Sügeleva naha ravi lastel

Lapse sügeluse kõrvaldamiseks on oluline kõigepealt kindlaks teha selle päritolu. Kui seda ei tehta, on ebaõnnest peaaegu võimatu vabaneda, kuna sümptom ilmneb kohe pärast konkreetse ravimi kasutamise lõpetamist.

Esimesed meetmed, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama, peaksid olema järgmised:

• ruumi, kus laps asub, tuleb süstemaatiliselt ventileerida ja õhku niisutada, et vältida naha liigset kuivust;
• beebiriided ja voodipesu peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest;
• laps peaks pesema regulaarselt, kuid mitte liiga sageli, kasutades hüpoallergeenseid pesuvahendeid ja sooja (mitte kuuma) vett.

Mis puudutab medikamentoosset ravi, võime ainult öelda, et seda kasutatakse vastavalt tuvastatud provotseerivale haigusele.

• Kui ebamugavustunne on seotud putukahammustustega, on soovitatav kahjustatud piirkonda määrida sooda ja veepudruga või Fenistil geeliga.
• Allergilise sügeluse korral on vaja katkestada kokkupuude tõenäolise allergeeniga, anda lapsele piisavas koguses vedelikku, pakkuda mistahes enterosorbenti (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb jne). Antihistamiine võib määrata ainult arst.
• Tuulerõugete korral kõrvaldatakse sügelus väliste ainete kasutamisega: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolinic salv. Arsti soovitusel on lubatud võtta rahusteid.

• Kui ebameeldiv sümptom on seotud seede- või kuseteede probleemidega, on soovitatav proovida selliseid aineid nagu aktiivsüsi, Diazolin, Nikoflex salvid või kapsaitsiin, Enterosgel.
• Maksahäirete korral (näiteks kolestaas, kollatõbi) on ette nähtud Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• Häire endokriinse olemusega ravitakse põhihaigust – näiteks kilpnäärme talitlushäireid, suhkurtõbe. Endokriinsüsteemi seisundi normaliseerumisel kaob ka naha sügelus.
• Aneemia korral kõrvaldatakse probleem sobivate ravimite - näiteks rauda sisaldavate ainete - kasutamisega, samuti lapse toitumise korrigeerimisega.

Teatud ravimite kasutamise vajaduse hindab arst, kes arvutab lapsele individuaalselt ka annuse.

Kuidas leevendada sügelust atoopilise dermatiidi korral lapsel?

Atoopilist dermatiiti ravitakse ainult arsti järelevalve all. Võib määrata ensüümipreparaate, vitamiini-mineraalide komplekse, antihistamiinikumide lühikuure, aga ka väliseid nahahooldusi.

Väikestel lastel soovitatakse sageli vannida ürtide (näiteks kummeli, salvei, nööri) tõmmistega. Kuid kõige tähtsam on kõrvaldada potentsiaalne allergeen, mis põhjustas lapse kehas sellise reaktsiooni nagu atoopiline dermatiit. Vanemad saavad astuda järgmisi olulisi samme:

• paku beebile ainult loodusliku koostisega kangastega riideid, väldi kahtlaselt odavate asjade ostmist, pese uued beebiriided kindlasti enne esimest selga panemist;
• hoolikalt valida pesuaineid ja pesupulbrit, mitte kasutada täiendavaid maitse- ja pehmendavaid (konditsioneerivaid) lisandeid;
• triikige kõik beebi asjad kuuma triikrauaga;
• pöörake tähelepanu mänguasjade valikule (need peaksid olema ka võimalikult looduslikud ja hüpoallergeensed);
• vältida kodutolmu kogunemist, mitte kasutada lapsega koos aerosoole ja pihusid, mingeid aromaatseid (lõhnastatud) tooteid;
• vältige lapse kokkupuudet loomadega;
• vältida nii alajahtumist kui ka lapse keha ülekuumenemist, jälgida piisavat vedelikutarbimist;
• jälgib seedeprotsesside kvaliteeti, hoiab ära kõhukinnisuse;
• kõndige sageli lapsega, vältige suitsetamiskohti;
• Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Nagu näitab praktika, saate neid näpunäiteid järgides päästa beebi sügelusest isegi ilma ravimeid kasutamata.

Ravimid

Imiku nahasügelusest vabastavad ravimid jagunevad tinglikult kolme põhirühma. Need on antihistamiinikumid, glükokortikoidid ja nuumrakkude membraani stabilisaatorid.

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini retseptoreid, peatades allergilise reaktsiooni arengu. Tänu neile väheneb patoloogiliste aistingute intensiivsus märgatavalt mitu tundi, turse taandub ja punetus kaob. Antihistamiinikumide võtmisel esinevad sagedased kõrvaltoimed on sellised nähud nagu unisus, väsimus, peavalud. Kolmanda põlvkonna antihistamiinidel puuduvad sellised kõrvaltoimed ja patsiendid taluvad neid kergemini.

Antihistamiini tablette sügeluse vastu määrab ainult arst:

I põlvkonna antihistamiinikumid
Suprastin	Suudab leevendada ebamugavustunnet poole tunni jooksul pärast pillide võtmist. Seda kasutatakse laste raviks alates 3. Eluaastast. Suprastin on näidustatud neurodermatiidi, putukahammustuste põhjustatud allergiate korral. Võtke pool tabletti 2-3 korda päevas, kuni allergianähud kaovad. Kõrvaltoimed: unisus, peavalu.
Diasoliin	Mõeldud sisekasutuseks, lastele alates kolmest aastast. Tablette võetakse pärast sööki, 50 mg 1-3 korda päevas, olenevalt arsti ettekirjutusest. Kõrvaltoimed: unehäired, suukuivus, ärrituvus.
Tavegil	Üle 6-aastastele lastele võib määrata antihistamiinikumi, millel on väljendunud rahustav toime. Tavegili võetakse enne sööki koos veega. Tavaline annus on pool või terve tablett hommikul enne hommikusööki ja enne magamaminekut. Kõrvaltoimed väljenduvad väsimuses, unisuses, ärrituvuses, peavaludes.
II põlvkonna antihistamiinikumid
Loratadiin	Laktoosi sisaldav ravim, mis on ette nähtud lastele alates 2. Eluaastast. Keskmine võimalik annus on 1 tablett üks kord päevas. Loratadiini on võimalik kasutada siirupi kujul (annuse määrab arst). Kõrvaltoimed uimasuse ja pearingluse kujul on väga haruldased.
Tseterisiin	Ravim sügeluse sümptomaatiliseks kõrvaldamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 12. Eluaastast. Tavaliselt võtke üks tablett üks kord päevas koos veega. Ravi ajal on võimalikud kaebused suurenenud väsimuse, pearingluse, suukuivuse, unisuse kohta.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid
Telfast	Ravimit soovitatakse kasutada allergiate raviks lastel alates 12. Eluaastast. Terapeutiline annus on 120 mg üks kord päevas enne sööki. Raviperioodil ei ole välistatud peavalu, iiveldus, unetus, närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
Erius	Prerarat on saadaval tablettide ja siirupi kujul. Tabletid on näidustatud laste raviks alates 12. Eluaastast ja väikelastele soovitatakse ravimit anda siirupi kujul alates kuuendast elukuust. Annused on igas olukorras individuaalsed. Kõrvaltoimed on haruldased - mitte rohkem kui 3% juhtudest (väsimus, peavalu, janu).

Hormonaalse päritoluga glükokortikoidravimid saavad suurepäraselt hakkama ka allergiliste probleemidega, kuna need võivad mõjutada mis tahes rakustruktuure, mis vastutavad allergiate tekke eest. Kuid glükokortikoide tavaliselt ei määrata, kuna neil on pikk kõrvaltoimete loetelu, mis muudavad nende kasutamise ebasoovitavaks. Näiteks on sageli võimalik täheldada seedehäireid, vererõhu ebastabiilsust, peavalu jne. Glükokortikoide võetakse mitte rohkem kui kümme päeva ja ainult arsti järelevalve all.

Kroonilise sügeluse leevendamiseks määratakse kõige sagedamini nuumrakke blokeerivaid aineid. Nende tegevus on järgmine. Kui allergeen siseneb kehasse, algab vastusena immunoglobuliinide tootmine. Viimased, puutudes kokku immunotsüütidega (nuumrakud), stimuleerivad histamiinide vabanemist verre - allergia peamiste sümptomite, sealhulgas sügeluse esilekutsujaid. Ravim Ketotifeen suudab selle ahela katkestada, mille tulemusena pärsitakse histamiini vabanemist, allergilist reaktsiooni ei teki. Ketotifeeni toime on kumulatiivne, nii et see ei peata kohe allergiat. Just sel põhjusel eelistatakse ravimit krooniliste protsesside kõrvaldamiseks välja kirjutada.

Ketotifeeni kasutamine imikute raviks on võimalik ainult siis, kui nad saavad 3-aastaseks.

Salvid ja kreemid sügeluse vastu lastele

Salve ja kreeme kasutatakse alati ettevaatlikult, kuna mitte kõik neist pole pediaatrias lubatud ja võivad isegi põhjustada imikule allergia tüüpi ülitundlikkusreaktsiooni, mis raskendab olukorda radikaalselt. Paikseid preparaate ei tohiks alahinnata, tuginedes nende suhtelisele ohutusele võrreldes süsteemsete preparaatidega. Parem on konsulteerida arstiga.

Sügelusevastased salvid ja kreemid jagunevad kahte kategooriasse:

• sisaldavad hormonaalseid komponente;
• ilma hormonaalsete komponentideta koostises.

Mittehormonaalsed ravimid on ohutumad, neil on vähem kõrvaltoimeid ja paljusid neist saab kasutada peaaegu kohe pärast sündi. Need on vahendid:

• Fenistil geel - on ette nähtud allergiliste protsesside, putukate rünnaku ja päikese käes viibimisega seotud sügelustundest vabanemiseks. Kõrvaltoimeid peetakse harvadeks, ainult aeg-ajalt on kasutuskohas nahal kerge kuivus. Geeli kantakse kriimustustest kahjustamata nahale, üle 1 kuu vanustele lastele.
• Gistan on kompleksne taimne ravim, mis aitab edukalt toime tulla atoopilise dermatiidi, urtikaaria, sääse- või kääbushammustuste sügelevate sümptomitega. Harva võib ka ravim ise põhjustada allergiat. Tähtis: Gistan ja Gistan-N on kaks potentsiaalselt erinevat ravimit. Viimasel neist on hormonaalne alus ja seda pediaatrilises praktikas ei kasutata.
• Skin Cap on aktiivsel tsingil põhinev toode, mis aitab kõrvaldada naha kuivusest või seenhaigustest, allergiatest, kääbushammustustest põhjustatud vaevusi. Kreemi kasutatakse ainult rangetel näidustustel, kuna selle ravimi ohutuse kohta lastele ei ole tehtud suunatud uuringuid. Parem on konsulteerida spetsialistiga.

Tugeva sügeluse korral naha aktiivse põletikulise protsessi taustal on koos üldteraapiaga ette nähtud muid väliseid preparaate:

• Desitin – sobib nii imikutele kui ka vanematele lastele, võib määrida villilise lööbe ja nutuhaavade piirkonnale. Kui põletikulistest elementidest vabaneb mäda, tuleb ravimi kasutamine lõpetada - tõenäoliselt on vaja esialgset antibiootikumravi.
• Vundehil on kombineeritud taimne kreem, mis aitab vabaneda ebamugavustundest, mis tekib ultraviolettpõletuse, allergiate, neurodermatiidi, psoriaasi korral. Kreemi ei tohi kasutada, kui beebil on mesindussaaduste suhtes allergia. Ravikuur on tavaliselt 1-4 nädalat, kuid mitte rohkem.
• Elidel on populaarne kreem, mis leevendab tõhusalt ekseemi või allergilise dermatiidiga kaasnevaid ebameeldivaid sümptomeid. Toode sobib kasutamiseks üle 3 kuu vanustele lastele. Tuleb arvestada, et esimestel ravipäevadel võib olukord halveneda: nahk muutub punaseks, tekib põletustunne. Sellised nähud on mööduvad ja kaovad iseenesest, kreemi pealekandmist ei tohiks lõpetada.

Hormonaalse koostisega salvid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui teised välised ained ei tule oma ülesannetega toime. Hormonaalsed ravimid toimivad kiiresti ja tõhusalt, kuid neil on pikk kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas neerupealiste funktsiooni kahjustus ja isegi hüperkortisolism (Itsenko-Cushingi tõbi).

Milliseid hormonaalseid väliseid vahendeid on lubatud kasutada sügelevate dermatooside korral (muidugi pärast arstiga rääkimist)? Need on Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Ei ole soovitav kasutada Lorindeni, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Laste ravi keelu all on hüdrokortisoonil põhinevad tooted: Betameson, Hydrocortisone salv, Fluorocort jne.

Vitamiinid

Erinevate mikroelementide ja vitamiinide rolli ei saa ülehinnata, kuid nende puudus võib põhjustada paljude haiguste teket, sealhulgas põhjustada sügelushäireid.

• Askorbiinhappe, tokoferooli, vitamiinide B, A ja PP puudumine viib immuunkaitse nõrgenemiseni, muudab naha patoloogiate vastu kaitsetuks.
• Askorbiinhappe puudumisega kaotab dermis tugevuse ja elastsuse, ilmneb kuivus ja koorumine.
• A-vitamiini puudus mõjutab juuste, naha ja küünte seisundit. Väliskate muutub kuivaks, tekib püsiv sügelev tunne.
• Tokoferool on looduslik antioksüdant, see parandab seisundit ja taastab epidermist, annab elastsuse ja tugevuse.

Organismi vitamiinivarude täiendamiseks tuleb beebimenüüd mitmekesistada selliste toodetega nagu tsitruselised ja juurviljad, munad, nisuidud, spargelkapsas, kodujuust, kreeka pähklid, salat, lõhe, banaanid.

Kui lapsel on kalduvus aneemiale, peab ravi määrama arst.

Füsioteraapia ravi

Fototeraapia ja aferentsete meetoditega kokkupuutel täheldatakse head toimet naha sügelusele. Kitsaribalise ultraviolettkiirguse kasutamine on osutunud edukaks psoriaasi, atoopilise dermatiidi, samblike, urtikaaria ja ainevahetushäirete ravis.

On tõendeid lapseea resistentse sügeleva dermatoosi leevenduse kohta, kasutades invasiivseid protseduure, nagu plasmaferees, plasmasorptsioon, hemosorptsioon, albumiindialüüs.

Plasmafereesi toime põhimõte atoopilise dermatiidi ja muude sarnaste patoloogiate ravis on tingitud interleukiinide ekstraheerimisest vereringest ringlevate immuunkompleksidega. Samal ajal blokeeritakse päästikfaktori toime ja paraneb teiste ravimite juurdepääs kahjustatud piirkonda.

Alternatiivne ravi

Kõigil vanematel pole juurdepääsu vajalikele ravimitele. Mõnikord ei pruugi olla võimalik kiiresti arstiabi otsida. Sellistes olukordades on õigustatud alternatiivse ravi kasutamine - näiteks losjoonide määrimine, vannide võtmine ravimtaimede infusioonidega. Sügelusevastaste omadustega taimed, nagu kummel, tammekoor, lavendel, lambaläätse, kaer ja piparmünt, on end hästi tõestanud.

Sügelevat nahka võid pühkida pooleldi lahjendatud äädikaga (mitte essentsiga!).

Mesindussaaduste allergia puudumisel saate teha protseduure taruvaigu salviga. Mõjutatud naha raviks sobib ka taruvaigu apteegistinktuur, mis kõrvaldab edukalt vaevused ja pehmendab epidermist.

Looduslik vahend – muumia – on vaigune aine, mida ekstraheeritakse kivistest pragudest. See aine sisaldab suurt hulka mineraale ja orgaanilisi komponente, mis kiirendavad kohalikke ainevahetusprotsesse ja soodustavad naha kiiret taastumist. Lapse sügelust saab kõrvaldada 2% muumialahusega: väliskate pühitakse vedelikuga või kasutatakse kompresside tegemiseks.

Taimne ravi

Melissi lehtedel põhinev sügelusvastane tee rahustab, kõrvaldab nahaärritust ja vähendab ebamugavustunde ilminguid. Sellise tee õigeks valmistamiseks võtke 1 spl. L. Sidrunmeliss ja vala 200 ml keeva veega. Anna lapsele päeva jooksul natuke. Ravi on tavaliselt pikk, kuni üks kuu.

Vannid koos nööri infusiooniga kõrvaldavad allergia nähud, leevendavad sügelust ja puhastavad keha lööbest. Infusiooni valmistamiseks võtke 2 spl. L. Seeria, valage 200 ml keeva veega, nõudke kaane all, kuni see jahtub, seejärel filtreerige ja valage vanni. Sellises vannis saate vannitada last või valmistada infusioonist losjoneid. Päeva jooksul pühkige sügelev nahk selle vahendiga: valage 2 spl. L. Seeria 100 ml keeva veega, hoitakse kaane all veerand tundi, filtreeritakse ja kasutatakse losjoonina.

Hästi kõrvaldab sügeluse lapse tinktuuri saialill. Selle abiga on võimalik ennetada kriimustuste nakatumist, kiirendada naha taastumist. Tinktuura müüakse peaaegu igas apteegis, kuid välistatud pole ka isevalmistamine: 10 g toorest saialille valatakse 250 ml piiritusse ja hoitakse paar nädalat pimedas. Seejärel toode filtreeritakse ja seda kasutatakse sügelevate piirkondade pühkimiseks. Kui töötlemise ajal on põletustunne, lahjendatakse tinktuura täiendavalt veega.

Homöopaatia

Sügelev ebamugavustunne lastel on tavaliselt dermatoloogiliste probleemide ja allergiate peamine tunnus. Selliseid patoloogiaid on võimalik ravida nii traditsioonilisel viisil kui ka homöopaatia abil. Homöopaadid pakuvad tavaliselt vahendeid organismi enda kaitsesüsteemi mõjutamiseks, et tõsta selle vastupanuvõimet haigustele. Selline ravi on ohutu, sest seda saab määrata isegi imikutele. See pole aga lihtne: peaaegu kõigil juhtudel tuleb homöopaatilised ravimid valida individuaalselt, mõnikord nende kombinatsioone kasutades ja pikka aega tarvitades.

Homöopaatilise ravi edukus on aga paljudele ilmne. Peamine tingimus on leida hea kogemusega homöopaat, kes valib välja täpselt selle ravimi, mis last sel konkreetsel juhul aitab.

Milliseid ravimeid võib arst soovitada:

• Väävel – aitab tugeva sügelustunde korral, mis halveneb öösel ja pärast kuumusega kokkupuudet.
• Calcarea carbonicat soovitatakse kasutada kuivade löövete, põletustunde korral, mis süvenevad soojades ja niisketes tingimustes.
• Acidum fluoricum - aitab, kui tugeva sügeluse ebamugavusega kaasneb naha tugev koorumine, väikese lööbe ilmnemine.
• Stizolobium - kasutatakse intensiivsete sügeluse ilmingute korral ilma nähtavate lööbeteta.
• Nicollum metallicum – ette nähtud sügelevate löövete või fokaalsete kahjustuste korral (kaela, õlavöötme sügelus).
• Konium maculatum – aitab kõrvaldada suguelundite sügelust.

Homöopaatiline ravi on tavaliselt kerge ja sellega ei kaasne kõrvaltoimeid, sealhulgas allergilisi. Kuid pärast esimese annuse võtmist tuleb last hoolikalt jälgida, kuna allergia võimalus pole endiselt välistatud.