Näonärvi paralüüs

Näonärvi funktsioon on näo lihase funktsioneerimise tagamine. Selle tagajärjel saab närvi saata tuju, naerata, keerata üles jne.

Näoärrit halvendab see isik osaliselt sellest võimalusest.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Näonärvi paralüüs juhtub suhteliselt sageli. See võib olla tingitud selle anatoomilisest tunnusjoonest: närv läbib kolju näonääreosa kondade kitsas auke. See muutub selle kinnise ja järgneva halvatusena.

Kõige sagedamini mõjutab see näonärvi ühte haru, kuid 2% -l patsientidest diagnoositakse kahepoolne halvatus.

Igal aastal on maailmas 25 juhtumit 100 000 inimese kohta ja neid mõjutavad võrdselt nii mehed kui naised.

Suurim esinemissagedus on täheldatud väljaspool hooaega - sügisest talveks ja ka talveks.

Prognoositud andmete kohaselt on näo lihaste töö enamus juhtudel täielikult taastatud. See juhtub 3-6 kuu jooksul. 5% -l patsientidest ei taastata inne-veeringut ja 10% -l on teatud perioodi jooksul närv.

[4], [5]

Põhjused näonärvi halvatus

Näo närvi spetsialistide paralüüsi täpset põhjust ei saa veel nimetada, kuid haigus on sageli põhjustatud nakkuslikest viirushaigustest:

• herpese infektsioon;
• kana ja nutikad;
• adenoviiruse infektsioonid, ARVI, gripp;
• Epsteini-Barri viirusega nakatumine (mononukleoos);
• tsütomegaloviiruse katkestamine;
• Coxsackie viiruse katkestamine;
• punetised.

Lisaks vallandada arendamiseks näonärvi halvatus võivad olla hüpotermia, alkoholi kuritarvitamine, kõrgvererõhutõve, peatrauma (need kõrva), kasvajaliste protsessidega ajus, hambahaigused, diabeet, aterosklerootiliste muutuste anumatesse, suur pinge kõrvapõletiku või sinusiit.

[6], [7], [8]

Riskitegurid

Nägemisnärvi kõige paralüüs on silmatorkav järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal või pärast sünnitust;
• viiruslike epideemiate ajal;
• eakatel, eriti nõrga immuunsuse tingimustes.

Kirjeldatud on haiguse pereliikmete juhtumeid, mis näitavad, et geneetiline eelsoodumus näo närvi halvatusel ilmneb.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Näonärv on VII paaritud kraniaalne närv, mille alla kuuluvad näo lihased, mis vastutavad kõne taastumise, näo väljendamise ja stitutamise eest. Selle närvi paralüüs võib tekkida põletikulise protsessi tagajärjel, mis põhjustab arteriaalsete veresoonte spasmi koos verevoolu stagnatsiooniga kapillaarvõrgus. Kapillaarid muutuvad läbilaskvad, ümbritsevad kuded paisuvad, venoossete ja lümfisõlmede pressimine. See põhjustab vere ja lümfi voolu rikkumist.

Kõikide nende protsesside tulemusena halveneb näo närv, mis on väga tundlik hapnikuvaeguse suhtes. Närvijuht suureneb, närviimpulsside ülekanne halveneb. Kui aju saadab konkreetsele tegevusele lihaseid käsku, ei võta nad seda ja ei reageeri. See seletab haiguse iseloomulikke ilminguid - mõne näo lihase passiivsus.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sümptomid näonärvi halvatus

Nägemisnärvi halvatus muutub igal juhul järsult, seisundi järsul halvenemisel.

Sellest hoolimata võib esimesi märke leida isegi paralüüsi esialgses faasis 1-2 päeva enne visuaalset manifestatsiooni. See võib olla järgmisi sümptomeid:

• südamepekslemine taga, mis annab kuklaliigese või näoosa;
• valu silmas kahjustuse küljelt.

Esimesed nähud on seotud närvijõu suureneva tursega ja selle järkjärgulise kontraktsiooniga.

Järgmised sümptomid on juba selgemalt väljendunud:

• näo sümmeetria on katki;
• Mõjutatud pool juhib tähelepanu emotsionaalsuse puudumisele ja näoilmetele;
• Mõjutatud poolel võib jälgida suu alandatud nurka, silutud nasolabiaalset voldit ja eesmiste voldikute puudumist;
• näo sümmeetria rikkumine süveneb patsiendi katsetest rääkida, naeratada, nutta;
• mõjutatud pool ülemine silmapilk ei ole täielikult sulgeda ja silmad otsivad üles;
• Vedelad toidud ja joogid ei jää suusesse ja valatakse suuõõne kahjustatud poolest; närimis- ja neelamisfunktsiooni ei rikuta;
• patsient närides ilma, et tunneks ennast oma põsega, suudaks teda seestpoolt hammustada;
• Limaskestad kuivavad üles, süljenorm väheneb sageli (mõnikord juhtub vastupidi);
• kõnefunktsioon on häiritud huulte ja suuõõne teatud osade tegevusetuse tõttu;
• kahjustatud pool on silmapiiril pool avatud või täiesti avatud, vilkumine on katki, limaskesta kuivab (vähem esineb ja vastupidi - rikkad pisarad);
• mõjutatud keele küljes on maitsetundete rikkumine;
• Mõjutatud kahjustatud poole kuulmine on võimendatud, kõlab tajutavam kui tavaliselt.

Selle haiguse kliiniliste sümptomite hindamisel saab arst kindlaks määrata, milline näonärvi osa on kahjustatud. Sõltuvalt sellest eristatakse näonärvi selliseid paralüüsi tüüpe:

• Näo närvide funktsiooni põhjustanud ajukoorekiiruse lööve väljendub näo alumises osas, närvisüsteemi ja lihaste kokkutõmbumisel tekkivate müstiliste lihaste halvatus. Samaaegselt on naeratuse ajal visuaalselt taastatud sümmeetria.
• Võita näonärvi tuuma kaasas nüstagm, võimetus kortsuda otsaesine naha tuimus nahas patsiendi küljele, lihastõmblused palatinaalse ja neelu piirkonnas. Mõnikord on kogu organi koordineerimisel ühepoolne häire.
• Näo närvi katkemist kubemes ja sisemise luu siseses osas iseloomustab mimikri halvatus, süljenäärmed. Te võite märgata selliseid märke nagu janu, muutused kuulmisfunktsioonis, silma limaskesta kuivatamine.

Vormid

• Näonärvi kaasasündinud paralüüs on seotud aju ebakorrektse paigaldamisega looteaegseks. Seda tüüpi paralüüsi iseloomustab kahjustuse küljel üks või kaks külgne mehelik näo ekspressioon, suu alumine nurk, avatud ja niiske silmapilk. Naha kaaned põsele on siledad ja sissehingamise ajal mõjutatav põsk nagu see täis (märge "purjetamine"). Näo närvi põduva paralüüsi kõige raskem vorm on Mobius 'sündroom.
• Näonärvi perifeerne halvatus tuleneb närvijuha motoorse funktsiooni rikkumisest. Patsioloogiaga kaasneb asümmeetria, näo kahjustatud osa lihaste täielik liikumatus. Patsiendile mõjutatud silm ei ole sageli suletud, välja arvatud ringikujulise kahjustuse korral, kui silmi on võimalik sümmeetriliselt sulgeda.
• Näonärvi tsentraalne paralüüs on aju koore patoloogiliste muutuste tagajärg. Põhjused võivad hõlmata näo närvi kõrval asuvaid kortiko-tuumarakke mõjutavaid haigusi. Keskmise paralüüsi kõige sagedasem lokaliseerimine on näo alumine osa. Haigus väljendub lihaste tahtmatu liikumise - selline teak, samuti krampide rünnakud.

[23], [24]

Tüsistused ja tagajärjed

Närvikiudude restaureerimine pärast näoärrituse paralüüsi toimub järk-järgult, oluliselt aeglustudes stressi, mürgistuse ja hüpotermia perioodide jooksul. See tekitab mõningaid raskusi ravimisel: näiteks paljud patsiendid kaotavad lihtsalt kannatlikkuse ja lootuse ning keelduvad täiendavast rehabilitatsioonist. Kui paralüüsi ei ravita, võivad tekkida väga ebameeldivad komplikatsioonid.

1. Lihase atroofia - lihaste hõrenemine ja nõrkus, mis on tingitud pikaajalisest düsfunktsioonist ja koeratoorsuse häirimisest. Seda protsessi peetakse pöördumatuks: atroofseid lihaseid ei taastata.
2. Mimikukruulus - lihase elastsuse kaotus mõjutatud küljelt, lihasspasmid, lihaskiudude spastiline lühenemine. Visuaalselt kahjustatud näo pool on venitatud, silm kostub.
3. Näo lihaste tee, spastiline tõmblemine on impulsside juhtimise rikkumine mööda närvi. Seda seisundit nimetatakse ka hemispasmiks või blefarospasmiks.
4. Seotud liikumised - sükinesiad - tekivad närvide pagasiruumi biokeemide eraldamise rikkumise tõttu. Selle tagajärjel levib ängistus teistesse innervatsiooni valdkondadesse. Näide seostatud liikumisest: närimistrapsi ajal ilmuvad patsiendile pisarad või kui silm liigub, tõuseb huulte huul.
5. Silma konjunktiivi või sarvkesta põletik tekib seetõttu, et patsient ei saa pikka aega silma täielikult katta, mis viib selle kuivamiseni.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika näonärvi halvatus

Näo närvi halvatus diagnoos määrab kindlaks neuropatoloog. Tavaliselt juhtub see juba patsiendi esimesel uurimisel, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendavaid uuringuid. Enamasti kasutatakse diagnoosi paralüüsi põhjuste selgitamiseks.

• Kõigepealt tuleb patsiendil välja kirjutada testid - näiteks üldine vereanalüüs näitab põletiku esinemist. Põletikulise protsessi tunnused on: ESRi suurenemine, leukotsütoos, lümfotsüütide arvu vähenemine.
• Instrumentaalne diagnostika võib sisaldada järgmisi protseduure:

1. MRI on magnetvälja abil katsetamine ja kihiliste kujutiste saamine. Tänu magnetresonantstomograafiale on võimalik tuvastada kasvajaprotsesse, veresoonte häireid, põletikulisi muutusi meninges ja ajuinfarkti.
2. CT on röntgendifraktsiooni uuring, mille abil saab tuvastada haiguse selliseid tõenäolisi põhjusi nagu kasvajad, post-insulting, perinukleaarse verevoolu häired ja mehhaanilise ajukahjustuse mõju.
3. Elektroneurograafia meetod aitab määrata närvisimpulsi läbipääsu kiirust. Selle uuringu tulemused aitavad määrata põletikulist protsessi, kahjustada närviharusid, lihaste atroofiat.
4. Elektromüograafia meetod on tavaliselt kombineeritud neurograafia protseduuriga, mis määrab intramuskulaarsete impulsi kvaliteedi. See võimaldab teil tuvastada lihaste atroofiat ja kontraktuuri.

[31], [32], [33], [34],

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos võib läbi viia koos insuldi sündroom Ramsay-Hunt, põletikuga keskkõrvas või mastoid, Lyme'i tõbi, luumurdudega ajalise luustik, lesiooni närvitüves kartsinomatoosi või leukeemia, krooniline meningiit, kasvajaliste protsessidega, osteomüeliit, levitatud hulgiskleroos, samuti Guillain-Barre sündroomi.

Perifeersete näonärvi keskparalüüsi erinevus

Mõned raskused tekivad mõnikord, kui eristatakse näo närvi keskmist ja perifeerset paralüüsi.

Kõigepealt pööratakse tähelepanu näoilmete eest vastutava frontaalse lihase rida seisundile. Kui need toimivad ilma muutusteta ja teised näo lihased on liikumatud, eeldatakse paralüüsi keskmist lokaliseerimist.

Selles olukorras võime rääkida verevarjustust sisaldavast variandist sisemise kapsliga: protsess jätkub närvi alumise osa osalise halvatusest ja jälle ühepoolne nõrkuse tunne. Maitse tundmine, pisarate ja sülje eraldamine - rikkumisteta.

Praktikas on raske eristada näo närvi keskmist ja perifeerset paralüüsi isegi kogenud arsti jaoks. Seetõttu tuleb diagnoosimiseks kasutada maksimaalset teavet patsiendi ja tema haiguse kohta.

[35], [36], [37], [38]

Ravi näonärvi halvatus

Ravimid määratakse vahetult pärast patsiendi arstiabi saamist. Keerukate ravimeetoditega algab näo närvi paralüüsi peamine ravi.

Diureetikumid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Furosemiid	Võtke 40 mg hommikul sisse.	Iiveldus, kõhulahtisus, nahareaktsioonid, vererõhu langus, pearinglus, suukuivus.	Ravimi pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.
Veroshpiron	Võtke 50-100 mg hommikul.	Düspepsia, blokeerimine, peavalu, unisus.	Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Põletikuvastased ravimid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Nimesulid	Suu kaudu 100 mg hommikul ja öösel, pese veega.	Valu peas, apaatia, düspepsia, kõrvetised.	Ärge kasutage pikka aega.
Nurofen	Võtke sisse 0,2-0,8 g kuni 4 korda päevas.	Iiveldus, kõhupuhitus.	Soovitatav on juua ravimit piima abil.

Glükokortikoidid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Prednisoloon	Keskmine annus on 5-60 mg päevas. Ravimit võetakse üks kord päevas hommikul.	Nõrk lihas, seedetrakti häired, peptiline haavand, pearinglus, vererõhu tõus.	Ravimit ei soovitata süsteemsetele seenhaigustele.
Deksametasoon	Haiguse alguses manustatakse intramuskulaarselt 4 ... 20 mg ravimit kuni 4 korda päevas.	Iiveldus, krambid, peavalu, kehakaalu tõus, allergiad, verehoog näole.	Ravim vabaneb järk-järgult, kuna on olemas "võõrutussündroomi" sündroomi oht.

Viirusevastased ravimid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Zovirax	Võtke 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul.	Seedetrakti häired, peavalu, väsimus, allergiline lööve.	Zovirax'i ravi ajal peate juua rohkelt vedelikke.
Atsükloviir	Võtke 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul.	Valu kõht, peavalu, unisus, allergiad.	Ravimit ei tohi võtta pikka aega.

Spasmolüütilised ravimid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Spazmol	Võtke 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas.	Südamepekslemine, vererõhu alandamine, pearinglus, allergia.	Seda ei soovitata glaukoomi ja eesnäärme hüperplaasia korral.
Drotaveriin	Võtke 40 kuni 80 mg kolm korda päevas.	Vererõhu langus, peavalu, iiveldus, allergiad.	Ravim ei ole ette nähtud raskete maksa- ja neeruprobleemide tekkeks.

Neurotropilised ravimid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Karbamasepiin	Võtke sisse 100-400 mg kuni 3 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult.	Jõudes jäsemetes, depressiivsetes seisundites, ärevus, allergia, seedetrakti häired.	Ravim ei sobi kokku alkoholiga.
Barbiphen	Võtke keskmiselt 200-500 mg päevas.	Lihaste nõrkus, peapööritus, juhatuse ärritus, närvilisus.	Ravi ajal võib organismi vajadus D-vitamiini järele suureneda.

Vitamiinipreparaadid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Püridoksiin	Sisestage intramuskulaarselt koguses 50 kuni 150 mg päevas.	Vahel - allergia, vesinikkloriidhappe suurenenud isoleerimine maos.	See nõuab ettevaatust maohaavandis ja kaksteistsõrmiksooles.
Tiamiin	Sisestage intramuskulaarselt üks kord päevas 25-50 mg-ni. Ravi kestus on 10-30 päeva.	Allergiad, higistamine, südamepekslemine.	Süstimine võib olla valulik.

Koliinesteraasi ravimeetodid
	Kohaldamisviis	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Proserin	Võtke sisse 10-15 mg kuni 3 korda päevas.	Iiveldus, peavalu, arütmia, hingeldus.	Ravi kestuse vältimiseks on soovitatav juhtimisest loobuda.
Galantamiin	Imenduge koguses 8 kuni 32 mg kolmes jagatud annuses, pestakse veega.	Vererõhu, turse, janu, düspepsia, lihasspasmid, urineerimishäired.	Ravimit ei soovitata kuseteede haiguste korral.

Ravimeid määrab ainult arst. Kõige sagedamini toimub ravi haiglas, kuna näo halvatus on väga raske kodus kvalitatiivselt parandada. Lisaks võib see põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapiat kasutatakse abistava, kuid kohustusliku ravimeetodina näo närvi halvamiseks. Võimalik füsioteraapia protseduuride määramine:

• UHF on kudede kuumutamine elektrivälja poolt, mis toob kaasa troofiliste protsesside paranemise, turse ja põletiku eemaldamise. Ühe UHF-i seansi kestus on umbes 10 minutit. Ravi käigus koosneb tavaliselt umbes 10 sessiooni, mis toimub iga päev või 3-4 korda nädalas.
• Mõjutatud näoosa UVA saab kasutada umbes 6 päeva pärast haiguse algust. Ultravioletne aktiveerib hormoonide sünteesi, parandab immuunsuse tööd, millel on positiivne mõju taastumisele. Ravi võib hõlmata 7-15 seanssi.
• DMV-ravi on elektromagnetilise detsimendilaine kasutamine metaboolsete protsesside aktiveerimiseks näo mõjutatud kudedes. Protseduur kestab umbes 10 minutit. Kursus võib olla lühike (3-5 protseduuri) või standard (10-15 protseduuri).
• Elektroforees dibazolom, vitamiinid, neostigmiiniga metüülsulfaat on toime teatud doose elektrivoolu, kusjuures ravimi pnetratsioonivõime haigestunud koesse. Üks elektroforeesiseansi kestus on umbes 20 minutit. Ravi kestus - 10 kuni 20 sessiooni.
• Diadünaamilised ained aitavad taastada lihaste tööd, põhjustades nende spastilist vähenemist. Samal ajal eemaldatakse tursed ja närvikiud taastatakse. Ravi on tavaliselt pikk: taastamiseks võib osutuda vajalikuks 10 kuni 30 protseduuri.
• Parafiini või osocieriidirakendused kiirendavad regenereerimise protsessi ja soodustavad kiiret taastumist. Taotlust taotletakse 30-40 minutit. Näonärvi halvatuses oleva innervatsiooni taastamiseks võib kuluda umbes 15 protseduuri.

Pärast füsioteraapia iga istungjärku on oluline kaitsta oma nägu mustanditest ja külmast, sest terav temperatuurilangus võib süvendada põletikulise protsessi kulgu.

Massaažiprotseduurid näo närvi halvamiseks

Näo närvi paralüüsi massaaži peetakse väga efektiivseks, kuid kulutavad seda haigusseisundi möödumisel. Esimesed massaažiseansid määratakse mitte varem kui üks nädal pärast haiguse algust. Mis on terapeutiline massaaž näo närvi halvatusest?

• massaažiprotseduur algab kaela soojendamise ja sõtkumisega, kasutades aeglaseid nõlvad ja kaela pöörlemist;
• täiendavalt massaa rida kuklaliigese piirkonda, tugevdades seeläbi lümfivoogu;
• massaaž peanahka;
• mööda näo ja templite massaaži;
• oluline: massaaži liigutused peaksid olema kerged, madalad, et mitte põhjustada lihasspaskeid;
• on hea kasutada hiilgavaid ja lõõgastavaid liikumisi;
• lööb läbi lümfisõlmede;
• nägu masseeritakse keskjoonest perifeeriasse;
• peaks vältima lümfisõlmede lokaliseerimise masseerimist;
• massaaži põse siseosa pöidlaga;
• protseduuri lõpus masseerige kaela lihased uuesti.

Massaažiprotseduur peaks kesta kuni 15 minutit. Kursuse kogukestus on kuni patsiendi tervenemiseni.

Spetsiaalne võimlemine

Näo närvi halvatusest koosnev võimekus koosneb emakakaela piirkonna ja õlgade soojenemise harjutuste komplektist. Patsient istub peegli vastas, et ta saaks näha tema peegeldust. See tagab teostatud harjutuste kvaliteedi.

Seansi ajal peaks nägu olema lõdvestunud. Kas 5 kordust iga järgmise harjutustest:

• patsient tõstatab ja alandab oma kulme;
• kuumeneb;
• silmade sulgemisel näeb välja nii palju kui võimalik;
• kruvitud;
• liigub silmad ringis;
• naeratades hõõrudega;
• Ülemine õlg tõuseb ja langetab, näidates ülemist hammaste rida;
• Alumine äär, langetamine ja tõstmine, madalama hambaproteesi näitamine;
• naeratab avatud suuõõnes;
• Ta surub oma lõua oma rinnale ja nuusutab;
• liigub ninasõõrmed;
• üritab vaheldumisi ja samaaegselt välja põleda;
• kogub õhku ja puhub seda, hõõrudes oma huuli koos "toruga";
• üritab vileda;
• tõmbab tema põsed;
• Huulte nurkade langetamine ja tõstmine;
• Tõstub alumine hing ülemisele, seejärel ülemine paneb alumisele küljele;
• teeb keele liikumise suletud ja avatud huultega.

Kui mis tahes harjutus ei õnnestu, on soovitav lõõgastuda ja teha käeulatuses liigutusi näo mõjutatud osadele.

Tavaliselt korratakse väljakujunenud harjutuste rida kuni 3 korda päevas.

Homöopaatilised parandus näonärvi halvatusest

Homöopaatia pakub ka mitmeid abinõusid, mis aitavad kiirendada näo halvatusest taastumist. Homöopaatilised preparaadid ei tohiks olla ravi aluseks, kuid need võivad parandada teiste ravimite toimet. Järgmine - üksikasjalikumalt ravimite kohta, mida homöopaadid pakuvad, et leevendada seisundit näo närvide paralüüsiga.

• Traumeel C on ampullides süstitav preparaat. Tavaliselt määratakse 1-2 ampulli 1 kuni 3 korda nädalas intramuskulaarsete süstide kujul. Ravi kestus on vähemalt 1 kuu. Võimalik on kombineeritud kasutamine koos Traumeil'i salvi ja tablettidega.

See ravim põhjustab harva allergiat, kuid süstekohal võib tekkida punetus ja väike turse. Sellises olukorras on soovitatav konsulteerida arstiga.

• Nervokseel on homöopaatiline ravim, mis parandab närvisüsteemi toimimist, soodustab närvikiudude funktsionaalset uuendamist, vähendab stressi ja väsimust. Ravimit võetakse 1 tabletti kolm korda päevas, lahustades keele alla pool tundi enne sööki. Ravi kestab ligikaudu 3 nädalat. Ravimi omadused: Nervocheili võtmise esimesel nädalal on võimalik seisundi ajutine halvenemine, mida peetakse normatiivi variandiks.
• Girel on ravimnärvi halvatus, mis on viiruslike nakkushaiguste tagajärg. Hirel võtke 1 tablett kolm korda päevas, lahustades keele alla. Vastuvõtmise kestus arvestab arst.
• Valerianahel on rahustav vahend, mida saab kasutada neurooside, neuropaatiate, neurasthenia korral. Selle ravimi vastuvõtmine võib olla näo närvi halvatusest tingitud retsidiivide suurepärane profülaktika. Ravimit manustatakse 15 tilka ½ tassi puhta veega kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Jätkake 20-30 päeva.

Operatiivne ravi

Arst võib kasutada operatsiooni, kui ravimil ei ole 9 kuu jooksul eeldatavat toimet. Enne seda aega ei ole vaja operatsiooni ette kirjutada, kuna ravimitel võib siiski olla positiivne mõju. Kui see kestab üle ühe aasta, on kirurgiline ravi juba mõttetu, sest selle ajaga on juba olemas lihaskoe atroofilised muutused, mida ei saa taastada.

Enamikul juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist närvisüsteemi isheemia jaoks, mis tekib kroonilise ulvi või peavigastuse tõttu. Samuti on operatsioon sobilik närviharu mehaaniliseks purunemiseks.

Kokkuvõtvalt võib eristada järgmisi olukordi näo närvi halvatuses, mis võib vajada kirurgi abi:

• närvijuha traumaatiline rebend;
• käimasoleva arstiabi ebaefektiivsus ligikaudu 9 kuud;
• kasvajaprotsessid.

Kuidas toimingut sooritatakse?

• Näo närvi pigistamisel on protseduur järgmine:

1. sisselõike tehakse kõrva taga;
2. eraldatakse närvi väljapääsu koht stüofülliaalsest avaust;
3. augu välimist seina laiendatakse eriseadmete abil;
4. kattumist kohaldatakse.

Operatsiooni jaoks kasutatakse üldanesteesiat.

• Rebenemisega kahjustatud närvide pagasiruumi õmblemiseks tehakse järgmised kirurgilised protseduurid:

1. sisselõike tehakse kõrva taga;
2. naha alla on leitud purustatud närvi kere otsad, mida puhastatakse parima haardumise jaoks;
3. otsad õmmeldakse kokku korraga või läbivad teine, teine, lühem tee;
4. mõnel juhul võib osutuda vajalikuks närvi üleviimine teisest kehaosast, näiteks alajäsest.

Operatsioon on üsna keerukas, kuid taastusperiood ei ole tavaliselt pikk.

Alternatiivne ravi

1. Kasulik on panna pühvlipuude kompresse, mis põhinevad vaniljeedel. Marjad aurutatakse ja peenestatakse, jaotatakse puhta lapi pinnale ja surutakse pooleks tunniks mõjutatud näoosa külge kompressina. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas.
2. Hea efekt oodatakse piimapõhiste kuupäevade korrapärase kasutamisega, mis söövad kolm korda päevas 6 tk. Ravi kestus - 1 kuu.
3. Nad koguvad sooja vette suuõõnde, kus lisatakse paar tilka valeria tinktuure. Hoidke ravim suus, mitte alla neelata 3-4 minutit.
4. Võta mummid hommikul, päeva jooksul ja öösel 0,2 g juures 10 päeva. 10 sekundi pärast võetakse vastuvõtt korduvalt. Tavaliselt on raviks mitmeid selliseid kursusi.

Lisaks võite kasutada ja taimseid ravimeid vastavalt järgmistele retseptidele.

1. Võtke 100 g salve rohtu, valage 1 klaasi sooja vett ja nõudke ööl. Joo 1 tl. Söögikordade vahel, piim.
2. Valmistajate, maapähkli, pelaagiliste ja harjaste valgete risoomete ekvivalentset segu valmistada. Valmistatakse infusioon kiirusega 1 spl. L segu klaasi veega. Drink ravimit 100 ml kolm korda päevas 20 minutit enne sööki.
3. Valmistage ette võrdne segu piparmünt, melissa, pune, tüümian, udusulgede, emalahva. Vala 1 spl. L 200 ml keeva veega, nõuda tund aega ja võtta söögikorda 100 ml kaks korda päevas.
4. Võtke 1 spl. L muru tilkukate, vala 200 ml keeva veega ja nõuda 2 tundi. Drink ravimit 60 ml kuni 4 korda päevas.

[39], [40], [41], [42]

Ärahoidmine

Näo närvi paralüüsi korduvate retsidiivide vältimiseks saab kasutada spetsiaalseid ennetusmeetodeid. Selleks piisab järgmistest kasulikest nõuannetest:

• Ärge lubage näo ja pea liigset jahutamist, kleiti ilmaga, vältige möödujaid;
• Ärge ignoreerige külmetushaiguste ja viiruslike haiguste ravi, võtke aegsasti sobivad ravimeetmed haiguse esimeseks tunnuseks;
• hoolitsen närvisüsteemi eest, ärge närvistage, vältige ebameeldivaid vestlusi ja skandaale;
• korralikult puhata: on soovitav veeta aega looduses, ujuda, aktiivses sportlas;
• süüa korralikult, vältida ranget dieeti, süüa piisavalt taimtoitu;
• kaks korda aastas võta multivitamiinipreparaatide rühma B rühma vitamiine, mis on närvirakkude tavapäraseks toimimiseks ja kiudjuhtivuseks väga vajalikud;
• säilitama immuunsust, tujusid, võtma õhuvanni;
• Masseerige oma nägu aeg-ajalt hommikul ja öösel, kasutades kergeid helkureid.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognoos

Enamik näo närve ennastravi halvendamise juhtumeid 1,5-2 kuud. Eakatel patsientidel on selline statistika ebasoodsam prognoos: halvatus võib püsida 40-60% juhtudest.

Närvikahjustuse määra on võimalik prognoosida haiguse tulemusel: seda enam on see kahjustus selgem, seda kauem taastumine toimub. Rasketel juhtudel võib patsiendi hilinemine meditsiinilise abi saamiseks haiguse tunnuseid püsida kaua või kogu elu vältel.

Näonärvi perifeerne halvatus on enamasti soodsam, erinevalt kesknärvisüsteemist.

[48], [49], [50], [51], [52]