Nõrkus kätes

Hommikune käte nõrkus tekib sageli lihtsalt seetõttu, et magamisasend ei ole ülajäsemetele täielikult sobiv, näiteks kui inimene on pikka aega maganud käega pea all, mis viib normaalse verevoolu häireni.

Kuid pidev nõrkus kätes, mida täheldatakse üsna pika aja jooksul, võib olla märk tõsistest terviseprobleemidest.

Käe nõrkuse põhjused

Kaasaegses kliinilises meditsiinis peetakse käte lihasnõrkust, samuti käte nõrkust ja tuimust paljude patoloogiliste seisundite märgiks, mis on peamiselt seotud lihas-, veresoonkonna- ja närvisüsteemi haigustega. Lisaks avaldub see sümptom ainevahetushäiretes, endokriinsetes patoloogiates jne.

Väga sageli on käe nõrkuse põhjuseks olme-, töö- või spordivigastused. Seega, õlaliigese raske nihestuse korral kogevad õlapõimiku närvijuured või kogu närvikimp traumaatilisi mõjusid, mille tagajärjel häirub käe üksikute lihaste innervatsioon ning seejärel tuntakse käte nõrkust ja sõrmede nõrkust. Käe nõrkus ja liikumise piiratus on õlaliigese rotatormanseti kõõluste rebenemise jms tagajärjed.

Pearinglus ja käte nõrkus tekivad kraniotserebraalsete vigastuste korral - ajukoore motoorsete keskuste häirete tõttu. Ja käte tuimust ja nõrkust raseduse ajal peetakse toksikoosi tagajärjeks ning tegelikult pole see midagi muud kui seedetrakti avitaminoosne neuropaatia, mis ilmneb B-vitamiinide puuduse tõttu organismis - koos sagedase oksendamisega rasedatel naistel.

Aga miks tekib käte nõrkus kaltsiumipuuduse korral kehas? Sest kaltsium vastutab mitte ainult meie luude tugevuse eest, vaid tagab ka ergastavate närviimpulsside edastamise ja lihaste kokkutõmbumise.

Äkiline käte nõrkus, samuti kiiresti süvenev äge käte nõrkus ja tuimus (kõige sagedamini ühes käes), millega kaasneb peavalu, pearinglus, silmade tumenemine, samuti iiveldus, oksendamine ja teadvusekaotus, on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse - isheemilise insuldi - klassikalised tunnused. Vasaku käe nõrkus (ja kõnehäired) täheldatakse parempoolse insuldi korral. Ja parema käe nõrkus on iseloomulik aju vasaku poolkera insuldile.

Käte pideva nõrkuse, kipituse, naha tundlikkuse osalise kaotuse ja liikumishäirete põhjuste hulgas panevad mõned neuroloogid esikohale seljaaju degeneratiivsed-düstroofsed vigastused, millel on erinev etioloogia ja mis on seotud selle kokkusurumisega, st pigistamisega.

Eelkõige on osteokondroosi korral tunda käe nõrkust alumiste emakakaela seljaajunärvide kokkusurumise tõttu. Ligikaudu sama olukord tekib ka emakakaela spondüloosiga - selgroo patoloogiaga, mis on põhjustatud selgroolülidega külgnevate kudede luustumisest ja vohamisest (selliseid moodustisi nimetatakse osteofüütideks). Eksperdid hõlmavad ka emakakaela radikulopaatiat (radikuliiti), mis tekib närvi pikaajalise kokkusurumise tagajärjel songa või lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse korral. Lisaks aksonite (närvikiudude) pigistamisele toimub ka epiduraalsete seljaajukudede ja veresoonte kokkusurumine, mis põhjustab ka selliseid kaebusi nagu käte nõrkus ja tuimus ning käelihased hakkavad tahtmatult kaootiliselt tõmblema (arstid nimetavad seda nähtust müokloonuseks). Sarnaseid sümptomeid esineb ka Kylo-Nevini sündroomi korral, mis on randmepiirkonna küünarnärvi sügava haru kokkusurumissündroom.

Õlgade ja käte nõrkus tekib lihasdüstroofia korral: Aran-Duchenne'i lihasatroofia, progresseeruva müopaatilise Kurschmann-Steinerti sündroomi hilises staadiumis, Landouzy-Dejerine'i müopaatia (skapulohumeraalne-fatsioskapulohumeraalne düstroofia), Emery-Dreifussi düstroofia.

Käte nõrkus ja kipitus on iseloomulikud autoimmuunhaigustele: sclerosis multiplex, Guillain-Barré sündroom (või Landry-Guillain-Barré polüneuropaatia), lateraalne amüotroofne skleroos (motoorsete neuronite haigus või Charcoti tõbi). Kui ravimatu Charcoti tõve põhjuseks on ajukoore ja seljaaju motoorsete neuronite kahjustus, siis sclerosis multiplex'i ja Guillain-Barré sündroomi etioloogia põhineb närvikiudude müeliinkesta terviklikkuse rikkumisel. Paljudel autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit, sklerodermia ja süsteemne erütematoosne luupus, patsientidel esineb ka käte lihasnõrkust.

Sellised tunnused esinevad veresoonte patoloogiate korral: aordikaare ja selle harude kahjustus, mis varustavad ülemisi jäsemeid; nodulaarne periarteriit - keskmiste ja väikeste veresoonte vaskuliit; käte veresoonte põletik (Buergeri tõbi). Ja nõrkus ja külmad käed on iseloomulikud Raynaud' sündroomile, mille puhul patsientidel on sõrmede tundlikkus külma suhtes oluliselt suurenenud.

Käevalu ja nõrkus ilmnevad siis, kui käte liigesed on mõjutatud - artriit ja artroos (artriidi korral valutavad liigesed puhkeolekus, artroosi korral - liikumise ajal).

Käte nõrkuse ja värisemise põhjuseid on palju. Seega täheldatakse käte nõrkust ja värisemist neuroloogilises patoloogias - vanema ea primaarses essentsiaalses treemoris, samuti sclerosis multiplex'i, Wilsoni tõve, hüpertüreoidismi, hüpoglükeemilise sündroomi (madal veresuhkru tase) ja puukentsefaliidi korral.

Kõigile eelnevale tuleks lisada, et käe nõrkuse põhjused võivad olla otseselt seotud:

• eesmise skaleeni lihase sündroom (skaleeni sündroom), see tähendab õlavarrepõimiku alumiste juurte ja selle lihase poolt rangluu all kulgeva arteri kokkusurumine;
• nelja peamise närvi (aksillaarne, radiaalne, küünarnuki- ja mediaannärvi) neuriit (põletik), mis tagavad ülajäsemete innervatsiooni;
• karpaalkanali sündroom - käsivarre mediaalse närvi kokkusurumine karpaalkanalis;
• seljaaju kanali stenoos (ahenemine);
• pahaloomuliste kasvajate või rinnavähi, kopsuvähi, aju- ja seljaaju kasvajate metastaaside olemasolu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Käte nõrkuse sümptomid

Käe nõrkuse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• vähenenud lihastoonus;
• käte kiire väsimus vähese füüsilise pingutusega;
• käte jäikus hommikul (artriidi ja karpaalkanali sündroomiga);
• paresteesia (roomavate sipelgate tunne, sõrmeotste kipitus);
• perioodiline või püsiv valu kahjustatud käe käe, käsivarre ja õla liigestes või lihastes, samuti kaelapiirkonnas;
• liigutuste mahu ja amplituudi vähenemise erinev aste;
• sõrmede või käe tundlikkuse vähenemine peopesal või seljal (sõltuvalt innervatsioonihäire asukohast);
• käte naha tundlikkuse halvenemine ja nahatemperatuuri langus (külmad käed);
• treemor (käte värisemine);
• käte tahtmatud liigutused (keskse halvatuse ja ajukahjustuste korral).
• osaline lihasatroofia.

Käte nõrkuse ravi

Käte nõrkuse ravimiseks on vaja teha täpne diagnoos, millest sõltub ravitaktika – sümptomaatiline või etioloogiline.

Kui käte nõrkus ja tuimus on tingitud artriidist või osteokondroosist, siis määratakse valuvaigistava toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen jne): 1-2 tabletti (0,2-0,4 g) kolm korda päevas; maksimaalne päevane annus on 1,2 g. Tabletid võetakse tervelt, enne sööki, veega. Ravi kestus ei tohiks ületada nädalat. Ibuprofeen, nagu peaaegu kõik selle patoloogia jaoks välja kirjutatud MSPVA-d (Nimesil, Indometatsiin, Piroksikaam, Artrocid jne), võib põhjustada kõrvaltoimeid: iiveldust, kõrvetisi, probleeme väljaheitega, peavalu. Ravimit ei saa kasutada maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, verehaiguste, maksa- või neerufunktsiooni häirete korral, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Käte nõrkus ja kipitus (paresteesia), näiteks isheemilise insuldi või Raynaud' sündroomi korral, viitavad vajadusele parandada vereringet ja aktiveerida kudede ainevahetust. Ja sel eesmärgil kasutavad neuroloogid angioprotektiivseid ravimeid. Seega määratakse sageli pentoksüfülliin (Trental, Vazonit, Pentilin) - 100 mg tablette ja 2% süstelahust. Tablette võetakse 2-3 korda päevas - 2 tabletti pärast sööki. Intravenoosselt (tilguti või joaga) manustatakse 100-600 ml pentoksüfülliini (1-2 korda päevas - olenevalt seisundist). Kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, soolehäired, kõhuvalu, vererõhu langus. Seda ravimit ei kasutata ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja vere hüübimise vähenemisega patsientide raviks.

Isheemiliste ajuinsultide ja traumaatiliste ajukahjustuste korral on ette nähtud nootroopne ravim Piratsetaam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam jne), mis aitab reguleerida impulsside juhtimist ajus, aktiveerib kudede ainevahetust ja parandab ajuvereringet. Piratsetaami tablette (0,2 g) või kapsleid (0,4 g) tuleks võtta enne sööki - 0,8 g kolm korda päevas; seejärel vähendatakse annust 0,4-ni annuse kohta - kaks korda päevas. Ravikuur võib kesta kolmest nädalast kuni kuue kuuni.

Käte nõrkust ja treemorit ravitakse sümpaatilist närvisüsteemi mõjutavate ja adrenaliiniretseptoreid blokeerivate farmakoloogiliste ainetega, samuti krambivastaste ravimitega. Topiramaat (Maxitopir, Topalepsin, Topamax jt) on ette nähtud epilepsia raviks, kuid oma neuroprotektiivse toime tõttu leevendab see hästi treemorit - aktiveerides kesknärvisüsteemi inhibeeriva neuraalse (GABAergilise) süsteemi ja blokeerides glutamaatergilise neurotransmitteri süsteemi. Määratakse 25-50 mg kaks korda päevas.

Betaferon – interferoon beeta-1b – kasutatakse käte nõrkuse raviks sclerosis multiplex'i korral – nahaaluste süstide teel. Füsioteraapia – elektroforees, fonoforees valuvaigistitega – kasutatakse sageli ka valu sümptomaatiliseks raviks.

Kasutatakse ka kõnealuste patoloogiate kirurgilisi ravimeetodeid – vastavalt sellistele näidustustele nagu valu intensiivsus (kui seda ei saa ravimite ja füsioteraapiaga leevendada), käte lihasnõrkuse progresseerumise kiirus, jäseme funktsionaalsete võimete vähenemise aste ja seljaaju kokkusurumise tunnuste olemasolu.

Kõige sagedamini tehakse operatsioone lülivaheketaste songade, emakakaela spondüloosi osteofüütide eemaldamise, randmepiirkonna tunnelisündroomide, õlaliigese kõõluste rebendi, seljaajukanali stenoosi jms korral. Kahjustatud närvitüvede kirurgiline rekonstrueerimine ja veresoonte juhtivuse taastamiseks nende ahenemise korral kasutatakse angioplastiat.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada, et arvestades sellise sümptomi nagu käte nõrkuse tekkepõhjuste nii laia valikut, on tervise säilitamiseks ainus viis otsida kvalifitseeritud arstiabi. Sellisel juhul on kõik sõna otseses mõttes teie kätes.