeme);
• Vajadusel vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine, mis parandavad ainevahetusprotsesse lapse kehas).

Prognoos

Vaid pooltel juhtudel määratakse koheselt laste sügelustunde põhjus. Kahjuks ei suudeta üsna sageli põhjust üldse tuvastada ja kõrvaldada, mistõttu sümptom omandab lainelise korduva vormi. Sel juhul on 60% juhtudest lapse sügelus aastate jooksul täielikult kõrvaldatud, samas kui teistel lastel võib see püsida ja perioodiliselt korduda (selline kulg on iseloomulik allergilistele protsessidele).