Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naiste suguelundite tüübid, märgid ja ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kubemesong - patoloogia, mille tõttu nõrgenemine kõhu esineb kadu kõhukelme ja siseorganite kubeme piirkonnas, naised on tavaliselt haiguse tekib pärast 40 aastat. See tingimus toob inimesele palju ebamugavusi ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Enamikul juhtudest leitakse meestes küpsemine, kuid naised on vastuvõtlikud haiguse arengule, eriti sünnitanud.
Kood mbb 10
Haiguste klassifitseerimisel 10 läbivaatamisel on kubemespira alla kood K40.
Naiste kubemepõletiku põhjused
Nagu juba mainitud, on naiste suguelundite puhul meestega võrreldes vähem levinud.
Selle haigusseisundi peamine põhjus on naiste füsioloogilised omadused, isegi kõhuõõne emakasisese arengu korral, luuakse auk (poiste kaudu sarnase augu kaudu ulatuvad munandid munandikotti). Tavaliselt on selline auk naistel palju väiksem, kuid mõnel juhul on see kõhukelme prolapsiooni põhjus.
Samuti võib hernia põhjustada kaalu tõstmine ja muud tegurid, mis suurendavad survet kõhuõõnes (rasvumine, raskendamine, köha, sagedased kõhukinnisus jne).
Samuti võib hernia olla kirurgia tagajärjel kõhuõõnde või kõhuõõnes.
Pathogenesis
Sisseaugu kanal asub kubeme piirkonna alumises osas, sellel on neli seina, mis on moodustatud nihked ja põiksed kõhu lihased. Seest sees kanal kaetakse sidekoega, alumisel küljel - küünarnastmega. Kui sidemed või lihased on haavatud või lõdvad, moodustub auk, mille kaudu kõhukelme laieneb.
Naiste kõhutüve sümptomid
Inhüdrasia hernia võib olla asümptomaatiline, põhjustamata ebamugavustunnet, patoloogia avastamine toimub peamiselt rutiinsel füüsilisel läbivaatusel.
Enamikul juhtudel on ajukiiluse arenguga kaasas ebamugavustunne kubeme piirkonnas (rõhk, põletus, igav valu ühes või mõlemas suunas jne). Sageli on ebamugavustunne ilmnenud vaid pärast pikka istutamist, gravitatsiooni tõstmist jne.
Nägemisel trombide moodustumist võib tõusta väljapoole, mis tundub reeglina mõnda aega pärast ebameeldivate aistingute ilmnemist (nädalat või kuud).
Sääre võib kaduda pärast seda, kui naine langeb, sest leotamatu asend aitab vähendada survet kõhuõõnes.
Kui vaba song kubemepiirkonna pärast klõpsates kumerust siseorganeid mõnda aega tagasi oma kohale, aga kui seal oli segamise song ei saa tagasi panna paika nii, et seal on tugev valu kubemes, probleem tool, palavik, oksendamine, nõrkus, naha üle song muutub punaseks.
Naiste kõhu kõhutükid
Kõhupiirkonna kaldus kirstu kukub läbi sisemise kõhupiirkonna. Reieluu kaasasündinud patoloogia võib mõnikord kaasa tuua hernia arengu, kuid sagedamini omandatakse selline hernia.
Viltustesse songa toimub mitmes järgus, esialgne tühised hõrenemine kubeme kanal, hernias peaaegu võimatu näha patoloogiat tuvastasime uurimisel kubeme kanal.
Aja jooksul ilmub kõhupiirkonna kanalis väike kasvaja, mis muutub märgatavaks pingutuse ajal ja kaob pärast lõõgastumist.
Naiste täieliku vaimupuudega naiste puhul on siseorganid välja tõmmatud suuresse huulesse.
Mis muljetavaldava suurusega küngas on, enamus siseorganeid kukub välja, sellisel juhul ei saa vaagnat parandada vajutades (mõnedel juhtudel võivad nad põlvedele kukkuda).
Kui triiv on jõudnud suurele suurusele, siis venitakse ka ava, mille kaudu sisemised elundid langevad, muutub kubemekanal oma kuju ja loomulik kaldsuund omandab rõnga kuju.
Naistel otsene kubemepõletik
Otsene küpsus on omandatud, areneb ja välja langeb selline hernia sisemisest kapulaarsest õõnesest, lähemale keskele (soolestiku silmus hakkab järk-järgult langema kõhuõõne väljapoole).
Seda tüüpi virgutarbimine areneb kõige sagedamini täiskasvanueas naistel, provotseerib füüsilist treeningu patoloogiat, harvadel juhtudel operatsioone kubemes.
Naiste kõhukelme vigastus
Rikkumist nimetatakse virgatranspordiks, mis viib verevarustuse ja kudede surma.
Enamikul juhtudel põhjustab rõhu tõus kõhuõõnes ja kauem siseelundite tavalise ruumala ulatuses rikkumine, mille tulemusena langenud elundid on kinni jäänud ja jäävad väljapoole.
Rikkumine on kõhutüve kõige ohtlikum ja kõige tavalisem komplikatsioon, sel juhul on tähtis teada sümptomid ja konsulteerida arstiga õigeaegselt.
Üks rikkumise peamisi probleeme on haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, soost ja välisteguritest sõltuvad sümptomid. Kui tekitada kahtlusi valu alakõhus (kubemes), oksendamine, iiveldus, kui suruda mõhk ilmuvad valulikkus, turse lamavasse asendisse ei kao, ja kui pinge muutub suuremaks.
Lisaks sümptomite sõltuvad haardunud keha, näiteks segamise sooles esineb sagedast oksendamine, samas pigistades näärme on tunda ainult kerge valu ja iiveldus ja oksendamine ei ole. Lisaks võib see tõsta temperatuuri, on palavik.
Kui inimene tunneb hernia olemasolu, siis muutuvad kõik muutused kohe märgatavaks.
Esimesed märgid
Kõhtuhaigused arenevad järk-järgult ja neil on märke, mida on üsna raske märkida.
Patoloogia esimeseks tunnuseks on valu kõhupiirkonnas, lisaks on lamamisasendis alajäseme ebamugavustunne ja valu.
Aja jooksul hakkab ilmnema kasvaja, mis kaob selga lamavas asendis. Need on esimesed haigusnähud ja patoloogi ravimiseks on arst õigeaegselt kutsunud üsna lihtsaks.
Samuti on kõhukinnisuse üheks sümptomiks kõhukinnisus, eriti lapse kandmisel.
Probleemid urineerimisega, valu kubemes, maos - peaproovide tekkimisega.
Lisaks valu võib naisel kõndimise ajal olla ebameeldiv tunne, isegi aeglasel tempos on nõrkus, põletustunne, valu.
Varasematel etappidel tekkinud patoloogia võib toime tulla ja ilma operatsioonita.
[8]
Naistel kubemesoole valu
Kõhtuhaiguse valu võib olla erineva intensiivsusega ja raskusega (tugev, mõõdukas, tõmbamine jne). Kõhtu võib arendada ägedat vormi, sel juhul sümptomid ilmnevad ootamatult, patsient kaebab tugevat valu ja iseloomuliku väljaulatuva alakõhus.
Kui haigus areneb aeglaselt ja tupe on väikeste mõõtmetega, on valu tavaliselt pehme või täiesti puudulik.
Pikaajalisel haiguse või suurte küpsuste korral on kõhupiirkonnas tormiline valu, mis võib ulatuda ristluuks, alaseljale.
Mis on ohtlik kõhutükid naistel?
Inhuaarne künas on ohtlik patoloogia, mis vajab kiiret ravi. Kõhukelme avanemise protsessis võib olla pigistamine, mis toob kaasa ajukombinaadi kõvenemise, kudede surma, siseorganite põletiku.
Mõnel juhul võib varases etapis langenud elundi uuesti pressida, kuid kui protseduur on edasi lükatud, võib alustada siseelundite põletikku ja pigistamist.
Sellisel juhul soovitab ekspert, et te ajutiselt kannaksite sidemega nii, et siseorganid on paigas, vastunäidustatud kirurgia, mille eesmärk on taastada koerakese ainult naistel raseduse ajal (kui seda ei teki).
Tagajärjed
Küünarapära tagajärjed algavad selle ilmumise hetkest, kõigepealt muutub kõhulihas. Kuna siseorganeid tungida kubemesse ja moodustavad omamoodi "kotti", saab hakata erinevaid haigusi, eelkõige põletikuliste protsesside, häirimiseks, viljatus, kahju, soolesulgus, muutumatu protsessid soolestikus, tuberkuloos siseorganeid.
[9],
Tüsistused
Kõige sagedasem kurgusünni ägenemine on rikkumine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist ravi. Kui rikkumine võib alata nekroos - püütud hernial sac soole silmuseid, Rasvikus, munajuha jne, samuti põletiku kõhuõõnde ..
Vähem ohtlikud komplikatsioonid on väljaheitehäired, seedehäired, tursed jne.
Naiste kõhukelme diagnoosimine
Kui te arvate, et kõhulihastega on tegemist, tehakse eksam, spetsialist kontrollib kubemust erinevates positsioonides (seisab, valib, istub). Kui song on väike, või algstaadiumis ekspert, kompimise teel määrata esialgse diagnoosi - paneb oma sõrme kubeme kanal ja peab patsient köha sel ajal, kui on iseloomulik väljaulatuv ajal pinge, see näitab arengut patoloogia.
Naised on kubemesong on diagnoositud raskem võrreldes meestega, nagu alakõhus valu juhtima naiste günekoloogi ja song on sageli ekslikult teiste haiguste (tsüstid, kasvajad jne).
Analüüsib
Kui avastatakse hernia, tehakse enne toiminguid testid. Püsivalt tuleb esitada vereanalüüs (üldine, biokeemiline suhkur), uriin, hepatiidi testid ja suguhaigused (AIDS, süüfilis).
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],
Instrumentaalne diagnostika
Kõhulihaste puhul võib diagnoosi kinnitamiseks kasutada erinevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.
Reieluu kanalite ultraheliuuringuid kasutatakse laialt patoloogilistes patoloogiates.
Tavaliselt määratakse ultraheli spetsialisti kahtluste või erijuhtude korral (näiteks liiga väikeste koosseisudega).
See diagnoosi meetod on efektiivne ainult siis, kui osa sisemusest on juba sisse tunginud kubeme piirkonnas, kuid muudel juhtudel ei näita ultraheli midagi.
Irrigoskoopia aitab tuvastada ka emakakaela mooduseid, tavaliselt on see meetod ette nähtud, kui ekspert kahtlustab libisevat kübarat, mis on üsna raske diagnoosida ja millel on vähe väljendunud sümptomeid.
See uurimismeetod hõlmab kontrastaine sisestamist soolestikku ja röntgenkiirte läbiviimist. Irrigoskoopia võimaldab uurida soolestikku, paljuneda patoloogiaid ja erinevaid haigusi.
Kui kahtlustatakse libisevat kübarat, põie ultraheli, tsüstoskoopiat, tsüstograafiat võib samuti välja kirjutada.
Gerniograafiat kasutatakse laialdaselt diagnoosimisel kõhunäärmetele. Selle meetodi teadusuuringute kõhuõõnde peene nõela sisestamist eriline aine, siis inimene peab asetsema tema kõht köha, kõht tüvi, sel ajal teeb mõne eksperdi rentgensnimkov, kus näeme asukohast song.
Diferentsiagnostika
Diferentseeritud diagnoosimine seisneb selliste haiguste kõrvaldamises, mis ei sobi sümptomidesse või muudesse näitajatesse, kuni lõpuks jääb ainus tõenäoline diagnoos.
Kõhtuhaigus on oluline, et eristada lipoomi, kasvajat, lümfisõlmede põletikku, reiearteri, emaka ümmarguse sideme tsüsti.
Kellega ühendust võtta?
Reieluotooni ravi naistel
Tuvastamisel kubemesong naistel ravi antakse sõltuvalt suurusest song, mis on seotud haiguste ja nii edasi. Kui song ei põhjusta tõsist ebamugavust arst võib otsustada teha dünaamiline jälgimine, mis näitab, kuidas arendada song. Stabiilsuse tagamiseks ei pruugi olla vaja täiendavat ravi, arst määrab eritoidu ja säästvad koormused, et mitte põhjustada kahjustusi. Ajutõrje suurenemine ja ennetusmeetmete ebaefektiivsus on operatsioon ainult üks võimalik ravimeetod.
Operatsiooni käigus tagab kirurg langenud elundid normaalsele positsioonile, eemaldab ava, mille kaudu prolaps tekkis, taastab häiritud vereringluse.
Hernia eemaldamise operatsioon ei kehti keeruliste ja peaaegu alati positiivse tulemuse saavutamiseks. Ligikaudu 14 päeva pärast operatsiooni naine võib naasta tavapärasele eluviisile, peab ta lihtsalt järgima säästvat režiimi, ärge suurendage tõsidust, et vältida relapsi.
Naiste kõhutükkide sidumine
Sideraha kasutamine on ainus konservatiivne paranemine kubemestmetega. Sidemega on soovitatav kanda, kui suur song, et arenenud pärast operatsiooni kubemesse või võimatus kirurgilise ravi alustamist (mädane protsesse, ägenemiste eakatel või lapsed, raseduse, vastunäidistusi operatsiooni).
Rihma kandmine ei lahenda olukorda, vaid leevendab ainult ebameeldivaid sümptomeid ja parandab patsiendi heaolu, takistab kõhunäärme krampe ja edasist kasvu. Kui te lõpetate riide kulumise, viivad kõik patoloogia tunnused kohe tagasi.
Rihm tuleb kanda palja kehale ja ainult lamades. Alguses võib isikul tekkida ebamugavustunne, kuid lõpuks ei suudeta siduda.
Tavaliselt öösel on soovitatav eemalda side, aga kui ajal inimese uni häirib köha ja aevastamist, siis on parem jätta teda, ja öösel, millisel juhul see saab eemaldada ainult vannitamise ajal või duši all.
Kui sideme pikaajaline kandmine võib ajakirja lihaseid atroofeerida, on kirurgiline ravi endiselt kõige tõhusam meetod patoloogia raviks.
Ravimid
Special narkootikumide alates kubemesong ei ole olemas, kuna see seisund on põhjustatud nõrk kõhulihastest, vigastuste või kirurgilist sekkumist kubemes, liigne liikumine. Loss siseorganite töödeldud väga kiiresti, mõnel juhul sümptomite leevendamiseks määratud seljas sidemega, õrn ravi (vähendada füüsilise aktiivsuse, ei kanna raske kaalu jne) reguleeritud toiteplokk.
Ravi alternatiivsete vahenditega
Pärast arsti nõupidamist, et leevendada kurtõrduignaali sümptomeid, võite kasutada mõnda alternatiivset ravimit:
- 500 ml keeva veega, 4 tl. Karusmarjade lehed, nõuda umbes kaks tundi, tüvest ja juua 4 korda päevas pool klaasi enne söömist.
- iga päev koorige hapukapsas lehti
- tee kompressi koos tugeva infusiooniga koirohi (1 supilusikatäit, 200ml keeva veega, nõuda 2-3 tundi).
- ööseks jäetakse rösti purustatud lehed, mis on segatud kõrge rasvasisaldusega hapukoorega ja asetatakse nahale (paksemad), kaetud kapsa lehest või takerdist ja kinnituvad sidemetega. Ravi kestus on 1 kuu.
Operatiivne ravi
Operatsioonil võib kirurg kasutada patsiendi enda kudesid või võrgusilma implante.
Enamasti on valitud erivahendeid kasutava operatsiooni läbiviimise avatud meetod.
Noored tüdrukud ja tüdrukud kasutavad tavaliselt oma kudesid, kuna noortel on väga väike tagasilangemise oht ja paranemine pärast operatsiooni on paranenud. Täiskasvanud vanuses eemaldatakse jämesool retikulaarsest implantaadist, kuna see vähendab taastumisohtu ja kiirendab taastumisprotsessi.
Tavaliselt viiakse operatsioon läbi kerge üldanesteesiaga, erandjuhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat.
Pärast sisselõike tagab kirurg langenud elundid normaalsele asendisse, mille järel lõigatud osa on õmmeldud kiht kiht.
Laparoskoopiat võib läbi viia ka (kirurgia väikeste sisselõikedega - kuni 1 cm). Nii nagu avatud kirurgias, kasutatakse üldanesteesiat, pikendatakse mitu väikest sisselõiket, seejärel surutakse patsiendi kõhtu süsinikdioksiidiga kirurgilise ala laiendamiseks.
Operatsioon toimub laparoskoopiga (miniatuurne optiline seade koos kaameraga), mis on sisestatud ühte sektsiooni ja ülejäänud on sisestatud kirurgilised instrumendid. Monitori abil saab kirurg oma tegevust kontrollida.
Laparoskoopia on vähem traumaatiline, seega on taastumisprotsess palju kiirem, lisaks väikeste sisselõigete tõttu väheneb nakatumise oht.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni on patsiendil täis puhata mitu päeva, tavaliselt kasutatakse neid päevi haiglate arsti järelevalve all. Iga päev muudab meditsiinitöötaja apretid, õmblused töödeldakse spetsiaalselt. Haigestunud haigusest vabaneb 7-10 päeva (koos laparoskoopiaga 3-5 päeva).
Kuu jooksul pärast operatsiooni määratakse säästlik režiim - välditakse füüsilist koormust, kantakse sidemega, ei kanna raskusi jms.
Täielik taastumine toimub 3-6 kuu pärast, olenevalt vanusest, valitud töörežiimist, kaasnevatest haigustest jne.
Naiste kõhutüve harjutused
Song areneb sageli kui nõrgenenud lihased kõhu eesseina, nii eksperdid soovitavad tehes erilist harjutusi, et tugevdada rühma lihaseid, mis aitab mitte ainult vältida haiguse arengut, aga ka vältida uuesti song pärast operatsiooni.
Järgmised harjutused sobivad igas vanuses inimestele ja aitavad tugevdada sirgeid ja kaldusid kõhu lihaseid:
- vale selili, jalad sirgeks, pane kõhu kaal 1 kg (see on võimalik kasutada väikese koti täis liiva) ja sissehingatava tõsta magu nii kõrgele kui võimalik väljahingamise ajal alandas võimalikult madalal. Aja jooksul saate suurendada kaalu 2 ja 3 kg juurde.
- lamades seljalt esimest vasakut, seejärel parempidi ja kaks kokku 45 ° nurga all (käed piki keha). Aja jooksul võite kandideerida jalgadele.
- selga lamades, jalgade korrastamine ja veidi painutamine, väljahingamisel, et tõsta vaagnat (tugi läheb ainult küünarnukkidele, jalgadele ja õlgadele).
- lamades seljal, fikseeri jalad (diivanil või paluge kedagi neid hoida). Nägemise korral istudes, siis sisse hingata ja edasi lükata, väljahingamisel tagasi algasendisse.
- istub toolil, jälle tagasi oma käe alla, võta käed kinni, tõstke inspiratsiooni vaagnaga (toetub kätele ja jalgadele), lõõgastuge koos väljahingamisega.
Spetsiaalset võimlemist soovitatakse teha kolm korda päevas.
Kõhulihaste puhul ei saa te tegeleda rasketes füüsilistes harjutustes (pressida, hankida hantele jne).
Operatsioonide vastunäidustustega tuleks harjutusi teha kogu elu vältel, kuid harjutuste kompleksi peaks spetsialist valima, võttes arvesse haiguse ulatust ja patsiendi üldist seisundit.
Toide
Mõnel juhul on kubemepõletik naistel korrapärase kõhukinnisuse tagajärjel, seega on nõuetekohane toitumine üks peamisi ennetusmeetmeid. Toidus peaks olema piisavalt kiudaineid, mis parandab soolestiku toimimist.
Pärast operatsiooni esimestel päevadel on ka määratud spetsiaalse dieedi, toidu peab olema vedelik kujul soojuse (Diet Puljongid, puljongid rohi, taimsed supid, puu- ja marjamahlad, putru, munapuder, omletti valk).
Järgige toidust pärast operatsiooni vaid mõne päeva jooksul, kuid peate oma dieeti kohandama ja välistama kofeiini, alkoholi, šokolaadi, rasvaste toitude ja sööma väikestes kogustes.
[34]
Ennetamine
Kõigepealt on kurghaavade ennetusmeetmed järgmised:
- kehalise aktiivsuse vähenemine (ärge kandke raskusi, vältige ülepinget)
- harjutus
- kontrollida oma kaalu
- kohandage toitu (väljaarvatud marinaadid, rasvased toidud, lisada rohkem kiudaineid).
Prognoos
Enamikel juhtudel on kubemesooma prognoosimine soodne, ei saa välistada kordumist, kuid kui arsti soovitusi ja põhilisi ennetusmeetmeid järgitakse, võib kõhuõõne taastumise ohtu märkimisväärselt vähendada.
Pärast operatsiooni on täheldatud töövõime täielikku taastumist.
Nina sünnijärgne neeruhaigus ei ole nii tavaline kui meestel. Naiste keha sees on kogu omaduste mehhanism, mis takistab patoloogiate arengut, eriti naistel, kusjuures kubemekindlus on palju väiksem kui meestel ja puuduvad spermaatilised nöörid, mis häirivad kubeme lihaste vastupidavust.