Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Närvivalu
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Neuralgia tüübid ja sümptomid
Inimkeha erinevad osad on neuralgia suhtes vastuvõtlikud. Kus iganes närvid asuvad, on oht nende kokkusurumiseks, pigistamiseks ja kahjustumiseks. Närvivalu jaguneb tüüpideks:
- kolmiknärvi neuralgia - tugev, elektrilöögilaadne valu, mis läbistab näo alumist osa, kiirgudes mõnikord silmapiirkonda;
- roietevaheline - valu haarab rindkere. Valu ilmnemist mõjutavad tegurid: külmetushaigused, hüpotermia, vigastused, kopsu- või nakkushaigused, soolade ladestumine;
- istmikunärvi neuralgia - mida iseloomustavad mitmesugused valulikud aistingud (alates "nõelte torkimisest" kuni jäsemete tuimuseni ja "laskava valuni");
- Kuklaluu neuralgia - provotseerib silmapiirkonda kiirgavaid peavalusid. Võib olla põhjustatud vigastustest, podagrast, põletikulistest veresoontest, diabeedist, lülidevahelisest ketast, selgroo kasvajatest. Valu on tavaliselt pikaajaline ja lokaliseerub põletuse või kipitusega;
- Migreeni neuralgia - peavalu, mis levib "kimbuna" oimukohast kõrva, lõualuu piirkonda, kaela. Iseloomulik on hoogude vaheldumine ja nõrgenemine päeva jooksul. Ilmnemine võib tekkida vestluse, hüpotermia, söömise ajal.
Kolmiknärvi valu
Kolmiknärvi põletiku ajal tekkiv valu tekib järgmistel põhjustel:
- närviärritus arterite ja veresoonte sklerootiliste muutuste tõttu;
- ajutüve armistumise esinemine;
- meningioomi, neurinoomi (ajukasvaja) teke;
- bakteriaalsete või viirusnakkuste (herpes, rõuged) esinemine;
- Närvi neuriit on perifeerse närvi düsfunktsioon, mis on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, alkoholist või raskmetallide mürgistusest, endokriinsüsteemi haigustest, hüpotermiast.
Eriti ohustatud on 50–69-aastased naised. Noored patsiendid kannatavad valu all, mis on tingitud kolmiknärvi põletikust, mis on tingitud kehas toimuvatest sklerootilistest muutustest. Kahjuks ei saa kolmiknärvi valu ravida. Arstid saavad ainult valusündroomi vähendada.
Valu iseloom kolmiknärvi neuralgia korral
Näopiirkonna tundlikkust tagab kolmiknärv, mis jaguneb kolmeks haruks: alalõualuu, ülalõualuu ehk sarnaluu ja silmanärv. Kolmiknärvi valu peetakse kõige piinavamaks. Valulikud aistingud koonduvad näo alumisse ossa või lõualuu piirkonda, valu avaldub silma kohal, nina ümbruses. Kõige sagedamini täheldatakse kolmiknärvi põletikuga valu näo ühes pooles, see avaldub ootamatute tulistavate löökidena, kestab kuni kaks minutit ja kordub päeva jooksul. Kolmiknärvi neuralgia korral, mis vastab silmakoopa piirkonnale, hõlmab silma, otsaesist ja oimustsooni. Ülalõualuu valu kiirgub ülemisse lõualuusse, huule või põske. Alalõualuu närvi valu - vastavalt alalõualuusse, huule ja põske. Näärmete töö võib olla häiritud, mis viib lima eritumiseni ninakäikudest ja pisaravooluni.
Kuidas leevendada kolmiknärvi valu?
Tänapäeval ravitakse kolmiknärvi neuralgia valu järgmiste meetoditega:
- konservatiivne;
- kirurgiline;
- rahvas;
- uuenduslik.
Vaatleme iga meetodit eraldi. Konservatiivne ravi tähendab ravimite sekkumist. Kõige tõhusam ravim on "karbamasepiin". Tablettide annus päevas ravikuuri alguses on 200-400 mg, seejärel suureneb annus 600-lt 800 mg-le. Pärast aktiivset ravi ja valu leevendamist määratakse minimaalne efektiivne annus. Eakatele on ravimi algkogus 100 mg kaks korda päevas. Tabletid pestakse veega maha olenemata toidu tarbimisest. "Finlepsin" ja "Tegretol" peetakse "karbamasepiini" analoogideks. Ravimiravi põhjustab organismi harjumist tablettidega. Ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab muutusi maksa, neerude, hingamisteede, südame- ja seedesüsteemi ning vaimse aktiivsuse töös. Seetõttu on ravi ajal oluline olla raviarsti järelevalve all ja teha vereanalüüs, mis näitab kõigi organite tööd. Samuti kasutatakse laialdaselt krambivastaseid ravimeid - "fenibut", "baklofeen", "pantogaam". "Glütsiini" tablette määratakse abiravina, mis pärsib mõningaid aju protsesse ja vähendab närvipinget. Ravimid, nende annused määrab ainult arst.
Juhtudel, kui ravimid on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgiline sekkumine jaguneb perkutaanseks ja kraniotoomiaks. Kolmiknärvi juure mikrovaskulaarne dekompressioon on kirurgiline sekkumine, mis nõuab kirurgilt spetsiaalset varustust ja kvalifikatsiooni. See tehnika on keelatud eakate inimeste, kellel on ajuprobleeme, ravis. Postoperatiivse perioodi tüsistuste hulgas eristatakse ajutüve infarkte, mis võivad lõppeda surmaga. Lihashalvatus, kurtus, ataksilised seisundid, ajuverejooksud ja külgmiste närvide düsfunktsioon on täheldatud 15%-l opereeritud patsientidest.
Küsimusele: "Kuidas leevendada kolmiknärvi valu?" on rahvameditsiinil oma vastused. Lihtsaim retsept: sega kaks osa kolmiknärvi odekolonni ühe osa äädikaga. Oluline on järgida reeglit - vala odekolonni sisse äädikas, mitte vastupidi. Hõõru valulikku kohta mitu korda päevas veevannis kergelt soojendatud tootega. Öösel on hea valulikule kohale kanda kuuseõli ja valutavale küljele kaelale kleepida sinepiplaaster.
Kolmiknärvi valu saab leevendada riivitud peediga, mis volditakse sidemeks ja sisestatakse kuulmekäiku. Peamine tingimus on kuulmekäik peedimahlaga täita. Sama efekti saavutatakse tilkade kõrva tilgutamisega. Samuti aitavad riivitud mädarõikajuurest valmistatud kreemid.
Kolmiknärvivalu valu kaob, kui valutavale kohale panna kolm geraaniumilehte, katta need linase kaltsuga ja mässida villase riide sisse. Kasepungadest saab teha hõõrumissegu – võtta 3 supilusikatäit värskelt avanenud pungi ja 2 klaasi viina. Hoida tõmmist kaks nädalat pimedas kohas.
Arstid on välja töötanud uusimad radiokirurgia meetodid, et lahendada keeruline probleem kolmiknärvi valu leevendamisel. Uuenduslike meetodite hulka kuuluvad gamma-noa ja kübernoa kasutamine. Gamma-nuga on sisseehitatud emitteriga kiiver, mille tööpõhimõte põhineb koobalti radioisotoobil. Nõrk kiirgusdoos mõjutab kahjustatud närvi. Kübernuga koosneb liikuvast kiirgavast peast, mis on suunatud patoloogilise fookuse keskmesse. Radiokirurgia eelised on: mittetraumaatiline, tüsistuste riski vähendamine nullini, anesteesia puudumine. Kübernoa ravi viiakse läbi ambulatoorselt, ei vaja taastumist, pärast kokkupuudet saab patsient kohe normaalse elu juurde naasta.
Teine läbimurre valu leevendamisel on perkutaanse stereotaktilise risotoomia meetod, mis põhineb elektrivoolujuhi sisestamisel kolmiknärvi. Haigestunud närv hävib ja see ei juhi enam impulsse kesknärvisüsteemi.
Näonärvi valu
Tahaksin lähemalt peatuda näonärvi neuriidil, mis lokaliseerub kõrva piirkonnas ja põhjustab näolihaste halvatust. Näonärvi valu võib tekkida järgmistel põhjustel:
- keskkõrvapõletik;
- hüpotermia;
- mumps;
- näonärvi kahjustus.
Näonärvis ilmneva valuga võivad kaasneda kõrvavalu, maitsehäired ja suurenenud pisaravool. Lihashalvatus kaob mõnikord sama äkki kui tekkis, kuid täielik taastumine ei toimu kohe - 2 kuust kuni kuue kuuni.
Näonärvi valu ravitakse järgmiselt
- esimene nädal – tagades täieliku lihaspuhkuse. Põletiku korral määratakse valuvaigistid ja kortikosteroidid, näiteks: "prednisoloon" 10-12-päevase kuurina päevase kiirusega 1 mg/kg. Kasutatakse kontaktivaba soojust, näiteks soojendatakse Minini lambiga;
- teine nädal – treeningravi kuurid, massaaž. Kahjustatud lihas fikseeritakse teibiga, tehakse parafiiniaplikatsioone. Teise nädala lõpus – antikolinesteraasi ravimid, ultraheli meetodid, elektriline stimulatsioon. Seejärel määratakse 10–12 päeva jooksul Bergonieri galvaaniliste poolmaskide kuur (0,05% "proserini" lahus või 0,02% "dibasooli" lahus);
- 2-3 kuu pärast – biostimulatsioon aaloe ekstraktiga, 10-12 intramuskulaarset süsti „lidaasi“ annuses 32-64 U. Soovitatav on massaaž ja refleksoloogia.
Istmikunärvi valu
Istmikunärvi valu on keha suurim. Istmikunärvi valu ulatub nimme-ristluupiirkonda ja tuharani. See võib hõlmata kogu reite tagakülge, sääri, ühe või mõlema jala labajalga. Pigistusnärvi valu tunneb ära põletustunde, valutava valu ja tuimuse järgi alaseljas. Tugev valu istmikunärvis ei lase tavapäraselt liikuda ja jätab isegi une ära.
Istmikunärvi põletiku ehk ishiase valu võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas: selgroovigastus või -haigus, ketasherniatsioon, liigeste põletikulised protsessid, nakkushaigused, füüsiline ülekoormus. Istmikunärvi põletiku valu kõige levinumad tegurid on järgmised:
- lülidevaheline hernia viib närvijuure venitamiseni või pigistamiseni;
- nimmelülide stenoos - seljaaju läbiva kanali ahenemine. Haigus on levinud üle 60-aastastel inimestel;
- osteokondroos – selgroo degeneratiivsed muutused koos lülidevaheliste ketaste eendumise ja lamenemisega, luukasvajate moodustumisega, mis põhjustab istmikunärvi ärritust;
- spondülolisteesi seisund - närvijuure pigistamine libiseva selgroolüli tõttu;
- istmikunärvi piriformise lihase muutused;
- Sakroilialiigese düsfunktsioon põhjustab valu mööda istmikunärvi.
Istmikunärvi põletikust tingitud valu suureneb iga uue hooga järk-järgult. Ebamugavustundega alaseljas või tuharapiirkonnas kaasneb väsimus, pinge jalgades. Vähesed inimesed pööravad tähelepanu banaalse väsimusega sarnastele sümptomitele ja lasevad haigusel areneda paljude aastate jooksul. Väline tegur, näiteks hüpotermia, võib põhjustada valu järsku progresseerumist.
Närvi pigistusest tingitud valu võib olla nii intensiivne, et see võtab patsiendilt keha liikuvuse. Valu lokaliseerub peamiselt keha ühel küljel, kaob täieliku puhkeoleku korral ja intensiivistub öösel. Närvi pigistusest tingitud valu põhjuste väljaselgitamiseks tehakse diagnostikat röntgeni, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil. Tuleb arvestada, et istmikunärvi ääres tekkinud valul võivad olla sarnased sümptomid tõsisemate haigustega. Kui valu tekib kõrgenenud temperatuuri taustal, koos naha väliste muutustega (punetus, turse), valu süveneb, urineerimisel tekib põletustunne, siis peaksite viivitamatult haiglasse minema.
Istilise neuralgia ravi
- ravimid - kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nimelt: "ibuprofeen", "nimesuliid", "tsebereks" ja teised. Vastunäidustatud südame-, maksa-, neeru-, maohaavandite ja kõrge vererõhu korral. Inimese hormooni kortisooli baasil steroidrühma kuuluvaid põletikuvastaseid ravimeid võib kasutada lühikest aega (1-2 nädalat). Neil on lai valik tõsiseid kõrvaltoimeid;
- füsioteraapia. See hõlmab magneto-, UHF-ravi, elektroforeesi, parafiini manustamist, fonoforeesi. Meetodid põhinevad kahjustatud piirkonna soojendamisel, verevoolu suurendamisel, turse vähendamisel, mis kõrvaldab valu;
- steroidravimite süstimine epiduraalruumi. Süstid toimivad otse valu lokaliseerimise piirkonnas, vähendavad kasutatavate ravimite hulka ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed;
- kirurgiline sekkumine. Kirurgilise ravi meetod määratakse sõltuvalt probleemist. Operatsioonijärgsel perioodil tekib pärast närvi eemaldamist valu, saate mitmeid juhiseid koormuse ja kehaasendite piiramiseks. Mõnda aega võib teil olla keelatud istuda. Taastumisprotsess võtab aega mitu kuud kuni aasta.
Kellega ühendust võtta?
Kuidas kodus närvivalu leevendada?
Närvivalu tekib äkki, nagu välgulöök. Valult ootad vaid ühte: et see võimalikult kiiresti ära läheks. Valu leevendamiseks kodus võid teha protseduuri veevannis sulatatud mesilasvahaga. See tuleb veidi jahutada. Esmalt määri valulikku kohta astelpaju-, päevalille-, takjaõli või taruvaiguga. Kanna vaha õlikompositsioonile, kata kompress sooja tekiga. Hoia seda kuni täieliku jahtumiseni. Valulike aistingutega aitab toime tulla ka järgmine:
- Kuznetsov, Lyapko aplikaatorid;
- kase-, eukalüpti- ja tammeharjadega vannid;
- tärpentini vannid, ravimtaimede keedised, männiokaste ekstrakt jne.
Valu mööda närvi paneb muutma väljakujunenud elurütmi, seega on parem seda ennetada. Ei tohiks raskusi tõsta, pehmel toolil istuda ja üldiselt on parem rohkem kõndida. Eelistatav on magada kõval toolil, jälgida oma kaalu, teha istmikunärvi vabastamiseks füüsiliste harjutuste kuuri.
Närvivalu võib muutuda krooniliseks. Sellistel juhtudel on soovitatav sanatooriumi- ja kuurordiravi, välja arvatud ägenemise periood. Tervisekeskustes on väävli-, radooni- ja vesiniksulfiidivannid. Seisundi leevendamiseks kasutatakse mudaravi, osokeriidi ja parafiini rakendusi. Õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi võib valu igaveseks leevendada.