Närviline ortoreksia

Ortoreksia ei tunnustata söömishäire Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, mida ei ole nimetatud ametliku diagnoosi on laialt kasutusel USA diagnostiline ja statistiline käsiraamat vaimsete häirete (DSM-5). RHK viimases väljaandes sellist patoloogiat pole.

Siiski eksisteerib termin ortorexia nervosa - närviline orreksia (kreeka keeles - õige isu). Ja tänu oma sissejuhatuses on muutunud tuntud meditsiiniline kogukond arsti alates väikelinna Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman), kelle artikkel ilmus Yoga Journal avaldamist teisel poolel 1990. Siis nägi ta oma raamatu Health food nunkies valgust - umbes ebatervislik kinnisidee tervisliku toitumisega, kus autor nimetas otseselt ortoreksiaks haiguseks.

[1], [2], [3],

Epidemioloogia

Kuna närvide orreksia tavapärast diagnoosimist ei ole, ei ole selle seisundi epidemioloogia teada.

Siiski on teada, et umbes 60% täiskasvanud ameeriklastelt (nii mehed kui naised) on ülekaalulised, 34% neist on diagnoositud ülekaalulisus. Lisaks leiti 29% Ameerika teismelistest rasvumist. Kõige sagedasemad ülekaalulisuse põhjused hõlmavad kiirtoitu, toitu suhkru ja rasva toiduga, istuvat eluviisi.

Toitumisharjumuste ja dieettoote akadeemia andmetel vähenes söömishäiretega patsientide arv aastatel 1995-2005 (kuni 8-10 miljonit inimest). Selles riigis on subkliiniliste söömishäirete paljunemise mulla viljakas: seal on suur hulk inimesi, kes tunnevad liiga palju toitu ja kehakaalu.

Nii et iga aasta üle 13% Ameerika naist pöördub dieedilaitide poole, et lahendada ülekaalulisuse probleeme. Ja vastavalt tööhõiveameti büroo andmetele suureneb toitumisspetsialistide arv Ameerika Ühendriikides 2024. Aastaks 16% - elanikkonna vananemise ja kasvava ülekaalulisuse tõttu.

Muide, majandusuuringute osakonna Uuringud tegutseb Põllumajandusministeeriumi USA (USDA), mis jälgib, et ameeriklased söövad: kus, millal, kui palju ja millist toitu pere ostab keskmine, kui tihti tellib pitsa kodus või külastada restorani ...

On palju mittetulunduslikke organisatsioone, ettevõtteid ja toidulauhtu, mis kasvad teatud dieeti või müüvad kaalulangusena universaalseid vahendeid või võitlevad šarlatanide toidutööstuse valdkonnas.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Põhjused närviline ororeksia

Analüüsides oma kogemusi - ja toetaja tervislik toitumine ja lõpetanud alternatiivmeditsiini praktiseerija valdkonnas Taastusravi ja füsioteraapia - S. Bretman jõudis järeldusele, et välistel põhjustel ortoreksii siirdatud palju toitumise konsultandid liialdatud tähelepanu toidu, mis on oluline tegur hea tervise ja enamiku haiguste raviks ja ennetamiseks.

Kuid äärmiselt fanatism tervisliku toitumise ja pideva piirava dieedi suunas, et parandada oma tervist (vastavalt Bretmani, toitumisalase perfektsionismi kohta) põhjustab inimeste ravimise asemel söömishäireid. Ja viimastel aastakümnetel on see nähtus USAs ja teistes Lääne riikides muutunud kinnisideeks.

Meditsiiniliselt tunnustatud häired tavapärastes meditsiinilistes juhendites (ICD-10, DSM-5) anoreksia, buliimia või kompulsiivse ülekuulamise korral on määratletud vaimsete häiretena.

Ja kuigi täna põhjuslik seos söömishäirete isiksuse häired ei ole veel täielikult aru, rohkem ja rohkem tõendeid, et patogeneesis ortoreksii ebatervislik fookus isikul kasutada ainult "terve" või "puhas" tooteid võib seostada kaasuvate riigid (st põhjustavad mitmed haigused esinevad samaaegselt), obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire ( neuroos, obsessiiv mõtted või kompulsiivse sündroomi toime) või foobiad.

Ameerika psühhiaatriaühingu uuringud näitavad, et:

• 1-2 miljoni ameeriklasega, kellel on ülekaalulisus, on selline söömishäire, nagu kompulsiivne overeating.
• Umbes 2% Ameerika kodanikest kannatavad düsmorfofoobia all - kõhklevad oma keha ebatäpsused, mis viib mitte ainult piirava toitumise kuritarvitamiseni, vaid ka tarbetute plastiliste operatsioonide vastu. Ja 15% düsmorfofoobiaga inimestel on anoreksia või bulimia.
• 45-82% toitumishäiretega inimesest on surutud.
• 64% toitumishäirega inimestel on ärevushäire.
• 58% toitumishäiretega inimestel on kaasuvaid isiksushäireid.

[10]

Riskitegurid

Riskifaktoreid moodustav Ortoreksia seotud nii suurenenud sisendatavus üksikisiku või juuresolekul psühhootiliste häirete ja agressiivse dieediga - mistahes muutuja ja kontrollitud elektrisüsteem suunatud kas korrektsiooni kaalu või raviks mõned patoloogiad (mis võib olla autoimmuunne, see on põhimõtteliselt ebastabiilne).

[11]

Sümptomid närviline ororeksia

Erinevalt anoreksia, buliimia või liigsöömine, Ortoreksia "maskeeritud" heade kavatsustega, ja need, kes on keskendunud tervislik toit, nad tunnevad uhkust hoolitsemine nende tervist. Ja samal ajal - tunnete süütunnet, kui peate rikkuma toitumise reegleid.

Selle termini autor eristab selliseid sümptomeid nagu:

• suhtumine toidust tervise allikana, imendumine ideaalse dieedi määratlemise ja säilitamise kaudu;
• esmatähtis toiduvalik (rõhk on nende kvaliteedile);
• nende menüü korrapärane planeerimine, toidu ostmine ja nende ettevalmistamine;
• vastumeelsus ebatervislike toitude vastu;
• hüpertroofiline veendumus, et teatud tüüpi toidud võivad haigust ennetada või seda ravida või mõjutada teie igapäevast heaolu;
• perioodilised muutused toitumisseadmetes piirangute veelgi karmistamise suunas;
• toidulisandite, taimsete ravimite või probiootikumide tarbimise märkimisväärne suurenemine (ilma nende väljakirjutamiseta arsti);
• hukka kõik, kes ei pööra piisavalt tähelepanu nende toidule;
• iraktiivne ärevus toiduvalmistamise viiside kohta, samuti nõudepesumasinate ja köögiriistade puhtus;
• keeldumine toitu süüa väljaspool maja või keedetud teiste poolt;
• tervise eest hoolitsemine muutub elu tähenduseks (suhted perekonnas ja sõpradega taanduvad);
• depressiooni ägenemine, meeleolu kõikumine või ärevus.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärgi ja tüsistusi Selle liigi söömishäired võivad väljenduda märkimisväärseid puudusi toitainete juures "määratud" a "tervislik toitumine", alatoitumise, tõsine kaalukaotus või muude tervise komplikatsioone. Samuti saab neid kaotanud võime tunda nälga või küllastustunde ja vaimse mõttes ortoreksiya tulvil isiklike piirangute ja isegi sotsiaalse tõrjutuse.

[12], [13], [14]

Diagnostika närviline ororeksia

Kriteeriumid, mille diagnoosimiseks võib põhineda ortoreksii pakutud S. Bretmanom ja psühholoog Ülikooli Põhja Colorado T. Dunn (Thom Dunn) 2016. Aastal. Kuid 1997. Aastal esitas Bretman 18 küsimusele ortokatse. Ja Orto-15 test teha kindlaks maniakaalne kinnisidee tervislik toit, mis on koostatud 2001, mille rühm spetsialistide Instituudi Food Science, University of Rome La Sapienza, Bretman ja Dunn kritiseeritud, sest puuduvad sobivad test psühhomeetrilises parameetrid (katsetamine kaasatud 525 õpilast käesoleva ülikooli ja kontrollige 121).

[15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos on vajalik, et tagada neuraalne ororhüüs, mitte anoreksia. Mõlema patoloogiaga patsiendid võivad näidata selliseid sarnasusi nagu: soov juhtida toitu, kontrollida oma elu, tugevdada enesehinnangut ja moraalset rahulolu; põhjendus teatavate toodete ratsioonist väljajätmise kohta viide toiduvalgustust, mis ei ole diagnoositud; hoolikalt läbi mõelnud toitu rituaalid, mis võivad viia sotsiaalse isoleerituseni.

Samas on üheks anoreksia, buliimia ja teiste söömishäirete peamiseks tunnuseks kaalulangus, mis pole nii ortokoksia puhul. See tähendab, et juurte rikkumiste motivatsioon on erinev.

Ravi närviline ororeksia

Siiani ei ole välja töötatud närvisüsteemi ororeksia ravimeetodit kui ametlikult mitte tunnustatud vaimuhaigust. Obsessiivsed tendentsid isiksuse käitumises, mis on seotud patoloogilise kinnisideega õige toitumisega, võivad viidata muude häirete esinemisele, mida psühhiaater peaks diagnoosima ja ravima.

Praegu jätkuvad orthorhisi uuringud, kuna selle seisundi neuropsühholoogilisi aspekte pole vaja veel välja selgitada ja määrata kindlaks selle kognitiivse profiili omadused.