Nahk põletada 3 kraadi: keemiline, termiline

Sellist tõsist kahju, nagu kolmanda astme põletust, iseloomustab sügav kahjustus nahakihtidele nende nekroossete piirkondade moodustamisega. Lisaks nahale võib teil olla ka lihaskoe ja isegi luu.

Kui kolmanda astme surm on ohvriks hädavajalik, peate olema haiglasse paigutatud, sest sellist traumat peetakse väga tõsiseks ja vajab kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Erinevate andmete kohaselt võivad kolmanda astme põletused moodustada ligikaudu 15% põletuste koguarvust.

Lisaks on mitmeid huvitavaid statistilisi fakte:

• Muude vigastuste kogu põletiku esinemissagedus on ligikaudu 6%;
• leegiga otsesel kokkupuutel tekib pool kõigist diagnoositud põletustest;
• 20% põletuste koguarvust esineb tänu keevaste vedelike või kuuma auru kokkupuutel;
• 10% põletuste koguarvust on tingitud kahjustustest, mis on tingitud kokkupuutest hõõguvate objektidega;
• Üle 70% kõigist põletushaavustest on erinevate käte osade kahjustus;
• üks kolmest kolmest põletusohvrist on laps.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Põhjused kolmanda astme põletus

Kolmanda astme põlemine võib esineda mitmel põhjusel:

• pärast kõrge temperatuuriga kokkupuudet;
• pärast kokkupuudet agressiivsete ärritavate keemiliste vedelikega;
• elektrivoolu mõjul;
• suure kiirguse doosi mõjul.

Termiline põlemine võib tuleneda otsesest kokkupuutest tulega, keevas vedeliku või auruga, samuti otsese kokkupuutega hõõguvate objektidega.

Keemiline põlemisviis on alati tingitud keemilistest preparaatidest ja kontsentraatidest, mille hapete sisaldus või leeliseline aine.

Pärast lühiajalist kokkupuudet juhtivate elementidega saab elektrilöögi saada voolust.

Juhuslikust põletusest, nagu nad ütlevad, pole keegi kindlustatud - traumat võib saada kodus (näiteks köögis) ja tööl.

Kõige tavalisemad riskitegurid, mis võivad põhjustada kolmanda astme põletust, on:

• toiduvalmistamisel köögis olevate ohutuseeskirjade mittejärgimine;
• keemiliste lahuste, happede ja leeliseliste ainete säilitamise eeskirjade eiramine;
• tööohutuseeskirjade eiramine.

[10], [11]

Pathogenesis

Kahjuliku teguri mõju põhjustab rakkude täielik või osaline hävimine ja nende funktsionaalsuse rikkumine. Sellisel juhul võib kahju suurus olla erinev sõltuvalt kokkupuute kestusest, temperatuuriindeksist, naha tihedusest kahjustuse kohas ja koejuhtivuse kvaliteedil.

Kolmanda astme põletusega haava pind on tavaliselt epidermaalse kihi, nahakahjustuse ja nahakomplektide täielik hävitamine. Sageli on kahjustus kuiv, kompaktne, valutu, enesehoolduseta altid.

Põlemise patogeneesis mängib olulist rolli põletikuline protsess, mis tekib traumaatilise vigastuse korral. Esialgsel etapil areneb vasokonstriktsioon, mis kiiresti läbib dilatatsioonifaasi. Põletatud kudedes on väljendunud veresoonte läbilaskvus. Selle protsessi tulemusena täidetakse haavapind kiiresti valkude ja seerumi elementidega, mis visuaalselt avaldub kasvava turse kujul.

Haava paraneva vaskulaarse läbilaskvuse taustal koguneb neutrofiilid, trombotsüüdid ja monotsüüdid, mis põhjustavad tuleohu hüpermetabolismi tekkimist.

[12], [13], [14], [15], [16]

Sümptomid kolmanda astme põletus

Põlemine 3 kraadi on jagatud voolu kaheks versiooniks, sõltuvalt patogeneetilisest ja kliinilisest tunnusest:

• Kraad 3-a - seda iseloomustab mitte ainult epidermaalne kiht, vaid ka juuksefolliikulite, higi ja rasvade näärmete eraldi osa. Vaskulaarsete kahjustuste ja lokaalse ödeemi taustal on kudede nekroos. Pärast 3a astme põletust moodustub halli- või pruunist toonik, mille esialgne välimus on vedelal kujul erineva suurusega mullid. Ilma meditsiinilist abi selline haav paraneb aeglaselt ja problemaatiliselt.
• Klass 3-b - põletuskaha laieneb kõigile aluseks olevatele kudedele, kaasa arvatud nahaalune rasvakiht. Visuaalselt meelitada suurte vedelike ja vereelementidega blistrite tähelepanu. Sellist põletust ei kaasne alati valus retseptorite kahjustuse tõttu valu. Pole mõistlik loota sellise haava iseseisvale paranemisele.

Põletusvigade tüübid	Patogeneetilised tunnused	Esimesed märgid
3. Aste	Kogu epidermaalne kiht läbib traumat, kuni see on osaliselt kahjustunud.	Kuiv või plekiline põletikursus moodustub hallist või pruunist toonist.
3-b kraad	Kahjustused mõjutavad kogu epiderma kihti, dermis, kuni hüpodermiini osalise kahjustumiseni.	Täheldatakse pruunist toonit kuiva koorikooni moodustumist.

• Turse kolmanda astme põletamisel on keha loomulik reaktsioon traumaatilisele kahjulikele mõjudele, mis mõjutavad kudede ja veresoonte terviklikkust. Üks iseenesest on tursed põhjustatud liigse vedeliku nahakahjustuste kogunemisest - kahjustatud verevarustuse laevade väljavoolust. Visuaalselt on kolmanda astme põletiku ödeem väike kasvaja (naha turse), millel on iseloomulik punetus. Samaaegselt kudede turse suurenemisega tekib põletikuline reaktsioon, mis ei võimalda turse struktuuridel taastuda.
• Kolmanda astme põlemistemperatuur võib näidata tokseemi arengut, patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud keha mürgistusest valkude lagunemise jääkproduktidega ja kahjustatud kudedesse sisenevate toksiinidega vereringesse. Selle seisundi peamine märk on temperatuuri tõus - kuni 38-39 ° C: antud juhul, seda kõrgem on temperatuur, seda vähem on see prognoositav. Enamikus juhtudest levib tokseemia ohvritel 3-kraadise põlemisega, mille pindala on üle 5%.
• Kolmanda astme näo põlemine paraneb väga kõvasti, kuna kahjustatud nahk on nekrootiline ja lükatakse tagasi. Näo kudede suurenenud verevarustuse tõttu on veresoonte nakatumise tõenäosus suur. Enamikul juhtudel tõuseb temperatuur, epitelisatsiooni protsessid kulgevad aeglaselt. Kui nina või kõrvade pind on kahjustatud, siis on olemas näo luude kondriidi ja nekroosi oht. Kolmanda astme põletike korral mistahes lokaliseerimisel tekivad armid ja deformeeruvad kuded.
• Kolmanda astme söögitoru põlemist peetakse väga tõsiseks ja kujutab endast kindlat ohtu ohvri elule. Sellise põletusega patsient on mures, ta valitseb, tal on raske neelata mitte ainult toitu, vaid ka oma sülge. Selle seisundiga kaasneb tihtipeale õhupuudus, kahvatu nahk, sinised huuled. Kui keemiline põletus (ja see juhtub enamikus söögitoru põletushaavustega patsientidel), siis võite pöörata tähelepanu suu limaskesta, keele ja suu nurkade kahjustusele.
• Kolmanda astme jalgade põlemist kaasneb alati turse - ja seda peetakse organismi tavapäraseks reaktsiooniks vigastuste põletamiseks, sest sel juhul on kahjustatud mitte ainult nahk, vaid ka anumad ja aluseks olevad kuded. 3-kraadise jalga põletuse sümptomid: vesised tihedad mullid, kohete moodustumine, kudede suremine, mõnikord - haava pinna nõtkumine. Pärast ravi jäetakse armid tavaliselt põletuskohta.
• 3-kraadise harja põletamine on kõige sagedamini sõrme kahjustus, harvem - randmevöönd. Enamikul juhtudest võib subkutaanse ja lihaskoe väikese kihi tõttu kannatada sõrmede ja käte luud ning liigesed. Selline põletus on statistika järgi kõige levinum.

Kolmas astme põlemine lastel

Lastel esinevad kolmanda astme põletushaigused vähemalt sama sageli kui täiskasvanutel. Eriti puudutab see kuni 3-aastaseid lapsi.

Kuid statistika järgi on selliste vigastuste raskusaste lapseeas alati suurem. Asjaolu, et väikeste patsientide nahk on palju tundlikum kui ükski täiskasvanu, ning vere- ja lümfisiirdamissüsteem on väga arenenud ja seega sooritab soojust kiiremini. Selle tõttu ja ka seetõttu, et lapse kompenseerivad ja reguleerivad reaktsioonid on endiselt ebatäiuslikud, põhjustab kolmanda astme põlemine peaaegu alati põletikuhaiguse tekkimist.

Järelikult ükskõik põletushaavu lastel on raskema kulu, sest lapsed kiiresti arendada tüsistusi nagu vereringepuudulikkust, elektrolüütide tasakaaluhäired ja Belov vahetamist, samuti funktsiooni häirumise põhiorganeid - maks ja neerud.

Vormid

Burns on jagatud erinevatesse liikidesse sõltuvalt ründava agendi olemusest ja vigastuse sügavusest.

Kahjulikuks aineks võib olla keev vesi, tuli, kuum aur, kemikaalid, elektrivool jne.

Põletuskahjustuse sügavust eristavad:

• pinnapõletused (1,2 ja 3a kraadi);
• sügavad põletused (3b ja 4 kraadi).

Soojendus põleb 3 kraadi - see on trauma, mis tekib pärast kokkupuudet mis tahes soojusvedeliku - nii vedeliku kui ka tiheda ja aurustuva. Kõige sagedamini diagnoositakse avatud tuleallikaga kokkupuutel tekkinud põletusi; Kõige tavalisemad on põletavad keeva veega ja elektrivooluga.

3 kraadi keedetud vett põletamine on vähem levinud kui esimesed kaks kraadi, kuna enamikul juhtudel on keedetud veega aega jahtuda kehale isegi enne, kui kahjustus jõuab sügavateks kudedeks. Siiski on kombineeritud koekahjustuse juhtumid sagedased, kui põletus on mitme kraadi kombinatsioon. Sellises olukorras määrab arst kindlaks ohvri seisundi sõltuvalt sellest, kus haavapind on kõige sügavamates piirkondades.

Kolmanda astme keemiline põletus paraneb alati palju rohkem kui samalaadsed põletid, mis on saadud termilise või elektrilise mõju tõttu. Surnud koe tagasilükkamine (koorik, koorik) algab alles neljandal nädalal ja haav iseenesest pingutatakse väga aeglaselt, moodustades tihedaid deformeerivaid armisid. Tundlikkus pärast 3. Klassi keemilist põletust on tavaliselt kadunud.

Kolmanda astme silmade põletust ei diagnoosita sageli: sarnane vigastus on võimalik tulekahjude ajal või siis, kui näopiirkonnale on lisatud keemilist vedelikku või agressiivse täite aerosooli. Põlemine võib põhjustada nägemisteravuse märkimisväärset langust (kuni selle täielikku kadu). Samuti ei ole aeg-ajalt sarvkesta leukoomi tekkimise juhud, silmalaugude kõhulahtisuse deformeerumine, silmasisese rõhu suurenemine, mõjutatud nägemisorgani atroofia.

[17], [18]

Tüsistused ja tagajärjed

Võimalikud tüsistused pärast 3. Klassi põletust saab jagada mitmeks rühmaks:

• Põlemisehaiguse areng, mis koosneb mitmest etapist, nimelt:

1. löögi periood (kestab umbes 48 tundi, mõnikord kuni 72 tundi);
2. toksiini periood (kahjustatud kudede lagunemise tõttu toksiinide sisenemine vereringesse);
3. septikotokseemia periood (pankrease areng);
4. taastumisaeg (haava paranemine).

• Endogeense mürgistuse areng, mis on seotud mürgiste ainete kogunemisega maksa ja neerude häirete tõttu.
• Sepsise ja infektsiooni areng, välise nakkusega ja sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkimisega.

Kui palju põletusi põletab 3 kraadi?

Kolmanda astme põletikuvastane raviperiood kestab tavaliselt 6 nädalat kuni 6 kuud ja haripunkti 3b süttib kuni 12 kuud. Enamikul juhtudel ei pruugi haava pind täielikult paraneda, kuna on kudede, mis on läbinud nekroosi - selliseid piirkondi pole võimalik iseseisvalt lohistada. Selleks, et tagada täielik tervenemine, peate konsulteerima kirurgiga, kes viib läbi naha siirdamise tervetelt aladelt põletuspinnale.

[19], [20], [21]

Diagnostika kolmanda astme põletus

Kolmanda astme põletiku diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline: arst määrab vigastuse piirkonna ja sügavuse (valu tundlikkuse hindamise meetod). Tavaliselt sügavam põletus, seda vähem valulik tundlikkus.

Mõnikord, diagnoosi selgitamiseks ja õige ravi määramiseks soovitab arst ohvril selliseid katseid üle anda:

• veri kokkukleepumise astmele;
• aneemia veri;
• veri elektrolüüsi ainevahetuse kvaliteedil;
• uriin üldanalüüsiks.

Uuringute tulemusena saadud andmete kohaselt on võimalik hinnata joobeseisundi, verekaotuse, samuti maksa- ja neerude toimet.

Instrumentaalset diagnoosi tehakse ainult siis, kui on sisemisi kahjustusi. Näiteks koos söögitoru põletusega võib määrata endoskoopia.

[22],

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiatiivne diagnoos viiakse läbi põletushaavuste vahel kraadi 3a ja 3b vahel. Muide, selline diferentseerimine tekitab teatud raskusi ja on lõpuks võimalik ainult pärast surnud kudede tagasilükkamist.

[23], [24], [25]

Ravi kolmanda astme põletus

Kolmanda astme põlemise meditsiinilised meetmed peaksid koosnema paljudest meetoditest, mille peamised eesmärgid on:

• valu kõrvaldamine;
• aneemia ennetamine;
• hüpoksia ennetamine;
• metaboolsete ja tasakaalu protsesside normaliseerimine organismis;
• mürgistuse kõrvaldamine;
• kardiovaskulaarsüsteemi rikkumiste ärahoidmine;
• maksa- ja neeruprobleemide ennetamine;
• organismi energiapotentsiaali stabiliseerumine.

Kolmanda astme põletike ravi haiglas on kohustuslik - see võib olla põletushaigus või keskus. Arst, kes rakendab anesteesiat, töötleb põletust ja hindab oma seisundit, langetades samal ajal otsust selle kohta, kuidas ravi manustatakse - suletud või avatud meetodil.

	Plussid	Miinused
Suletud põletikehaiguste ravi meetod	Minimaalne haavapinna nakatumise oht. Minimeeritud mehaaniliste kahjustuste oht.	Kastreerimine annab patsiendile täiendava ebamugavuse. Surnud koe tõhustatud lagunemine toob kaasa täiendava mürgituse.
Avatud põletushaiguste ravimeetod	Kuivkoore moodustumine on kiirem. Paranemisprotsessi kulgu on palju lihtsam jälgida.	Mõjutatud kudedest on püsiv niiskuse kaotus. Avatud meetod on palju kõrgem.

Kastmetega ravimid on enamasti antiseptilised ravimid:

• Etacridine lactate - kasutatakse lahuste kujul 1: 2000 ja nahaärrituse väljanägemise korral võib kasutada lahust 1: 1000. Mõnikord on lubatud kasutada haavapüstolit pulbrina.
• Furatsiini - kasutatakse niisutamiseks ja niiskete lisanditena, 0,02% -lise vesilahuse vormis. Mõnel juhul võib ravim põhjustada allergiat.
• Hõbenitraat 0,5% kasutatakse aeglaselt, kuna ravim võib põhjustada naha värvuse muutumist (metallilise hõbeda kogunemise tõttu).

Lisaks on ette nähtud haava pinna töötlemine infrapunakiirguse ja UV-kiirgusega - see aitab vältida märja nekroosi tekkimist, peatada veresoonte nakatumist ja kiirendada epiteelumist.

Kolmanda astme põletusjäljed võtavad kasutusele alles pärast seda, kui haavad on välja tõmbunud. Tavaliselt on sellised välised ravimid ette nähtud:

• 10% süntomütsiini manustatakse otse haavale või sidemega. Imikutel võib sümtomütsiini ära hoida, kuna ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Furatsilinovaya salv 10% tema kohta kohaldatakse sidemega. Harva võib see salv provotseerida allergilise dermatiidi tekkimist, kuid enamasti on see keha hästi tajutav.
• Gentamütsiini salv - see kantakse otse naha kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas. Jätkake ravi salviga 1-2 nädalat, kui ravimile pole allergiat.
• Levomekol - kasutatakse põletuste raviks täiskasvanutel ja lastel, alates 3-aastasest. Salvi ei soovitata kasutada pikaajaliseks. Soovitav on 5-7 päeva jooksul seda ravimit teisega muuta, et vältida osmootse šoki arengut tervetes kudedes.

Lisaks salvid, 3 kraadi põletuste lehe aerosooli antibiootikumi olazol - ravim põhineb astelpaju-, boorhape, bensokaiinis ja klooramfenikooli, mis soodustab haavade paranemist. Olazolit manustatakse iga päev või üks kord iga kahe päeva järel, sõltuvalt kudede kahjustuse määrast ja nende taastumisastmest.

Salmid ja muud vahendid põletuste raviks ei tohiks haavapinda ärritada - vastupidi, neil peab olema pehmendav ja valuvaigistav toime. Salvapastatid asendatakse iga päev või iga päev.

Süsteemsed antibiootikumid 3-kraadiste põletuste korral määratakse ainult individuaalselt ja ainult juhtudel, kui kahjustuspiirkond on üle 10% naha kogupinnast. Mõnikord manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt ja ainult väga rasketel juhtudel - intravenoosselt. Reeglina on ette nähtud antibakteriaalse toimega laia spektriga ravimeid:

• tsefalosporiini rühma preparaadid;
• penitsilliini preparaadid;
• sulbaktaam koos tsefoperasooniga;
• fluorokinolooni rühma preparaadid.

Seente kahjustuse ühendamisel määratakse levoriin või diflukane ning anaeroobse infektsiooni korral metronidasool on välja kirjutatud.

Aidake põletada 3 kraadi

Sellised soovitused on tõenäolise kolmanda astme põletamise esmaabi eeskirjad:

• Esimene asi, mida teha, on eemaldada allikas, mis käivitas põletuse: kustutada tule, valutama kahjustatud kehaosa veega, eemaldada põletusrõivad jne.
• "Sega" kehale, riideid ei saa sunniviisiliselt eemaldada!
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleks tunnistajaid küsitleda, kuidas kahju tekkis, ja kutsuda ka ajateenija võimalikult kiiresti.
• Soovitatav on, et kahjustatud jäsem oleks 15 minutiks töötav külma veega.
• Põlemise pind peab olema infektsiooni vältimiseks kaetud marli või sidemega.
• Tugevalt kahjustatud jäsemed kinnitatakse rehvidega.
• Suurel põletuspiirkonnal tuleb ohvrile anda võimalikult palju vett (tee, mahl jne).
• Raske valu esinemisel võite anda isikule valuvaigisti (baralgiini, ibuprofeeni jne).
• Kui ohver on teadvuseta, tuleks hinnata kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži vajadust.

Vitamiinid

• Tookoferooli kasutatakse, et vältida raskekujuliste nahalöövete tekkimist. Lapsed on ette nähtud 100 kuni 300 RÜ ja täiskasvanud patsientidele - 200 kuni 800 RÜ. Ravimit võetakse kogu põletusravi ajal.
• Tokoferooli imendumise hõlbustamiseks võetakse retinooli 25 000 RÜ päevas.
• Askorbiinhape aitab vältida liigset närvilisust ja ärevust, suurendab immuunsüsteemi kaitset ja stimuleerib tervendavat protsessi. Askorbiinhappe annus 3-kraadise põletuse korral on 500-1000 mg päevas.

Lisaks annavad arstid nõu multivitamiinipreparaatide saamiseks kõrge vitamiinide sisaldusega (näiteks Undevit). Hea stimuleeriv ja tugevdav mõju on õlletehase pärmi tavapärane kasutamine.

Füsioterapeutiline ravi

3-kraadise põletuse füsioterapeutilised protseduurid aitavad leevendada valu ja peatada põletikulise protsessi arengut ning kiirendada ka naha taastumist.

• Pärast akuutset perioodi (umbes 3-4 päeva) lõppu saab valu kasutada Lenar, Transair, El Esculap medteko, mis töötab transkraniaalse elektrostimulatsiooni meetodil.
• Hõbeda tekkimise ajal kasutatakse Heski aparaadi abil haava pinna töötlemist - 2 sessiooni päevas 25 minutit 14-20 järjestikuse päeva jooksul.
• Aktiivse redutseerimise ja graanulite moodustumise perioodil kasutatakse järgmist:

1. elektrostimulatsioon (14-15 seanssi);
2. franklinizatsiyu (päevas kuus);
3. suberiteemiliste annustega ultraviolettravi (10-12 istungit, iga teine päev);
4. magnetoteraapia madal sagedus (35 minutit päevas, 15 päeva);
5. magnetoteraapia konstantsena elastomagneti lehtede kasutamisega (viieteistkümne viie tunni protseduurid);
6. laserravi (heelium-neoon, 20 päevane 20-minutiline seanss).

• Rüpsikehaiguste tekkimise etapis määratakse:

1. elektrofooria koos lidasega;
2. parafiinirakendused (temperatuurirežiim 50 ° C);
3. hüdrokortisoon ultrafonoforeesi abil (12 sessiooni).

3-kraadise põletuse ravi kodus

Kolmanda astme põletus on piisavalt tõsine vigastus, mida ei saa kvaliteetselt kodus parandada. Alternatiivne ravi võib olla kasulik ainult täiendava meetodina koos traditsioonilise arstiabiga.

Põletusega, eriti 3 kraadi juures, tuleb erilist tähelepanu pöörata vitamiinide E ja C juuresolekule toidus - need aitavad peatada põletikureaktsiooni ja taastada vigastatud koe struktuure. Lisaks, askorbiinhape osaleb aktiivselt kollageenikiude moodustamisel, mis on armekoe peamised komponendid. Vajalikke vitamiine leidub värsketest köögiviljadest, marjadest, puuviljadest ja rafineerimata taimeõlist.

Haavapinna paranemisetapis võib aidata aaloe taime mahl - see tavaliselt kiirendab regenereerimisprotsesse ja säilitab kudede primaarse pinge. Lihtsaim retsept aloe kasutamiseks on tilk mõne tilga lehe paksust osast naha kahjustatud piirkonda.

Mõnik aeg pärast põletuse saamist, kui äkiline trauma periood jääb maha, võite värsketest küpsetatud kartulitest pressida - umbes 1-1,5 tundi päevas.

Kiirendada roosiliseks teejoomiseks oleva kreemiga ravimist ja see on suurepärane antioksüdant. Loputusvedelik on niisutatud tugeva õllega ja rakendatakse haavale.

Paranemisfaasi ajal saate kasutada salvrätikul põhinevat salvi. Selle ettevalmistamiseks segage tselluloos ja vaseliin farmatseutilist tinktuure 1 kuni 2 vahekorras.

Ravet ürtidega võib kasutada ainult siis, kui raviarst on selle heaks kiitnud. Näiteks sageli kasutavad patsiendid selliseid populaarseid retsepte:

• Musta vanema lehed on kaetud keeva veega ja peale jahutamist kantakse nad kahjustatud alale.
• 100 g jõhvarasvat keedetakse 0,5 liitris taimeõlis (poole tunni jooksul), pärast mida see filtreeritakse ja jahutatakse. Neid kasutatakse põletuste põletamiseks.
• Valmistatakse keetmise Kalgani risoomist (1 spl - 250 ml vett). Kasutatakse haava jaoks.
• Sõudja lehed kaetakse keeva veega, jahutatakse ja kantakse põletuskahjustuskohale.

Homöopaatia

Üldiselt valmistuses kergem põletusi - näiteks 2 kraadi, kuid mulli põlvkonna vedelik - soovitavad kasutada narkootikume Arnika 30 Akonit Kantaris 30 ja 30, kusjuures igaüks neist on valitud doosi.

Kolmanda astme põletusega, millel on selgelt väljendunud nekroos, võib vaja minna tugevamaid homöopaatilisi ravimeid:

Kui kannatanu on šokis ja ei kurdavad valu, siis tuleb kasutada narkootikumide opium 1m;

Kui keemiline põletus koos happe või leeliskontsentraatidega on soovitatav Sulphuricum Acidum 30.

Kui homöopaatiline arst ei määra erinevat annust, siis võtke 2 tabletti loetletud ravimeid iga poole tunni järel, kuid mitte rohkem kui kolm korda. Juba 2 tunni jooksul peaks ohvri seisukord paranema. Kui preparaatide lahjendus on suurem kui 30 (näiteks 6 või 12), siis antakse neid iga 15 minuti järel.

Operatiivne ravi

Kõige tavalisem operatsioon pärast kolmanda astme põletust on naha siirdamine, mis koosneb kolmest järjestikusest protseduurist:

• siirdatud materjali eemaldamine (reeglina sobib patsiendi tervislikest piirkondadest nahk);
• haava pinna ettevalmistamine (puhastamine, isotoonilise lahuse loputamine, kuivatamine);
• materjali otsene ülekandmine haavale.

Siirdamine toimub üldanesteesia abil. Nahasiirded on fikseeritud sidemetega või õmblustega, eelnevalt perforeeritud, et parandada ellujäämist. Siirdatud naha implanteerimise keskmine aeg on üks nädal.

Lisaks naha pookimisele, pärast kolmanda astme põletust kasutatakse mõnikord kirurgilisi sekkumisi, et eemaldada naha armistumine ja deformeerumine. Sarjad pärast kolmanda astme põletust eemaldatakse ja naha deformatsioonid asendatakse tervisliku materjaliga - transplantaat.

Taastusravi pärast kolmanda astme põletust

Rehabilitatsioon pärast põletuskahjustust 3. Klassi viiakse läbi pärast ägedate sümptomite leevendamist ja võimalike tüsistuste vältimist. Taastusperiood tähendab seda, et kasutatakse protseduure ja meetodeid, mis aitavad kaasa haava lõplikule paranemisele, ning taastada ohvri võime täielikult liikuda ja viia läbi normaalse elustiili (või vähemalt ise oma vajaduste rahuldamiseks).

Sellegipoolest kaasneb selle ajaga veel:

• ainevahetushäired (nt aneemia ja düsproteemiaemia);
• südame- ja veresoonte häired (nt madal vererõhk);
• häired hingamisteede toimel (hingamine, hingeldus);
• seedetrakti häired (isutus, kõhukinnisus);
• neerufunktsiooni kahjustus.

Lisaks meetmeid, et vältida võimalikku negatiivset mõju ning kiirendada taastumist keha läbi menetluse vältimiseks armistumine naha muutusi.

Toitumine põletikele 3 kraadi

Kohe pärast kolmanda astme põletuse saamist soovitatakse patsiendil säilitada säästvat dieeti, kus peamiselt kasutatakse piimatooteid, puljone, värskelt pressitud mahlasid, taimeõli. Mõne päeva pärast peaksite oma kalorite tarbimist järk-järgult suurendama, sööge regulaarselt süsivesikuid - teravilja, puuviljapüreed, marjaželeed. Rikkumise vee-elektrolüütide tasakaalu samuti kaotamise kiirendamiseks mürgiseid aineid organismist, on soovitatav juua rohkelt vedelikku - mineraalvesi, hautatud puuviljad, taimeteed, želeed, puuviljajoogid.

Toit peaks olema rikastatud toiduga, mis sisaldab piisavalt vitamiine B, askorbiinhapet, vitamiine D ja A.

Põletusjuhtude puhul, mida väljendatakse pindala ja sügavuse ning düsfaagia järgi, kasutatakse ka heli.

Ärahoidmine

Kolmanda astme põletuse vältimiseks soovitavad arstid tähelepanu pöörata sellisele nõustamisele:

• köögis toiduvalmistamisel olge ettevaatlik, eriti kui perekonnas on lapsi;
• keedetud vedelikuga potid tuleks asetada plaadi servast kaugematele põletitele;
• Lastele ligipääsetavatel kohtadel ei ole lubatud pidada võistlusi ja muid süüteid;
• kui perekonnas on väikesi lapsi, on vaja eraldada avatud pistikupesad, pikendusjuhtmed ja kohad elektrijuhtmete kogumiga;
• Majas on tühjad juhtmed ja lahtised lülitid või pistikupesad;
• keemilised lahused peavad olema spetsiaalses mahutis, millele tuleb kinnitada sisu kirjeldus;
• kemikaalide ja vedelike säilitamiskohad peaksid lastele olema kinni;
• Ärge suitsetage: sellega vähendate tulekahjude ja põletusohtu peaaegu poole võrra;
• maja peab olema tulekustuti: see tuleb paigutada kohale, kus väikesed lapsed ei jõua neile, kuid täiskasvanu saab hõlpsasti tööriista kasutada mistahes olukorras.

[26], [27], [28], [29]

Prognoos

Arstiabi õigeaegse osutamise korral võib 3-kraadise põlemise prognoos olla suhteliselt soodne, kuid see sõltub sellest, kui ulatuslik ja ulatuslik oli koekahjustus. Kolmanda astme põletusega võib kaasneda positiivne prognoos, kui ohvrile rakendatakse järgmisi meetmeid:

• kvaliteetne esmaabi;
• kirurgiline ravi;
• füsioterapeutilised protseduurid;
• rehabilitatsioonimeetodid ja soovitused kahjustatud tsooni edasiseks hooldamiseks.

Kui kolmanda astme põletus oli suhteliselt väike ja oli madal, siis võib selle tervikliku ravimise prognoosi pidada soodsaks.