Ninaõõne ja ninaõõnsuste röntgenanatoomia

Ninaõõnsus asub näokoljus keskel. Selle jagab pooleks vaheseina, mille moodustavad sõelaluu vertikaalne plaat ja vomeer. Ninaõõne tagumine ava jagab vomeer kaheks osaks - koaanideks. Ninaõõne eesmine ava - nn piriformne ava - moodustub ülemise lõualuu luudest ja on ülaltpoolt ninaluudega suletud. Ninaõõne ümber paiknevad paaris paranasaalsed ehk abisurnad. Need suhtlevad ninaõõnega käikude ehk kanalite kaudu, on vooderdatud limaskestaga ja normaalsetes tingimustes täidetud õhuga, mille tulemusena on nad röntgenülesvõtetel selgelt nähtavad heledate ja selgelt piiritletud moodustistena.

Sünni ajaks on lootel moodustunud etmoidse labürindi rakud ja tal on väikesed ülalõuaurke. Ninaäärsete urgete areng toimub peamiselt väljaspool emakat, peamiselt esimese 10–14 eluaasta jooksul, ja lõpeb 20–25. eluaastaks.

Ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste kujutis saadakse röntgenülesvõtetel ja tomogrammidel. Eriti illustratiivsed on röntgenitoru väikese pöördenurga all tehtud tomogrammid (nn monogrammid). Röntgenülesvõtted ja tomogrammid tehakse otseses eesmises ja külgmises projektsioonis. Tavaliselt algab uuring üldpildiga lõua eesmises projektsioonis. See näitab pirnikujulist ava ja ninaõõne ise näeb välja nagu kolmnurkne valgustus, mida jagab luulise vaheseina kitsas vertikaalne vari. Selle mõlemal küljel paistavad silma ninakonhide varjud ja nende vahel on ninakäikude heledad vahed.

Ninaõõne ümbruses määratakse eesmistel ja külgmistel piltidel ning tomogrammidel paranasaalsed siinused. Otsmikusiinused paiknevad ninaõõne ja silmakoobaste kohal, ulatuvad otsaesise luu ketenduse alumistele eesmistele osadele ja on eraldatud luulise intersinusoidaalse vaheseinaga. Lisaks saab iga siinuse täiendavate vaheseinte abil jagada mitmeks rakuks. Otsmikusiinuste suurus on väga varieeruv. Mõnel juhul puuduvad need täielikult või on väga väikesed, teistel juhtudel aga ulatuvad nad kaugele külgedele, moodustades supraorbitaalseid lahtesid. Ethmoidrakud paiknevad ninavaheseina külgedel, ulatuvad mõnevõrra silmakoobaste õõnsusse ja sisenevad ülemisse ja keskmisesse ninakonhasse. Eesmistel piltidel paiknevad ethmoidrakud peamiste siinuste pildi peal, kuid külgmistel piltidel on nad nähtavad nende ees, perforeeritud plaadi varjus.

Radiograafiatel ja tomogrammidel on kõige selgemini välja toodud ninaõõne külgedel asuvad ülalõualuu ninakõrvalkoopad. Igaüks neist ninakõrvalkoobastest põhjustab esipiltidel ligikaudu kolmnurkse kujuga teravate kontuuridega lohku ja külgpiltidel ebakorrapärase nelinurkse kujuga lohku. Esipildil on siinuse ülemises sisemises osas nähtav väike lohk - koljupõhja ümara ava peegeldus. Siinus ei pruugi olla õhukeste luuliste vaheseintega täielikult eraldatud.

On välja töötatud ninakõrvalurgete kunstliku kontrasteerimise meetodid. Täpsemalt, kontrastaine süstitakse ülalõualuu ninakõrvalurgetesse, punkteerides pärast eelnevat anesteesiat ninaõõne välisseina alumises ninakäigus. Seda meetodit nimetatakse ülalõualuu ninakõrvalurgete uuringuks ja seda kasutatakse spetsiaalsete näidustuste korral asutustes, kus puudub kompuutertomograafia, polüüpsete moodustiste, tsüstide ja kasvajate diferentsiaaldiagnostikas. Viimastel aastatel on kompuutertomograafial hakanud olema suur roll ninakõrvalurgete, sealhulgas kasvajaliste kahjustuste uurimisel. Tomogrammid võimaldavad määrata kasvajalise moodustise mahtu ja levimust ning ümbritsevate kudede ja õõnsuste seisundit.