Sügeleva naha ravi lastel

Naha eemaldamisekssügelus lapsel esmalt on oluline kindlaks teha selle päritolu. Kui seda ei tehta, on vaevusest peaaegu võimatu vabaneda, sest sümptom ilmneb kohe pärast konkreetse ravimi kasutamise lõpetamist.

Esimesed meetmed, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama, peaksid olema järgmised:

• Ruumi, kus laps asub, tuleks süstemaatiliselt ventileerida ja õhku niisutada, et vältida naha liigset kuivust;
• Beebi riided ja voodipesu peaksid olema valmistatud looduslikest materjalidest;
• laps peaks pesema regulaarselt, kuid mitte ülemäära sageli, kasutades hüpoallergeenseid pesuvahendeid ja sooja (mitte kuuma) vett.

Mis puudutab medikamentoosset ravi, siis võib vaid öelda, et seda kasutatakse vastavalt tuvastatud provotseerivale haigusele.

• Kui ebamugavustunne on seotud putukahammustustega, siis on soovitatav kahjustatud piirkonda määrida sooda ja vee seguga või Fenistil geeliga.
• Allergilise sügeluse korral on vaja katkestada kontakt tõenäolise allergeeniga, anda lapsele piisavalt vedelikku, pakkuda mistahes enterosorbenti (aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb jne). Antihistamiine võib määrata ainult arst.
• Tuulerõugete korral kõrvaldatakse sügelus väliste vahendite kasutamisega: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolin salv. Arsti soovitusel on lubatud võtta rahusteid.

• Kui ebameeldiv sümptom on seotud seede- või kuseteede probleemidega, on soovitatav proovida selliseid vahendeid nagu aktiivsüsi, Diazolin, salvid Nikoflex või kapsaitsiin, Enterosgel.
• Maksahäirete (nt kolestaas, kollatõbi) korral määrake Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
• Kui häire endokriinset olemust ravitakse algse haigusega - näiteks kilpnäärme talitlushäire, suhkurtõbi. Endokriinsüsteemi normaliseerumise käigus sügelev nahk kaob.
• Aneemia korral parandatakse probleemi sobivate ravimite – näiteks rauda sisaldavate ainete – kasutamisega, aga ka lapse toitumise korrigeerimisega.

Teatud ravimite kasutamise vajadust hindab arst, ta tegeleb ka lapsele individuaalse annuse arvutamisega.

Kuidas leevendada sügelust atoopilise dermatiidi korral lapsel?

Atoopilist dermatiiti ravitakse ainult arsti järelevalve all. Võib määrata ensüümipreparaate, vitamiinide ja mineraalide komplekse, antihistamiinikumide lühikuure ja väliseid nahahooldusi.

Väikestel lastel soovitatakse sageli võtta vanni ürtide (nt kummel, salvei, järjestus) tõmmistega. Kuid kõige olulisem on võimaliku allergeeni kõrvaldamine, mis põhjustas lapse keha sellise reaktsiooni nagu atoopiline dermatiit. Vanemad saavad teha järgmisi olulisi meetmeid:

• pakkuge beebile ainult loodusliku kanga koostisega riideid, vältige kahtlaselt odavate asjade ostmist, kindlasti peske uued beebiriided enne esimest selga panemist;
• vali pesuvahendid ja pesupulber hoolikalt, ära kasuta täiendavaid lõhna- ja pehmendavaid (konditsioneerivaid) lisandeid;
• triikida kõik beebi riided kuuma triikrauaga;
• olge mänguasjade valimisel ettevaatlik (need peaksid olema ka võimalikult looduslikud ja hüpoallergeensed);
• vältige kodutolmu kogunemist, ärge kasutage lapse silme all aerosoole ja pihusid, mingeid aromaatseid (lõhnastatud) tooteid;
• vältige beebi kokkupuudet loomadega;
• vältida nii alajahtumist kui ka lapse keha ülekuumenemist, tagada piisav vedeliku tarbimine;
• jälgib seedeprotsesside kvaliteeti, hoiab ära kõhukinnisuse;
• kõndige lapsega sageli, vältige suitsetamisalasid;
• Ärge kasutage ravimeid ilma arsti soovituseta.

Nagu näitab praktika, saate ülaltoodud näpunäiteid järgides vabaneda imiku sügelusest isegi ilma ravimeid kasutamata.

Ravimid

Ravimid, mis leevendavad beebi naha sügelust, jagunevad tinglikult kolme põhirühma. Need on antihistamiinikumid, glükokortikoidid ja nuumrakkude membraani stabilisaatorid.

Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini retseptoreid, peatades allergilise reaktsiooni arengu. Tänu neile väheneb mõne tunni jooksul patoloogiliste aistingute intensiivsus märgatavalt, turse taandub ja punetus kaob. Antihistamiinikumide võtmisel on sagedased kõrvaltoimed sellised nähud nagu unisus, väsimustunne, peavalu. Kolmanda põlvkonna antihistamiinidel sellised kõrvaltoimed puuduvad ja patsientidel on neid kergem taluda.

Antihistamiini tablette sügeluse vastu määrab ainult arst:

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid
Suprastin	Võib leevendada ebamugavustunnet poole tunni jooksul pärast tableti võtmist. Seda kasutatakse laste raviks alates 3. eluaastast. Suprastin on näidustatud neurodermatiidi, putukahammustuste põhjustatud allergiate korral. Võtke pool tabletti 2-3 korda päevas kuni allergianähtude kadumiseni. Kõrvaltoimed: unisus, peavalu.
Diasoliin	Mõeldud sisemiseks manustamiseks, lastele alates kolmest eluaastast. Tablette võetakse pärast sööki, 50 mg 1-3 korda päevas, olenevalt arsti ettekirjutusest. Kõrvaltoimed: unehäired, suukuivus, ärrituvus.
Tavegil	Tugeva rahustava toimega antihistamiinravimit võib määrata üle 6-aastastele lastele. Tavegili võetakse enne sööki koos veega. Tavaline annus on pool või terve tablett hommikul enne hommikusööki ja enne magamaminekut. Kõrvaltoimed väljenduvad väsimuses, unisuses, ärrituvuses, peavaludes.
II põlvkonna antihistamiinikumid
Loratadiin	Laktoosi sisaldav preparaat, mis on ette nähtud lastele alates 2. eluaastast. Keskmine võimalik annus on 1 tablett üks kord päevas. Loratadiini on võimalik kasutada siirupi kujul (annuse määrab arst). Kõrvaltoimed unisuse ja pearingluse kujul on väga haruldased.
Tsetirisiin	Ravim on ette nähtud sügeluse sümptomaatiliseks leevendamiseks täiskasvanutel ja lastel alates 12. eluaastast. Tavaliselt võtke üks tablett üks kord päevas koos veega. Ravi ajal võib esineda kaebusi suurenenud väsimuse, pearingluse, suukuivuse, unisuse kohta.
III põlvkonna antihistamiinikumid
Telfast	Ravimit soovitatakse allergiate raviks lastel alates 12. eluaastast. Terapeutiline annus on 120 mg üks kord päevas enne sööki. Raviperioodil ei ole välistatud peavalu, iivelduse, unetuse, närvisüsteemi ülierutuvuse esinemine.
Erius	Prerate on tablettide ja siirupi kujul. Tabletid on näidustatud laste raviks alates 12. eluaastast ja väikelastele soovitatakse ravimit anda siirupi kujul alates kuuendast elukuust. Annused määratakse igas olukorras individuaalselt. Kõrvaltoimeid täheldatakse harva - mitte rohkem kui 3% juhtudest (väsimus, peavalu, janu).

Hormonaalse päritoluga glükokortikoidravimid tulevad suurepäraselt toime ka allergiliste probleemidega, kuna need on võimelised mõjutama mis tahes rakustruktuure, mis vastutavad allergiate tekke eest. Kuid glükokortikoide ei määrata sageli, kuna neil on pikk kõrvaltoimete loetelu, mis muudab nende kasutamise ebasoovitavaks. Harvad ei ole näiteks seedehäired, vererõhu ebastabiilsus, peavalud jne. Glükokortikoide ei tohi võtta üle kümne päeva ja ainult arsti järelevalve all.

Kroonilise sügeluse kõrvaldamiseks on kõige sagedamini ette nähtud nuumrakkude membraane blokeerivad ained. Nende tegevus on järgmine. Kui allergeen tungib kehasse, algab vastusena immunoglobuliinide tootmine. Viimased, puutudes kokku immunotsüütidega (nuumrakud), stimuleerivad histamiinide vabanemist verre - allergia peamiste sümptomite, sealhulgas sügeluse provokaatorid. Ravim Ketotifeen suudab selle ahela katkestada, mille tulemusena pärsitakse histamiini vabanemist, allergilist reaktsiooni ei teki. Ketotifeeni toime on kumulatiivne, nii et see ei peata kohe allergiat. Just sel põhjusel eelistatakse ravimit krooniliste protsesside kõrvaldamiseks välja kirjutada.

Ketotifeeni võib imikute raviks kasutada ainult siis, kui nad saavad 3-aastaseks.

Salvid ja kreemid sügeluse vastu lastel

Salve ja kreeme kasutatakse alati ettevaatusega, sest mitte kõik neist ei ole pediaatrias heaks kiidetud ja võivad isegi põhjustada imikule allergia laadset ülitundlikkusreaktsiooni, mis olukorda oluliselt raskendab. Ärge alahinnake väliseid preparaate, tuginedes nende suhtelisele ohutusele, võrreldes süsteemsete ravimitega. Parem on konsulteerida arstiga.

Sügelusevastased salvid ja kreemid jagunevad kahte kategooriasse:

• hormonaalsete komponentidega;
• mille koostises pole hormonaalseid komponente.

Mittehormonaalsed ravimid on ohutumad, neil on vähem kõrvaltoimeid ja paljusid neist saab kasutada peaaegu kohe pärast sündi. Need on järgmised abinõud:

• Fenistil geel - on ette nähtud allergiliste protsesside, putukate rünnaku, päikese käes viibimisega seotud sügelustundest vabanemiseks. Kõrvaltoimeid peetakse harvadeks, ainult aeg-ajalt on kasutuskohas nahal kerge kuivus. Geel kantakse nahale tervena, üle 1 kuu vanustel lastel.
• Histan on kompleksne taimne ravim, mis tuleb edukalt toime sügelevate sümptomitega atoopilise dermatiidi, urtikaaria, sääse- või sääsehammustuste korral. Harva, kuid ravim ise võib samuti põhjustada allergiat. Tähtis: Histane ja Histane-N on kaks potentsiaalselt erinevat ravimit. Viimasel on hormonaalne alus ja seda pediaatrilises praktikas ei kasutata.
• Skin Cap on aktiivsel tsingil põhinev toode, mis aitab kõrvaldada naha kuivusest või seenhaigustest, allergiatest, säärehammustustest põhjustatud vaevusi. Kreemi kasutatakse ainult rangetel näidustustel, kuna selle ravimi ohutuse kohta lastele suunatud uuringuid ei ole läbi viidud. Parem on konsulteerida spetsialistiga.

Tugeva sügeluse korral naha aktiivse põletikulise protsessi taustal määrake koos üldteraapiaga muid väliseid preparaate:

• Desitin - sobib nii imikute kui ka suuremate laste raviks, võib määrida vesikulaarsete löövete ja haavandite piirkonda. Kui põletikulistest elementidest väljub mäda, tuleb ravimi kasutamine lõpetada - tõenäoliselt on vaja esialgset antibiootikumravi.
• Vundekhil on kombineeritud taimne kreem, mis aitab vabaneda ultraviolettpõletusest, allergiatest, neurodermatiidist, psoriaasi põhjustatud vaevusest. Kreemi ei saa kasutada, kui laps on mesindussaaduste suhtes allergiline. Ravikuur on tavaliselt 1-4 nädalat, kuid mitte rohkem.
• Elidel on populaarne kreem, mis leevendab tõhusalt ekseemi või allergilise dermatiidiga kaasnevaid ebameeldivaid sümptomeid. Toode sobib kasutamiseks üle 3 kuu vanustele lastele. Tuleb arvestada, et esimestel ravipäevadel võib täheldada olukorra halvenemist: naha punetust, põletust. Sellised nähud on mööduvad ja kaovad iseenesest, ärge lõpetage kreemi kasutamist.

Hormonaalse koostisega salvid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud välised vahendid ei tule käsilolevate ülesannetega toime. Hormonaalsed preparaadid toimivad kiiresti ja tõhusalt, kuid neil on pikk kõrvaltoimete loetelu, sealhulgas neerupealiste funktsiooni halvenemine ja isegi hüperkortikism (Icenko-Cushingi tõbi).

Milliseid hormonaalseid väliseid vahendeid on lubatud kasutada sügelevate dermatooside korral (loomulikult pärast arstiga rääkimist)? Need on Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Ei ole soovitav kasutada Lorindenit, Betasooni, Tridermi, Diprosalikut, Fucicortit, Flucinari.

Laste raviks on keelatud kasutada hüdrokortisoonipõhiseid tooteid: Betamezon, Hydrocortisone salv, Fluorocort jne.

Vitamiinid

Erinevate mikrotoitainete ja vitamiinide rolli ei saa üle tähtsustada, kuid nende puudus võib põhjustada paljude haiguste teket, sealhulgas sügelevate häirete põhjuseks.

• Askorbiinhappe, tokoferooli, B-, A- ja PP-vitamiinide puudumine põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist, muudab naha patoloogiate vastu kaitsetuks.
• Askorbiinhappe puudumisega kaotab dermis elastsuse ja tugevuse, ilmneb kuivus ja ketendus.
• A-vitamiini puudus mõjutab juuste, naha ja küünte seisundit. Välimine nahk muutub kuivaks, tekib püsiv sügelustunne.
• Tokoferool on looduslik antioksüdant, see parandab seisundit ja taastab epidermist, annab elastsuse ja tugevuse.

Organismi vitamiinivarude täiendamiseks tuleb beebi menüüd mitmekesistada selliste toiduainetega nagu tsitruselised ja juurviljad, munad, nisuidud, spargelkapsas, kodujuust, kreeka pähklid, salatilehed, lõhe, banaanid.

Kui imikul on kalduvus aneemiale, peab ravi määrama arst.

Füsioteraapia ravi

Naha sügeluse head toimet täheldatakse fototeraapia ja aferentsete meetoditega. Kitsasriba ultraviolettkiirguse kasutamine on näidanud edu psoriaasi, atoopilise dermatiidi, lamedate täide, nõgestõve ja ainevahetushäirete ravis.

On andmeid resistentse pediaatrilise sügeleva dermatoosi ravi kohta invasiivsete protseduuridega, nagu plasmaferees, plasmosorptsioon, hemosorptsioon ja albumiindialüüs.

Plasmafereesi mõju põhimõte atoopilise dermatiidi ja muude sarnaste patoloogiate ravis on tingitud interleukiinide ekstraheerimisest vereringest koos ringlevate immuunkompleksidega. Samal ajal blokeeritakse päästikfaktori toime, paraneb teiste ravimite juurdepääs kahjustatud alale.

Rahvapärane ravi

Vanematel ei pruugi alati olla vajalikke ravimeid. Mõnikord ei pruugi olla võimalik võimalikult kiiresti arstiabi otsida. Sellistes olukordades on õigustatud rahvapärase ravi kasutamine - näiteks losjoonide, ravimtaimede infusioonidega vannide kasutamine. Headeks on osutunud sellised sügelemisvastaste omadustega taimed nagu kummel, tammekoor, lavendel, raudrohi, kaer, piparmünt.

Sügelevat nahka võid pühkida pooleldi lahjendatud äädikaga (mitte essentsiga!).

Kui mesindussaaduste suhtes pole allergiat, võite teha protseduure taruvaigu salviga. Mõjutatud naha raviks sobib ka taruvaigu apteegi tinktuur, mis eemaldab edukalt ebamugavustunde ja pehmendab epidermist.

Looduslik vahend - muumia - on vaigune aine, mida ekstraheeritakse kivistest pragudest. See aine sisaldab suurt hulka mineraale ja orgaanilisi komponente, mis kiirendavad kohalikke ainevahetusprotsesse ja soodustavad naha kiiret taastumist. Lapse sügelust saab kõrvaldada 2% muumia lahuse abil: pühkige naha välispind vedelalt või kasutage kompresside tegemiseks.

Taimne ravi

Melissi lehtedel põhinev sügelusvastane tee rahustab, kõrvaldab nahaärrituse, vähendab ebamugavustunde ilminguid. Sellise tee õigeks valmistamiseks võtke 1 spl. melissa ja vala 200 ml keeva veega. Anna lapsele päeva jooksul natuke korraga. Ravi on tavaliselt pikk, kuni üks kuu.

Vannid koos järjestuse infusiooni lisamisega kõrvaldavad allergia nähud, vabanevad sügelusest ja puhastavad keha lööbetest. Infusiooni valmistamiseks võtke 2 spl. järjest, valage 200 ml keeva veega, nõudke kaane all, kuni see jahtub, seejärel filtreeritakse ja valatakse vanni. Sellises vannis saate last vannitada või infusioonist losjoneid valmistada. Päeva jooksul pühkige sügelev nahk sellise vahendiga: valage 2 spl. alternaria 100 ml keeva veega, hoitakse veerand tundi kaane all, filtreeritakse ja kasutatakse losjoonina.

Hästi kõrvaldab sügeluse lapse tinktuuri saialill. Tema abiga on võimalik ennetada kärnade nakatumist, kiirendada naha taastumist. Tinktuura müüakse peaaegu igas apteegis, kuid pole välistatud ja ise keetmine: 10 g toores saialille valatakse 250 ml alkoholiga ja hoitakse paar nädalat pimedas kohas. Seejärel vahend filtreeritakse ja seda kasutatakse sügelevate piirkondade pühkimiseks. Kui ravi ajal on põletustunne, lahjendatakse tinktuura täiendavalt veega.

Homöopaatia

Ebamugavustunne lastel on tavaliselt dermatoloogiliste probleemide ja allergiate peamine tunnus. Selliseid patoloogiaid saab ravida nii traditsiooniliste meetoditega kui ka homöopaatia abil. Homöopaadid pakuvad tavaliselt abinõusid keha enda kaitsesüsteemi mõjutamiseks, et tugevdada selle vastupanuvõimet haigustele. See ravi on ohutu, kuna seda saab manustada isegi imikutele. See pole aga lihtne: peaaegu kõigil juhtudel tuleb homöopaatilised ravimid valida individuaalselt, mõnikord kasutades ravimite kombinatsioone, ja võtta neid pikka aega.

Sellegipoolest on homöopaatilise ravi edu paljudele inimestele ilmne. Peamine tingimus on leida hea kogenud homöopaat, kes valib täpselt selle ravimi, mis lapsele antud konkreetsel juhul abiks on.

Milliseid ravimeid võib arst soovitada:

• Väävel – aitab tugeva sügelustunde korral, mis tugevneb öösel ja pärast kuumusega kokkupuudet.
• Calcarea carbonica – soovitatav kuiva lööbe, soojades niisketes tingimustes süvenenud põletuse korral.
• Acidum fluoricum - aitab, kui tugeva sügeluse ebamugavustundega kaasneb naha väljendunud ketendus, väikese lööbe ilmnemine.
• Stisoloobium – kasutatakse intensiivsete sügelevate ilmingute korral ilma nähtavate lööbeteta.
• Nicollum metallicum – ette nähtud sügelevate löövete või koldeliste kahjustuste (kaela-, õlavöötme sügelus) korral.
• Conium maculatum – aitab leevendada suguelundite sügelust.

Homöopaatiline ravi on tavaliselt kerge ja sellega ei kaasne kõrvaltoimeid, sealhulgas allergiaid. Kuid pärast esimest annust tuleb last hoolikalt jälgida, kuna ei saa välistada allergia võimalust.