Näidikud sapipõie ultraheli kohta

Näidustused ultraheliuuringut sapipõies - praktiliselt kõik anomaaliad sellest asutusest, konkreetsed sümptomaatilise kompleks, selgitamise ja täiendamise diagnoosimisel kui tundmatu etioloogiaga haigus. Sonograafia on väga tõhus uuring üldisi ja spetsiifilisi parameetreid sapipõies, kuid selle kõige olulisemat rolli - diagnoos sapikivitõbi (sapikivid) nagu cholecystography anna selget pilti lokaliseerimine ja calculi suurused. Ultraheli puhul on kive näinud tihedate objektide kujul, mis asuvad kõige sagedamini põie tagumises tsoonis. Konstruktsioonid on võimelised asukohta muutma olenevalt positsiooni muutusest, patsiendi asendist. Ehograafia võimaldab visuaalselt tuvastada väga väikeste kivide - mitte rohkem kui 2 mm ja isegi muda (sette), liiva. Tuleb arvestada, et skaneerimine mõnevõrra liialdab vormide suurust selle spetsiifilise signaali tehnoloogia tõttu, lisaks ei määra see alati nende struktuuri (koostist) ega kogust. Seetõttu on ultraheli sellistes olukordades täiendatud teiste diagnostiliste meetmetega. Sellest hoolimata on LCF (kalkosos, koletsitias), mis viib retsepti ja näidustuste hulka sapipõie ehhograafias. Ka seetõttu, ultraheli võib kahtlustada nn "väljas" katki mull, mis on liiga tihedalt ja vähene sapi kivid (tasuta) kanalitesse. Cholesterosis nagu hüpertroofiline haigus adenomiomatoz (proliferatsioon, epiteeli hüperplaasia põie), ebatüüpiline polüpoidne kuju mulli koos sapikivitõbi määrati kasutades ultraheli ja täpselt diferentseeritud.

Näidustused ultraheli sapipõie hulka ja üsna haruldane haigus, nagu esmane onkoprotsessa tulenevad tagajärjel kroonilise sapikivide, mis ei ole levinud, enamasti vanematel patsientidel. Ultraheli aitab diagnoosida primaarse vähki täpsusega 85-88%, see on hea näitaja, kuna vanurites arvatakse onkoloogia kliiniline pilt sageli muude haiguste kompleksi tõttu. Ultraheli ka selgelt võimelised tuvastama hepatiit viiruse, eriti hea ultraheli näinud suurus mull, mis kipuvad vähenema esimese päeva haiguse.

Ultraheli diagnostika meetod, mille eesmärk on eristada sapipõie patoloogiat, on palju tõhusam kui koletsüstograafia, sealhulgas intravenoosne. Ehogramm on täiesti ohutu ja röntgenikiirguse meetodid ei välista kehasse kiirituskoormust. See on eriti oluline patsientide haiguste diagnoosimisel, kellel on vähenenud maksafunktsiooni nõrk aktiivsus. Sellised testid on raseduse ajal turvalised, samuti eakatel ja lastel.

Sapipõletiku ultraheli näidustused on järgmised: 

• Põletiku sümptomatoloogia (koletsüstiit) - krooniline, äge; 
• LCB - koletsüstiline põletik; 
• Kollatõbi sündroom; 
• Oncoprocess; 
• Intraluminaalne abstsess (empüeem - põrutuspõletik); 
• Hüdroteraapia; 
• Seire, seire pärast sapikivitõve kolletektoomikat (eemaldamist).

Echogram hindab tsoonipoliitikale asendis variatsiooni suuruse, kuju, paksuse ja variatsioone struktuuris mulli seinad, väljast ja seest kontuurid evakueerimise läbilaskevõime, olemasolu või puudumist kivide ja paljud teised tööparameetritel sapipõies. Samuti uuritakse kanalite asukohti, kõrvalekaldeid normaalsetest piiridest läbimõõduga, kliirensi, seina oleku ja anomaalsete kandjate olemasolu.

Ultraheliuuringute näidete nimekiri on juba ammu spetsialistide poolt moodustunud ja praktiliselt ei muutu, sest praktiliselt kõik sapipõie probleemid ja patoloogiad on ilmsed kliinilised ilmingud. Sapipõletiku ehhograafilist diagnoosimist peetakse täpseks ka seetõttu, et normaalses olekus on see kajasignaal kujutatud pikkusega, pikliku ehho-negatiivse struktuuri objektiks maksa suhtes. Tavaliselt viiakse sapipõie ehhograafia läbi koos maksa uurimisega ja ainult ägeda LCB-i vormiga viiakse uuring eraldi läbi. Echograafia abil diagnoositavate tüüpiliste haiguste hulka kuuluvad: 

1. Äge põletik on koletsüstiit. Ehograafilisi tunnuseid iseloomustab asjaolu, et skaneerimine näitab paksemaid seinu. Mullide ehhkonstruktsioon, eriti sisemine kontuur, on vähenenud. Flegmoni kontuurid on halvasti visualiseeritud ja vedeliku põie kontuuride ümbermõõt näitab arenevat peritoniiti. 
2. Krooniline põletik. Remissioonil võib mõõtmed olla normaalsed, kõrvalekallete ehograafilised parameetrid võivad olla iseloomulikud paksenenud, liiga tihedate seintega, millel on erinevad kontuurid. Mullide kuju saab muuta, kumerdatud, seinad on deformeerunud. Diagnoosi kinnitavad täiendavad kliinilised uuringud, analüüsid. 
3. ZHB (sapikivitõbi). Kilekestapõletik on peamine probleem sapipõie patoloogiate puhul. Kalkulez (kogunemine concrements) jaoks ultraheliuuring avaldub kahel viisil - otsene ja kaudne märke .Ehonepronitsaemaya sapi struktuur (ehonegativnoe) ja võimendab signaali valendikus - kindel märk otsest kalkuleza. Samuti on iseloomulik kivide liikumine sõltuvalt sellest, kuidas patsiendi asend muutub. Kivide põhjas liigub patsient üles või seisab. Kalkosoosi kaudseks märgiks võib olla suurenemine, kõrvalekalle standardist kuni 5 cm, mullide suurus laiuseni ja pikkus üle 10 cm. Kontuurid on ebaühtlased, fuzzy, seinad on paksendatud. 
4. Kollatõve diferentseerimine. Ultraheli täpsustab konkreetselt ikterilise sündroomi etioloogiat, kuna selle haiguse mehaanilist vormi iseloomustavad laienenud sapiteede trakt sioonid.

Näidustused ultraheliuuringut sapipõis - kõigist muutustest tühjendamine ja motoorset funktsiooni sapipõies düskineesia sümptomiteta, kliinilise põletiku, pigmentatsiooni muutused (kollatõbi), pankreatiit suvalise etioloogiaga. Sapipõletiku ultraheliuuringu õigeaegne läbiviimine võimaldab haigust täpselt diagnoosida, koostada ravitoimingute kava, määrata ravi - konservatiivne või operatiivne.

[1], [2], [3], [4], [5]