Objektiivi dislokatsioon ja subluksatsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Läätsede nihkumine - objektiivi täielik eraldamine toetavast sidemest ja selle nihutamine silma eesmisse või tagumisesse kambrisse. Sellisel juhul ilmneb nägemisteravuse järsk langus, kuna 19,0 D tugevusega lääts langes välja silma optilistest süsteemidest. Dislokatsiooniga lääts eemaldatakse.
Objektiivi subluksatsioon on zinni sideme osaline eraldamine, millel võivad olla erinevad ringjoone pikendused.
Objektiivi kaasasündinud dislokatsioonid ja subluksatsioonid on kirjeldatud eespool. Omandatud erapooliku objektiivi kõrvalekalle ilmneb nürite vigastuste või ränga raputamise tagajärjel. Läätsede subluksatsiooni kliinilised ilmingud sõltuvad moodustunud defekti suurusest. Minimaalsed kahjustused võivad jääda märkamatuks, kui klaaskeha esikülg membraani ei kahjustata ja objektiiv jääb läbipaistvaks.
[Objektiivi dislokatsiooni ja subluksatsiooni sümptomid
Objektiivi subluksatsiooni peamine sümptom on iirise (iridonas) värisemine. Õrn iirise kude jääb eesmise poldi objektiivile, nii et alamõõduga objektiivi raputamine suunatakse iirisele. Vahel võib seda sümptomit näha, kui ei kasutata spetsiaalseid uurimismeetodeid. Muudel juhtudel peate hoolikalt jälgima riivist külgvalgustusega või pisikese lambi valgusega, et liikuda kerge lainega väikeste silmamanustega. Silma paremal ja vasakul asetsevatel otstel on kerge või kerge, iirise kergeid kõikumisi selle paljastamiseks ei ole võimalik. Tuleb märkida, et iridonodez ei esine alati isegi objektiivi märgatavas subluksatsioonis. See juhtub siis, kui sama sektori zinni sideme pisaravimine tekitab klaaskeha eesmise piirmembraanil defekti. Selle tagajärjel muutub klaaskeha haavatud künklik, mis moodustab augu tamponiseerib, vähendab läätse liikuvust. Sellistel juhtudel subluxation läätse võib ära tunda kahte muud sümptomid avastatav biomikroskoopia: mittehomogeense sügavus eesmine ja tagumine kambrid silma tõttu rohkem väljendunud surve või ettepoole nihkumist klaaskehana tsoonis nõrgestamise läätse tuge. Kui naelu ja fikseeritud strangulated songa klaasjate suureneb tagakambris sektoris ja samaaegselt suur sügavus eeskambri, siis sageli muutub vähem. Normaalsetes tingimustes tagakaameraga puudub kontroll, nii sügavust oma äärealadel hindavad ka kaudseid tõendeid - eri kaugustel serva pupilli objektiivi vasakule ja paremale või ülemise ja alumise.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Läätse dislokatsiooni ja subluksatsiooni ravi
Objektiivi kummutamatu subluksatsioon ei vähenda nägemisteravust märgatavalt ja ravi ei ole vajalik. Kuid tüsistused arenevad aja jooksul. Subluxed lääts võib muutuda häguseks või see põhjustab sekundaarse glaukoomi tekkimist. Sellistel juhtudel tekib küsimus, kuidas seda eemaldada. Objektiivi subluksatsiooni õigeaegne diagnoosimine võimaldab valida õige kirurgilise taktika, hinnata kapsli tugevdamise ja kunstläätsede paigutamise võimalust.