Objektiivi subluksatsioon

Läätse subluksatsioon (või läätse dislokatsioon) on meditsiiniline seisund, mille korral silmalääts on osaliselt või täielikult oma normaalsest asendist silmamunas väljas. See seisund võib põhjustada tugevat silmavalu ja nägemise halvenemist. Läätse subluksatsiooni võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas trauma, kaasasündinud anomaaliad, kõrvalekalded silma struktuuris ja teised.

Kui teil tekivad läätse subluksatsiooni sümptomid, nõuab see kohest meditsiinilist sekkumist. Ärge püüdke läätse asendit ise korrigeerida, kuna see võib silmale täiendavalt kahjustada. Arst uurib silma, võimalusel spetsiaalse varustusega, ja otsustab, kuidas haigusseisundit ravida.

Läätse subluksatsiooni ravi võib hõlmata medikamentoosset ravi, operatsiooni või muid protseduure läätse normaalse asendi ja nägemise taastamiseks. Kui kahtlustate läätse subluksatsiooni, on oluline võtta kohe ühendust silmaarsti või kiirabiga, et vältida nägemise kaotust ja tüsistusi.

Põhjused objektiivi dislokatsioon

Sellel seisundil võivad olla erinevad põhjused, sealhulgas:

1. Silma trauma: Traumaatiline löök, nagu löök, põrutus, kukkumine või muu vigastus, võib põhjustada objektiivi nihestamist. See on eriti levinud sportlastel ja inimestel, kes töötavad suurenenud silmavigastuste riskiga.
2. Kaasasündinud anomaaliad: Mõnel inimesel võivad olla kaasasündinud silma struktuuri kõrvalekalded, mis muudavad nad läätse nihestusele vastuvõtlikumaks.
3. Vananemine: Keha järkjärguline vananemine võib kaasa tuua läätse elastsuse ja liikuvuse halvenemise, mis võib suurendada läätse nihestuse ohtu.
4. Oftalmoloogilised seisundid: Mõned oftalmoloogilised seisundid, nagu Marfani sündroom või Marfani sündroom, võivad olla seotud läätse dislokatsiooni suurenenud riskiga.
5. Silma kirurgilised protseduurid: Mõned silmaoperatsioonid, nagu katarakti eemaldamine või võrkkesta operatsioon, võivad suurendada läätse nihestuse riski.
6. Põletikulised haigused silm: teatud silmasisesed põletikulised protsessid võivad põhjustada läätse nihkumist.
7. Pärilikkus: Mõnel juhul võib läätse nihestuse tekkes rolli mängida pärilikkus.

Oluline on märkida, et läätse nihestus on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada nägemise halvenemist ja nõuda arstiabi.

Pathogenesis

Läätse dislokatsiooni patogenees hõlmab järgmisi põhipunkte:

1. Objektiivi kuju muutus: Tavaliselt on läätsel bioloogiline kuju, mis võimaldab teravustada valgust võrkkestale. Kui lääts on paigast nihkunud, muudab lääts oma kuju ja võib oma tavaasendist silma sees liikuda.
2. Moonutamine visuaalne telg: Läätse liigutamine võib häirida silma optilist süsteemi, mille tulemuseks on nägemistelje moonutamine. See omakorda põhjustab fookuskauguse ja nägemise kvaliteedi muutuse.
3. Sarvkesta kahjustus: Nihestunud lääts võib kahjustada ka sarvkesta ehk silma selget väliskihti. See võib halvendada nägemisprobleeme ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
4. Kahjustuse mehhanismid: Läätse nihestuse põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, nagu trauma, silma struktuuri loomulikud muutused (nt silmakera suuruse suurenemine), vananemisega seotud häired ja muud silmahaigused.
5. Sümptomid: Nihestunud lääts võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu nägemise halvenemine, kahelinägemine, silmavalu ja peavalu.
6. Ravi: Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist korrektsiooni, mille käigus viiakse lääts tagasi normaalsesse asendisse või eemaldatakse vajadusel. Ravi võib hõlmata ka kahjustatud sarvkesta korrigeerimist.

Sümptomid objektiivi dislokatsioon

Objektiivi eemaldamise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Äkiline visuaalne impairment: Üks kõige iseloomulikumaid sümptomeid on äkiline ja tõsine nägemiskahjustus, mis võib tekkida ootamatult.
2. Hägune ja kahekordne nägemine: kui lääts on paigast nihkunud, võib pilt muutuda häguseks või hargneda.
3. Fotofoobia: Patsiendid muutuvad sageli ereda valguse suhtes tundlikumaks ja võivad ereda valgusega kokku puutudes kogeda valu või ebamugavustunnet.
4. Õpilane tuimus või liikumatus: Pupill võib jääda laienenud ega reageeri valgusele, mis võib olla läätse nihestuse tunnuseks.
5. Tunne rõhk silmas: Mõned patsiendid võivad tunda survet või ebamugavustunnet silmas.
6. Peavalu: Läätse nihestus võib põhjustada peavalu, eriti kui sellega kaasnevad muud sümptomid.
7. Ujuvad laigud või hägusus: Nägemisväljale võivad ilmuda ujuvad hägused laigud.
8. Värvuse muutused taju: patsiendid võivad märgata muutusi värvitajus.

Tuleb märkida, et läätse dislokatsioon on meditsiiniline olukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui kahtlustate läätse nihestust või teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge koheselt oma arsti poole või minge lähimasse kiirabisse, et hinnata ja ravida. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu glaukoom ja nägemise halvenemine, mistõttu on oluline pöörduda võimalikult kiiresti professionaalse arsti poole.

Lapsel nihestunud lääts

Läätse subluksatsioon (või läätse dislokatsioon) on seisund, mille korral lääts, mis asub tavaliselt silma sees ja mille eesmärk on valguse teravustamine võrkkestale, liigub oma tavaasendist välja. Lastel võib see seisund tekkida erinevatel põhjustel ja võib vajada meditsiinilist sekkumist.

Läätsede subluksatsiooni peamised põhjused lastel võivad olla järgmised:

1. Trauma: Traumaatiline kokkupuude, nagu löök, kukkumine, õnnetus või spordivigastus, võib põhjustada lastel läätse subluksatsiooni.
2. Kaasasündinud anomaaliad: Mõnel lapsel võivad olla kaasasündinud silma struktuuri kõrvalekalded, mis muudavad nad läätse nihestusele vastuvõtlikumaks.
3. Sündroomid ja pärilikkus: Teatud geneetilised sündroomid võivad olla seotud läätse subluksatsiooni suurenenud riskiga lastel.
4. Põletikulised haigused: Teatud silmasisesed põletikulised protsessid võivad lastel põhjustada läätse subluksatsiooni.

Kui lapsel on läätse subluksatsioon, on oluline diagnoosi ja ravi saamiseks koheselt pöörduda silmaarsti või kiirabi poole. Diagnoos hõlmab silmauuringut ja spetsiaalseid teste subluksatsiooni ulatuse ja olemuse kindlakstegemiseks.

Läätsede subluksatsiooni ravi lastel võib hõlmata operatsiooni, et viia lääts silma sisemusse ja vältida täiendavat silmakahjustust ja nägemise kaotust. Operatsiooni protseduur sõltub teie konkreetsest olukorrast ja sümptomitest. Oluline on arutada kõiki ravi aspekte oma arstiga, kes paneb diagnoosi ja määrab teie lapsele parima ravi.

Etapid

Sellel seisundil võivad olla erinevad etapid, olenevalt sellest, kui palju lääts on liikunud ja kuidas see nägemist mõjutab. Objektiivi dislokatsiooni peamised etapid võivad hõlmata järgmist:

1. Subluksatsioon (subluksatsioon): Selles etapis ei liigu lääts oma tavapärasest asukohast täielikult välja, kuid võib osaliselt liikuda seda ümbritsevast põhikapslist välja. See võib põhjustada nägemishäireid ja patsiendi ärevust.
2. Dislokatsioon (täielik dislokatsioon): Selles etapis on lääts täiesti oma tavapärasest asukohast väljas ja võib liikuda silma eesmise kambri sees. See põhjustab olulisi nägemismoonutusi ja mõnikord blokeerib äravoolutee silma sees, mis võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni.
3. Prolaps (pupilli läbimine): Selles staadiumis ulatub lääts pupillist väljapoole ja võib olla nähtav silma välisküljele läbi vikerkesta. See põhjustab nägemise halvenemist ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Läätsede nihestuse aste ja raskus võib igal üksikjuhul erineda. Ravi sõltub staadiumist ja sümptomitest. Läätse nihestuse või läätse prolapsi korral on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine, et viia lääts tagasi silma sisemusse ning vältida täiendavaid silmakahjustusi ja nägemise kaotust.

Tüsistused ja tagajärjed

See viitab oftalmoloogilistele ilmingutele ning sellel võivad olla erinevad tüsistused ja tagajärjed olenevalt probleemi tõsidusest ja ajastust. Siin on mõned võimalikud tüsistused:

1. Sarvkesta haigused: Nihestunud lääts võib kahjustada sarvkesta (silma selge esiosa). See võib põhjustada erinevaid sarvkesta haigusi, nagu sarvkesta erosioon, sarvkesta põletik või armid.
2. Nägemiskahjustus: Nihestunud lääts võib põhjustada nägemise halvenemist, eriti kui seda õigel ajal ei parandata. See võib põhjustada võrkkesta valguse teravustamise halvenemist ja kujutiste hägusust.
3. Glaukoom: Mõnel juhul võib läätse nihestus suurendada silmasisest rõhku ja suurendada glaukoomi tekkeriski. Glaukoom on tõsine seisund, mis võib põhjustada nägemise halvenemist ja isegi pimedaksjäämist, kui seda ei ravita.
4. Katarakt: Läätsede nihestuse pikaajaline mõju silmaläätsele võib kaasa aidata katarakti tekkele, mille tagajärjeks on läätse tumenemine ja nägemise halvenemine.
5. Põletik ja infektsioonid: Läätse kahjustus võib suurendada silmapõletiku ja infektsiooni ohtu.
6. Astigmatism : Anihestunud lääts võib põhjustada astigmatismi, mis tähendab, et valgus ei fokusseerita võrkkestale ühtlaselt ja see põhjustab moonutatud visuaalseid kujutisi.

Diagnostika objektiivi dislokatsioon

Läätsede nihestuse diagnoosimine on oluline samm silmakahjustuse olemuse ja ulatuse kindlaksmääramisel ning raviplaani koostamisel. Diagnoos hõlmab tavaliselt järgmisi protseduure ja tehnikaid:

1. Haiguslugu: Arst kogub patsiendi haiguslugu, sealhulgas teavet sümptomite, varasemate vigastuste või operatsioonide, silmahaiguste ja muude haigusseisundite kohta.
2. Üldine oftalmoloogiline läbivaatus: Arst teeb silma üldise oftalmoloogilise läbivaatuse, mis hõlmab nägemiskontrolli, silmagloobuse ehituse uurimist ning silma eesmise ja tagumise segmendi uurimist.
3. Silmasisese rõhu kontrollimine (tonomeetria): Silmasisese rõhu mõõtmine võib olla tingitud silmasisese rõhu tõusust, mis võib olla tingitud läätse nihestusest.
4. Silmade ultraheliuuring (ultraheli biomikroskoopia): See uuring annab üksikasjalikuma ülevaate silma struktuuridest, sealhulgas läätse ja sarvkesta asendist ja seisundist.
5. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): Mõnikord võib silma struktuuride üksikasjalikumaks visualiseerimiseks ja kahjustuse ulatuse hindamiseks olla vajalik CT või MRI.
6. Muud spetsiaalsed testid: Mõnel juhul võib silma seisundi edasiseks hindamiseks ja parima ravivõimaluse määramiseks olla vaja spetsiaalseid teste ja uuringuid. [1]

Diferentseeritud diagnoos

Läätsede väljundi diferentsiaaldiagnostika hõlmab haigusseisundi tuvastamist ja selle eristamist teistest haigustest või seisunditest, mis võivad sümptomeid jäljendada. Mõned võimalikud diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist:

1. Glaukoom: Glaukoom on seisund, mida iseloomustab silmasisese rõhu tõus, mis võib põhjustada nägemise hägustumist, silmavalu ja peavalu. Glaukoom tuleks välistada, sest kõrge silmasisene rõhk võib olla ohtlik.
2. Katarakt: katarakt on läätse tumenemine, mis võib põhjustada nägemishäireid. Samuti võib see jäljendada läätse eemaldamise sümptomeid. Katarakti olemasolu kindlakstegemine võib nõuda arsti poolt silmakontrolli.
3. Migreen auraga: Auraga migreen võib põhjustada ajutisi nägemise muutusi, sealhulgas lõhenemist, värelemist ja hägustumist. Seda seisundit on oluline eristada läätse eemaldamisest.
4. Maakula degeneratsioon: Maakula degeneratsioon on seisund, mille korral kollatähn (võrkkestast osa) degenereerub, mis võib põhjustada tsentraalse nägemise halvenemist.
5. Omandatud võrkkesta haigused: Erinevad võrkkesta haigused võivad põhjustada nägemise muutusi ja jäljendada läätse eemaldamise sümptomeid.
6. Traumaatilised vigastused silmale: silmatrauma võib põhjustada muutusi läätse asendis või muid kõrvalekaldeid, mis võivad samuti jäljendada sümptomeid.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks ja sümptomite täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik silmaarsti poolt läbiviidav põhjalik silmauuring. See võib hõlmata silmapõhja uurimist, silmasisese rõhu mõõtmist ja täiendavaid uuringuid, nagu silma ultraheli, optiline koherentstomograafia (OCT) või muud.

Ravi objektiivi dislokatsioon

Läätse dislokatsiooni, tuntud ka kui läätse tuuma või läätse dislokatsiooni ravi, võib olenevalt nihestuse ulatusest ja tüsistuste olemasolust erineda. Selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks on oluline võimalikult kiiresti pöörduda silmaarsti poole. Levinud ravivõimalused on järgmised:

1. Objektiivi taastamine normaalasendisse (läätse murdumine): Seda protseduuri võib läbi viia silmaarst spetsiaalsete instrumentide abil. Objektiiv viiakse tagasi oma kohale silma. On oluline, et seda protseduuri viiks läbi kogenud spetsialist.
2. Objektiivi fikseerimine: Pärast läätse murdumist võib osutuda vajalikuks läätse fikseerimine, et vältida selle uuesti nihkumist. Seda saab teha mitmel viisil, sealhulgas õmbluste või muude meetodite abil.
3. Tüsistuste jälgimine ja ravi: Teie arst jälgib teie silma seisundit pärast läätse parandamist ja ravib kõiki tüsistusi, nagu põletik, infektsioon või silmasisese rõhu tõus.
4. Prillid või kontaktläätsed: Mõnel juhul, eriti kui lääts on eemaldatud või seda ei saa taastada, võib patsient vajada nägemise korrigeerimiseks prille või kontaktläätsi.
5. Kirurgia: Juhtudel, kui läätse ei saa parandada või esineb tõsiseid tüsistusi, võib nägemise taastamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks kunstläätse implanteerimine (fakoemulsifikatsioon ja silmasisene lääts) või muud kirurgilised protseduurid. [2]

Operatsioon läätse nihestuse korral

Vajalikuks võib osutuda operatsioon läätse õige asendi taastamiseks (läätse subluksatsiooni ravi), eriti kui lääts on täiesti oma tavapärasest asukohast väljas ja see põhjustab nägemise halvenemist. Seda operatsiooni teeb tavaliselt silmaarst ja seda võib nimetada läätseparandusoperatsiooniks või läätseoperatsiooniks.

Kirurgiline protseduur võib erineda sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja läätse dislokatsiooni astmest. Operatsiooni põhietapid võivad hõlmata järgmist:

1. Patsiendi ettevalmistamine: Patsiendile võidakse anda juhiseid operatsiooniks valmistumise kohta, sealhulgas ajutiste ravimite ja silmade ettevalmistamise kohta.
2. Anesteesia: Tavaliselt anesteseeritakse silm, et tagada patsiendi mugavus operatsiooni ajal.
3. Juurdepääs objektiivile: Läbi väikese sisselõike sarvkesta või kõvakesta lähedal, mida võib nimetada sklerosarvkesta sisselõikeks, pääseb kirurg läätse juurde.
4. Objektiiv remont: Kirurg manipuleerib läätsega ja tagastab selle normaalsesse asendisse silma sees. Mõnel juhul, kui objektiiv on kahjustatud või seda ei saa parandada, võidakse see eemaldada (objektiivi eemaldamine).
5. Operatsiooni lõpetamine: Pärast läätse parandamist või eemaldamist sulgeb kirurg sisselõike ja võib koe kinnitamiseks kasutada õmblusi või liimi. Operatsiooni saab teha kas mikrokirurgiliste instrumentide või laseritega.
6. Järelhooldus: Patsient võib nõuda ravivate tilkade kasutamist, et vältida nakkust ja aidata kaasa paranemisele.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima arsti soovitusi hoolduse ja ravimite osas, et tagada optimaalne taastumine. Operatsiooni edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas läätse kahjustuse ulatusest ja silma üldisest seisundist.

Läätsede nihestuse ravi peab olema individuaalne ja sõltuma iga patsiendi konkreetsest olukorrast.