Läätse subluksatsioon

Läätse subluksatsioon (või läätse nihestus) on meditsiiniline seisund, mille korral silmalääts on silmamunas osaliselt või täielikult oma normaalsest asendist väljas. See seisund võib põhjustada tugevat silmavalu ja nägemise halvenemist. Läätse subluksatsiooni võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas trauma, kaasasündinud anomaaliad, silma struktuuri kõrvalekalded ja muud.

Kui teil tekivad läätse subluksatsiooni sümptomid, on vaja viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Ärge proovige läätse asendit ise korrigeerida, kuna see võib silmale täiendavat kahju tekitada. Arst uurib silma, võimalik, et spetsiaalse varustuse abil, ja otsustab, kuidas seisundit ravida.

Läätse subluksatsiooni ravi võib hõlmata ravimteraapiat, operatsiooni või muid protseduure läätse normaalse asendi taastamiseks ja nägemise taastamiseks. Läätse subluksatsiooni kahtluse korral on nägemise kaotuse ja tüsistuste vältimiseks oluline viivitamatult pöörduda silmaarsti või erakorralise meditsiiniabi poole.

Põhjused läätse nihestus

Sellel seisundil võib olla mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas:

1. Silmatrauma: Traumaatiline mõju, näiteks löök, muhk, kukkumine või muu vigastus, võib põhjustada läätse nihkumist. See on eriti levinud sportlaste ja inimeste seas, kelle töökohtadel on suurenenud silmavigastuste risk.
2. Kaasasündinud anomaaliad: Mõnedel inimestel võivad olla silma struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded, mis muudavad nad läätse nihestuse suhtes vastuvõtlikumaks.
3. Vananemine: Keha järkjärguline vananemine võib viia läätse elastsuse ja liikuvuse halvenemiseni, mis võib suurendada läätse nihkumise ohtu.
4. Oftalmoloogilised seisundid: Mõned oftalmoloogilised seisundid, näiteks Marfani sündroom või Marfani sündroom, võivad olla seotud läätse nihestuse suurenenud riskiga.
5. Silmaoperatsioonid: Mõned silmaoperatsioonid, näiteks katarakti eemaldamine või võrkkesta operatsioon, võivad suurendada läätse nihestumise riski.
6. Silma põletikulised haigused: Teatud silmasisesed põletikulised protsessid võivad põhjustada läätse nihkumist.
7. Pärilikkus: Mõnel juhul võib pärilikkus mängida rolli läätse dislokatsiooni tekkes.

Oluline on märkida, et läätse nihestus on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada nägemise halvenemist ja nõuab arstiabi.

Pathogenesis

Läätse dislokatsiooni patogenees hõlmab järgmisi põhipunkte:

1. Läätse kuju muutus: Tavaliselt on läätsel bioloogiline kuju, mis võimaldab tal valgust võrkkestale suunata. Kui lääts paigast nihkub, muudab see oma kuju ja võib silma sees oma tavapärasest asendist nihkuda.
2. Nägemistelje moonutus: Läätse liigutamine võib häirida silma optilist süsteemi, mille tulemuseks on nägemistelje moonutus. See omakorda põhjustab fookuskauguse ja nägemiskvaliteedi muutuse.
3. Sarvkesta kahjustus: nihkunud lääts võib kahjustada ka sarvkesta, silma läbipaistvat välimist kihti. See võib süvendada nägemisprobleeme ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
4. Kahjustusmehhanismid: Läätse nihkumist võivad põhjustada mitmesugused tegurid, näiteks trauma, silma struktuuri loomulikud muutused (nt silmamuna suuruse suurenemine), vanusega seotud häired ja muud silmahaigused.
5. Sümptomid: Nihestunud lääts võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu nägemise halvenemine, kahekordne nägemine, silmavalu ja peavalud.
6. Ravi: Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist korrektsiooni, mille käigus lääts taastatakse normaalsesse asendisse või vajadusel eemaldatakse. Ravi võib hõlmata ka kahjustatud sarvkesta korrigeerimist.

Sümptomid läätse nihestus

Läätse eemaldamise sümptomiteks võivad olla:

1. Järsk nägemiskahjustus: Üks iseloomulikumaid sümptomeid on äkiline ja raske nägemiskahjustus, mis võib tekkida äkki.
2. Hägune ja kahekordne nägemine: kui lääts on paigast nihkunud, võib pilt muutuda häguseks või kaheharuliseks.
3. Fotofoobia: Patsiendid muutuvad sageli ereda valguse suhtes tundlikumaks ja võivad ereda valguse käes viibides kogeda valu või ebamugavustunnet.
4. Pupilli tuhmus või liikumatus: pupill võib jääda laienenud ja valgusele reageerimata, mis võib viidata läätse nihesusele.
5. Silmasisese rõhu tunne: Mõned patsiendid võivad tunda silmasisese rõhu või ebamugavustunnet.
6. Peavalu: Läätse nihestus võib põhjustada peavalu, eriti kui sellega kaasnevad muud sümptomid.
7. Ujuvad laigud või hägusus: Nägemisväljale võivad ilmuda ujuvad hägused laigud.
8. Värvitaju muutused: Patsiendid võivad märgata muutusi värvitajumises.

Tuleb märkida, et läätse nihestus on meditsiiniline seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui kahtlustate läätse nihet või teil esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või lähimasse erakorralise meditsiini osakonda hindamiseks ja raviks. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu glaukoom ja nägemishäired, seetõttu on oluline pöörduda võimalikult kiiresti professionaalse arsti poole.

Lapse nihestunud lääts

Läätse subluksatsioon (või läätse nihestus) on seisund, mille korral lääts, mis tavaliselt asub silma sees ja mille ülesanne on valgust võrkkestale fokuseerida, nihkub oma normaalsest asendist. Lastel võib see seisund tekkida mitmel põhjusel ja vajada meditsiinilist sekkumist.

Laste läätse subluksatsiooni peamised põhjused võivad olla järgmised:

1. Trauma: Traumaatiline kokkupuude, näiteks löök, kukkumine, õnnetus või spordivigastus, võib lastel põhjustada läätse subluksatsiooni.
2. Kaasasündinud anomaaliad: Mõnedel lastel võivad olla silma struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded, mis muudavad nad läätse nihestuse suhtes vastuvõtlikumaks.
3. Sündroomid ja pärilikkus: Teatud geneetilised sündroomid võivad olla seotud laste läätse subluksatsiooni suurenenud riskiga.
4. Põletikulised haigused: Teatud silmasisesed põletikulised protsessid võivad lastel põhjustada läätse subluksatsiooni.

Kui lapsel on läätse subluksatsioon, on oluline diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult pöörduda silmaarsti või erakorralise meditsiiniabi poole. Diagnoos hõlmab silmauuringut ja spetsiaalseid uuringuid subluksatsiooni ulatuse ja olemuse kindlakstegemiseks.

Läätse subluksatsiooni ravi lastel võib hõlmata operatsiooni, et viia lääts tagasi silma sisemusse ja vältida silma edasist kahjustamist ning nägemise kaotust. Operatsiooni protseduur sõltub teie konkreetsest olukorrast ja sümptomitest. Oluline on arutada kõiki ravi aspekte oma arstiga, kes diagnoosib ja määrab teie lapsele parima ravi.

Etapid

Sellel seisundil võib olla erinevaid astmeid, olenevalt sellest, kui palju lääts on liikunud ja kuidas see nägemist mõjutab. Läätse nihestuse peamised etapid võivad hõlmata järgmist:

1. Subluksatsioon (subluksatsioon): Selles staadiumis ei liigu lääts täielikult oma tavapärasest asukohast välja, kuid võib osaliselt liikuda välja seda ümbritsevast emakapslist. See võib põhjustada nägemise moonutusi ja patsiendi ärevust.
2. Dislokatsioon (täielik nihestus): Selles staadiumis on lääts oma tavapärasest asukohast täielikult väljas ja võib silma eeskambrisse liikuda. See põhjustab märkimisväärset nägemise moonutamist ja mõnikord blokeerib silmasisese drenaaži, mis võib viia silmasisese rõhu tõusuni.
3. Prolaps (läbikukkumine pupilli kaudu): Selles staadiumis ulatub lääts pupilli piiridest väljapoole ja võib olla läbi iirise silma välisküljele nähtav. See põhjustab nägemise halvenemist ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Läätse nihestuse aste ja raskusaste võivad juhtumiti erineda. Ravi sõltub staadiumist ja sümptomitest. Läätse nihestuse või prolapsi korral on vaja viivitamatut kirurgilist sekkumist, et viia lääts tagasi silma sisemusse ja vältida silma edasist kahjustamist ning nägemise kaotust.

Tüsistused ja tagajärjed

See viitab oftalmoloogilistele ilmingutele ning võib olenevalt probleemi raskusastmest ja ajastusest põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

1. Sarvkesta haigused: nihkunud lääts võib kahjustada sarvkesta (silma esiosa läbipaistvat osa). See võib põhjustada mitmesuguseid sarvkesta haigusi, nagu sarvkesta erosioon, sarvkesta põletik või armistumine.
2. Nägemiskahjustus: nihkunud lääts võib põhjustada nägemiskahjustusi, eriti kui seda õigeaegselt ei korrigeerita. See võib viia valguse teravustamise halvenemiseni võrkkestale ja ähmase pildini.
3. Glaukoom: Mõnel juhul võib läätse nihestus suurendada silmasisest rõhku ja suurendada glaukoomi tekkeriski. Glaukoom on tõsine seisund, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada nägemise halvenemist ja isegi pimedaksjäämist.
4. Katarakt: Läätse nihestuse pikaajaline mõju silmaläätsele võib kaasa aidata katarakti tekkele, mille tulemuseks on tumenenud lääts ja nägemise halvenemine.
5. Põletik ja infektsioonid: Läätse kahjustus võib suurendada silma põletiku ja infektsiooni riski.
6. Astigmatism: nihkunud lääts võib põhjustada astigmatismi, mis tähendab, et valgus ei koondu võrkkestale ühtlaselt ja see põhjustab moonutatud visuaalseid kujutisi.

Diagnostika läätse nihestus

Läätse dislokatsiooni diagnoosimine on oluline samm silmakahjustuse olemuse ja ulatuse kindlakstegemisel ning raviplaani väljatöötamisel. Diagnoos hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure ja tehnikaid:

1. Haiguslugu: Arst kogub patsiendi haiguslugu, sealhulgas teavet sümptomite, varasemate vigastuste või operatsioonide, silmahaiguste ja muude terviseseisundite kohta.
2. Üldine oftalmoloogiline läbivaatus: arst viib läbi silma üldise oftalmoloogilise läbivaatuse, mis hõlmab nägemise testimist, silmamuna struktuuri uurimist ning silma eesmise ja tagumise segmendi uurimist.
3. Silmasisese rõhu kontrollimine (tonomeetria): Silmasisese rõhu mõõtmist võib teha silmasisese rõhu suurenemise tuvastamiseks, mis võib olla tingitud läätse nihestusest.
4. Ultraheli silmauuring (ultraheli biomikroskoopia): see uuring annab üksikasjalikuma ülevaate silma struktuuridest, sealhulgas läätse ja sarvkesta asukohast ja seisundist.
5. Kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI): Mõnikord võib silma struktuuride üksikasjalikumaks visualiseerimiseks ja kahjustuse ulatuse hindamiseks olla vajalik KT või MRI.
6. Muud spetsiaalsed testid: Mõnel juhul võib silma seisundi edasiseks hindamiseks ja parima ravivõimaluse määramiseks olla vaja spetsiaalseid teste ja uuringuid. [ 1 ]

Diferentseeritud diagnoos

Läätse väljundi diferentsiaaldiagnostika hõlmab seisundi tuvastamist ja eristamist teistest haigustest või seisunditest, mis võivad sümptomeid jäljendada. Mõned võimalikud diferentsiaaldiagnostikad on järgmised:

1. Glaukoom: Glaukoom on seisund, mida iseloomustab silmasisese rõhu tõus, mis võib põhjustada nägemise hägustumist, silmavalu ja peavalu. Glaukoom tuleks välistada, sest kõrge silmasisene rõhk võib olla ohtlik.
2. Katarakt: Katarakt on läätse tumenemine, mis võib põhjustada nägemishäireid. See võib jäljendada ka läätse eemaldumise sümptomeid. Katarakti olemasolu kindlakstegemiseks võib vaja minna arstipoolset silmauuringut.
3. Auraga migreen: Auraga migreen võib põhjustada ajutisi nägemise muutusi, sh lõhenemist, virvendust ja hägustumist. Oluline on eristada seda seisundit läätse eemaldumisest.
4. Makula degeneratsioon: Makula degeneratsioon on seisund, mille korral makula (võrkkesta osa) degenereerub, mis võib põhjustada keskse nägemise halvenemist.
5. Omandatud võrkkesta haigused: mitmesugused võrkkesta haigused võivad põhjustada nägemise muutusi ja jäljendada läätse eemaldumise sümptomeid.
6. Silma traumaatilised vigastused: Silma trauma võib põhjustada läätse asendi muutusi või muid kõrvalekaldeid, mis võivad samuti sümptomeid jäljendada.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks ja sümptomite täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik silmaarsti põhjalik silmauuring. See võib hõlmata silmapõhja uurimist, silmasisese rõhu mõõtmist ja lisauuringuid, näiteks silma ultraheli, optilise koherentstomograafia (OCT) või muid uuringuid.

Ravi läätse nihestus

Läätse dislokatsiooni, tuntud ka kui läätse tuuma dislokatsioon või läätse dislokatsioon, ravi võib varieeruda sõltuvalt dislokatsiooni ulatusest ja tüsistuste olemasolust. Selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda võimalikult kiiresti silmaarsti poole. Järgnevalt on toodud levinumad ravivõimalused:

1. Läätse taastamine normaalsesse asendisse (läätse refraktsioon): Selle protseduuri võib läbi viia silmaarst spetsiaalsete instrumentide abil. Lääts asetatakse tagasi oma kohale silmas. On oluline, et seda protseduuri teostaks kogenud spetsialist.
2. Läätse fikseerimine: Pärast läätse refraktsiooni võib olla vajalik läätse fikseerimine, et vältida selle uuesti nihkumist. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas õmbluste või muude meetodite abil.
3. Tüsistuste jälgimine ja ravi: Arst jälgib teie silma seisundit pärast läätse parandamist ja ravib kõiki tüsistusi, nagu põletik, infektsioon või silmasisese rõhu tõus.
4. Prillid või kontaktläätsed: Mõnel juhul, eriti kui lääts on eemaldatud või seda ei saa taastada, võib patsient nägemise korrigeerimiseks vajada prille või kontaktläätsi.
5. Kirurgia: Juhtudel, kui läätse ei saa parandada või esineb tõsiseid tüsistusi, võib nägemise taastamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks tehisläätse (fakoemulsifikatsioon ja silmasisene lääts) implanteerimine või muud kirurgilised protseduurid. [ 2 ]

Läätse dislokatsiooni operatsioon

Läätse õige asendi taastamiseks (läätse subluksatsiooni ravi) võib olla vajalik operatsioon, eriti kui lääts on oma tavapärasest asukohast täielikult väljas ja see põhjustab nägemiskahjustusi. Selle operatsiooni teeb tavaliselt silmaarst ja seda võib nimetada läätse parandamise operatsiooniks või läätseoperatsiooniks.

Kirurgiline protseduur võib olenevalt konkreetsest olukorrast ja läätse nihestuse astmest erineda. Operatsiooni põhietapid võivad hõlmata järgmist:

1. Patsiendi ettevalmistus: Patsiendile võidakse anda juhiseid operatsiooniks valmistumise kohta, sealhulgas ajutised ravimid ja silmade ettevalmistamine.
2. Anesteesia: Silm tuimestatakse tavaliselt, et tagada patsiendi mugavus operatsiooni ajal.
3. Juurdepääs läätsele: Kirurg pääseb läätse juurde sarvkesta või kõvakesta lähedal asuva väikese sisselõike kaudu, mida võib nimetada sklerokorneaalseks sisselõikeks.
4. Läätse parandamine: kirurg manipuleerib läätsega ja viib selle silma sees normaalsesse asendisse. Mõnel juhul, kui lääts on kahjustatud või seda ei saa parandada, võib selle eemaldada (läätse väljatõmbamine).
5. Operatsiooni lõpuleviimine: Pärast läätse parandamist või eemaldamist sulgeb kirurg sisselõike ja võib koe kinnitamiseks kasutada õmblusi või liimi. Operatsiooni saab teha kas mikrokirurgiliste instrumentide või laserite abil.
6. Järelhooldus: Patsient võib vajada ravimtilkade kasutamist nakkuse vältimiseks ja paranemise soodustamiseks.

Pärast operatsiooni peaks patsient optimaalse taastumise tagamiseks järgima arsti soovitusi hoolduse ja ravimite osas. Operatsiooni edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas läätse kahjustuse ulatusest ja silma üldisest seisundist.

Läätse dislokatsiooni ravi peaks olema individuaalne ja sõltuma iga patsiendi konkreetsest olukorrast.