Naha sügelus lapsel

Lapse naha sügelus võib põhjustada mitmesugused põhjused. Kõige tavalisem provokaator on atoopiline dermatiit, mõnevõrra harvemini - urtikaaria, Duhringi dermatiit herpetiformis, ekseem, mastotsütoos, samuti mitmesugused nakkus- ja autoimmuunhaigused. Nagu näete, pole sügelev ebamugavustunne nii kahjutu sümptom, kui esmapilgul tundub. Seetõttu ei tohiks seda ignoreerida ega oodata, kuni probleem "iseenesest ära läheb". Soovitame teil artiklit hoolikalt lugeda ja teha õiged järeldused, mida teha laste sügelemisel.

Epidemioloogia

Laste sügelus muutub üha tavalisemaks. Seega on viimase kolmekümne aasta jooksul sel põhjusel sagedased visiidid arsti juurde registreeritud: umbes 17–18% koolieelsete lastest ja kuni 20% noorukitest ja põhikooliõpilastest. Selle hüppe põhjuseid pole veel kindlaks määratud. Vahepeal ei täheldata sellist suundumust kogu maailmas, vaid ainult Lääne-Euroopas, Lõuna- ja Põhja-Ameerikas ning praktiliselt kogu nõukogude ruumi territooriumil.

Statistika väidab ka, et lastel ilmnevad sügelevad probleemid 80% -l juhtudest, kui vanemad on altid allergilistele ilmingutele või neil on kroonilisi nahahaigusi. Patoloogiline sümptom mõjutab kuni 60% lastest, kellel üks vanematest on allergiale altid.

Põhjused sügelev nahk

Nõrk immuunsussüsteem, palju allergeene, viirusi, seeni, baktereid - need kõik võivad põhjustada sügelust lapsel, kergest kuni intensiivse ja kurnavani. Muidugi soovib iga vanem last võimalikult kiiresti aidata. Kuid abi on puudulik või isegi ebaefektiivne, kui te ei kõrvalda ebamugava seisundi algset põhjust, seetõttu on see õigel ajal tuvastada, enne kui haigus halveneb.

Järgmised haigused ja tingimused võivad põhjustada sügelevat ebamugavust:

• Ebapiisav või vastupidiselt liigse hügieenireeglite järgimine võib viia atoopilise dermatiidi tekkeni - haigus, mis ilmneb teatud ärritavate tegurite juuresolekul. Lisaks sunniviisilisele soovile kriimustada, sellises olukorras võivad villide kujul olla lööbeid, naha turset, punetust. Atoopilist dermatiiti leidub statistika kohaselt ühest kümnest lapsest ja see on üsna palju. Kuid mitte kõigil juhtudel on imikutel korraga kogu sümptomikompleks: sageli on sügelus ja lööved ainsad esialgsed probleemid.
• Allergiaid tuvastatakse kõige sagedamini lapsepõlves. Naha sügelus ja lööved võivad näidata halba toidu, ravimite, tolmu või tolmu, villa, kemikaalide ja pesuvahendite jms. Lööve on sel juhul erinev - kohalik või fookus või ei pruugi üldse eksisteerida. Halvim stsenaarium on anafülaktiline šokk, mis võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi, nii et selle esimese märgi korral peaksite viivitamatult üles kutsuma hädaolukorra abi. [1]
• Ravimite lööve on inimese immuunsussüsteemi valulik reaktsioon teatud ravimite tarbimisele ja sageli on sellised ravimid antibiootikumid. Lapse antibiootikumide sügelemisel on peaaegu alati allergiline päritolu ja see võib ilmneda fookuslikult või kogu kehas. Antibiootikumide korduva tarbimise korral võib sügelus suureneda, lööve ilmneb, turse kuni anafülaktilise reaktsioonini. Kuid see pole alati nii: mõnel lapsel on sügelus selline immuunreaktsiooni ainus ilming. [2]
• Scarlatina on haigus, mida iseloomustab iseloomuliku Scarlet lööve, mis on keha spetsiifiline reaktsioon erütrotoksiini vabanemisele. Lapse Scarlatinas sügelemist väljendatakse mõõdukalt ning ainult raske ja mõõdukalt raske kursuse korral võib üsna intensiivselt häirida. Haiguse ägeda perioodi lõpuks kuivab lööve, kuid koorimine ja sügelus võib veel mõnda aega esineda. [3]
• Tuulerõuged on äärmiselt ebameeldiv haigus, klassifitseeritud lapsepõlveinfektsiooniks. Laste tuulerõugete sügelus on eriti valulik: ägedat viirusnakkust edastatakse õhus levivate tilkade abil ja selle provotseerib konkreetne viirus, mis kuulub perekonnale Herpesviridae. Tuulerõugeid mõjutab enamasti lapsi vanuses 4–5 aastat, kuid haiguse saavad ka vanemad lapsed. [4]
• Putukahammustused on meist igaüks kogenud, seetõttu peetakse lapse sääskedest sügelemist - see on ühelt poolt normaalne nähtus. Kuid sageli kasvab piisavalt tühiseid hammustusi täieliku allergiliseks reaktsiooniks ja isegi põletikuliseks protsessiks (näiteks kui laps kriimustas hammustusplatsi ja tõi nakkuse). Seetõttu ei tohiks ignoreerida putukate hammustusi - mitte ainult sääskesid, vaid ka herilasi, mesilasi, nääre, lutikaid, puuke. Neid tuleb ravida ja isegi arstide juurde minna. Muide, valdavalt öösel sügelus on sageli seotud selliste putukate olemasoluga nagu voodipead, puugid või täid (kirbud).
• Lapse tõsise sügeluse põhjuseks võib olla teatud kehaosa pigistamine riiete, kingade, vaoshoitamise ja kinnitamisega sidemetega (sealhulgas krohv). Sageli hakkab vaeva nägema elastse riba või kingapaelaga ülepingutatud kohta. Lapses valatud krohvi all sügelemine toimub kudedes kohaliku vereringe kahjustatud või naha suurenenud kuivuse tõttu, mis on põhjustatud sideme pidevast kandmisest. Harvemini on põhjus kontaktdermatiit - omapärane nahareaktsioon valatud naha komponentide pikaajalisele ärritusele (näiteks kaltsiumsulfaat). Kui valatud aistingud muutuvad väljakannatamatuks, on vaja arsti külastada: pole haruldane naha- ja allergiliste haiguste tekkimine sideme all, nõudes kiiret arstiabi ja sekkumist.
• Pinussidest saavad sageli sügeluse põhjuseks päraku piirkonnas. Nende parasiitide aktiivsus aktiveeritakse öösel, kui need välja lähevad ja tegelevad munade ladestumisega määratud tsoonis. Diagnoosi selgitamiseks peaksite võtma nii ussimunade väljaheite analüüsi kui ka kraapimise, mis aitab täpselt kindlaks teha ebamugavuse põhjuse. Selline diagnoosimine on vajalik, kuna perianaalse sügeluse sümptomit saab seostada mitte ainult näpunäidete olemasoluga, vaid ka päraku mikrokraatide moodustumisega - näiteks pikaajalise kõhukinnisuse tõttu lapsel. [5]
• Diatees ei ole haigus, nagu paljud usuvad, vaid ainult lapse keha kalduvus tekitada allergilisi ja põletikulisi protsesse. Kui kõrvaldate selle kalduvuse põhjuse, kaob sügelus iseenesest. Seetõttu tuleks kõik jõupingutused suunata allergeeni otsimisele - enamasti "peidab see" teatud toitude kasutamise taga. [6]
• Urticaria on sügelevate punakas- või roosakas lööbed, nagu tavaliselt nõgespõletustega kaasnevad villid. Lööved võivad ilmuda ja kaduda üksi ühe või kahe tunni jooksul. Tarud võivad põhjustada külma või päikese käes kokkupuude või otse kehasse sisenev allergeen. [7]
• Leetrid on ohtlik viiruse patoloogia, üks väikeste laste surmapõhjuseid. Laste leetrite sügelus ei ole peamine sümptom, kuna see pole tavaliselt raske ega vaja mittepruriitravimite kasutamist, kuid mõnel juhul võib näiteks palavikuga ebamugavustunne suureneda. [8]

Riskitegurid

Lapse sügeluse intensiivsus võib varieeruda väikesest kriimustusest tugevaima ebamugavuseni, häirides lapse heaolu ja und. Enamikul juhtudel seostatakse patoloogilist sensatsiooni lapse keha allergiliste protsessidega, kuid umbes igal kolmandal juhul puudutab see selliseid patoloogiaid nagu diabeet, kilpnäärmehäired, elektrolüütide tasakaalustamatus, seede- või närvisüsteemi düsfunktsioon. Samuti ei välistata ka teatud ravimite, toitude jms ülitundlikkust.

Lisaks aluspõhjusele tuleks märkida ka provotseerivate tegurite olemasolu, mis mõjutavad otseselt või kaudselt sügelevaid ilminguid. Sellised tegurid hõlmavad:

• Kuiv nahk (seotud dehüdratsiooni või külma ilmaga);
• Suurenenud veekaredus, "täiskasvanute" suplustoodete kasutamine, valesti valitud rõivad ja voodipesu (nt sünteetika);
• Ebaküps närvisüsteem, vaimse-emotsionaalse seisundi ebastabiilsus (liigne erutuvus, foobiad, neuroosid jne);
• Irratsionaalne dieet, napp ja monotoonne toit;
• Ravimite ebaõige kasutamine, eneseravimine;
• Hügieenieeskirjade või vastupidise jälgitamise korral.

Provotseeriva teguri määramine on raviarsti kohustus. Enese ravimine võib probleemi ainult halvendada ja vältida lapse seisundi kiiret leevendamist.

Pathogenesis

Üsna sageli on lastel sügelev probleem seostatud atoopilise dermatiidiga või ilmneb teiste süsteemsete häirete taustal. Enamikul juhtudel ilmneb sümptom rünnakutaolisel viisil - näiteks häirib see ainult une ajal.

Pediaatrilise sünnituse süsteemsed põhjused hõlmavad:

• Keha ülitundlikkus;
• Hormonaalsed muutused puberteedieas;
• Reaktsioonid ravimitele (antibiootikumid, etanool jne);
• Teatud ravimeetodid (füsioteraapia);
• Parasiitsed sissetungid (onchocerciasis, ehhinokokoos, trihinelloos);
• Nakkuslikud patoloogiad (tuulerõuged, Roseola);
• Maksa- või neeruhaigus (obstruktsioon, kolestaas);
• Hematoloogilised patoloogiad (leukeemia, aneemia, erüteemia);
• Endokriinsed haigused, neuroloogilised häired, joobeseisund.

Samuti on probleemi variante nagu päike, stressi sügelus.

Laste allergiline sügelus on eriti tavaline. Olulist rolli selle patogeneesis mängivad nuumrakud: nende arv suureneb, teatud põletikulised vahendajad vabanevad (nt histamiin, trüptaas, proteoglükaanid, eikosanoidid jne). Nustirakud kutsuvad esile vahendajate ja FRN-i tõttu sügelemist, mis soodustab närvikiudude hüperplastilisi muutusi. Inaktiveerivad ained on antihistamiini aktiivsusega ained, glükokortikoidhormoonid, beeta-adrenoretseptori antagonistid.

Lastel on närviline sügelus seostatud immuunsussüsteemi ülestimulatsiooniga: on olemas rike, milles immuunsussüsteem ründab vastusena stressile oma rakke. Kaitse- ja agressioonimehhanismide tasakaal on häiritud. Naha sensoorsed retseptorid aktiveeritakse ja saadavad signaalid seljaaju ja seejärel ajule. Selle tagajärjel ilmneb sõltuvalt närvilõppude aktiveerimise astmest sügelevad või isegi valusad aistingud.

Sümptomid sügelev nahk

Laste sügelust leidub üsna sageli koos muude valulike sümptomitega - näiteks on see mõnikord punetus ja koorimine, kuiv nahk, turse, kooriku moodustumine, lööve, aga ka üldine halb enesetunne, palavik, peavalu ja nii edasi.

Kui kriimustamise soov on ainus sümptom, võib selle esimesi märke väljendada lapse suurenenud motoorses aktiivsuses, pidev rahutus, ärrituvus, pisarsus, kapriissus. Laps saab riideid hõõruda, kriimustada jäsemeid ja keha, hõõruda esemeid, nutta ilma põhjuseta. Sageli on muutus isu, meeleolu ebastabiilsus, unetus.

Lööveta lapsel sügelemine toimub allergiaga (haiguse algfaasis), samuti nakkuslike ja muude haiguste, sealhulgas parasiitide kahjustuste korral. Seetõttu ei tohiks seda sümptomit ignoreerida, kuna see võib näidata tõsiste patoloogiate tekkimist, mis nõuavad võimalikult varasemat meditsiinilist sekkumist.

Kui nahal leitakse sügelevad väikesed pilves sisaldusega vesiikulid, mis on altid rühmitamisele, mis aeg-ajalt avatakse haavandite ja koorikute moodustamiseks, võib kahtlustada dermatiiti herpetiformis. Tavaliselt avaldub selline sügelus nii lapse küünarnukkidel kui ka näo- või Coccyxi piirkonnas. Dermatiit herpetiformis on viiruse päritolu ja väga nakkav.

Lapse punakas lööve ja sügelus, mis tekivad järsult, on tõenäoliselt allergiline olemus: lööbed näevad välja nagu väikesed laigud, muhked või villid. Selline reaktsioon on teatud ravimite, vitamiinide, teatud toitude kasutamise või otsese kontakti allergeenidega kasutamise tagajärg. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad igas kehapiirkonnas ning sügelevad elemendid on sageli kriimustatud ja paranemine võtab kaua aega.

See on äärmiselt haruldane, kui allergiline protsess ühendab selliseid sümptomeid nagu lööve, sügelus ja palavik. Palaviku esinemine allergiates on pigem erand kui reegel. Kui sellist sümptomaatilist kolmikut täheldatakse, on see enamikul juhtudel samaaegne nakkushaigus. Nakkustega ei kaasne alati köha, nohu ja muud olulised märgid. Nakkusliku patoloogia kulg võib olla steriilne, mis avaldub ainult temperatuuri tõusuga.

Toiduallergia joobeseisundi taustal võib kaasneda ka hüpertermia. Kuid diagnoosi arvamine on mõttetu ja ohtlik: parem on külastada arsti, diagnoosi viia läbi ja määrata probleemi põhjus. On täiesti võimalik, et selline põhjus on tuulerõuged, punetised - tavalised viirushaigused, mis mõjutavad peamiselt lapsi.

Lapse punetus ja sügelus võivad olla allergiliste, põletikuliste protsesside tagajärg: väliselt ilmnevad lööbed punakad laigud, kõrgused või villid, lokaliseerumisega näol või tuharatel või muudes kehas asuvates kehapiirkondades. Kui selliseid elemente kriimustatakse, kaetakse kiiresti kooridega, ei kao sügelus ja isegi intensiivistub.

Kui lapsel on sügelus ja ketendus, võib kahtlustada seborröa või mükoosi. Naha põhjalik uurimine võib olla täpse diagnoosi tegemiseks piisav. Mükoosiga ei ole mitte ainult ketendus, vaid ka naha irdumine, väikeste villide moodustumine ja ärrituse piirkonnad. Seborröaga on kuiv nahk, sügelus lapsel on intensiivne ja sellega kaasneb punetus, koorik kulmude, silmalaugude, naba ja nii edasi.

Öine naha sügelus lastel, kes on seotud putukahammustustega, nõuab hommikust naha hoolikat uurimist: näiteks pärast lutika hammustusi võib leida iseloomulikke punaseid sügelevaid muhke ja kirmehammustustes asuvad väikesed roosad elemendid üksteisele vahetus läheduses (kui putuk liigub üle naha).

Lapse vistrikutes tuvastatud ja sügelus - see on põhjus, miks minna dermatoloogi või parasitoloogi juurde: kui on vaja teise kitsa spetsialisti abi, annab arst täiendava meditsiinilise konsultatsiooni saamiseks saatekirja.

Vormid

Lapsel ei ole üldiselt aktsepteeritud meditsiinilist klassifikatsiooni. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sügelus ebamugavustunne ise ei ole haigus: see on ainult üks sümptomitest, mis tähistavad kehahäireid, mille hulgas on ülitundlikkuse reaktsioonid eriti levinud.

Meditsiinilises terminoloogias võib sümptomi jagada allergilisteks või mitteallergilisteks, lokaalseteks või fookus-, alaealisteks ja intensiivseteks.

Sageli kirjeldavad arstid probleemi vastavalt lokaliseerimisele:

• Naha sügelus - näitab psühhiaatriliste, dermatoloogiliste, endokriinsete probleemide esinemist, samuti allergiate olemasolu;
• Anaalne sügelus - on sageli rektaalse patoloogia, usside nakatumise märk;
• Suguelundid, kubemeline sügelus - tähistab günekoloogilisi, androloogilisi, uroloogilisi, parasiitlikke ja dermatoloogilisi probleeme.

Reeglina nõuab sügelus lapse intiimtsoonis, jäsemete või päraku sügelus raviks erinevaid lähenemisviise, nii et kahjustuse lokaliseerimise küsimuses keskendub arst alati erilisele tähelepanu.

Sügeluse lokaliseerimine

Lapse sügelus kogu kehas nahal olevate lööbetega nõuab täiendavat diagnoosimist, kuna sellise nähtuse põhjuseks pole ühtegi põhjust. Põhjus võib olla allergiline protsess ja nakkushaigused (bakteriaalsed, seenhaigused või viiruslikud) haigused, süsteemsed patoloogiad (näiteks joobeseisund või maksahaigus). Lapsepõlves allergia on eriti levinud ebatäiusliku immuunkaitse ja mitmesuguste provotseerivate tegurite tõttu (nii välised kui ka sisemised). Seetõttu, kui sügelev lööve ilmub kogu kehasse, peab arst esiteks välistama allergilise reaktsiooni.

Lapse intiimvööndis sügelus võib häirida nii poisse kui ka tüdrukuid. Lisaks on olemas nii rahutuse, ärrituvuse kui ka kohalike sümptomite, näiteks põletamine, eritis, ebameeldiv lõhn. Põhjused võivad hõlmata kehva hügieenit (ebapiisav suguelundite hügieen või liigne hügieeniline aktiivsus), päraku lõhed, allergilised protsessid, häbememoded, kandidoosid jne. Sügeluse põhjused võivad olla hügieenieeskirjade rikkumine (ebapiisav suguelundite hügieen või liigne hügieenne aktiivsus). Perioodiline sügelus lastel võib näidata naha ülitundlikkust teatud materjalidele ja ainetele - näiteks kui ebamugavustunne ilmneb sünteetilise aluspesu kandmisel või teatud puhastusvahendite kasutamisel.

Vaginaalne sügelus lastel võib näidata mitmesuguseid patoloogiaid, näiteks:

• Candida, seeninfektsioon;
• Põletikulised protsessid tupes;
• Usside nakatumised;
• Tuumoriprotsessid;
• Endokriinsed patoloogiad (nt suhkurtõbi).

Mõnikord põhjustavad suguelundite sügelus triviaalsed tegurid: isikliku hügieeni puudumine või puudulikkus, sünteetilise või tiheda aluspesu kandmine, mis muutub patogeenide leviku jaoks soodsaks keskkonnaks. Paljud inimesed alahindavad neid tegureid, kuid nad võivad esile kutsuda mitte ainult sügeluse, vaid ka ebameeldiva lõhna ja isegi põletikulisi protsesse.

Kui lapsel on väljaviskamine ja sügelus - see on põhjus arsti poole pöördumiseks ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik. Käärde iseloomuga eritis võib seenkahjustusi kahtlustada ja verise eritis peidab sageli tuumoriprotsesse. Ja selliste sümptomite ilmnemine aktiivse puberteedi ajal näitab tugevaid hormonaalseid muutusi kehas. Ülaltoodud olukorras on vajalik arstiga konsulteerimine.

Käte, peopesade sügelemine - need on sagedased sümptomid, mis kaasnevad maksahaigusega. Kui sapi ringlus on häiritud, suureneb sapphapete sisaldus vereringes. Nendel hapetel on naha retseptori võrguga võrreldes toksiline toime. Selle tulemusel kogeb laps sügelevaid aistinguid. Teine levinud algpõhjus on suhkurtõbi: seda haigust iseloomustab mitte ainult insuliini aparaadi talitlushäire, vaid ka kudedes halvenenud ainevahetus, vereringe ja troofilised protsessid.

Lapse käte sõrmede, aga ka muudes nahavoldid (kaenlaalused, kubemes) sügelus on sageli sügeliste märk - parasiitne patoloogia, mis areneb sügeliste lestade nakatumisel. Miks sügedega on nahk sügelev? Fakt on see, et naissoost parasiit teeb enne munade munemist nahakihtides terveid lõikude labürinte. Nahk on loomulikult kahjustatud, lestad indekseerivad oma lõikudes, mis annab sellise ebameeldiva sensatsiooni.

Lapse jalgadel sügelemine kutsub esile mitte ainult seeninfektsiooni, vaid ka jäsemete vereringe rikkumist. Seenkahjustused avalduvad varvaste, aga ka jala piirkonnas tõsise ebamugavusega. Küünteplaadid on modifitseeritud ja kihilised, mõnikord on ebameeldiv lõhn. Vere vereringe häireid täheldatakse teiste haiguste tagajärjel - näiteks maksa- või neerufunktsiooni häired, suhkurtõbi, veresoonte patoloogiad, nakkuslikud ja endokriinsed häired.

Ainult arst suudab vastata küsimusele, kas jalgade sügelus, lapse kontsad on seotud nakkusega, või tuleks otsida süsteemsete haiguste seas algpõhjus. Ärge ignoreerige arsti külastust, sest ebamugavuse põhjus pole alati kahjutu.

Lapse sügelev kõht on enamasti põhjustatud allergiline reaktsioon. Selline reaktsioon võib areneda kõigele - isegi piimavalemile või mis tahes täiendavale toidule. Väikestel lastel tuvastatakse allergia tunnused kõigepealt kõhus ja näol (põsed, otsmik). Väikeste laste diagnoosimisel tuleks kaaluda ja sellist talitlushäireid nagu higistamine, mida iseloomustab väikese lööbe ilmnemine kõhule, tagaküljele, tuhara alale. Sügeluse higistamise korral ei ekspresseerita tugevalt, kuid mõnel lapsel on üks põhilisi sümptomeid (eriti niiske mähe pikaajalise kandmise korral).

Lapse päraku sügelus on ebasoodne märk, mida saab provotseerida mitmel põhjusel. Selles olukorras on vaja tegeleda kas lastearstile, parasitoloogile või laste proktoloogile. Tuleks arvestada, et lapse usside sügelus on kõige tavalisem juhtum, mille provokaatoriks on näpunäited - sooleparasiidid, mille eripäraks on munade öine paigaldamine päraku piirkonnas. See on seotud ebamugavate aistingute ilmnemisega, et vabaneda, millest tuleb läbi viia antihelmintia ravi ja kinni pidada rangelt hügieenilised reeglid. Parasiitide nakatumisega kaasnevad sageli muud sümptomid - näiteks pearinglus, isu puudumine, peavalud, seedehäired. Lisaks on sageli aneemia märke - naha pallor, ringide välimus silmade all, unehäired.

Lastel on sügelus sama tavaline nähtus, mis on seotud selliste patoloogiliste tingimustega:

• Allergiline reaktsioon, atoopiline dermatiit;
• Neuro-allergilised protsessid;
• Kärbid, milles ebamugavustunne suureneb õhtul ja öösel;
• Dermatiit, follicliit, impetigo;
• Xeroderma (pärilik patoloogia);
• Seborröa (halvenenud rasu tootmine);
• Punane lamerakujuline samblik plas;
• Psoriaas.

Kui interikapulaarne piirkond on eriti sügelev, on võimalik kahtlustada kilpnäärme talitlushäireid, diabeeti, maksapatoloogiaid. Lapse kaela sügelus toimub pärast putukahammustusi, pärast kokkupuudet ultraviolettvalgusega või toimub naha pikaajalise hõõrdumise tagajärjel rõivaste krae vastu, mis on eriti levinud tundliku naha omanike puhul.

Lapse pea ja näo sügelus on pedikuloosi (täid nakatumine) iseloomulik sümptom. Kui uurite peanahka hoolikalt, näete hammustusjälgi, kammimise kriimustusi ja isegi parasiitmune, mida nimetatakse nitiks. Selles olukorras on lapse ebamugavustunne tingitud asjaolust, et täid hammustavad nahka, vabastades haava oma sekretsiooni, põhjustades üsna tugevat sügelustunnet.

Lapse põskedele sügelus on enamasti toidu või kontaktide allergia tagajärg, kuid see näitab mõnikord külma või päikeseenergia reaktsiooni, mis areneb siis, kui nahk on tundlik temperatuurimuutuste või ultraviolettkiirte suhtes. Väikestel lastel võib seda probleemi seostada düsbakterioosiga, kuna seedesüsteemi talitlushäired kajastuvad sageli näo, reite ja tuharate nahas. Mõnikord piisab dieedi korraldamiseks ebamugavustunde täielikuks kõrvaldamiseks, soole mikrofloora tasakaalu taastamiseks.

Lapse sügelevad silmad on esimene märk konjunktiivi konjunktiviidist või seeninfektsioonidest. Paljudel lastel hakkab allergiline reaktsioon ilmnema - näiteks kui allergeen on õietolm, loomade juuksed või maja tolm. Sügelevatele aistingutele järgneb tavaliselt silmade punetus, turse ja isegi valu, valu ja põletamine.

Kui kõrvakanalis on vahasekretsiooni liigne kogunemine, ilmneb sügelus lapse kõrvades. See sügelus on püsiv ja sellega võib kaasneda kuulmisfunktsiooni väike langus. Muud tõenäolised põhjused on mõnikord:

• Allergilised protsessid;
• Otomükoos, naha seenkahjustused;
• Diabeet;
• Võõrkeha olemasolu, putukas kõrvakanalis;
• Kõrvakanali turse.

Sügelus ja põletustunne võib ilmneda igas kehapiirkonnas ja need tekivad erinevatel põhjustel. Kuna see saab selgeks, kaasneb alati sügelemisega lööve, just nagu lööve võib ilmneda lapsel ilma palaviku ja sügeluseta. Igal juhul, kui on sügelev hetk, aga ka naha põletik, on valu või häirib valu, on vaja last kohe näidata meditsiinispetsialistile. Võimalik, et nõutakse keerulist ravimteraapiat.

Tüsistused ja tagajärjed

Pidev intensiivne sügelus lapsel võib põhjustada enamat kui lihtsalt rahutust ja ärrituvust. Enamik lapsi kriimustab kahjustatud piirkondi, mille tulemuseks on kärnade ja veriste haavapindade moodustumine. Omakorda võivad haavad tungida oportunistlikele ja patogeensetele mikroorganismidele, mis on tunginud kudede nakkuse ja mädase infektsiooni tekkega. Selle tulemusel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu püoderma (naha mädane põletik), seenhaigused, abstsessid, flegmonid jne.

Enamikul juhtudel muutub kahjustatud piirkond punaseks, paistes, põletikuline protsess levib tervetesse piirkondadesse, selgub mädane eritis.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleks ravi alustada meditsiinispetsialisti juhendamisel õigeaegselt.

Diagnostika sügelev nahk

Diagnostilised meetmed sügeluse tuvastamisel vähendatakse probleemi algpõhjuse väljaselgitamiseks.

Kui sügeluse taustal on ka muid naha ilminguid, on vaja konsulteerida dermatoloogiga koos terapeudi kohustusliku konsulteerimisega. See lähenemisviis hindab naha tervist ja välistab tavaliste patoloogiate olemasolu. Vajadusel abistavad need spetsialistid hematoloogi, allergoloogi jms konsulteerimisel.

Üldiselt hõlmab diagnoosimine tavaliselt järgmisi samme:

• Naha väline uurimine, lümfisõlmed;
• Vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, vere glükoosisisalduse määramine), uriini üldine analüüs;
• Kui nahal leidub patoloogilisi fookuseid ja elemente, tehakse instrumentaalne diagnoosimine dermatoskoopia, kraapide ja biopsiate kujul;
• Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring.

Kui sügelus lapsel häirib päraku piirkonnas, on lisaks visuaalsele kontrollile vaja teha parasiidimunade ja algloomade mikroorganismide väljaheite testi. Lisaks määratakse väikesele patsiendile koprogramm ja vajadusel - rektomanoskoopia, kolonoskoopia.

Kui sügelust leidub intiimsetes kohtades, kontrollib arst visuaalselt suguelundeid, võtab kultuuriga mikrofloora määrdumise ja tundlikkuse määramise antibiootikumide suhtes, mis on määrdunud ebatüüpiliste rakkude olemasolule. Samuti on kohustuslikud vere ja uriini, koprogrammi ja parasiidimunade väljaheidete üldised kliinilised testid.

Diferentseeritud diagnoos

Lapse süvendi diferentsiaaldiagnoosimine toimub tavaliselt selliste haigustega nagu atoopiline dermatiit, sügelised, seborröi-dermatiit, allergiline kontakt dermatiit, ihtüos, psoriaas, mõned immuunpuudulikkuse tingimused (HypERimmunoglobulinemia e-sündroom, wiskotti-aldich sündroom).

Tuleks arvestada sellega, et lapse sügelus võib tekkida stressiolukordade tagajärjel: seda põhjust on enamikul juhtudel lihtsalt alahinnatud ja seda ei võeta arvesse. Esiteks põhineb põhjuste otsimine sellistel haigustel nagu sügelised, allergiad, dermatiit, seenkahjustused. Stressi sügelus möödub tavaliselt pärast rahuste võtmist, kuid te ei tohiks proovida imikut iseseisvalt diagnoosida, pakkudes talle ühte või teist ravimit. See lähenemisviis ei kahjusta mitte ainult lapse tervist, vaid raskendab ka arsti järgnevat diagnoosi.

Ravi sügelev nahk

Klassikaline lastel naha sügeluse ravi seisneb ebamugavustunde põhjuste kõrvaldamises. Näiteks allergiate puhul tuleks potentsiaalne allergeen leida ja neutraliseerida ning stressi korral tuleks selle allikas kõrvaldada.

Kerge sügeleva hästi abistavatega, mille lastearst välja kirjutab individuaalses järjekorras. Lisaks kasutatakse peaaegu kõigil juhtudel antihistamiine, mille sügeluse leevendamine on üks terapeutilisi piirkondi.

Probleemi omal käel pole vaja proovida. Pole harvad juhud, kui vanemad jooksevad kohe antihistamiinide apteeki, mõistmata, et põhjus ei ole alati allergiline protsess. Paljudel patsientidel muutub süüdlane infektsioon, süsteemsed haigused (näiteks maksahaigus) või parasiitide kahjustused. Seetõttu on parem mitte aega raisata ja arstidelt abi otsida. Arst määrab sobiva ravi kohe, kui algpõhjus on kindlaks tehtud.

Tuleks mõista, et mitte alati ei suuda arst esialgse konsultatsiooni ajal alati provotseeriva teguri kohe kindlaks teha. Tõenäoliselt peab see läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid beebiga - vere- ja uriinikatsete tegemiseks, sooleparasiidimunade väljaheite analüüs, perianali kraapimine jne. Kui kahtlustatakse allergilist protsessi, saadab arst lapse provokatsioonikatseteks või allergeenide vereproovimiseks. Nakkusliku patoloogia kahtlustamisel võib teha nahakultuure.

Ärahoidmine

Lapse sügelus on mis tahes patoloogia, mitte iseseisva haiguse tagajärg. Seetõttu on ennetamise peamine punkt sügeluse põhjuste ärahoidmine. Siin on see, mida selle all mõeldakse:

• Õigeaegne saatekiri arsti juurde seedehäirete, endokriinsete häirete raviks;
• Nahainfektsioonide õigeaegne avastamine ja ravi;
• Parasiitide kahjustuste ennetamine, hügieeniliste eeskirjade järgimine, käte regulaarne pesemine, samuti köögiviljad, puuviljad ja rohelised, ainult loomse päritoluga kuumtöödeldud toodete tarbimine;
• Regulaarsed ennetavad visiidid arsti juurde;
• Allergiate esinemisel, kontakti mahasurumine allergeenidega, toitumis tarbimine, lapse hüpoallergeense viibimise korraldamine kodus;
• Stressirohkete olukordade ennetamine, tagades, et lapsel on vajadusel mõistlik ja tervislik uni - nõustamine psühholoogiga;
• Tervislikule toitumisele üleminek, piisavalt vedelike joomine;
• Vältida dehüdratsiooni, kasutades naha niisutajaid (nt spetsiaalsed beebikreemid);
• Vajadusel võtmine vitamiinide ja mineraalkomplekside võtmine, mis parandavad lapse kehas metaboolseid protsesse).

Prognoos

Ainult pooltel juhtudest määratakse lastel sügelustustunde põhjus kohe kindlaks. Kahjuks ei tuvastata ja elimineeritakse üsna sageli põhjust, nii et sümptom omandab lainetaolise korduva vormi. Sel juhul kaob 60% juhtudest aastate jooksul sügelus aastate jooksul täielikult, teistel lastel võib püsida ja perioodiliselt korduda (selline kursus on iseloomulik allergilistele protsessidele).