Angiokirurg (veresoontekirurg)

Veresoontekirurg ehk angiokirurg on arst, kes diagnoosib ja ravib veresoonkonna haigusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kes on angiokirurg?

Kes on veresoontekirurg? Seda küsimust võivad esitada patsiendid, kes suunatakse spetsialisti konsultatsioonile alajäsemete progresseeruvate patoloogiliste protsesside, kardiopatoloogia, diabeetilise angiopaatia, erektsioonihäirete, neerupuudulikkuse ja paljude muude probleemide osas. Spetsialiseerumine sai nime kreekakeelsete sõnade ἀγγεῖον (sooned) ja χειρουργική (kätega tegutsemine) eraldumise järgi.

Angiokirurgia kui eraldi suund tekkis suhteliselt hiljuti, eelmise sajandi keskel koos pulmonoloogia ja proktoloogiaga, kuid teadusena arenes see mitme sajandi jooksul. Sellised kuulsad arstid nagu Pirogov, Jasinovski ja Sabanejev andsid veresoontekirurgiasse hindamatu panuse. Kirurgia kui meditsiinivaldkonna mitmemõõtmeline diferentseerumine on seotud arstide sooviga elundeid säilitava meditsiini järele, mis on võimeline kahjustatud elundeid ja süsteeme mitte ainult eemaldama, vaid ka võimaluse korral säilitama ja taastama.

Angiosurgeon on veresoontekirurg, fleboloog, arst, kes lisaks kõrgharidusele meditsiinis on läbinud praktika, spetsialiseerunud kirurgias ning valinud oma tegevuseks kindla suuna veresoonte süsteemi patoloogiate - arterite, veenide, aga ka kõigi veresoonte etioloogiaga haiguste - diagnostika, ravi ja ennetamise valdkonnas.

Millal peaks pöörduma veresoontekirurgi poole?

Ideaalne viis veresoontekirurgiga ühenduse võtmiseks on iga-aastane ennetav läbivaatus ja diagnostika, kuid mitte kõik ei mõista sellise tervisekontrolli olulisust. Sümptomite loetelu, mis aitab kindlaks teha, millal veresoontekirurgiga ühendust võtta, võtab kokku veresoonte patoloogiate mitmemõõtmelised ilmingud:

• Jalgade ja käte turse.
• Korduvad või kroonilised krambid, sealhulgas öösel.
• Jäsemete kipitus ja tuimus.
• Põletustunne jalgades või sääremarjades.
• Jäsemete (jalgade, varvaste) punetus.
• Tükid alajäsemetes.
• Peavalu, millel puudub objektiivne põhjus (äge hingamisteede haigus, gripp).
• Alajäsemete ebatüüpiline nahatoon (sõrmede mustamine).
• Kroonilised, mitte paranevad haavad, haavandid.
• Pearinglus, ataksia - koordinatsiooni kaotus.
• Äkiline minestamine, teadvusekaotus.
• Oftalmoloogilised ilmingud - "kärbsed" silmade ees.
• Tinnitus.
• Tundlikkuse kaotus sõrmedes ja varvastes.

Milliseid uuringuid tuleks veresoontekirurgi külastades teha?

Verevoolu omaduste ja veresoonkonna seisundi määramiseks on vajalikud kliinilised ja ultraheliuuringud, kontrastuuringud. Milliseid uuringuid tuleks teha kirurgi külastamisel, et määrata vere biokeemilist koostist ja verevoolu funktsionaalsust?

1. OAC on üldine kliiniline vereanalüüs, mis võimaldab teil täpsustada veresoonte seinte seisundit, määrata hemoglobiini, leukotsüütide, erütrotsüütide taset, trombotsüütide mahtu ja indeksit, ESR-i.
2. Biokeemiline vereanalüüs, mis näitab sisemiste süsteemide ja organite funktsionaalseid parameetreid. Analüüsis on vaja määrata homotsüsteiini, kreatiinkinaasi MB, laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kahte fraktsiooni, fibriini laguprodukte (D-dimeer), kaaliumi, kloriide, naatriumi, C-reaktiivset valku, adrenaliini ja noradrenaliini taset.

Biokeemilise analüüsi oluline näitaja on kolesterooli tase:

• kolesterooli üldtase.
• kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) indeks.
• Madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) indeks.
• triglütseriidide indeks - rasvad.
• aterogeenne koefitsient – ateroskleroosi tekke riski näitaja (HDL-i ja üldkolesterooli suhe).

3. Hemostaas, koagulogramm, aitab määrata protrombiiniindeksit, aega, fibrinogeeni taset
4. Üldine uriinianalüüs.
5. Näidustuste kohaselt – antikehade (antigeenide) määramine vereseerumis – seroloogiline test.
6. Milliseid uuringuid on vaja veresoontekirurgi külastades teha, saate teada arsti esmasel konsultatsioonil.

Milliseid diagnostilisi meetodeid veresoontekirurg kasutab?

Diagnostiline kompleks võib hõlmata uuringuid, kasutades järgmisi meetodeid ja tehnikaid:

• MRI angiograafia on meetod, mis aitab saada veresoonte kahemõõtmelist pilti.
• Veresoonte dopplerograafia on meetod, mis võimaldab hinnata verevoolu funktsioone (kiirust), veresoonte seinte seisundit ja aterosklerootiliste ladestuste (naastude) olemasolu.
• Angiograafia röntgenikiirte abil.
• Endoskoopia.
• PET – positronemissioontomograafia, radionukliidide kuvamine.
• Elektrokardiogramm (dünaamiline – igapäevane uuring).
• Ehhokardiogramm.
• Vererõhu jälgimine.
• Pea peamiste veresoonte sonograafia (ehhograafia).
• Siseorganite ultraheli koos hormoonide tootmise eest vastutavate organite (neerud, kilpnääre, neerupealised) kohustusliku uurimisega.
• Alajäsemete veresoonte sonograafia (ehhograafia).
• Konsultatsioonid spetsialiseerunud spetsialistidega.
• Antropomeetria – kehamassiindeksi ja teiste näitajate suhte arvutamine.

Vaskulaarse kirurgi kasutatavad meetodid sõltuvad haiguse progresseerumise astmest, patsiendi seisundist ja meditsiiniasutuse võimalustest varustada seda vajaliku varustusega.

Mida teeb veresoontekirurg?

Angioloogid (vaskulaarkirurgid) tegelevad igat tüüpi haigustega, mis on mingil moel seotud patoloogiliste protsessidega suurtes peamistes veresoontes (veenid, arterid), aga ka lümfisüsteemis. Järgnev loetelu, mis hõlmab ainult veresoontekirurgi mitmekülgse tegevuse üldisi valdkondi, saab vastata küsimusele - mida veresoontekirurg teeb?

• Vaskulaarsüsteemi haiguste ja peamiste anumatega seotud patoloogiate diagnoosimine.
• Mehaaniliste ja olmeliste tegurite põhjustatud veresoonte traumaatiliste vigastuste ravi.
• Vaskulaarsete kirurgide pädevusse kuuluvad teatud tüüpi onkoloogilised haigused, kui kasvaja paikneb arteri või veeni lähedal või kasvab suurteks peamisteks veresoonteks.
• Trauma või operatsiooni käigus kahjustatud veresoonte proteesimine.
• Kaasasündinud patoloogiliste vaskulaarsete moodustiste – hemangioomide, AVM-i – arteriovenoossete väärarengute – eemaldamine.
• Replantoloogia on mikrokirurgia, mis võimaldab vigastuse tagajärjel amputeeritud jäsemeid (käi, jäsemefragmente) „õmmelda“ (taasistutada).
• Kõigi võimalike ja maailma meditsiiniringkondade poolt tunnustatud diagnostika-, konservatiivse ravi-, kirurgia- ja veresoonkonnahaiguste ennetamismeetodite praktikas rakendamine.

Milliseid haigusi veresoontekirurg ravib?

Veresoontekirurgi pädevusse kuuluvate haiguste nimekirja tipus on ateroskleroos, mis viimastel aastakümnetel on muutunud paljude maailma arenenud riikide jaoks tõeliseks katastroofiks. Pole juhus, et aterosklerootilisi patoloogiaid peetakse tõeliseks epideemiaks, kuigi haigusel ei ole viiruslikku patoloogiat. Statistika kohaselt saab ateroskleroosi diagnoosida peaaegu 80%-l 60-aastastest inimestest, muidugi tingimusel, et nad otsivad abi veresoontekirurgilt. Kolesterooli orgaaniliste ühendite ladestumine arteritesse toob kaasa tõsiseid tagajärgi, näiteks:

• Insult.
• Südameatakk.
• Aordi aneurüsm.
• Neeru veresoonte ateroskleroos (arteriaalne tromboos).
• IHD – südame isheemiatõbi.
• Aju veresoonte ateroskleroos.
• Alajäsemete hävitav ateroskleroos.

Lisaks hõlmab veresoontekirurgi ravitavate haiguste loend järgmisi patoloogiaid:

• Retikulaarsed ("kosmeetilised") veenilaiendid.
• Veenilaiendid.
• Vaskulaarsed "võrgustikud" - telangiektaasiad.
• Tromboflebiit - tromboflebiit.
• Buergeri tõbi - oblitereeriv trombangiit.
• Lümfostaas.
• Hävitav endarteriit.
• Diabeetilised angiopaatiad.
• Takayasu sündroom - aortoarteriit.
• Kaasasündinud või traumast tingitud arteriovenoosne fistul.
• Varikotseel.
• Raynaud' sündroom.
• DE - distsirkulatoorne entsefalopaatia.
• Gaasemboolia.
• Unearterite stenoos.
• Lipödeem, lümfödeem.
• Kopsuemboolia.
• Korakopektoraalne sündroom, Wrighti sündroom.
• SM- Marfani sündroom.
• Maksaveeni obstruktsioon - Budd-Chiari sündroom.
• SAH - subarahnoidaalne hemorraagia.
• Troofilised haavandid.
• Süsteemne kapillaarhaigus - Goodpasture'i sündroom.
• TGA – suurte veresoonte transpositsioon.

Vaskulaarse kirurgi nõuanded

Selleks, et ateroskleroos ega muud veresoonkonnahaigused ei viiks inimest arsti juurde või veelgi enam operatsioonilauale, on vaja järgida veresoontekirurgi soovitusi ja nõuandeid:

• Järgige tervisliku ja aktiivse eluviisi reegleid.
• Loobu halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest, mis on otsene tee ateroskleroosi tekkeks.
• Järgige mõistliku füüsilise aktiivsuse reegleid. Hüpodünaamia on tegur, mis provotseerib veresoonte haigusi.
• Järgige tervisliku toitumise reegleid (piirake kolesterooli- ja rasvarikkaid toite) ja veenduge, et teie kehakaal oleks normi piires.
• Vajalik on jälgida – regulaarselt mõõta vererõhku, vajadusel võtta vererõhu reguleerimiseks soovitatavaid ravimeid.
• Diabeedi tekke vältimiseks on vaja perioodiliselt mõõta veresuhkru taset.
• Käige regulaarselt tervisekontrollis ja tehke teste, sh veresoontekirurgi juures kolesteroolitaseme jälgimiseks.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]