Sügeleva naha ravi lastel

Lapse naha sügeluse kõrvaldamiseks on oluline kõigepealt kindlaks teha selle päritolu. Kui seda ei tehta, on vaevast peaaegu võimatu vabaneda, kuna sümptom ilmneb kohe pärast konkreetse ravimi kasutamise lõpetamist.

Esimesed sammud, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama, peaksid olema järgmised:

• ruumi, kus laps asub, tuleb regulaarselt ventileerida ja õhku niisutada, et vältida naha liigset kuivust;
• Beebi riided ja voodipesu peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest;
• Laps peaks regulaarselt, kuid mitte liiga tihti, vanni võtma, kasutades hüpoallergeenseid pesuvahendeid ja sooja (mitte kuuma) vett.

Ravimiteraapia kohta võib öelda vaid seda, et seda kasutatakse vastavalt tuvastatud provotseerivale haigusele.

• Kui ebamugavustunne on seotud putukahammustustega, on soovitatav kahjustatud piirkonda määrida sooda ja vee pasta või Fenistil geeliga.
• Allergilise sügeluse korral on vaja katkestada kontakt tõenäolise allergeeniga, anda lapsele piisav kogus vedelikku, pakkuda mis tahes enterosorbenti (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb jne). Antihistamiine võib määrata ainult arst.
• Tuulerõugete korral kõrvaldatakse sügelus väliste vahendite abil: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinic salv. Rahustavate ravimite võtmine on lubatud arsti soovitusel.

• Kui ebameeldiv sümptom on seotud seedetrakti või kuseteede probleemidega, on soovitatav proovida selliseid abinõusid nagu aktiivsüsi, diazoliin, Nikoflex või kapsaitsiini salvid, Enterosgel.
• Maksahaiguste (näiteks kolestaas, kollatõbi) korral on ette nähtud Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
• Endokriinse häire korral ravitakse algpõhjust, näiteks kilpnäärme talitlushäireid või diabeeti. Endokriinsüsteemi normaalseks muutudes kaob ka naha sügelus.
• Aneemia korral kõrvaldatakse probleem sobivate ravimite – näiteks rauda sisaldavate ainete – kasutamisega, samuti lapse toitumise korrigeerimisega.

Teatud ravimite kasutamise vajadust hindab arst, kes arvutab ka lapse annuse individuaalselt.

Kuidas leevendada sügelust atoopilise dermatiidiga lapsel?

Atoopilist dermatiiti ravitakse ainult meditsiinispetsialisti järelevalve all. Võib välja kirjutada ensüümpreparaate, vitamiini- ja mineraalkomplekse, lühikesi antihistamiinikume, samuti väliseid nahahooldusvahendeid.

Väikelastele soovitatakse sageli võtta vanne ravimtaimede leotistega (näiteks kummel, salvei, pärmimahl). Kõige tähtsam on aga kõrvaldada potentsiaalne allergeen, mis põhjustas lapse kehas sellise reaktsiooni nagu atoopiline dermatiit. Vanemad saavad rakendada järgmisi olulisi meetmeid:

• Paku oma beebile ainult looduslikest kangastest riideid, väldi kahtlaselt odavate esemete ostmist ja pese uued beebiriided enne esmakordset kandmist kindlasti läbi;
• vali hoolikalt pesuvahendid ja pesupulber, ära kasuta täiendavaid lõhna- ja pehmendavaid (konditsioneerivaid) lisandeid;
• triikige kõik beebiriided kuuma triikrauaga;
• mänguasjade valimisel olge ettevaatlik (need peaksid olema ka võimalikult looduslikud ja hüpoallergeensed);
• Vältige majapidamistolmu kogunemist, ärge kasutage lapse juuresolekul aerosoole ja pihusteid ega aromaatseid (lõhnastatud) tooteid;
• vältige lapse kokkupuudet loomadega;
• vältige nii hüpotermiat kui ka lapse keha ülekuumenemist, tagage piisav vedeliku tarbimine;
• jälgib seedimisprotsesside kvaliteeti, hoiab ära kõhukinnisuse;
• jaluta lapsega sageli, väldi suitsetamisalasid;
• Ärge kasutage mingeid ravimeid ilma arsti soovituseta.

Nagu praktika näitab, kui järgite antud nõuandeid, saate oma last sügeluse eest leevendada isegi ilma ravimeid kasutamata.

Ravimid

Imiku naha sügeluse leevendamiseks mõeldud ravimid jagunevad tavapäraselt kolme põhirühma. Need on antihistamiinikumid, glükokortikoidid ja nuumrakkude membraani stabilisaatorid.

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini retseptoreid, peatades allergilise reaktsiooni tekke. Tänu neile väheneb patoloogiliste aistingute intensiivsus märgatavalt mõne tunni jooksul, turse taandub ja punetus kaob. Antihistamiinikumide võtmisel esinevate sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu unisus, väsimus, peavalud. Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid on sellistest kõrvaltoimetest vabad ja patsiendid taluvad neid kergemini.

Sügeluse korral antihistamiinikume määrab ainult arst:

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid
Suprastin	See võib ebamugavustunnet leevendada poole tunni jooksul pärast pilli võtmist. Seda kasutatakse laste raviks alates 3. eluaastast. Suprastin on näidustatud neurodermatiidi, putukahammustuste allergiate korral. Võtke pool tabletti 2-3 korda päevas, kuni allergilised sümptomid kaovad. Kõrvaltoimed: unisus, peavalu.
Diasoliin	See on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks lastele alates kolmeaastasest. Tablette võetakse pärast sööki, 50 mg 1-3 korda päevas, olenevalt arsti ettekirjutusest. Kõrvaltoimed: unehäired, suukuivus, ärrituvus.
Tavegil	Üle 6-aastastele lastele võib määrata antihistamiini, millel on tugev rahustav toime. Tavegili võetakse enne sööki koos veega. Tavaline annus on pool või terve tablett hommikul enne hommikusööki ja enne magamaminekut. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, unisus, ärrituvus, peavalud.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid
Loratadiin	Laktoosi sisaldav ravim, mida määratakse lastele alates 2. eluaastast. Keskmine võimalik annus on 1 tablett üks kord päevas. Loratadiini on võimalik kasutada siirupi kujul (annuse määrab arst). Kõrvaltoimed, nagu unisus ja pearinglus, esinevad väga harva.
Tsetirisiin	Sügeluse sümptomaatiline leevendamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Standardannus on üks tablett üks kord päevas koos veega. Ravi ajal on võimalikud kaebused suurenenud väsimuse, pearingluse, suukuivuse ja unisuse kohta.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid
Telfast	Ravimit soovitatakse laste allergiate raviks alates 12. eluaastast. Terapeutiline annus on 120 mg üks kord päevas enne sööki. Raviperioodil on võimalik peavalu, iiveldus, unetus ja närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
Erius	Ravim on saadaval tablettide ja siirupi kujul. Tabletid on näidustatud 12-aastaste ja vanemate laste raviks ning väikelastele on soovitatav anda ravimit siirupi kujul alates kuue kuu vanusest. Annused on igas olukorras individuaalsed. Kõrvaltoimed on haruldased - mitte rohkem kui 3% juhtudest (väsimus, peavalu, janu).

Hormonaalse päritoluga glükokortikoidravimid tulevad hästi toime ka allergiliste probleemidega, kuna need võivad mõjutada kõiki allergiate tekke eest vastutavaid rakustruktuure. Kuid glükokortikoide ei kirjutata välja väga sageli, kuna neil on pikk kõrvaltoimete loetelu, mis muudab nende kasutamise ebasoovitavaks. Näiteks võib sageli esineda seedehäireid, vererõhu kõikumisi, peavalusid jne. Glükokortikoide võetakse mitte kauem kui kümme päeva ja ainult arsti järelevalve all.

Kroonilise sügeluse kõrvaldamiseks kirjutatakse kõige sagedamini välja nuumrakkude membraanide blokaatoreid. Nende toime on järgmine. Kui allergeen siseneb organismi, hakkab organism vastuseks tootma immunoglobuliine. Viimased, puutudes kokku immunotsüütidega (nuumrakkudega), stimuleerivad histamiinide vabanemist verre - need on allergia peamiste sümptomite, sealhulgas sügeluse, tekitajad. Ravim Ketotifen suudab seda ahelat katkestada, mille tulemusena histamiini vabanemine on pärsitud ja allergilist reaktsiooni ei teki. Ketotifeni toime on kumulatiivne, seega ei peata see allergiat kohe. Sel põhjusel eelistatakse ravimit määrata krooniliste protsesside kõrvaldamiseks.

Ketotifeni kasutamine laste raviks on võimalik alles pärast 3-aastaseks saamist.

Lastele mõeldud sügeluse salvid ja kreemid

Salve ja kreeme tuleb alati kasutada ettevaatusega, kuna mitte kõik neist ei ole lastel heaks kiidetud ja võivad isegi põhjustada imikul ülitundlikkusreaktsiooni, näiteks allergiat, mis olukorda oluliselt halvendab. Ärge alahinnake väliseid ravimeid, tuginedes nende suhtelisele ohutusele võrreldes süsteemsete ravimitega. Parem on konsulteerida arstiga.

Sügelusevastased salvid ja kreemid jagunevad kahte kategooriasse:

• mis sisaldavad hormonaalseid komponente;
• ei sisalda hormonaalseid komponente.

Mittehormonaalsed ravimid on ohutumad, neil on vähem kõrvaltoimeid ja paljusid neist saab kasutada peaaegu kohe pärast sündi. Me räägime järgmistest ravimitest:

• Fenistil geel - on ette nähtud allergiliste protsesside, putukarünnakute ja päikese käes viibimisega seotud sügeluse leevendamiseks. Kõrvaltoimeid peetakse haruldasteks, ainult aeg-ajalt täheldatakse naha kerget kuivust manustamiskohas. Geeli kantakse nahale, mis pole kriimustustega kahjustatud, lastele vanuses üle 1 kuu.
• Gistan on kompleksne taimne ravim, mis tuleb edukalt toime atoopilise dermatiidi, urtikaaria, sääse- või sääskehammustuste sügelevate sümptomitega. Harva võib ravim ise põhjustada ka allergiat. Tähtis: Gistan ja Gistan-N on kaks potentsiaalselt erinevat ravimit. Viimane on hormonaalsel alusel ja seda ei kasutata laste praktikas.
• Skin Cap on aktiivsel tsingil põhinev toode, mis aitab kõrvaldada kuiva või seenhaiguse, allergiate ja sääskede hammustuste põhjustatud ebamugavustunnet. Kreemi kasutatakse ainult rangete näidustuste kohaselt, kuna selle ravimi ohutuse kohta lastele ei ole sihipäraseid uuringuid läbi viidud. Parem on konsulteerida spetsialistiga.

Tugeva sügeluse korral naha aktiivse põletikulise protsessi taustal määratakse koos üldise raviga ka teisi väliseid ravimeid:

• Desitiin - sobib nii imikute kui ka vanemate laste raviks, seda saab määrida villilise lööbe ja nutvate haavandite piirkonda. Kui põletikulistest elementidest eritub mäda, tuleb ravimi kasutamine lõpetada - tõenäoliselt on vaja eelnevat antibiootikumravi.
• Vundehil on kombineeritud taimne kreem, mis aitab leevendada ultraviolettpõletuste, allergiate, neurodermatiidi ja psoriaasi põhjustatud ebamugavustunnet. Kreemi ei tohiks kasutada, kui lapsel on allergia mesilaste toodete suhtes. Ravikuur on tavaliselt 1-4 nädalat, kuid mitte kauem.
• Elidel on populaarne kreem, mis leevendab tõhusalt ekseemi või allergilise dermatiidiga seotud ebameeldivaid sümptomeid. Toode sobib kasutamiseks üle 3 kuu vanustele lastele. Tuleb märkida, et ravi esimestel päevadel võib olukord halveneda: nahk punetab, tekib põletustunne. Sellised sümptomid on mööduvad ja kaovad iseenesest; kreemi pealekandmist ei tohiks lõpetada.

Hormonaalse koostisega salve määratakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud välised vahendid ei tule ülesannetega toime. Hormonaalsed ravimid toimivad kiiresti ja tõhusalt, kuid neil on pikk nimekiri kõrvaltoimetest, sealhulgas neerupealiste funktsiooni häire ja isegi hüperkortitsism (Itsenko-Cushingi tõbi).

Milliseid hormonaalseid väliseid aineid on lubatud kasutada sügelevate dermatooside korral (loomulikult pärast arstiga konsulteerimist)? Need on Elokom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Lorindeni, Betazone'i, Tridermi, Diprosalikut, Fucicorti, Flucinari ei ole soovitatav kasutada.

Lastel on keelatud kasutada hüdrokortisoonil põhinevaid tooteid: Betameson, hüdrokortisooni salv, Fluorocort jne.

Vitamiinid

Erinevate mikroelementide ja vitamiinide rolli ei saa üle hinnata, kuid nende puudus võib põhjustada paljude haiguste, sealhulgas sügelushäirete teket.

• Askorbiinhappe, tokoferooli, B-, A- ja PP-vitamiinide puudus nõrgestab immuunsüsteemi, muutes naha patoloogiate suhtes kaitsetuks.
• Askorbiinhappe puuduse tõttu kaotab nahk elastsuse ja tugevuse ning ilmneb kuivus ja ketendus.
• A-vitamiini puudus mõjutab juuste, naha ja küünte seisundit. Naha väliskest muutub kuivaks ja tekib püsiv sügelustunne.
• Tokoferool on looduslik antioksüdant, see parandab epidermise seisundit ja taastab selle, annab elastsuse ja tugevuse.

Keha vitamiinivarude täiendamiseks peate oma lapse menüüd mitmekesistama selliste toodetega nagu tsitrusviljad ja juurviljad, munad, nisuidud, brokkoli, kodujuust, kreeka pähklid, salatilehed, lõhe ja banaanid.

Kui lapsel on kalduvus aneemiale, peaks ravi määrama arst.

Füsioteraapia

Hea mõju naha sügelusele on täheldatud fototeraapia ja aferentsete meetodite mõjul. Kitsaribalise ultraviolettkiirguse kasutamine on näidanud edu psoriaasi, atoopilise dermatiidi, sambliku planuse, urtikaaria ja ainevahetushäirete ravis.

On andmeid resistentse lapsepõlve sügeleva dermatoosi leevendamise kohta invasiivsete protseduuride, näiteks plasmafereesi, plasma sorptsiooni, hemosorptsiooni ja albumiini dialüüsi abil.

Plasmafereesi põhimõte atoopilise dermatiidi ja teiste sarnaste patoloogiate ravis tuleneb interleukiinide ja ringlevate immuunkomplekside eraldamisest vereringest. Samal ajal blokeeritakse päästiku toime ja paraneb teiste ravimite juurdepääs kahjustatud piirkonda.

Rahvapärased abinõud

Mitte kõigil juhtudel pole vanematel ligipääsu vajalikele ravimitele. Mõnikord ei pruugi olla võimalust kiiresti arstiabi otsida. Sellistes olukordades on õigustatud rahvapäraste ravimite kasutamine - näiteks kreemide pealekandmine, ravimtaimede infusioonidega vannide võtmine. Sellised sügelust leevendavate omadustega taimed nagu kummel, tammekoor, lavendel, lambalääts, kaer, piparmünt on end hästi tõestanud.

Sügeleva naha pühkimiseks võite kasutada poollahjendatud äädikat (mitte essentsi!).

Kui mesindussaaduste suhtes allergiat ei ole, võite teha protseduure taruvaigu salviga. Apteegist ostetud taruvaigu tinktuur sobib ka kahjustatud naha raviks, mis edukalt kõrvaldab ebameeldivad aistingud ja pehmendab epidermist.

Looduslik ravim, mumiyo, on vaigune aine, mida ekstraheeritakse kivistest lõhedest. See aine sisaldab suures koguses mineraale ja orgaanilisi komponente, mis kiirendavad kohalikke ainevahetusprotsesse ja soodustavad kiiret naha taastumist. Lapse sügelust saab kõrvaldada 2% mumiyo lahuse abil: vedelik pühitakse välispinnale või kasutatakse kompresside jaoks.

Taimne ravi

Sidrunmelissi lehtedel põhinev sügelusevastane tee rahustab, kõrvaldab nahaärritust ja vähendab ebamugavustunnet. Sellise tee nõuetekohaseks valmistamiseks võtke 1 spl sidrunmelissi ja valage peale 200 ml keeva vett. Andke lapsele päeva jooksul veidi teed. Ravi on tavaliselt pikaajaline, kuni üks kuu.

Järeltõttega vannid kõrvaldavad allergia tunnused, leevendavad sügelust ja ebamugavustunnet ning puhastavad keha löövetest. Tõtise valmistamiseks võtke 2 spl järeltõtist, valage peale 200 ml keeva vett, laske kaane all jahtuda, seejärel kurnake ja valage vanni. Sellises vannis võite vannitada last või teha tõttest kreeme. Päeva jooksul pühkige sügelevat nahka selle vahendiga: valage 2 spl järeltõtist 100 ml keeva veega, hoidke kaane all veerand tundi, kurnake ja kasutage kreemina.

Saialille tinktuur on hea laste sügeluse leevendamiseks. See aitab ennetada kriimustuste nakatumist ja kiirendada naha taastumist. Tinktuuri müüakse peaaegu igas apteegis, aga seda saab ka ise valmistada: valage 10 g saialille toorainet 250 ml alkoholiga ja hoidke paar nädalat pimedas kohas. Seejärel filtreerige toode ja kasutage seda sügelevate piirkondade pühkimiseks. Kui ravi ajal tekib põletustunne, lahjendatakse tinktuuri täiendavalt veega.

Homöopaatia

Sügelev ebamugavustunne lastel on tavaliselt dermatoloogiliste probleemide ja allergiate peamine sümptom. Selliseid patoloogiaid saab ravida nii traditsiooniliste meetodite kui ka homöopaatia abil. Homöopaadid pakuvad tavaliselt vahendeid organismi enda kaitsesüsteemi mõjutamiseks, et tugevdada selle vastupanuvõimet haigustele. Selline ravi on ohutu, kuna seda saab määrata isegi imikutele. See pole aga lihtne: homöopaatilised preparaadid tuleb peaaegu kõigil juhtudel valida individuaalselt, mõnikord kasutades nende kombinatsioone ja võttes neid pikka aega.

Homöopaatilise ravi edu on aga paljudele ilmne. Peamine tingimus on leida hea ja kogenud homöopaat, kes valib ravimi, mis aitab last just sel konkreetsel juhul.

Milliseid ravimeid arst võib soovitada:

• Väävel – aitab tugeva sügeluse korral, mis intensiivistub öösel ja pärast kuuma käes viibimist.
• Calcarea carbonica – soovitatav kuiva lööbe ja põletustunde leevendamiseks, mida süvendavad soojad ja niisked tingimused.
• Acidum fluoricum – aitab, kui tugeva sügelusega kaasnevad naha väljendunud koorumine ja väikese lööbe ilmnemine.
• Stizolobium - kasutatakse intensiivse sügeluse korral ilma nähtavate lööveteta.
• Nicollum metallicum on ette nähtud sügelevate löövete või fokaalsete kahjustuste (kaela, õlavöötme sügelus) korral.
• Conium maculatum – aitab leevendada suguelundite sügelust.

Homöopaatiline ravi on tavaliselt õrn ega põhjusta kõrvaltoimeid, sh allergilisi. Pärast esimese annuse võtmist tuleb last siiski hoolikalt jälgida, kuna allergia tekkimise võimalus on endiselt võimalik.