Õlaliigese deformeeruv osteoartriit

Õlaliigese deformeeruvat osteoartriiti diagnoositakse sageli metaboolsete-düstroofsete häiretega patsientidel, millega kaasneb kõhre hävimine, luude liigkasvamine ja õla kõverus. Liigese kudede regulaarne mehaaniline kahjustus põhjustab korduva põletikulise protsessi - sünoviidi - arengut, mis halvendab haiguse kliinilist kulgu.

Seda patoloogiat nimetatakse mõnikord osteoartriidiks või lihtsalt deformeerivaks artroosiks. Varem peeti haigust vanusega seotuks, kuid tänapäeval on juhtumeid, kus see esineb lastel. [ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Liigesekõhre probleemid esinevad paljudel inimestel. Üldiselt on deformeeriva osteoartriidi esinemissagedus umbes 7%, kuid see on vanusega korrelatsioonis, ulatudes äärmiselt kõrge määrani üle 45–50-aastastel patsientidel (umbes 14% või rohkem).

Haiguse levimus olenevalt elukohast jääb vahemikku 700–6500 juhtu saja tuhande elaniku kohta. Teiste andmete kohaselt on umbes 30%-l 25–70-aastastest inimestest vähemalt ühes kohas röntgenpildil osteoartriidi tunnused. Kõige sagedamini diagnoositakse käte ja jalgade liigeseid, harvemini gonartroos ja koksartroos ning veelgi harvemini õlaliigese deformeeriv osteoartriit.

On märgatud, et haigus mõjutab sagedamini naisi, mis on seotud sagedaste hormonaalsete muutustega naise kehas.

Lapsepõlves on probleem tõenäolisemalt päriliku iseloomuga.

Õlaliigese deformeeriv osteoartriit on valdavalt sekundaarne patoloogia, mis algab pärast tõsiseid vigastusi, liigesemurde, kroonilisi haigusi, sealhulgas süsteemseid haigusi (reumatoidartriit, diabeet, osteoporoos jne).

Osteoartriidi risk on eriti suur sportlastel ja teatud elukutsete esindajatel, näiteks:

• Tõstjad;
• Tennisistid;
• Bokserid;
• Käsipallurid;
• Ujujad;
• Kaevurid;
• Ehitajad;
• Kolimisfirmad jne.

Põhjused õlaliigese osteoartriit

Õlaliigese deformeeriv osteoartriit võib olla primaarne, mille puhul ei ole alati võimalik patoloogia täpset põhjust välja selgitada. Paljudel juhtudel on seos vanusega seotud muutuste, päriliku eelsoodumuse, ülekaalu, ebapiisava või liigse füüsilise koormusega õlaliigesele. Selline primaarne patoloogia on altid järkjärgulisele, kuid kindlale progresseerumisele. [ 3 ]

Sekundaarne osteoartriit tekib teiste haiguste või traumaatiliste vigastuste tagajärjel ja võib esineda peaaegu igas vanuses, isegi lapsepõlves. Sekundaarse deformeeriva osteoartriidi peamisteks põhjusteks peetakse:

• Ägedad traumaatilised vigastused (liigesemurrud, verevalumid, subluksatsioonid või nihestused);
• Regulaarne trauma, sealhulgas korduvad spordiga seotud mikrotraumad;
• Kaasasündinud düsplaasia;
• Varem õlaliigese posttroofiline hävimine (Perthesi tõbi), osteokondropaatia;
• Ainevahetushäired, hüpodünaamia, rasvumine, puriinide patoloogiad (podagra jne);
• Endokriinsed patoloogiad (diabeet, hormonaalsed häired);
• Põletikulised haigused (reumatoidartriit, liigeste psoriaas jne);
• Häiritud vereringe õlaliigeses ja ülajäsemetes.

Riskitegurid

• Raske töö, mis on seotud raskete esemete, koormate kandmise ja tõstmisega.
• Professionaalne sport, eriti need, mis hõlmavad õlaliigese liigset või regulaarset koormust.
• Liigne kehakaal.
• Vigastused, õlaliigese mikrotraumad.
• Selgroo kõverused, emakakaela või rindkere selgroolüli osteokondroos.
• Kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
• Kroonilise infektsiooni fookuste olemasolu.
• Naissugu (endokriinne tegur).
• Pärilik eelsoodumus. [ 4 ]

Pathogenesis

Õlaliiges on liikuv liiges, mille pinnad on kaetud sileda kõhrekoega. Väliselt on liiges ümbritsetud kapsliga, mida hoiab koos sidemeaparaat. Seestpoolt on kapslibursa täidetud sünoviaalvedelikuga. Konstruktsiooni keerukus tuleneb vajadusest õla pikaajalise ja stabiilse toimimise järele isegi ülajäsemete regulaarse ja olulise koormuse korral.

Õlaliigese deformeeruva osteoartriidiga patsientidel tekkivate liigesesiseste häirete patoloogiline mehhanism algab kõhrestruktuuride - kondrotsüütide - kahjustusest. Tavaliselt toodavad nad kollageeni ja proteoglükaane. Mis tahes patoloogilise protsessi või traumaatilise vigastuse tagajärjel on see tootmine häiritud: tekivad defektsed kollageenid ja mittetäielikud proteoglükaanid, mis ei suuda maatrikskihis püsida ja liigesevedelikku sattuda.

„Valed” proteoglükaanid ei suuda niiskust säilitada ja kollageen hakkab selle niiskuse liigse koguse tõttu paisuma ning üleküllastumise korral laguneb eraldi kiududeks. Liigesesisene vedelik muutub häguseks ning kõhr ise tuhmiks ja karedaks. Pideva hõõrdumise tagajärjel see kiiresti hõreneb, liigese koormus suureneb ja luupinnad paksenevad. Tekivad luuserva väljakasvud, mis aitavad kaasa valu suurenemisele ja liikuvuse piiramisele.

Õlaliigese funktsioon halveneb järk-järgult, mida süvendab põletikuliste ja autoimmuunsete protsesside lisandumine. Bursa pakseneb, vastav lihaskond atroofeerub. Piisava ravi puudumisel võib patsient jääda puudeks ja õlg kaotab täielikult liikuvuse – liigesevahe sulandub. [ 5 ]

Sümptomid õlaliigese osteoartriit

Õlaliigese deformeeriva osteoartriidi põhilised ilmingud on valu, kõverus ja liigese funktsionaalne häire. Primaarset osteoartriiti iseloomustab aeglasem kulg ja sekundaarse patoloogia dünaamika sõltub algpõhjusest - traumaatilisest või muust vigastusest.

Algava probleemi esimesi märke ei avastata kohe: algne patoloogiline staadium ei avaldu, ei liigese moonutus ega funktsioonihäired. Valusündroom on mehaaniline, seotud õlaliigese intensiivse tegevusega. Puhkeolekus kaob ebamugavustunne kiiresti. Hommikul või pärast pikemat puhkust võib esineda algne valu, mis samuti kiiresti kaob.

Selge sümptomatoloogia ilmneb mõnevõrra hiljem - mitme kuu või isegi aasta pärast. Patsient hakkab pärast pingutust tundma pikaajalist valu, mõnikord isegi öösel( puhkeolekus). Liikumishetkedel kuuleb sageli tüüpilisi "klõpse", mis näitavad ebakorrapärasuste ilmnemist liigespindadel.

Aja jooksul muutub valu püsivaks, haruldaste leevendusperioodidega. Õlaliiges muudab oma kuju, funktsioon kannatab: patsient hakkab käe eest "hoolitsema", vältima sellele langevaid koormusi, mis mõjutab oluliselt töövõimet.

Optimaalne on, kui patsient pöördub arsti poole kohe, kui ilmnevad esimesed kahtlased sümptomid. Sellised ilmingud nõuavad viivitamatut ja kohustuslikku spetsialisti külastamist:

• Püsiv valu, öine valu õlaliigeses või teiste liigeste haaratus;
• Turse ja punetuse ilmnemine õlgade piirkonnas, suurendades selle mahtu;
• "Klõpsamise" ilmumine, terav valu, raskused pikendamise ja painutamisega, jäseme tõstmine ja küljele tõmbamine.

Õlaliigese deformeeruv osteoartriit on patoloogia, millel on suur tõenäosus tõsiste tagajärgede tekkeks, seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. [ 6 ]

Etapid

Eristatakse kolme patoloogia astet:

• I astme õlaliigese deformeeruv osteoartriit on sageli asümptomaatiline või avaldub kerge koormusvaluga. Röntgenpildid ei näita osteoskleroosi esmaste nähtude taustal mingeid muutusi või liigesevahe kerget ahenemist. Patsiendid kurdavad motoorse amplituudi kerget piiratust.
• II astme õlaliigese deformeeruval osteoartriidil on progresseeruv kulg, millega kaasneb sagedane valutav valu, "klõpsatus". Röntgenpildid näitavad liigesevahe 2-3-kordset vähenemist, marginaalsete luukasvude olemasolu ja selgeid osteoskleroosi tunnuseid.
• 3. astme deformeerivat osteoartriiti iseloomustab pidev valu (isegi puhkeolekus), eraldi luusegmentide ilmumine ("liigesehiired"). Radiograafiliselt on liigesepilu tugev kitsenemine kuni selle täieliku puudumiseni, osteofüütide väljendunud kasv, õlaliigese kõverus. Esinevad selged osteoskleroosi, tsüstiliste õõnsuste ja sekvestratsioonide tunnused. Patsiendi uurimisel juhib tähelepanu jäseme sundasend, anküloos.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei konsulteeri pikka aega arstiga, ravite ennast ja ignoreerite probleemi, suureneb tüsistuste risk:

• Valusündroomi suurenemine mitte ainult õlaliigese koormuse hetkedel, vaid ka puhkeolekus;
• Püsiva õla kõveruse korral;
• Kahjustatud käe funktsiooni kaotus, probleemid käe sirutamise, painutamise, sirutamise, tõstmisega kuni täieliku anküloosini;
• Töövõime halvenemine.

Valu süvenemist põhjustab kõige sagedamini põletikulise reaktsiooni - sünoviidi - kordumine. Sünoviaalmembraan on kahjustatud, liigeseõõnde koguneb efusioon, kapsel paisub. Sümptomid süvenevad järsult. Liigesesisese sünoviidi kinnitamiseks teeb arst punktsiooni koos efusiooni edasise uurimisega.

Anküloosi tekkimisel - õlaliigese liikumatus luude liigespindade sulandumise tõttu - tekib puue.

Diagnostika õlaliigese osteoartriit

Diagnostiline protsess algab patsiendi uuringu ja läbivaatusega: arst kuulab kaebusi, peamiste sümptomite kirjeldusi, saab teavet häire esimeste nähtude alguse perioodi kohta.

Visuaalse läbivaatuse käigus saab arst tuvastada õlaliigese turset, paistetust, punetust, selle kõverust. Seejärel hindab ta motoorseid võimeid: näiteks palub ta patsiendil viia kahjustatud käsi küljele, tõsta see üles, ühendada mõlemad käed selja taha. On suur tõenäosus, et just selles etapis saab arst kahtlustada õlaliigese deformeerivat osteoartriiti.

Vereanalüüsides ei esine enamasti näitajate kõrvalekaldeid, mõnikord tuvastatakse põletiku tunnuseid: suurenenud leukotsüütide arv, kiirenenud COE. [ 7 ]

Instrumentaalne diagnostika hõlmab kolme peamist uurimismeetodit:

• Röntgenpildid;
• KT-uuring;
• MRI.

Sageli piisab ainult ühest pakutud meetodist.

Artroskoopia - endoskoopiline diagnostika painduva sondi abil - on ette nähtud terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Arst saab uurida õlaliigese õõnsust, võtta analüüsiks biomaterjali (sünoviaalvedelikku) ja teha minimaalselt invasiivseid operatsioone (näiteks eemaldada "liigesehiire"). [ 8 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kutsealase deformeeriva osteoartriidi korral näitab anamneesi kogumine märkimisväärse töökogemuse olemasolu õlaliigese ülekoormuse tingimustes. Haigus areneb peamiselt järk-järgult, seda iseloomustab krooniline ja pidevalt süvenev kulg.

Deformeeriv osteoartriit, mis ei ole professionaalselt seotud, on kõige sagedamini seotud üldise süsteemse patoloogiaga - näiteks lihasluukonna metaboolsete, endokriinsete, kaasasündinud või omandatud häiretega.

Kõikidel diagnoosimise juhtudel on vaja välistada sekundaarne liigesekahjustus, st välja selgitada patoloogia tegelik algpõhjus, mis ei ole seotud töötingimustega. Diferentseerida tuleks selliseid haigusi nagu Perthesi tõbi, liigeste hüpermobiilsus, ochronoos, hemokromatoos, Wilsoni tõbi jne. Oluline on läbi viia diagnostilised meetmed, mille eesmärk on välistada endokrinopaatiad: hüperparatüreoos, hüpotüreoos, diabeet, akromegaalia.

Ravi õlaliigese osteoartriit

Õlaliigese deformeeriva osteoartriidi raviskeem koosneb tavaliselt meetmete komplektist:

• Ravimivaba (kaalu normaliseerimine, õla füüsiline mahalaadimine, füsioteraapia, füsioteraapia, spaahooldus, ortopeediline korrektsioon);
• Ravimid (valuvaigistid ja lihaslõõgastid, glükokortikosteroidid, struktuurimodifikaatorid jne);
• Kirurgiline proteesimine.

Kõige sagedamini õlaliigese deformeeriva osteoartriidiga patsientidele välja kirjutatud ravimid:

• Atsetaminofeen (paratsetamool);
• Opioidsed valuvaigistid;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paikseks ja süsteemseks kasutamiseks;
• Koksiibid;
• Glükoosamiin, kondroitiin;
• Diatsereiin;
• Kortikosteroidide, hüaluroonhappe intraartikulaarne süstimine;
• Multivitamiinide, vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaadid;
• Taimsed ravimid.

Valuvaigistid on peamised sümptomaatilised ravimid, kuna valusündroom on õlaliigese deformeeriva osteoartriidi peamine kliiniline pilt. Valitud valuvaigistiteks on kõige sagedamini mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paratsetamool või narkootilised ained (tramadool). Paratsetamooli annus peab vajaliku efekti saavutamiseks olema suhteliselt suur, mistõttu paljud spetsialistid usaldavad rohkem mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Seega eelistavad arstid atsetüülsalitsüülhappe, ibuprofeeni või ketoprofeeni, nimesuliidi või meloksikaami, samuti tselekoksiibi ja lükofelooni väikeseid annuseid. [ 9 ] Eriti soovitatav on väikestes annustes kasutatavad kondroblastilised ravimid:

• Propioonhappe preparaadid (ibuprofeen 1200-1800 mg päevas, ketoprofeen 100 mg päevas, deksketoprofeen 75 mg päevas);
• Arüüläädikhappe preparaadid (diklofenak 50-100 mg päevas, atseklofenak 100-200 mg päevas, ketorolak 30-60 mg päevas);
• Selektiivsed COX-2 inhibiitorid (tselekoksiib 100–200 mg päevas, nimesuliid 200 mg päevas, meloksikaam 7,5–15 mg päevas).

Ravimid nagu indometatsiin ja methindool ei ole soovitatavad nende kõhrekoele avaldatava kahjuliku mõju tõttu.

Ülaltoodud ravimite (MSPVA-de) kõige sagedamad kõrvaltoimed:

Seedeelundkond: gastropaatiad, enteropaatiad, hepatopaatiad, funktsionaalne düspepsia.

Kardiovaskulaarsüsteem: hüpertensioon, kroonilise südamepuudulikkuse süvenemine, perifeerne turse.

Neerud: interstitsiaalse nefriidi teke, glomerulaarfiltratsiooni vähenemine.

Verepilt: trombotsüütide agregatsiooni häire, verejooksu oht.

Hingamissüsteem: aspiriinist põhjustatud bronhiaalastma teke.

Luu- ja liigesesüsteem: osteoporoosi süvenemine.

Närvisüsteem: kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse häire, mälu- ja keskendumishäired, unetus, depressiivsed seisundid.

Ägeda õlavalu korral kasutatakse kiiretoimelisi aineid nagu deksketoprofeen (deksalgin), ketorolaak, diklofenak, meloksikaam (movalis).

Lisandina kasutatakse väliseid ravimvorme - eelkõige salve või geele hõõrumiseks, aplikaatoriga manustamiseks, fonoforeesiks. Eriti levinud on tooted, mis sisaldavad diklofenaki (1% Diclovit), ketoprofeeni (2,5% Fastum geel), brufeni (1% Dolgit kreem, 10% ibuprofeeni geel). Mistahes valitud väliseid preparaate kantakse kahjustatud õlale 4 kuni 6 korda päevas umbes 5-6 cm pikkuse ribana, mille järel seda masseerivate liigutustega korralikult sisse hõõrutakse.

Sünoviidi esinemine on näidustus glükokortikoidide, näiteks metüülprednisoloonatsetaadi, hüdrokortisooni, triamtsinoloonatsetoniidi, dipropionaadi, betametasoonfosfaadi intraartikulaarseks manustamiseks. Hormonaalseid aineid manustatakse pärast liigesevedeliku aspiratsiooni, mis võimaldab pärssida põletikulist reaktsiooni ja vältida sünoviidi kordumist. Kortikosteroide kombineeritakse lokaalanesteetikumi (novokaiin, lidokaiin) või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Süstekuur hõlmab ühte kuni kolme süsti 4-5-päevase intervalliga. Korduv kuur on lubatud mitte varem kui 3 kuu pärast. [ 10 ]

Füsioteraapia

Õlaliigese deformeeriva osteoartriidi korral kasutatakse aktiivselt füsioteraapia meetodeid - eelkõige magnetoteraapiat, lööklaineravi, ravimitega ultrafonoforeesi, mudaravi, massaaži ja muid manuaalseid protseduure.

Magnetoteraapia on populaarne oma põletikuvastase ja valuvaigistava toime tõttu, mis avaldub juba pärast esimesi protseduure.Ravikuuri lõppedes paraneb oluliselt vereringe, väheneb valusündroom, pärsitakse kõhrekoe hävimisprotsessid, paraneb õlaliigese trofism.

Ultrafonoforees hõlmab teatud ravimite sissetoomist ultraheli vibratsioonide abil. Pärast seanssi suureneb naha ja veresoonte läbilaskvus, mis soodustab ravimi tungimist kudedesse.

Lööklaineravi seisneb akustilises löögis, mis parandab vereringet õlapiirkonnas, vähendab valu ja suurendab õlaliigese liikumise amplituudi.

Ravimuda ja -vanne kasutatakse peamiselt spaahoolduse osana, kombineerituna teiste protseduuridega, nagu massaaž, LFK, kinesioteraapia. [ 11 ]

Taimne ravi

Tänu rahvameditsiini looduslikele taimsetele ravimitele on sageli võimalik edukalt täiendada peamist ravi ja saavutada seisundi püsiv paranemine. Eriti efektiivne on ravimtaimede kasutamine õlaliigese deformeeriva osteoartriidi arengu algstaadiumis.

Võite kasutada ükskõik millist soovitatud retseptidest:

• Võtke võrdsetes osades saialille, märja, leedrimarja, kadaka, nõgese, osi, kase ja paju lehti. Toorained kuivatatakse hästi ja purustatakse, segatakse. Valage 2 spl kogutud kogusest 1 liitri keeva veega, aurutage termoses ja hoidke 8-9 tundi. Seejärel kurnake infusioon ja jooge 100 ml kuni viis korda päevas 8-12 nädala jooksul.
• Koguge võrdsetes kogustes pohlalehti, nurmenukku, melonit, paplipungi, linaseemneid, naistepuna, nõgeselehti ja piparmünti järjest. Taimed purustatakse ja segatakse hoolikalt. Valage termosesse 1 liiter keeva vett ja 2 spl. Liitrit segu, laske üleöö tõmmata, hommikul kurnake ja võtke 100–150 ml kuni viis korda päevas. Ravikuuri kestus on kuni kolm kuud.
• Valmista samaväärne segu, mis põhineb aira ja kalganumi risoomil, viirpuu viljadel, samuti tüümianil, naistepunal, piparmündil, kannikesel, männipungadel ja eukalüptil. Taimed purustatakse, segatakse 2 spl. Vala keeva veega ja lase tõmmata 10 tundi. Kurna, joo 150 ml neli korda päevas vähemalt 2 kuu jooksul.
• Valmista salv, mis põhineb naistepuna ja naistepuna, humalakäbide värvil. Võta 2 spl. Igast purustatud taimest (jahvata pulbriks), sega 50 g pehme või või rasvaga, sõtku hästi läbi. Saadud mass kantakse marlitükile, asetatakse kahjustatud õlaliigesele, kaetakse tsellofaaniga ja kinnitatakse sooja salli või salliga. Hoia umbes poolteist tundi. Protseduure korratakse iga päev, kuni seisund pidevalt paraneb.
• Võta 2 spl männiokkaid, vala peale 150 ml vett, lase keema tõusta ja keeda tasasel tulel umbes pool tundi. Kurna, niisuta marlitükk või puuvillane riie keedises ja kanna valutavale õlale. Kata tsellofaani ja sooja salliga. Eemalda 1-1,5 tunni pärast. Korda iga päev.

Kui selline ravi ei paranda heaolu või vastupidi, patsiendi seisund halveneb, on vaja ravimtaimede kasutamine kiiresti lõpetada ja pöörduda arsti poole. Ärge ravige deformeerivat osteoartriiti ise.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilisi meetodeid - see lähenemisviis on kõige asjakohasem alla 45-aastastele patsientidele või patsientidele, kellel on õlaliigese esialgsed degeneratiivsed muutused.

Operatsiooni ulatus peaks olema vastavuses kliiniliste ilmingutega või liigesefunktsiooni piiratuse astmega. Sõltuvalt näidustusest võib teostada artroskoopiat, kapsli vabastamist, korrigeerivat osteotoomiat või interpositsiooni artroplastikat.

Kapslivabastusega artroskoopiat kasutatakse kõige sagedamini ja see näitab efekti alla 55-aastastel patsientidel, kellel on mõõdukas valusündroom ja piiratud passiivsed motoorikad. Sekkumise käigus kõrvaldab kirurg osteofüüdid ja "liigesehiired", samuti ebastabiilsed kõhre segmendid. Sünoviaalmembraani põletiku korral tehakse sünovektoomia ja liigesepauna paksenemise korral kapslivabastus.

Artrodeesiga õlaliigese fikseerimine tehakse alla 45-aastastel patsientidel või juhtudel, kui täielikule liigeseproteesile on vastunäidustused. See operatsioon aitab kaasa valu kõrvaldamisele, kuna õlavarreluu pea kinnitatakse glenoidi külge, vabastades valusa motoorse liidese.

Õlaliigese endoproteesimine on näidustatud raske osteoartriidiga patsientidele:

• Tugeva valu, jäsemete funktsiooni kaotuse ja konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral;
• Õlaliigese rotatormanseti kahjustuste terminaalses staadiumis;
• Nekroosiga;
• Varem ebaõnnestunud liigeseid säästva operatsiooni korral.

Endoproteeside peamised vastunäidustused:

• Aktiivses faasis olev nakkusprotsess või hiljutine äge nakkushaigus;
• Brahiaalne neuropaatia;
• Deltoidlihase või rotatormanseti lihaste absoluutne halvatus;
• Rasked somaatilised haigused;
• Liigese ebastabiilsus, mida ei saa korrigeerida.

Patsiendi taastumine pärast operatsiooni algab motoorse arenguga. Esimese pooleteise kuu jooksul tehakse venitusharjutusi liigeste painduvuse parandamiseks. Seejärel lisatakse võimlemisharjutusi õlalihaste tugevdamiseks. Harjumuspärane igapäevane harjutamine on võimalik umbes 3-4 kuu pärast. Täielik taastumine võtab aega 1 kuni 2 aastat. [ 12 ]

Ärahoidmine

Õlaliigese deformeeriva osteoartriidi teket saab vältida, kui järgite rangelt järgmisi soovitusi:

• Tehke regulaarselt harjutusi, vältides vigastusi ja ülekoormust;
• Kontrolli kehakaalu, hoides seda normi piires;
• Väldi järske "tõmblusi" ja käte liigutusi, ära alusta füüsilist tegevust ilma eelneva ettevalmistuseta ("soojendus");
• Jaotage koormus ühtlaselt ülajäsemetele ja õlavöötmele (eriti raskete esemete tõstmisel ja kandmisel);
• Vältige hüpotermiat.

Liigendpiirkonna vereringe parandamiseks on soovitatav tugevdada lihaseid ja arendada õlavöötme piirkonda. Kasulik on ka õlamassaaž, mis tuleks usaldada professionaalile. Massaaž algab silitamisega, seejärel kasutatakse sõtkumist, koputamist ja vibratsiooni. Protseduuri lõpetatakse samuti silitamisega. Liigutused peaksid olema võimalikult õrnad, et mitte kahjustada õlaliigest.

Prognoos

Õlaliigese deformeeriv osteoartriit on keeruline patoloogia, kuid õigeaegse arstiabi korral võib prognoosi pidada soodsaks.

Spetsialistid soovitavad tungivalt pöörduda arsti poole juba esimeste patoloogiliste sümptomite avastamisel. Ravi edasilükkamine hilisemale ajale raskendab raviprotsessi ja halvendab prognoosi.

Optimaalne on pöörduda kvalifitseeritud terapeutide ja ortopeedide poole, kellel on kogemusi selliste haiguste ravis. Arst määrab kõige tõhusama individuaalse raviskeemi, mis aitab ületada õlaliigese deformeerivat osteoatroosi ja vältida edasisi retsidiive.