Neerupealiste kompuutertomograafia

Neerupealise maksimaalne pikkus on 2,1-2,7 cm, paremal on sageli pikem kui vasakul. Filiaalide paksus ei tohi ristlõikes olla suurem kui 5-8 mm. Neerupealiste ja alamvina kaave spindlikujuline või sõlme paksenemine.

Arvuti tomograafia puhul tavaliselt eristuvad neerupealised selgelt ümbritsevast rasvkoest, membraanist, neerudest ja maksast.

Sõltuvalt millist hormoonid toodetud üle saab diagnoosida järgmisi riike: neerupealiste hüperplaasia (androgeenide), Kohn sündroom (aldosteroon) ja Cushingi sündroom (kortisoon). Erinev diagnoos viiakse läbi ülemise poldi tsüstiga ja neeru angiomüolipoomiga. Healoomuliste tsüstide sisu tihedus on vee tiheduse lähedal. Hüdrogeense kasvu või infiltratsiooni korral naaberorganites võib mõelda metastaatilise kahjustuse või neerupealise vähi kohta. Kuna kopsuvähk sageli metastaaseerub maksa ja neerupealiste näärmesse, tuleb neis patsientidel rindkere KT-d jätkata kaulajaga, et maksa ja neerupealised täielikult visualiseerida. Samuti on paravertebraliselt võimalik välja tuua sümpaatilise kere kasvajad, mis asuvad neerupealiste kõrval, kuid on üsna haruldased.

Kui tekib kahtlusi protsessi heaolu suhtes, kui neerupealised on laienenud, on vaja mõõta tihedust konformatsiooni intensiivsuse protsessis. Healoomuline neerupealiste neerupealiste näärme kaldub kontrastaine ravimit kiiremini vabama kui pahaloomulised kasvajad nagu metastaasid ja vähk. See meetod vajab täiendavat skaneerimist neerupealil pärast 3, K) ja 30 minutit pärast kontrastainete süstimist.

Neerupealise pahaloomulised kasvajad kipuvad kontrastsust suurendama. Seda funktsiooni saab praktikas kasutada diferentsiaaldiagnostikas. Neerupealiste tugevdamise dünaamikat on uuritud paljudes uuringutes. Kontrastainete elueerimise absoluutsed ja suhtelised piigid erinevad. Kuid leostumine kattub täielikult erinevate kasvajatega. Seetõttu on selgelt tõestatud ja hindamiseks kasulikud ainult järgmised parameetrid:

Neerupealiste tiheduse mõõtmine helitugevuse diferentseerumiseks

Ebakindel <11HU => adenoom

10 min pärast CS süsti: <45 HU => adenoom

30 min pärast CS süsti: <35 HU => adenoom

Nendest kolmest tihedusmõõtmisest on selge, kui erinevad mõlemat tüüpi kasvajate kahjustuste indeksid on. Kui tihedus on allpool nimetatud väärtustest, võite täpselt rääkida healoomulise neerupealiste neerupealiste olemasolust.

Kõikidel muudel juhtudel ei saa healoomulise adenoomiga määrata piisava tundlikkuse ja spetsiifilisusega, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]