Telfast

Telfast on allergiliste reaktsioonide vastane ravim, terfenadiini derivaat, millel puudub kardiotoksiline toime.

Näidustused Telfast

Telfasti kasutamise patoloogilised protsessid kehas:

1. Allergiline riniit. See võib olla hooajaline (teatud ajaperioodil) või aastaringne (kogu aasta). Seda iseloomustab ninakäikude ummistus ja turse ning märkimisväärse koguse värvitu lima eritumine.

2. Hooajaline palavik. See tekib kokkupuutel mis tahes taime õietolmuga, mille suhtes on suurenenud tundlikkus. See ilmneb hooajaliselt taime õitsemise ajal ja peatub iseenesest, kuid põhjustab patsiendile siiski ebameeldivaid aistinguid.

3. Nõgestõbi. Seda allergilist reaktsiooni võivad põhjustada paljud allergeenid, alates ravimitest kuni toiduaineteni. Veresoonte ümber tekib turse, mis laieneb. Selle tagajärjel tekivad patsiendil naha erinevatele piirkondadele punased laigud. Need muutuvad kiiresti villideks ja patsient hakkab sügelema.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul kolmes erinevas annuses:

• 30 mg, kümme tabletti;
• 120 mg, kümme või kakskümmend tabletti;
• 180 mg, kümme või kakskümmend tabletti.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine Fexofeadin on terfenadiini derivaat, millel on antihistamiinne, selektiivne antagonistlik toime H1-retseptoritele, mõjutamata H2- ja H3-retseptoreid.

Lisaks, erinevalt enamikust allergiaravimitest, ei ole ravimil rahustavat ega muud mõju kesknärvisüsteemile.

Naha allergiliste reaktsioonide hindamiseks tehtud testide käigus leiti, et Telfasti 1 või 2 korda päevas võtmise mõju hakkab ilmnema tunni aja pärast. Ja see saavutab oma maksimumi, säilitades oma toime kogu päeva jooksul, kuue tunni pärast.

Tundlikkus ravimi suhtes ei teki isegi pärast 28-päevast kasutamist. Annuse suurendamisel 10 mg-lt 130 mg-le täheldatakse Telfase ühekordse annuse võtmisel annusest sõltuvat allergiavastase toime suurenemist. Stabiilse efektiivsuse saavutamiseks kogu päeva jooksul oli sama allergiavastase toime mudeli kasutamisel vaja vähemalt 130 mg annust. Nahareaktsioon pärssis enam kui kaheksakümmend protsenti.

Hooajalise allergilise riniidiga patsientidel, kes said kuni 240 mg Telfasti (kaks korda päevas) neljateistkümne päeva jooksul, oli platseeborühmaga võrreldes sama QTc-intervalli kestus.

Samad andmed on esitatud pärast ravimi võtmist tervetel inimestel kaks korda päevas annuses 60 mg kuus kuud, 400 mg 6,5 päeva, 240 (päevas) aastas.

Kui ravimi plasmakontsentratsioon ületatakse 32 korda, ei mõjuta Telfast südamelihase aeglustatud kaaliumi metabolismi radasid.

[ 1 ]

Farmakokineetika

Telfast imendub kiiresti ja saavutab maksimaalse tiheduse väärtused (ühe kuni kolme tunni jooksul). Samal ajal on kontsentratsiooni väärtus erinevate annuste korral erinev. Näiteks kopsude puhul 120 mg - 289 ng/ml, 180 mg - 494 ng/ml.

Toimeaine seondub seerumi valkudega kuuskümmend kuni seitsekümmend protsenti. Metabolism toimub maksas või väljaspool seda, mida tõendab feksofenadiini olemasolu uriinis ja väljaheites.

Lõplik poolväärtusaeg on umbes üksteist kuni viisteist tundi, kui ravimit võetakse kuurina.

Praegu olemasoleva teabe põhjal eritub Telfast peamiselt sapiga ja väike kogus (umbes kümme protsenti) uriiniga.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Ravim on vastunäidustatud alla kuueaastastele lastele.

Kuue kuni üheteistkümneaastaste laste puhul on soovitatav võtta Telfasti annuses 30 mg kaks korda päevas.

Täiskasvanud ja üle kaheteistkümneaastased lapsed võivad Telfasti võtta annuses 120 või 180 mg üks kord päevas.

Tablett tuleb alla neelata suure koguse veega. Selle võtmine ei sõltu toidu tarbimisest. Kui on vaja ravimit pikemat aega kasutada, on soovitatav kinni pidada manustamisajast.

Eakate patsientide või maksa- või neerupuudulikkusega patsientide puhul ei ole manustamissoovituste muutmine vajalik.

[ 7 ], [ 8 ]

Kasutamine Telfast raseduse ajal

Telfasti ei saa raseduse ajal kasutada. Seda seletatakse usaldusväärse teabe puudumisega selle ravimi ohutuse kohta sel perioodil. Väärib märkimist, et loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju lapse arengule emakas ja sünnitusjärgsel perioodil, samuti raseduse ja sünnituse kulgemisele.

Imetamine

Telfasti ei ole soovitatav imetamise ajal kasutada, kuna puudub teave selle esinemise kohta emapiimas. Siiski tasub meeles pidada, et terfenadiin võib erituda rinnapiima. See on oluline, sest feksofenadiin on terfenadiini metaboliit.

Vastunäidustused

Mõnede patoloogiate korral tuleb Telfasti kasutada ettevaatusega:

1. Krooniline neerupuudulikkus. Ravimi eritumise protsess võib olla häiritud, mis pikendab selle toimeaega.
2. Krooniline maksapuudulikkus. Hepatotsüütide funktsiooni vähenemise tõttu on ravimi tavalisel annusel selgem ja pikaajaline toime.
3. Eakad patsiendid. Soovitud efekti saavutamiseks vajalik ravimi annus on tavapärasest väiksem, kuna vanusega nõrgenevad kõik kehafunktsioonid.
4. Südamelihase patoloogiaga patsiendid. Telfasti ei tohiks kasutada südame isheemiatõvega või hiljuti südameataki põdenud inimesed, kuna ravim võib südamelihase koormust oluliselt suurendada.

Telfasti ei tohiks kasutada järgmiste haiguste raviks:

1. Ravimi mis tahes komponendi suhtes individuaalse tundlikkuse korral. Sellisel juhul peaksite pöörduma oma arsti poole, et ta saaks soovitada ravimit teisest allergiavastasest rühmast.
2. Imetamise periood. Kuna on võimalik, et Telfast eritub emapiima ja põhjustab lapsel ülitundlikkust selle ravimi suhtes. See on tingitud imikute ebastabiilsest immuunsüsteemist.

[ 6 ]

Kõrvalmõjud Telfast

Tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud. Düspeptiliste häirete, peavalu, nõrkuse ja suurenenud unisuse esinemissagedus ei erinenud kontrollrühma omast.

Üleannustamine

Tervete inimestega läbi viidud uuringute andmed näitavad, et 800 mg Telfasti võtmine üks kord (või 690 mg kaks korda päevas kahe kuu jooksul või 290 mg kaks korda päevas aasta jooksul) ei põhjusta organismile olulisi kõrvaltoimeid.

Aga kui te võtate korraga kuus kuni kümme tabletti, võivad teil tekkida üledoosi tunnused. Näiteks: unisus, reaktsioonikiiruse langus, pidurdus. See juhtub seetõttu, et Telfast hakkab oma väga suure tiheduse tõttu veres tõenäoliselt mõjutama ajus H3-histamiini retseptoreid.

Niipea kui patsiendil diagnoositakse üledoos, tuleb tema kõht koheselt loputada ja anda aktiivsütt, et vältida Telfasti edasist imendumist süsteemsesse vereringesse. Kui need toimingud ei aita patsienti ja tema seisund halveneb, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

[ 9 ], [ 10 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Telfast võib koostoimeid teha mõnede ravimitega, näiteks:

1. Erütromütsiin või ketokonasool - Telfasti tihedus vereseerumis suureneb kaks kuni kolm korda, kuid ilma QTc-intervalli oluliselt ei pikene. Samal ajal ei ole nende ravimite koosvõtmise või motoorse teraapiana kasutamise vahel erilist vahet.

2. Omeprasool – kooskasutamisel koostoimeid ei täheldatud.

3. Maksas metaboliseeruvad ravimid ei reageeri.

4. Alumiiniumi või magneesiumi sisaldavad ravimid (antatsiidid) - kui neid võetakse viisteist minutit enne Telfasti võtmist, vähendab see feksofenadiini biosaadavust selle seondumise tõttu seedetraktis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ladustamistingimused

Telfasti tuleb hoida kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C.

[ 14 ]

Erijuhised

Arvustused

1. Telfasti võtnud patsiendid räägivad positiivselt selle kõrgest efektiivsusest ja kiirusest. Nad märgivad, et tänu selle ravimi kasutamisele allergilise riniidi korral taastub ninahingamine kiiresti. Kuid kõrge hinna ja pikaajalise kasutamise tõttu (mõne patoloogia korral võib ravimi võtmine kesta kuni mitu nädalat) on ravimil ka negatiivseid arvustusi.
2. Meditsiinitöötajad eiravad Telfasti kui tõhusat ja usaldusväärset ravimit. Positiivseks eeliseks on ka H-histamiini retseptorite selektiivne blokeerimine (Telfast blokeerib ainult H1, mõjutamata H2 ja H3). Seetõttu väheneb kõrvaltoimete tõenäosus isegi pikaajalise kasutamise korral märkimisväärselt. Kuid arstid märgivad ka selle ravimi kõrget hinda, mistõttu mitte kõik patsiendid ei saa endale lubada kogu ravikuuri läbimist selle ravimiga.

Säilitusaeg

Ravimi maksimaalne säilivusaeg on kolm aastat.

[ 15 ], [ 16 ]