Neurotraumatoloog

Neurotraumatoloog on spetsialist, kes ravib ägedate aju- ja seljaaju vigastustega patsiente ning kõrvaldab ka selliste vigastuste tagajärgi (hematoomid, verevalumid, ajuabstsessid, halvasti paiknevad luufragmendid, kolju deformatsioonid jne). Lisaks vigastustele ravib arst ka lülidevahelisi songasid, ajukasvajaid jne.

Lisaks ravile määrab ja jälgib spetsialist rehabilitatsioonimeetmeid pärast erinevaid vigastusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kes on neurotraumatoloog?

Neurotraumatoloog on arst, kelle abi on vaja kraniotserebraalsete traumade, seljaaju vigastuste ja seljaaju kahjustuste korral. Spetsialist tegeleb ka nende vigastuste tagajärgedega (hematoomid, deformatsioonid, abstsessid jne).

Neurotraumatoloogia oli algselt osa neurokirurgiast. Nüüdseks on sellest saanud eraldi teadusharu, mis lahendab närvisüsteemi traumaatiliste vigastustega seotud probleeme.

Millal peaks pöörduma neurotraumatoloogi poole?

Selgroovigastuste korral võib vaja minna neurotraumatoloogi. Vigastuse korral tunneb inimene väga tugevat valu, liikuvus on järsult piiratud ja inimene on sunnitud võtma ebaloomulikku asendit. Igasugused katsed liikuda või teistsugust asendit võtta suurendavad valu. Vigastuskoha uurimisel võib näha turset või verejooksu.

Seljaaju vigastused põhjustavad tugevat valu kaelas, seljas ja peas. Jäsemetes võib esineda tuimust või kipitust, inimene võib täielikult või osaliselt kaotada kontrolli mõne kehaosa üle, raskusi liigutuste koordineerimisega, kõndimisega, hingamisraskustega ja rõhuga rinnus. Pea- või kaelapiirkonnas võib tekkida turse.

Inimesed pöörduvad neurotraumatoloogi poole pärast kukkumisi, verevalumeid, mitmesuguseid kolju ja selgroo vigastusi. Samuti saadetakse patsient neurotraumatoloogi juurde uurimiseks, kui seljaajus või ajus avastatakse kasvajaid (või muid patoloogilisi protsesse).

Milliseid diagnostilisi meetodeid neurotraumatoloog kasutab?

Pärast esmast läbivaatust suunab neurotraumatoloog tavaliselt üldisele vere- ja uriinianalüüsile, mis on põhimõtteliselt standardne protseduur mis tahes eriala arstide külastamisel.

Samuti võib spetsialist vajadusel määrata hormonaalseid, biokeemilisi ja immunoloogilisi teste, mis aitavad kindlaks teha patoloogia seisundit.

Neuroloog kasutab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Seljaaju punktsioon (subarahnoidaalne punktsioon, nimmepunktsioon, nimmepunktsioon) - tehakse diagnostilistel või ravi eesmärgil. See diagnostika võimaldab kindlaks teha hemorraagiat subarahnoidaalses ruumis, selle intensiivsust, insuldi tüüpi (isheemiline, hemorraagiline), määrata põletikulist protsessi meninges ja muid muutusi tserebrospinaalvedelikus paljude kesknärvisüsteemi haiguste korral;
• Nimmepiirkonna ja lülidevaheliste ketaste ultraheli (ultraheliuuring) võimaldab uurida selgroolülide kettaid, seljaajukanalit ja selgroo kõigi osade närve. See meetod on ette nähtud kasvajate, songade, osteokondroosi ja mitmesuguste ebanormaalsete seisundite korral.
• Spondülograafia (röntgen) on kohustuslik uuringumeetod erinevate selgroovigastuste korral. Lülisamba röntgenpildid tehakse kolmes projektsioonis, mis võimaldab meil kindlaks teha selgroo telje muutusi, lülidevaheliste ketaste nihkeid ja dislokatsioone, luude deformatsiooni jne.
• Lülisamba kompuutertomograafia (KT) võimaldab hinnata luustruktuuri, pehmete kudede ja veresoonte seisundit. KT-pilte saadakse erinevates tasapindades ja saab teha ka kolmemõõtmelise pildi. Aju, kolju, pehmete kudede ja pea veresoonte KT aitab arstil kindlaks teha kolju ja aju erinevaid vigastusi ja haigusi. See meetod võimaldab teil ka patsiendi ravi tõhusamalt planeerida. See uurimismeetod annab spetsialistile üksikasjalikumat teavet haiguse, traumaatilise ajukahjustuse, insuldi, aju erinevate moodustiste jms kohta;

• Müelograafia on spetsiaalne uurimismeetod, mis seisneb spetsiaalse aine sisseviimises seljaaju ja närvijuurte ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi, mille järel tehakse kahjustatud piirkonna pilt. Tavaliselt on see meetod ette nähtud seljaaju või närvijuurte kokkusurumise, lülidevahelise songa ja seljaajukanali stenoosi korral;
• MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab arstil uurida selgroolülide ja lülivaheketaste anatoomilist struktuuri, seljaaju ja selgroolülide vahelist ruumi. See uuringumeetod aitab diagnoosida haigusi ja ravida tõhusalt mitmesuguseid haigusi;
• Elektromüograafia – võimaldab teil uurida lihaste elektrilist aktiivsust. Reeglina määratakse see diagnostika koos elektroneurograafiaga. Elektromüograafiat kasutatakse närvipikenduse, vigastuste, närvijuurte patoloogiate ja muude närvi- ja lihashaiguste diagnoosimiseks.

Mida teeb neurotraumatoloog?

Neurotraumatoloog tegeleb oma praktikas kraniotserebraalsete vigastuste, seljaaju ja selgroo erinevate patoloogiate ning kahjustuste diagnoosimise ja raviga ning kõrvaldab nende häirete (verevalumid, defektid, luufragmendid, abstsessid jne) tagajärgi.

Traumaatilised ajukahjustused tekivad kõige sagedamini kolju ja sisemiste struktuuride (veresooned, närvid, ajukelmed, aju) mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Sellised vigastused tekivad tavaliselt liiklusõnnetustes, kukkumistel, tööl ning võimalikud on ka spordi- või olmevigastused koljule.

Sama eluohtlikud on selgroovigastused. Selgroolülide murdude korral tekivad sageli lülivaheketaste, seljaaju, külgnevate lihaste ja närvijuurte vigastused. Selliste vigastuste tagajärjed võivad olla väga erinevad, kõik sõltub luumurru tüübist. Näiteks ebastabiilse lülivaheketta korral on selgroos alati valu, selline seisund võib viia seljaaju häireni, närviimpulsside blokeerumiseni, mis piirab liikuvust. Sellisel juhul ei saa patsient ilma kõrvalise abita liikuda. Sellistel juhtudel on kohustuslik neurotraumatoloogi konsultatsioon. Arst aitab välja selgitada haiguse põhjuse ja määrab tõhusa ravi.

Milliseid haigusi neurotraumatoloog ravib?

Neurotraumatoloog tegeleb selgroo (seljaaju), kolju, aju vigastustega patsientidega, samuti seljaaju või aju mitmesuguste kasvajatega, lülidevaheliste herniatega jne. Spetsialist kõrvaldab ka trauma tagajärjel tekkinud tagajärjed (hematoomide, verevalumite, ajule survet avaldavate luufragmentide eemaldamine, selgroo stabiliseerimine jne).

Haigused, millega spetsialist tegeleb, on põhjustatud peamiselt erinevatest mehaanilistest vigastustest (löögid, kukkumised jne), mis võivad inimesele põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi, sealhulgas täieliku immobilisatsiooni.

Kolju vigastused, kaelalülide, selgroo luumurrud - kõik need vigastused põhjustavad tõsiseid seisundeid, kahjustavad külgnevaid veresooni, närvilõpmeid, organeid jne.

Lisaks erinevat tüüpi vigastustele ravib neurotraumatoloog mitmesuguseid seljaaju, aju, lülidevaheliste herniate jne kasvajaid, mis samuti häirivad närvisüsteemi tööd.

Kuid see ei ole täielik loetelu haigustest, mida spetsialist ravib, kui me räägime üldiselt, et arst ravib seisundeid, mis on viinud inimese närvisüsteemi vigastusteni, ning kõrvaldab selliste kahjustuste tagajärjed.

Neurotraumatoloogi nõuanded

Selgroog ei ole mitte ainult skeleti alus, vaid ka seljaaju omamoodi kaitse. Just sel põhjusel peetakse selgroovigastusi kõige raskemateks ja ohtlikumateks inimeste tervisele ja elule.

Verevalumid ja seljaaju vigastused võivad deformeerida skeletti, halvata jäsemeid ja häirida vaagnaelundite funktsiooni.

Selgroovigastuse korral tuleks vigastatud piirkonda hoida võimalikult paigal. Kannatanu tuleks väga ettevaatlikult asetada kanderaamile (selle võib asendada laudade, puidust kilbiga jne) ja selgroogu ei tohiks kunagi painutada lasta.

Selgroovigastuste hulka kuuluvad selgroolülide luumurrud, nihked ja nihestused. Sellised vigastused on ohtlikud, kuna seljaaju läbib selgroogu ja nihkunud luufragmendid võivad seda kokku suruda. Seljaaju kahjustuse (rebenemise) korral kaotab inimene täielikult tundlikkuse ja tekib alakeha halvatus.

Emakakaela lülisamba murdude korral tuleb kael mähkida paksu vatikihiga ja pealt siduda. Seejärel tuleb kannatanu asetada kanderaamile ning pea ja kaela alla panna padjad (või volditud riided, tekid jne). Kaela murdude või selgroovigastuste korral on haiglaravi kohustuslik.

Kõhupiirkond on kõige haavatavam koht. Kõhukelme seinad koosnevad sidekoest ja lihastest ning paljud elutähtsad organid ei ole luudega kaitstud. Seetõttu võivad kõhuvigastused olla erineva raskusastmega. Kõhuvigastuste korral võib verre sattuda infektsioon, mis võib põhjustada veremürgitust ja surma. Mõned kõhuvigastused põhjustavad tugevat verejooksu, mida enamasti saab peatada ainult operatsiooniga. Kõhuvigastuste korral tuleb kannatanule anda täielik puhkus ja haav katta steriilse sidemega (verekaotuse vähendamiseks). Kui vigastuse ajal on kõhukelmest välja kukkunud siseorganid (rasvkest, sooleaasad), tuleb need katta vaseliiniga immutatud sidemega. Kõhuvigastustega inimesele ei tohiks anda midagi juua ega süüa ning valuvaigisteid ei tohiks anda enne, kui arst on ta läbi vaadanud.

Kogu skelett toetub vaagna luudele ja seal asub palju olulisi organeid. Vaagna luumurrud võivad kahjustada seal asuvaid siseorganeid (põis, pärasool, suguelundid jne), närve ja veresooni. Seetõttu on vaagna luuvigastused ühed raskemad vigastusliigid. Vaagna vigastuse korral tuleks kannatanu asetada kõvale kanderaamile, jalad kergelt kõverdatud (põlvede alla panna padjad või riidekimbud, tekid jne) ja oodata kiirabi saabumist.

[ 4 ]