Neerutuberkuloos – ravi

Ravi neerupuudulikkuse tuberkuloos tuleb määrata individuaalselt ning hõlmata spetsiifiliste anti-TB aineid. Nad jagunevad põhi (esimene rida) ja backup. Esimene rida nõustunud narkootikumide isonikotiinhappehüdrasiidi (isoniazid ja nii edasi.), Rifampitsiin, etambutool ja streptomütsiini, backup teise rea ravimid -. Etioonamiidiga, prothionamide, Tsükloseriini, aminosalitsüülhappele, kanamütsiin jne Teatud väljavaateid viimastel aastatel avatud rakenduse fluorokinoloone ( lomefloksatsin). Antituberculosis ained ravi neerupuudulikkusega tuberkuloosi olema integreeritud tervele reale vahenditega üksikute annuste, võttes arvesse, milline ja protsessi etapis, üldisest seisundist, raskusest TB mürgistusest staatuse teistesse organitesse ja süsteeme. Tuleb meeles pidada, et paljud tuberkuloosivastased ravimid võivad häirida maksa- ja neerufunktsiooni, põhjustada raskeid düsbakterioosi, allergilisi ja muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Konservatiivne neeru- tuberkuloosi ravi tuleb kombineerida vastuvõtu angioprotectors ja mittespetsiifilised mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite leviku tõkestamiseks kiulise sidekude. Rikkudes uriini väljavoolu neerudest mõjutatud see tuleb taastada, luues kateetri-stendi või ncerulehtri. Konservatiivne ravi toimub varajases staadiumis, siis tuleks pikendada (6-9 kuud, mõnikord kuni aasta). Alles pärast tulemuste hindamisel konservatiivset ravi korral neeru- tuberkuloosi hävitava tegeleb kirurgilist ravi.

Tuberkuloosi pioneeriga tuberkuloosi korral on pikaajaline tuberkulostaatiliste ravimite kasutamine mõttetu. Enne 2-3 nädalat toimuva preoperatiivse ravi kulgu, millele järgneb nefrektoomia ja spetsiifilise ravi jätkamine, et vältida tuberkuloosi puhangu ainsa järelejäänud neeruga. Kui hävitava protsessil on kohaliku iseloomuga lüüasaamisega ühe neeru segmentide spetsiifilise raviga tuleks kombineerida tulevikus eemaldamisega (nefrektoomiat kavernektomiya) või ümberseadistamisega (kavernotomiya) modifitseeritud saitidele. Kui angioarchitectonics lahtrisse mõjutatud neeru (andmed angiograafia kompleks), elundi operatsioone tuleb eelistada nefrektoomia koos järgneva spetsiifilist ravi neerupuudulikkusega tuberkuloos. Kahepoolne tuberkuloosi või ühe neeru tuberkuloosi kahjustus põhjustab progresseeruva kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Sellisel juhul on vajalik nefroloogi korral asjakohane ravi, kasutades ekstrakorporaalse detoksifikatsiooni (hemodialüüsi) meetodeid.

Neeru tuberkuloosi prognoosi saab hinnata kui soodne ainult varajase diagnoosimise ja neeru tuberkuloosi eduka konservatiivse ravi korral.

Kliiniline uuring neerude tuberkuloosil

Iga kliinikus: uroloog, nefroloog, internist, ftisiatrist, - töötavad ambulatoorse kliinikus ja haiglas, peaksid meeles pidama, et neeru tuberkuloos on tõeline probleem. Kui esineb kahtlus neeru- ja kuseteede tuberkuloosis, tuleb patsiendile pöörduda spetsiaalse tuberkuloosivastase asutuse poole.

Kõik patsiendid, kes on hoolimata kliinilisest ravist saanud haigestunud kopsutuberkuloosi, peavad olema ambulatoorsed andmed ja neid tuleb regulaarselt uurida, kuna neil võib olla neeru tuberkuloos. Süstemaatiline (vähemalt 2 korda aastas), uriinianalüüsi, igal ultraheli neerude võib suuresti aidata varaseks avastamiseks neeru- tuberkuloosi ja parandab ravi tulemused neeru- tuberkuloosi.

[1], [2], [3], [4],