Vaskulaarse kirurg

Vaskulaarne kirurgia või angioloogia on osa kliinilisest operatsioonist.

Angioloogia kera on inimkeha, st arterite ja veenide veresoonte haigus. Kes on veresooni kirurg? Ta on angioloog või fleboloog - arst, kes on spetsialiseerunud vaskulaarhaiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. Ainult angioloogi spetsialiseerumine on arter, ja fleboloog on veen.

Millal peaksin minema vaskulaarse kirurgi juurde?

Viidates vaskulaarsele kirurgile on vaja hemodünaamika rikkumisi, millega kaasnevad sellised sümptomid:

• jalutuskäigu ajal vasika lihased (vasika lihased);
• "malmist" jalgade tunne, mis ilmub õhtul hiljem;
• öösel krambid jalgades;
• külma ja tuimuse tunne jäsemetel või kehaosadel;
• intensiivne valu jalgade piirkonnas (isegi puhata);
• kehalise aktiivsuse käes olev nõrkus;
• sõrmede tumeneb (või sinine) ja hellus, muutes naha värvi jalgadele või kätele;
• kapillaaride manifest nahal vaskulaarsete "tähtude" kujul;
• pulsatsiooni tundlikkus kõhupiirkonnas;
• pikenenud valutav või pulseeriv valu valu rindkeres, vööl või küljel, sageli loobumine kubemes, tuharatelt ja jalgadel.

Mis testid ma peaksin võtma, kui võtan ühendust vaskulaarse kirurgiga?

Veresoonte seisundi objektiivseks hindamiseks ja õige diagnoosi kindlaksmääramiseks tuleb vaskulaarhaigurile viidates saada laboratoorsete uuringute tulemusi teatavate vererättide kohta, eelkõige:

• kliiniline vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogramm (vere hüübimise analüüs);
• trombotsüütide agregatogramm (trombotsüütide aktiivsuse analüüs);
• lipidogramm (perifeersete arterite kroonilise patoloogia puhul)
• C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliinide IgG ja IgM vereanalüüs (ka krooniliste perifeersete arterite haiguste puhul).

Milliseid diagnostilisi meetodeid vaskulaarse kirurgi kasutab?

Veresoonte patoloogiate diagnoosimine toimub patsientide uurimise, vereanalüüsi tulemuste, EKG andmete ning veresoonte eriuuringute põhjal.

Vaskulaarse kirurgi poolt kasutatavad spetsiaalsed diagnostilised meetodid on järgmised:

• ultraheli-dupleksne skaneerimine (saadud kahetimõõtmeline kujutis laevade abil võimaldab teil näha laevade seina struktuuri, anumate suurust, nende läbilaskvust ja vaskulaarse verevarustuse olemust);
• Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli lahtrisse objektiivselt hinnata funktsionaalse seisundi peamiseks arterite ja perifeerse vereringe, sealhulgas määramiseks hüppeliigese-brachial indeks ehk riik verevoolu alajäsemete);
• angiograafia (laevade radiograafiline uurimine laeva kitsendamise või ummistumise täpse asukoha määramiseks);
• aju angiograafia (tserebraalsete veresoonte röntgenuuring);
• Koronaarangiograafia (südame pärgarterite ja südamekambrite röntgenülevaade);
• pletysmograafia (väikeste veresoonte toonuse ja verevoolu uuring);
• radionukliid või radiopaatiline flebiograafia (veenide röntgenuuring);
• CT angiograafia (vaskulaarse vööri kompuutertomograafia);
• MR angiograafia (laevade magnetresonantstomograafia).

Mida vaskulaarhaigur teeb?

Arvestades põhjalikke teadmisi inimese veresoonte süsteemi funktsioneerimise struktuuri, omaduste ja patoloogia kohta, vaskulaarhaigur - iga patsiendi käsitlemisel - peab hindama kõiki endogeenseid või eksogeenseid haigusseisundi tegureid.

Pärast angioloogilist uuringut määrab vaskulaarse kirurg tekitatava vaskulaarse patoloogia põhjused ja teeb täpset diagnoosi. Sõltuvalt spetsiifilisest diagnoosist valib arst optimaalse ravistrateegia. Reeglina kombineeritakse vaskulaarhaiguste ravi ja see hõlmab mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka phleboskleroosi (skleroteraapiat), kompressioonravi. Laialdaselt kasutatav ja füsioteraapia - elektroneurostimulatsioon, darsonvaliseerimine, magneto- ja krüoteraapia, pneumomassaaž ja füsioteraapia.

Paljudel juhtudel - oht haiguse progresseerumise - veresoonte kirurgi pöörduvad kirurgia (venectomy, miniflebektomii, laser intravaskulaarse koagulatsiooni ja al.).

Milliseid haigusi ravib veresoonte kirurg?

Vaskulaarse kirurgi poolt ravitavate haiguste loend sisaldab:

• aordi aneurüsm ja teised arterid;
• ateroskleroos, sealhulgas jäsemete veresoonte hävitava ateroskleroosi korral;
• veenilaiendid;
• veenide või arterite emboolia;
• veenide tromboos, sealhulgas tromboflebiit;
• Brachiocephalic laevade lõhkemine (aju verd).

Vaskulaarse kirurgiarsti nõuanded

Rahvusvahelise fleboloogide ühingu (Union Internationale de Plebologie) viimaste andmete kohaselt mõjutab krooniline venoosne puudulikkus 35-65% tööstuslikult arenenud riikide elanikest. Kõige tavalisemate vaskulaarsete patoloogiate hulka kuuluvad veenilaiendid, mis on naistel eriti tavalised. Statistika näitab, et enam kui 60% naistest on selle haiguse sümptomid 45-50 aasta pärast. Deformeerunud veenid, kumerduvad sinise kimpude all läbipaistvad naha alla, mitte ainult rikkuda välimust. Veenilaiendite veenide töötlemisel tekivad väga rasked vaskulaarsed komplikatsioonid, peamiselt tromboflebiit, samuti troofilised haavandid ja trombemboolia.

Veenilaiendite veenist põhjustada võivate tegurite hulgas tuleb märkida järgmist:

• veeniseinte geneetiliselt määratud nõrkus ja venoosse klapi (st pärilik eelsoodumus) düsfunktsioon;
• liigne kehakaal;
• positsiooniline häireid venoosse väljavool (inimestel kaua hoitakse sunnitud ortostaasi koos "istuv" või "seisab" töö, samuti ajal sageli ja pikaajaline lennureiside);
• suitsetamine;
• suured kontsad;
• liigne kehaline aktiivsus ja ülekuumenemine (saun, mullivann, solaarium, rand);
• rasedus ja sünnitus;
• intensiivne hormoonasendusravi või hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine).

Kõik need tegurid võivad põhjustada veenide verevoolu rikkumist, selle staasi ja venoosse rõhu suurenemist, mis põhjustab jalgade laevade laienemist, deformatsiooni ja osalist või täielikku düsfunktsiooni.

Veenilaiendite ravi tuleb läbi viia esimesel selle sümptomil. Kuna tromboflebiit, millele see haigus viib, on juba veenide seinte põletik koos trombi moodustumisega. Tihtipeale purunevad anumad laevade seest ja rännuvad vaskulaari. Ja kui see siseneb kopsuarterisse, siis on tegemist kopsuarteri surmava trombembooliaga. Seega on veenide tromboos tõeline oht elule.

Verejooksu kirurgi arsti nõuanne veenisisene veenide ennetamise kohta on järgmine: lugeda hoolikalt nende märkuste eelmist lõiget ja püüda minimeerida selle haiguse riskitegureid. Eriti kui teie sugulaste seas on patsiente, kellel on veenilaiendid. Ning rasedatele naistele, kellel on selle vaskulaarse patoloogia nõrkus, on soovitatav kanda spetsiaalset tihendusrõivast.

Varicose haiguse tõhus ravi ja võime takistada selle edasist arengut. Ainult selleks on vaja pöörata tähelepanu haiguse esmakordsetele tunnusjoontele ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Ja see spetsialist on veresoonte kirurg.

[1]