Kirurg

Kirurg (vanakreeka keelest "käega tegutsema") on meditsiinitöötaja, kes teostab mitmesuguste ägedate ja krooniliste haiguste kirurgilist ravi.

[ 1 ]

Kes on kirurg?

See on arst, kes on lõpetanud kõrgema meditsiiniasutuse ja läbinud erialase koolituse, mis võimaldab tal läbi viia erinevate patoloogiate ja traumaatiliste olukordade diagnostikat ja kirurgilist ravi.

Millal peaksite kirurgi külastama?

Kirurg tegeleb tuhandete patoloogiatega, kuid need kõik põhinevad mitut tüüpi haigusprotsessidel. Selle tunnuse järgi saab eristada järgmisi seisundeid, mis määravad, kas haigus kuulub kirurgilise patoloogia alla:

• kirurgiline nakkusprotsess - patogeensete mikroobide sisenemine organismi, mis provotseerib põletikulise reaktsiooni teket. See võib olla kas tavaline abstsess või keerulised seisundid, näiteks peritoniit või sepsis;
• kirurgilised vigastused – nii lahtised kui ka kinnised (raske põrutus, elundi rebend, põrutus, külmakahjustus, nikastus, termiline ja elektriline põletus, luumurd, purustussündroom, nihestused, lahtised haavapinnad);
• kasvajaliste moodustiste ilmumine nii naha pinnal kui ka siseorganitel;
• vereringehäired (kudede troofilised häired, gangreen, nahahaavandid, perforatsioonid, fistulid);
• kaasasündinud väärarengud;
• Parasiitide sissetungide tüsistused.

Terava, äkilise valu, vere tuvastamise uriinis või väljaheites, pehmete kudede spontaanse turse ja punetuse või tundmatu päritoluga kasvajate ilmnemise korral peaksite kindlasti pöörduma kirurgi poole.

Milliseid uuringuid tuleks kirurgi külastades teha?

Kui soovite konsultatsiooniks kirurgi külastada, siis reeglina peale vajaliku fluorograafia teilt midagi muud ei küsita.

Hoopis teine asi on siis, kui sul on ees operatsioon, eriti üldnarkoosis. Sellisel juhul pead läbima mitmeid kohustuslikke uuringuid:

• fluorograafia (või rindkere röntgen);
• üldine vereanalüüs;
• biokeemilised vereparameetrid (koguvalk, glükoos, kolesterool, uurea, bilirubiin, kreatiniin, ASAT ja ALAT);
• vere hüübimissüsteemi hindamine;
• üldine uriinianalüüs;
• vereanalüüs süüfilise suhtes;
• vereanalüüs HIV-nakkuse tuvastamiseks;
• B- ja C-hepatiit;
• veregrupi ja Rh-faktori määramine;
• Kardiogramm koos kardioloogi tõlgendusega.

Ülaltoodud testide tegemisel pidage meeles, et vere biokeemiline analüüs kehtib kaks nädalat ja kõik muud testid - üks kuu.

Eakatel võib enne operatsiooni olla vaja konsulteerida teiste tervishoiutöötajatega, näiteks perearstiga.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kirurg kasutab?

Oma praktikas võib kirurg kasutada järgmist tüüpi diagnostikat:

• anamneesiliste andmete kogumine (haiguse areng, õnnetuse asjaolud, varasem ravi, vanuselised iseärasused, kutsealased omadused);
• röntgenülesvõte (mõnikord võrdlev röntgenülesvõte - näiteks kahjustatud ja terve jäseme pilt);
• neuroloogilised uuringud (viiakse läbi innervatsioonihäirete kahtluse korral);
• Kompuutertomograafia meetod – spetsiifiline röntgenmeetod, mis demonstreerib elundite kiht-kihilt läbilõiget. Võimaldab esitada kolmemõõtmelise ruumilise pildi, uurida kudede struktuurilist struktuuri;
• Magnetresonantstomograafia on diagnostiline protseduur, mis ei hõlma röntgenikiirte kasutamist. Seade salvestab elektromagnetlaineid, mis tekivad magnetväljade mõjul. See meetod on eriti oluline pehmete kudede diagnoosimisel;
• stsintigraafia meetod hõlmab isotoopide sisseviimist kehasse. Seda tehnikat kasutatakse edukalt endokriindiagnostikas, samuti lihasluukonna uurimisel;
• laparoskoopia diagnostiline meetod. Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mida saab kasutada nii terapeutilistel kui ka diagnostilistel eesmärkidel. Lisaks ühendatakse diagnostika ja ravi sageli lihtsalt ühe protseduuriga. See meetod on äärmiselt edukas tsüstide, polüüpide, kalkulaarse koletsüstiidi jms eemaldamisel;
• ultraheliuuring – täiesti kahjutu meetod, mis põhineb umbes 30 000 Hz sagedusega ultrahelilainete kasutamisel. Tänu sellele on võimalik saada pilt keha sügavatest kihtidest;
• duktograafiline uuring on radioloogiline meetod, mis on kombineeritud kontrastaine sisseviimisega looduslikesse kanalitesse;
• Biopsia ja histoloogia meetod – hõlmab patoloogiliste materjalide (kahjustatud koetükkide) võtmist ja nende järgnevat uurimist. Seda meetodit rakendatakse igat tüüpi kasvajate, nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate puhul või nende kahtluse korral.

Konkreetse diagnostilise meetodi kasutamise sobivust otsustab alati ainult spetsialist, kasutades patsiendile individuaalset lähenemist.

Mida kirurg teeb?

Tänapäeval on raske ette kujutada ühtegi meditsiiniasutust, olgu see siis haigla või kliinik, ilma kirurgia spetsialistita. Praktiseeriv kirurg on üks ihaldatumaid meditsiinierialasid. Kvalifitseeritud arst peab täielikult valdama kirurgiliste sekkumiste tehnikaid, meetodeid ja tehnikaid, omama meditsiinilisi ja üldbioloogiaalaseid teadmisi ning määrama patsientide ravimiseks kõige tõhusamad meetodid.

Kaasaegsetel kirurgidel võib olla ka kitsam spetsialiseerumine, mis võimaldab neil haigusi olenevalt asukohast põhjalikumalt uurida.

• Kõhukirurg on arst, kes on spetsialiseerunud kõhuorganite patoloogiate kirurgilisele ravile.
• Rindkere kirurg - on spetsialiseerunud rindkere organitele.
• Uroloog-kirurg teostab kirurgilisi sekkumisi kuseteede organitele.
• Kirurg-androloog on meeste patoloogiate kirurgia spetsialist.
• Günekoloog-kirurg tegeleb günekoloogiliste haiguste kirurgilise raviga.
• Neurokirurg – teostab närvisüsteemi patoloogiate kirurgilist ravi.
• Vaskulaarne kirurg – teostab operatsioone arteriaalse ja venoosse süsteemi haiguste korral.
• Südamekirurg – korrigeerib kirurgiliselt südamehaigusi.
• Endokrinoloog-kirurg ravib endokriinsete näärmete patoloogiaid kirurgiliselt.
• Plastiline kirurg taastab kirurgiliselt elundite ja kudede kuju ja funktsiooni ning muudab inimkeha kuju.
• Ortopeedikirurg – korrigeerib kaasasündinud ja omandatud lihasluukonna funktsioonide häireid.
• Proktoloog-kirurg teostab kirurgilist ravi jämesoole, päraku ja pararektaalse piirkonna haiguste korral.
• Silmaarst teostab kirurgilist nägemise korrigeerimist.

Kaasaegne kirurg ei tööta ainult skalpelliga, sageli saab rakendada endoskoopilisi meetodeid (vähese traumaga operatsioone), mis viitavad operatsiooni parimale tulemusele ja minimaalsele taastusravi perioodile. Selliseid operatsioone tehakse kõige sagedamini pimesoole- ja koletsüstektoomia, kõhuõõne kasvajate ja kuseteede kivide eemaldamise ajal.

Veenilaiendite vastases võitluses saavad veresoontekirurgid kasutada mitte ainult kahjustatud veresoonte eemaldamist, vaid ka endoskoopilist protseduuri kahjustatud veenide ligeerimiseks või veenide skleroteraapiat spetsiaalse aine sisseviimise abil.

Varem oli neurokirurgidel ajukirurgia jaoks ainult üks tehnika – kraniotoomia. Nüüd pole nii radikaalne meetod vajalik: saab kasutada spetsiaalset protseduuri nimega „gamma-nuga“, mis mõjutab kude ɣ-radioaktiivsete osakestega.

Milliseid haigusi kirurg ravib?

Milliseid haigusi saab kirurg ravida ja milliste patoloogiate korral pöörduvad patsiendid kõige sagedamini kirurgi poole?

• Lihas-skeleti süsteemi liigesepatoloogiad ja haigused (artroos, bursiit, spordivigastused, luude ja liigeste traumaatilised vigastused);
• soolepatoloogiad (anaalse lõhe, käärsoole polüpoos, papilliit, hemorroidid);
• onkoloogilised haigused (hemangioomid, lipoomid, ateroomid jne);
• nahapatoloogiad (tüükad, keedised, hidradeniit, sissekasvanud küüned);
• günekoloogilised haigused (tsüstid, polüübid, munajuhade obstruktsioon, emakaväline rasedus);
• kardioloogia (südamerikked, šunteerimine);
• koenekroos (gangreen, düstroofia);
• põletikulised protsessid pehmetes kudedes ja siseorganites (abstsessid, pimesoolepõletik, peritoniit jne);
• kaasasündinud elundite arengu anomaaliad (huulelõhe, suulaelõhe, atavismid, rudimentaarsed elundid);
• parasiitsed kirurgilised haigused (ehhinokokoos, alveokokoos, askariaasist tingitud soolesulgus, opisthorchiaasi ja amebiaasi tüsistused).

Kirurgi nõuanded

Mida kirurg soovitada saab, et te kunagi operatsioonilauale ei satuks? Palju oleneb teist endast. Kuulake järgmist nõu:

• Ärge võtke ravimeid ilma vajaduseta, eriti antibiootikume ja tundmatuid ravimeid;
• söö ainult värsket ja kvaliteetset toitu, eelistatavalt ise värsketest koostisosadest valmistatud;
• loobuma halbadest harjumustest - suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest;
• Laiskus ja tegevusetus on tervist kahjustavad tegurid. Pea aktiivset eluviisi, pea meeles – jõudeolek tekitab laiskust, laiskus aga surma;
• vältige ülesöömist, ärge koormake seedesüsteemi üle, proovige mitte öösel rasket toitu süüa;
• veendu, et sa tühjendad oma sooled õigeaegselt, väldi kõhukinnisust, söö vähem magusat ja rohkem kiudaineid – köögivilju, puuvilju, rohelisi, marju;
• kontrollige oma kaalu. Liigne kaal mitte ainult ei mõjuta kahjulikult kõigi inimkeha süsteemide toimimist, vaid suurendab ka juhuslike vigastuste ohtu;
• järgige isikliku hügieeni reegleid;
• joo piisavalt puhast vett (vähemalt 1,5 liitrit päevas), ära luba dehüdratsiooni;
• proovige võimalikult palju kõndida, ronige korrustele ilma lifti kasutamata, tehke hommikuvõimlemist;
• Intensiivse spordiala harrastades ära tee järske, suure amplituudiga liigutusi ilma lihaseid eelnevalt soojendamata. Iga treening peaks algama soojendusega;
• Ärge unustage ühtegi tüüpi massaaži, eriti kui teie kutsetegevus on seotud selgroo ja alajäsemete stressiga;
• luua regulaarne seksuaalelu tõestatud ja püsiva partneriga;
• karasta oma keha, kõnni paljajalu, võta kontrastdušš, uju avatud veekogudes ja basseinides;
• kandke mugavaid jalatseid, et vältida juhuslikke vigastusi ja kukkumisi;
• Kui saate vigastada, ravige haava viivitamatult mis tahes alkoholi sisaldava tootega. Kui sinikas on märkimisväärne, minge erakorralise meditsiini osakonda.

Ja kõige olulisem nõuanne: mõelge oma tervisele mitte ainult siis, kui kuskil midagi valutab. Tervise eest tuleks pidevalt hoolitseda. See ei nõua mingeid üleloomulikke pingutusi, piisab vaid teie soovist ja tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisest.

Siiski pidage meeles: kui vajate ikkagi spetsialisti abi, võtab kirurg teid alati vastu, konsulteerib teiega ja teeb vajalikud uuringud.