Naha sügelus lapsel

Lapse naha sügelus võib olla tingitud paljudest põhjustest. Kõige levinum provokaator on atoopiline dermatiit, mõnevõrra harvem - urtikaaria, Dühringi herpetiformne dermatiit, ekseem, mastotsütoos, samuti mitmesugused nakkus- ja autoimmuunhaigused. Nagu näete, ei ole sügelev ebamugavustunne nii kahjutu sümptom, kui esmapilgul tundub. Seetõttu ei saa seda eirata ega oodata, kuni probleem "kaob iseenesest". Soovitame teil artiklit hoolikalt lugeda ja teha õiged järeldused selle kohta, mida teha laste sügelusega.

Epidemioloogia

Sügelus lastel muutub üha tavalisemaks. Nii on viimase kolmekümne aasta jooksul registreeritud selles küsimuses sagedased visiidid arsti juurde: ravitakse umbes 17–18% eelkooliealistest lastest ning kuni 20% noorukitest ja algkooliõpilastest. Selle tõusu põhjused pole veel kindlaks tehtud. Vahepeal ei täheldata sellist suundumust mitte kogu maailmas, vaid ainult Lääne-Euroopa riikides, Lõuna- ja Põhja-Ameerikas ning praktiliselt kogu postsovetliku ruumi territooriumil.

Statistika väidab ka, et sügelemisprobleemid ilmnevad lastel 80% juhtudest, kui vanematel on kalduvus allergilistele ilmingutele või on mõni krooniline nahahaigus. Patoloogiline sümptom mõjutab kuni 60% lastest, kelle üks vanematest on altid allergiatele.

Põhjused sügelev nahk lapsel

Nõrk immuunsus, allergeenide, viiruste, seente, bakterite rohkus – kõik see võib lapsel põhjustada sügelust, alates kergest kuni tugeva ja kurnavani. Loomulikult soovib iga vanem last võimalikult kiiresti aidata. Kuid abi on puudulik või isegi ebaefektiivne, kui ebamugava seisundi algpõhjust ei kõrvaldata, mistõttu on väga oluline see õigeaegselt avastada, enne haiguse ägenemist.

Sügeleva ebamugavustunde põhjused võivad olla järgmised haigused ja seisundid:

• Hügieenieeskirjade ebapiisav või, vastupidi, liigne järgimine võib põhjustada atoopilise dermatiidi - haiguse, mis tekib teatud ärritavate tegurite olemasolul. Lisaks obsessiivsele soovile kriimustada, võib sarnases olukorras täheldada lööbeid mullide kujul, naha turset ja punetust. Atoopilist dermatiiti leidub statistika järgi igal kümnendikul lapsel ja seda on üsna palju. Kuid mitte kõigil juhtudel avaldub imikutel kogu sümptomite kompleks korraga: sageli on sügelus ja lööbed ainsaks probleemi esmaseks märgiks.
• Kõige sagedamini avastatakse allergiat lapsepõlves. Nahasügelus ja lööbed võivad viidata toiduainete, ravimite halvale taluvusele, ülitundlikkusele õietolmu või tolmu, villa, kemikaalide ja pesuvahendite suhtes jne. Lööve võib olla erinev – lokaalne või fokaalne või üldse puududa. Halvim stsenaarium on anafülaktiline šokk, mis võib muutuda äärmiselt negatiivseteks tagajärgedeks, nii et selle esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite viivitamatult kutsuma "kiirabi".[1]
• Ravimilööve on inimese immuunsüsteemi valulik reaktsioon teatud ravimite võtmisele ja sageli muutuvad sellisteks ravimiteks antibiootikumid. Lapse antibiootikumide järgsel sügelusel on peaaegu alati allergiline päritolu ja see võib avalduda fokaalselt või kogu kehas. Antibiootikumi korduval kasutamisel võib süveneda sügelus, ilmneda lööve, turse kuni anafülaktilise reaktsioonini. Kuid see ei ole alati nii: mõnel lapsel muutub sügelus sellise immuunvastuse ainsaks ilminguks.[2]
• Scarlet palavik on haigus, mida iseloomustab iseloomuliku sarlaki lööbe ilmnemine, mis on organismi spetsiifiline reaktsioon erütrotoksiini vabanemisele. Scarlet palavikuga sügelus lapsel on mõõdukalt väljendunud ning ainult raske ja mõõduka kuluga võib see üsna intensiivselt häirida. Haiguse ägeda perioodi lõpuks lööve kuivab, kuid mõnda aega võib esineda koorumist ja sügelust.[3]
• Tuulerõuged on äärmiselt ebameeldiv haigus, mis on klassifitseeritud lapseea nakkusteks. Laste tuulerõugete sügelemine on eriti valus: äge viirusinfektsioon kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu ja selle provotseerib spetsiifiline Herpesviridae perekonda kuuluv viirus. Tuulerõugetesse haigestuvad sageli 4-5-aastased lapsed, kuid haigestuvad ka vanemad lapsed.[4]
• Igaüks meist on kogenud putukahammustusi, mistõttu arvatakse, et sääskede põhjustatud sügelus lapsel on ühelt poolt normaalne nähtus. Kuid üsna sageli arenevad banaalsed hammustused täieõiguslikuks allergiliseks reaktsiooniks ja isegi põletikuliseks protsessiks (näiteks kui laps kammis hammustuskohta ja tõi infektsiooni). Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta putukate – mitte ainult sääskede, vaid ka herilaste, mesilaste, kääbuste, lutikate, puukide – hammustusi. Neid tuleb ravida ja isegi arsti poole pöörduda. Muide, valdavalt öine sügelemine lastel on sageli seotud putukate nagu lutikate, lestade või täide (kirbude) esinemisega.
• Lapsel võib tugevat sügelemist põhjustada riiete, jalanõudega teatud kehaosa pigistamine, sidemete (sh kipsi) hoidmine ja kinnitamine. Tihti hakkab kummipaela või pitsiga seotud koht häirima. Lapse kipsialune sügelemine tekib kudede lokaalse vereringe rikkumise või sideme pidevast kandmisest tingitud suurenenud naha kuivuse tõttu. Harvem on põhjuseks kontaktdermatiit - see on teatud tüüpi nahareaktsioon pikaajalisele nahaärritamisele kipsi komponentidega (näiteks kaltsiumsulfaat). Kui aistingud kipsi all muutuvad väljakannatamatuks, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole: sideme all tekivad sageli naha- ja allergilised haigused, mis nõuavad kiiret arstiabi ja sekkumist.
• Pinworms põhjustavad sageli päraku sügelust. Nende parasiitide tegevus aktiveerub öösel, kui nad lähevad õue ja munevad määratud piirkonda. Diagnoosi selgitamiseks tuleks teha ussimunade väljaheite test, samuti kraapimine, mis aitab täpselt kindlaks teha ebamugavuse põhjuse. Selline diagnoos on vajalik, kuna perianaalse sügeluse sümptomit võib seostada mitte ainult usside esinemisega, vaid ka päraku mikropragude tekkega - näiteks lapse pikaajalise kõhukinnisuse tõttu.[5]
• Diatees ei ole haigus, nagu paljud arvavad, vaid lihtsalt lapse keha kalduvus allergiliste ja põletikuliste protsesside tekkeks. Kui sellise tendentsi põhjus kõrvaldatakse, kaob sügelus iseenesest. Seetõttu tuleb kõik jõupingutused suunata allergeeni otsimisele - enamasti "peidab see" teatud toitude kasutamise taha.[6]
• Urtikaaria on punaka või roosaka varjundiga sügelevad lööbed, nagu villid, mis tavaliselt kaasnevad nõgesepõletusega. Lööbed võivad ilmneda ja kaduda iseenesest ühe või kahe tunni jooksul. Nõgestõve põhjuseks võib olla külm või päikese käes viibimine või allergeen otse kehasse.[7]
• Leetrid on ohtlik viiruspatoloogia, üks levinumaid väikelaste surmapõhjuseid. Leetrite sügelemine lastel ei ole peamine sümptom, kuna see ei ole tavaliselt väga väljendunud ega nõua sügelusevastaste ainete kasutamist, kuid mõnel juhul - näiteks palaviku taustal - võib ebamugavustunne suureneda.[8]

Riskitegurid

Sügeluse intensiivsus lapsel võib olla erinev, alates kergest kriimustusest kuni tugeva ebamugavustundeni, mis häirib beebi heaolu ja und. Enamasti on patoloogiline aisting seotud allergiliste protsessidega lapse organismis, kuid umbes igal kolmandal juhul räägime sellistest patoloogiatest nagu diabeet, kilpnäärme häire, elektrolüütide tasakaaluhäired, seede- või närvisüsteemi talitlushäired. Samuti pole välistatud ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete jms suhtes.

Lisaks peamisele põhjusele tuleb märkida ka provotseerivate tegurite olemasolu, mis otseselt või kaudselt mõjutavad sügeluse ilminguid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• kuiv nahk (seotud dehüdratsiooni või külma aastaajaga);
• suurenenud vee karedus, "täiskasvanutele mõeldud" vannitoodete kasutamine, valesti valitud riided ja voodipesu (näiteks sünteetika);
• ebaküps närvisüsteem, vaimse ja emotsionaalse seisundi ebastabiilsus (liigne erutuvus, foobiad, neuroosid jne);
• irratsionaalne toitumine, kehv ja monotoonne toit;
• ravimite ebaõige kasutamine, enesega ravimine;
• hügieenireeglite eiramine või vastupidi, liigne järgimine.

Provotseeriva teguri kindlaksmääramine on raviarsti pädevuses. Eneseravimine võib tekkinud probleemi ainult süvendada ja takistada beebil võimalikult kiiresti leevendust saamast.

Pathogenesis

Üsna sageli on laste sügelev probleem seotud atoopilise dermatiidiga või ilmneb teiste süsteemsete häirete taustal. Enamikul juhtudel ilmneb sümptom paroksüsmaalselt - näiteks häirib see teid ainult une ajal.

Laste sügeluse süsteemsed põhjused on:

• keha ülitundlikkus;
• hormonaalsed muutused puberteedieas;
• reaktsioonid ravimitele (antibiootikumid, etanool jne);
• teatud tüüpi ravi (füsioteraapia);
• parasiitide invasioonid (onkotsertsias, ehhinokokoos, trihhinoos);
• nakkuslikud patoloogiad (tuulerõuged, roseool);
• maksa- või neeruhaigus (obstruktsioon, kolestaas);
• hematoloogilised patoloogiad (leukeemia, aneemia, erütreemia);
• endokriinsed haigused, neuroloogilised häired, mürgistus.

Probleemil on ka variante, näiteks päikeseenergia, stressisügelus.

Eriti sageli esineb allergilist sügelust lapsel. Selle esinemise patogeneesis mängivad olulist rolli nuumrakud: nende arv suureneb, vabanevad teatud põletikulised vahendajad (näiteks histamiin, trüptaas, proteoglükaanid, eikosanoidid jne). Nuumrakud tekitavad vahendajate ja NGF-i tõttu sügelust, mis soodustab närvikiudude hüperplastilisi muutusi. Inaktiveerivad ained on antihistamiinse toimega ained, glükokortikoidhormoonid, beeta-adrenergilised antagonistid.

Närvisügelus lastel on seotud immuunsüsteemi ülepingega: tekib rike, mille korral immuunsüsteem ründab vastusena stressile oma rakke. Tasakaal kaitse- ja agressioonimehhanismide vahel on häiritud. Naha sensoorsed retseptorid aktiveeruvad ja saadavad signaali seljaajusse ja seejärel ajju. Selle tulemusena, olenevalt närvilõpmete aktiveerimise astmest, tekib sügelus või isegi valu.

Sümptomid sügelev nahk lapsel

Laste sügelust leitakse sageli koos teiste valulike sümptomitega – näiteks mõnikord on selleks punetus ja koorumine, naha kuivus, tursed, kooriku teke, lööbed, aga ka üldine halb enesetunne, palavik, peavalu jne.

Kui ainsaks sümptomiks on soov kriimustada, võivad selle esimesed märgid väljenduda imiku suurenenud motoorses aktiivsuses, pidevas ärevuses, ärrituvuses, pisaravuses, kapriissuses. Beebi võib riietega askeldada, jäsemeid ja keha kriimustada, esemete vastu hõõruda, põhjuseta nutta. Sageli esineb isu muutus, meeleolu ebastabiilsus, unetus.

Sügelemine ilma lööbeta lapsel esineb allergiate (haigusprotsessi algstaadiumis), aga ka nakkus- ja muude haiguste, sealhulgas parasiitide kahjustuste korral. Seetõttu ei tohiks seda sümptomit tähelepanuta jätta, sest see võib viidata tõsiste patoloogiate tekkele, mis nõuavad võimalikult varakult meditsiinilist sekkumist.

Kui nahal leitakse häguse sisuga sügelevaid väikesi vesikulaarseid elemente, mis on altid rühmitamisele, mis aeg-ajalt avanevad, moodustades haavandeid ja koorikuid, siis võib kahtlustada herpetiformset dermatiiti. Tavaliselt ilmneb selline sügelus lapse küünarnukkidel, samuti näol või sabaluul. Herpetiformne dermatiit on viiruslikku päritolu ja on väga nakkav.

Lapsel järsult tekkiv punakas lööve ja sügelus on suure tõenäosusega loomult allergilised: lööbed näevad välja nagu väikesed täpid, punnid või vesiikulid. Selline reaktsioon on teatud ravimite, vitamiinide võtmise, teatud toitude söömise või otsese kokkupuute tagajärg allergeenidega. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad mis tahes kehapiirkonnas, samas kui sügelevad elemendid lastel on väga sageli kammitud ja paranevad pikka aega.

Äärmiselt harva esineb allergilise protsessi korral lapsel selliseid sümptomeid nagu lööve, sügelus ja palavik. Temperatuuri olemasolu allergiaga on pigem erand kui reegel. Kui sellist sümptomaatilist triaadi täheldatakse, on enamikul juhtudel tegemist kaasuva nakkushaigusega. Infektsioonidega ei kaasne alati köha, nohu ja muud asjakohased sümptomid. Nakkusliku patoloogia kulg kustutatakse, ilmneb ainult temperatuuri tõusust.

Mürgistuse taustal esineva toiduallergiaga võib kaasneda ka hüpertermia. Diagnoosi “arvamine” on aga mõttetu ja ohtlik: parem on pöörduda arsti poole, teha diagnoos ja selgitada välja probleemi põhjus. Võimalik, et selliseks põhjuseks on tuulerõuged, punetised - levinud viirushaigused, mis mõjutavad peamiselt lapsi.

Lapse punetus ja kihelus on allergiliste, põletikuliste protsesside tagajärg: väliselt näevad lööbed välja nagu punakad laigud, tõusud või vesiikulid, mis paiknevad näol või tuharatel või muudel ebatüüpilistel kehapiirkondadel. Kammimisel kaetakse sellised elemendid kiiresti koorega, samas kui sügelus ei kao ja isegi intensiivistub.

Kui lapsel on sügelus ja koorumine, võib kahtlustada seborröa või mükoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks piisab naha hoolikast uurimisest. Mükoosiga ei kaasne mitte ainult koorimine, vaid ka naha eraldumine, väikeste mullide moodustumine ja ärrituspiirkonnad. Seborröa korral on naha kuivus, lapse sügelus on intensiivne ja sellega kaasneb punetus, koorikute moodustumine kulmude, silmalaugude, naba jne piirkonnas.

Lapse öine nahasügelus, mis on seotud putukahammustusega, nõuab naha hoolikat uurimist hommikul: näiteks võib pärast putukahammustust leida iseloomulikud punased sügelevad punnid, kirbuhammustuste korral paiknevad väikesed roosakad elemendid. üksteise vahetus läheduses (kui putukas liigub mööda nahakatet).

Lapsel leitud akne ja sügelus on põhjust pöörduda naha- või parasitoloogi poole: kui vajate mõne teise kitsa spetsialisti abi, annab arst saatekirja täiendavaks arstiabiks.

Vormid

Lapse sügeluse meditsiiniline klassifikatsioon ei ole üldiselt aktsepteeritud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sügelev ebamugavustunne iseenesest ei ole haigus: see on vaid üks sümptom, mis viitab kehas esinevatele häiretele, mille hulgas on eriti levinud ülitundlikkusreaktsioonid.

Meditsiinilises terminoloogias võib sümptomi jagada allergiliseks või mitteallergiliseks, lokaalseks või fokaalseks, kergeks ja intensiivseks.

Arstid kirjeldavad probleemi sageli selle lokaliseerimise järgi:

• naha sügelus - näitab psühhiaatriliste, dermatoloogiliste, endokriinsete probleemide esinemist, samuti allergiate esinemist;
• päraku sügelus - sageli märk pärasoole patoloogiast, helmintia invasioonist;
• suguelundite, kubemesügelus – viitab günekoloogilistele, androloogilistele, uroloogilistele, parasiit- ja dermatoloogilistele probleemidele.

Reeglina nõuab lapse intiimpiirkonna, jäsemete või päraku sügelus erinevat lähenemist ravile, seetõttu keskendub arst alati kahjustuse lokaliseerimise küsimusele.

Sügeluse lokaliseerimine

Lapse sügelus kogu kehas koos nahalööbetega nõuab täiendavat diagnoosi, kuna sellel nähtusel pole ühte põhjust. Põhjuseks võib olla nii allergiline protsess kui ka nakkushaigused (bakteriaalsed, seen- või viirushaigused), süsteemsed patoloogiad (näiteks mürgistus või maksahaigus). Eriti levinud on allergiad lapsepõlves, mis on tingitud ebatäiuslikust immuunkaitsest ja paljudest provotseerivatest teguritest (nii välistest kui ka sisemistest). Seetõttu, kui sügelev lööve ilmneb kogu kehas, peab arst kõigepealt välistama allergilise reaktsiooni.

Sügelus lapse intiimpiirkonnas võib häirida nii poisse kui ka tüdrukuid. Lisaks on märke ärevusest, ärrituvusest ja kohalikest sümptomitest, nagu põletustunne, eritis ja ebameeldiv lõhn. Põhjused võivad olla hügieenireeglite rikkumine (suguelundite ebapiisav hügieen või liigne hügieeniline tegevus), pärakulõhed, allergilised protsessid, kubemetäid, kandidoos jne. Perioodiline sügelemine kubemes lastel võib viidata naha ülitundlikkusele teatud materjalide suhtes ja ained – näiteks kui sünteetilise aluspesu selga panemisel või teatud pesuvahendite kasutamisel tekib ebamugavustunne.

Laste tupe sügelus võib viidata mitmesugustele patoloogiatele, näiteks:

• kandidoos, seeninfektsioon;
• põletikulised protsessid tupes;
• helmintia invasioonid;
• kasvajaprotsessid;
• endokriinsed patoloogiad (näiteks suhkurtõbi).

Mõnikord on lapse suguelundite sügeluse põhjuseks banaalsed tegurid: isikliku hügieeni puudumine või ebapiisav, sünteetilise või kitsa aluspesu kandmine, mis muutub soodsaks keskkonnaks patogeensete mikroorganismide levikuks. Paljud alahindavad neid tegureid, kuid need võivad esile kutsuda mitte ainult sügeluse, vaid ka ebameeldiva lõhna ja isegi põletikulisi protsesse.

Kui lapsel on eritis ja sügelus, on see põhjus arsti poole pöördumiseks ja seda tuleks teha esimesel võimalusel. Kalgenenud olemusega eritistega on võimalik kahtlustada seennakkust ning kasvajaprotsessid on sageli peidetud verise eritise taha. Ja selliste sümptomite ilmnemine aktiivse puberteedieas näitab tugevaid hormonaalseid muutusi kehas. Arsti konsultatsioon on vajalik kõigis ülaltoodud olukordades.

Sügelus lapsel kätel, peopesadel on tavaline sümptom, mis kaasneb maksahaigusega. Kui sapiringlus on häiritud, suureneb sapphapete sisaldus vereringes. Need happed avaldavad toksilist toimet naha retseptorite võrgustikule. Selle tulemusena kogeb beebi sügelevaid aistinguid. Teine levinud algpõhjus on suhkurtõbi: seda haigust ei iseloomusta mitte ainult insuliiniaparaadi rike, vaid ka ainevahetushäired, vereringe ja troofilised protsessid kudedes.

Sügelus lapse käte sõrmede vahel, aga ka teistes nahavoltides (kaenlaalustes, kubemes) saab sageli märgiks sügelised - parasiitpatoloogia, mis tekib sügeliste lesta kahjustamisel. Miks sügelise ajal nahk sügeleb? Fakt on see, et emane parasiit teeb enne munemist nahakihtidesse terveid labürinte. Nahk on muidugi kahjustatud, lestad roomavad oma käikudes, mis annab sellise ebameeldiva tunde.

Lapse jalgade sügelus põhjustab mitte ainult seeninfektsiooni, vaid ka jäsemete vereringe rikkumist. Seennakkus väljendub tugevas ebamugavuses sõrmede vahel, samuti jalalaba piirkonnas. Küüneplaadid on modifitseeritud ja koorivad, mõnikord ilmub ebameeldiv lõhn. Vereringe rikkumist täheldatakse muude haiguste tagajärjel - näiteks maksa- või neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, vaskulaarsed patoloogiad, nakkus- ja endokriinsed häired.

Vaid arst saab vastata küsimusele, kas lapse jalgade, kandade sügelus on seotud infektsiooniga või tuleks algpõhjust otsida süsteemsete haiguste hulgast. Te ei tohiks ignoreerida visiiti arsti juurde, kuna ebamugavuse põhjus ei ole alati kahjutu.

Kõhu sügelus lapsel ilmneb kõige sagedamini allergilise reaktsiooni tõttu. Selline reaktsioon võib tekkida kõigel – isegi piimasegudel või mis tahes täiendaval toidutootel. Väikelastel esinevad allergianähud eelkõige kõhul ja näol (põskedel, otsmikul). Väikelapsed peaksid diagnoosi pannes arvestama ka sellise probleemiga nagu kipitustunne, mida iseloomustab väikese lööbe tekkimine kõhule, seljale ja tuharapiirkonnale. Torkiva kuumusega ei ole sügelus eriti väljendunud, kuid mõnel lapsel on see üks põhisümptomeid (eriti märja mähkme pikaajalisel kandmisel).

Lapse päraku sügelus on ebasoodne märk, mida võivad provotseerida mitmed põhjused. Sellises olukorras on vaja pöörduda kas lastearsti või parasitoloogi või lasteproktoloogi poole. Tuleb märkida, et kõige levinum on lapsel esinev ussisügelus, mille provokaatoriteks on ussid - sooleparasiidid, mille tunnuseks on öine munade munemine pärakusse. Just sellega on seotud ebamugavate aistingute ilmnemine, millest vabanemiseks on vaja läbida anthelmintiline ravi ja rangelt järgida hügieenieeskirju. Parasiitide nakatumisega kaasnevad sageli muud sümptomid, nagu pearinglus, isutus, peavalud ja seedehäired. Lisaks leitakse sageli aneemia tunnuseid - naha kahvatus, ringide ilmumine silmade all, unehäired.

Laste selja sügelus on sama levinud nähtus, mis on seotud selliste patoloogiliste seisunditega:

• allergiline reaktsioon, atoopiline dermatiit;
• neuroallergilised protsessid;
• sügelised, mille puhul ebamugavustunne suureneb õhtul ja öösel;
• dermatiit, follikuliit, impetiigo;
• kseroderma (pärilik patoloogia);
• seborröa (rasusekretsiooni tootmise häired);
• lichen planus;
• psoriaas.

Kui abaluudevaheline piirkond on eriti sügelev, siis on võimalik kahtlustada kilpnäärme talitlushäireid, diabeeti ja maksapatoloogiaid. Sügelus lapse kaelal tekib pärast putukahammustust, pärast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega või tekib rõivakrae naha pikaajalise hõõrdumise tagajärjel, mis esineb eriti sageli tundliku naha omanikel.

Lapse pea, näo sügelus on pedikuloosi (täide nakatumise) iseloomulik sümptom. Kui uurite hoolikalt peanahka, näete hammustusjälgi, kriimustusjälgi ja isegi parasiitide mune, mida nimetatakse nittideks. Sellises olukorras tekib lapsel ebamugavustunne seetõttu, et täid hammustavad nahka, vabastades haavasse oma saladuse, mis põhjustab üsna tugevaid sügelevaid aistinguid.

Sügelus lapse põskedel on enamasti toidu- või kontaktallergia tagajärg, kuid mõnikord viitab see ka külma- või päikesereaktsioonile, mis tekib siis, kui nahk on tundlik temperatuurimuutuste või ultraviolettkiirte suhtes. Väikelastel võib probleemi seostada düsbakterioosiga, kuna imikute seedesüsteemi probleemid mõjutavad sageli näo, reite ja tuharate naha seisundit. Mõnikord piisab ebamugavustunde täielikuks kõrvaldamiseks toitumise sujuvamaks muutmisest, soole mikrofloora tasakaalu taastamisest.

Lapse silmade sügelemine on algava konjunktiviidi ehk sidekesta seeninfektsiooni esimene märk. Paljudel lastel hakkab just nii avalduma allergiline reaktsioon – näiteks kui allergeeniks on õietolm, loomakõõm või kodutolm. Tavaliselt järgneb sügelusele silmade punetus, turse ja isegi valu, krambid ja põletustunne.

Väävelsekreedi liigse kuhjumisega kuulmekäiku tekib lapse kõrvades sügelus. Selline sügelus on püsiv ja sellega võib kaasneda kerge kuulmisfunktsiooni langus. Muud tõenäolised põhjused on mõnikord järgmised:

• allergilised protsessid;
• otomükoos, naha seenhaigused;
• diabeet;
• võõrkeha, putuka olemasolu kõrvakanalis;
• kuulmekäigu erüsiipel.

Sügelus- ja põletustunne võivad ilmneda mis tahes kehapiirkonnas ning need tekivad erinevatel põhjustel. Nagu selgub, ei kaasne sügelusega alati lööve, nii nagu lapsel võib lööve tekkida ilma palavikuta ja sügeluseta. Igal juhul, kui tekib sügelev hetk, aga ka koorumine, nahapõletik, eritis või valulikkus, tuleb last viivitamatult eriarstile näidata. Võimalik, et vajate kompleksset ravimteraapiat.

Tüsistused ja tagajärjed

Lapse pidev intensiivne sügelus võib põhjustada mitte ainult tema ärevust ja ärrituvust. Enamik lapsi kriimustab kahjustatud piirkondi, mille tagajärjeks on kriimustused ja haavapinnad verised. Oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid võivad omakorda tungida haavadesse, mis on täis koeinfektsiooni, mädase infektsiooni teket. Selle tagajärjel võivad tekkida tüsistused nagu püoderma (naha mädapõletik), seenhaigused, abstsessid, flegmoon jne.

Enamikul juhtudel muutub kahjustatud piirkond punaseks, paisub, põletikuline protsess levib tervetele piirkondadele ja ilmub mädane eritis.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleb ravi alustada õigeaegselt, arsti järelevalve all.

Diagnostika sügelev nahk lapsel

Diagnostilised meetmed lapse sügeluse tuvastamiseks taanduvad probleemi algpõhjuste väljaselgitamisele.

Kui sügeluse taustal on muid nahailme, peate konsulteerima dermatoloogiga, konsulteerides terapeudiga. See lähenemisviis võimaldab teil hinnata naha tervist ja välistada levinud patoloogiate esinemise. Vajadusel abistavad need spetsialistid hematoloogi, allergoloogi jne konsultatsioonidel.

Üldiselt hõlmab diagnoos tavaliselt järgmisi samme:

• naha, lümfisõlmede väline uurimine;
• vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, vere glükoosisisalduse määramine), üldine uriinianalüüs;
• kui nahal leitakse patoloogilisi koldeid ja elemente, viiakse läbi instrumentaalne diagnostika dermatoskoopia, kraapide, biopsiate kujul;
• kõhuõõnes paiknevate elundite ultraheliuuring.

Kui lapse sügelus päraku piirkonnas häirib, on lisaks visuaalsele kontrollile vaja kontrollida väljaheiteid parasiitide ja algloomade munade suhtes. Lisaks määratakse väikesele patsiendile koprogramm ja vajadusel sigmoidoskoopia, kolonoskoopia.

Kui intiimsetes kohtades avastatakse sügelus, uurib arst visuaalselt suguelundeid, võtab mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse määrdumise, ebatüüpiliste rakkude määrdumise. Samuti muutuvad kohustuslikuks üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, koprogramm ja väljaheited parasiitide munade tuvastamiseks.

Diferentseeritud diagnoos

Sügeluse diferentsiaaldiagnostika lapsel viiakse tavaliselt läbi selliste haigustega nagu atoopiline dermatiit, sügelised, seborroiline dermatiit, allergiline kontaktdermatiit, ihtüoos, psoriaas, mõned immuunpuudulikkuse seisundid (hüperimmunoglobulineemia E sündroom, Wiskott-Aldrichi sündroom).

Tuleb märkida, et lapse sügelus võib tekkida stressirohkete olukordade tagajärjel: enamikul juhtudel on see põhjus lihtsalt alahinnatud ja seda ei võeta arvesse. Esiteks lähtutakse põhjuste otsimisel sellistest haigustest nagu sügelised, allergiad, dermatiit ja seenhaigused. Stressisügelus taandub tavaliselt pärast rahustite võtmist, kuid te ei tohiks proovida imikule ise diagnoosi panna, pakkudes talle teatud ravimeid. Selline lähenemine ei kahjusta mitte ainult laste tervist, vaid raskendab ka arstil hilisemat diagnoosimist.

Ravi sügelev nahk lapsel

Lastel esineva sügeluse klassikaline ravi  on ebamugavustunde põhjuste kõrvaldamine. Näiteks allergia korral tuleks üles leida ja neutraliseerida potentsiaalne allergeen ning stressi korral likvideerida selle allikas.

Kerge kriipimise korral aitavad hästi rahustid, mida lastearst individuaalselt välja kirjutab. Lisaks kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel antihistamiine, mille puhul on üheks terapeutiliseks valdkonnaks sügeluse eemaldamine.

Te ei pea proovima probleemi ise lahendada. Pole harvad juhud, kui vanemad jooksevad viivitamatult apteeki antihistamiinikumide järele, pööramata tähelepanu asjaolule, et allergiline protsess pole kaugeltki alati põhjus. Paljudel patsientidel on süüdlane infektsioon, süsteemne haigus (nt maksahaigus) või parasiitnakkused. Seetõttu on parem mitte raisata aega ja otsida abi arstidelt. Arst määrab sobiva ravi pärast algpõhjuse tuvastamist.

Tuleb mõista, et arstil ei ole alati võimalik provotseerivat tegurit kohe, esmasel konsultatsioonil kindlaks teha. Tõenäoliselt peate koos lapsega läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid - võtma vere- ja uriinianalüüsid, sooleparasiitide munade väljaheiteanalüüsi, perianaalset kraapimist jne. Allergilise protsessi kahtluse korral saadab arst lapse provokatiivsed testid või vereanalüüs allergeenide olemasolu tuvastamiseks. Nakkusliku patoloogia kahtluse korral on võimalik põllukultuure nahast välja kanda.

Ärahoidmine

Lapse sügelus on mis tahes patoloogia tagajärg, mitte iseseisev haigus. Seetõttu on ennetamise põhipunkt sügeluse põhjuste ennetamine. Siin on, mida selle all mõeldakse:

• õigeaegne pöördumine arsti poole seedehäirete, endokriinsete häirete ravi kohta;
• nahainfektsioonide õigeaegne avastamine ja ravi;
• parasiitide kahjustuste vältimine, hügieenireeglite järgimine, regulaarne käte, samuti köögiviljade, puuviljade ja ürtide pesemine, kasutage ainult kuumtöödeldud loomset päritolu tooteid;
• regulaarsed ennetavad visiidid arsti juurde;
• allergiate esinemisel allergeenidega kokkupuutumise mahasurumine, dieettoitumise järgimine, lapse hüpoallergilise viibimise korraldamine igapäevaelus;
• stressirohkete olukordade ennetamine, lapsele hea ja tervisliku une tagamine, vajadusel psühholoogi konsultatsioon;
• üleminek tervislikule toitumisele, piisava koguse vedeliku joomine;
• dehüdratsiooni vältimine, naha niisutajate kasutamine (näiteks spetsiaalsed beebikreemid);
• vajadusel vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine, mis parandavad ainevahetusprotsesse lapse kehas).

Prognoos

Ainult pooltel juhtudel määratakse koheselt laste sügeluse ilmnemise põhjus. Kahjuks ei suudeta üsna sageli põhjust üldse tuvastada ja kõrvaldada, mistõttu sümptom omandab lainelise korduva vormi. Samal ajal on 60% juhtudest lapse sügelus aastate jooksul täielikult peatunud, samas kui teistel lastel võib see püsida ja perioodiliselt korduda (selline kulg on tüüpiline allergilistele protsessidele).