Õlarihma MRI

Õlavarreli MRI ei ole asjatult üks kõige tõhusamad ja ohutumad meetodid selles piirkonnas paiknevate luude, liigeste ja pehmete kudede patoloogiate diagnoosimiseks. Vanasti levinud röntgenkiirgus mõjutab keha ohtliku ioniseeriva kiirgusega, ei ole enam asjakohane kui magnetresonantstomograafia, mis ei kasuta kahjulikke kihte. Ja kuigi kaasaegse radiograafia ja arvutitomograafia seadmetes kasutatav röntgendikiirgus on märkimisväärselt liialdatud, on inimeste tervis siiski esirinnas.

Ja kui mõelda, et lisaks iga-aastase läbisõidu röntgeniuuring, iga päev oleme avatud ohtliku kiirguse kodus, tööl, puhkusel, reisil lennukiga jne, väärtus MRI on üsna kõrge, sest uuringu võimaldab saada vajalikku teavet diagnoosida ilma täiendava kokkupuuteta.

Õlaliigese anatoomia

Inimeste õlgu nimetatakse enamasti õlariba kõrval asuva käe ülemiseks osaks. Tegelikult on õlg struktuur, mis moodustub kolmest luust: lambaliha, kõhukinnis ja humerus, mis esindab käe ülemist osa.

Inimese õlg on suhteliselt liikuv elund. Kahe liigese osaleda selle liikumine: acromioclavicular (ristmikul rangluu ja abaluu) ja õla (koha sisenevad ümardatud ots õlavarreluu in tassikujulist õõnsusesse tera). Õhul on õlgade ühendus õlgadega ja tänu sellele liigesele suutsime läbi viia palju erinevaid liikumisi käsitsi. Õlas liigesehaigestumõju analüüs võimaldab kõiki üksikasju arvesse võtta seda keerukat struktuuri ja hinnata selle funktsionaalsuse taset.

Lihase luud on kaetud tugeva kõhrkoega, mis võimaldab liigest vabalt liikuda ja toimida lainetamisel mingisuguse amortisaatorina. Ühendus ise on ümbritsetud sidekoega, millest moodustub kaitsekapsel. Kapsli sees on kaetud õhuke, kuid üsna tugev kest, mida nimetatakse sünoviaalmembraaniks. Selles korpuses sünteesitakse vedelikku, mis on mõeldud liigeste määrimiseks ja hõõrdumise vähendamiseks käsitsi liigutades (sünoviaalvedelik).

Mis muid olulisi komponente oleme jätnud, kui arvestada õlgade struktuuri:

• Liigese (või kõhre) huul. See on koe, mis koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest, mis moodustavad liigeseõõnde, nime. See on mitmesugune sidekoe, mida nimetatakse endiselt kiududeks. See suurendab õõnsuse pinda, nii et õõnsus vastab õlavarre pea suurusele. Liigesekontsentratsiooni stabiliseerimiseks erinevate luude ristmikul on vaja kiudaineid.
• Rotational Brachial mansett. Seda esindab kahte liiki pehmete kudede kompleks: lihased ja kõõlused. Need koed, mis on õlavarde kate. Nad pakuvad ka käe ja luu-kõhre liigese enda pöörlemist.
• Deltoidlihas. Tänu selle võimsa lihase olemasolule suudame me oma käsi ja erinevaid kaalusid üles tõsta.
• Õngu bicepsi lihase kõõlused, mida nimetatakse bicepsiks (kulturistide uhkuseks, sest see on selle lihase suurus, mis hindab kehade ilu ja käte tugevust). See tugev kangas vastutab käe küünarliigendi paindumise eest ja võimaldab teil küünarvarre pöörata.

MRI ajal antakse arstile võimalus mitte ainult õlgade anatoomia kordamist, vaid ka palmikulli erinevate osade patoloogiliste muutuste ilmnemist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menetluse tähised

Kuid vaatamata magnetresonantstomograafiate ohutusele rakendatakse seda diagnostilist meetodit piiratud raamistikus. See tähendab, et õlaliigese MRI teostatakse ainult teatud juhtudel, kui arst on raskesti diagnoositud, võttes aluseks füüsilise läbivaatuse tulemused ja patsiendi kaebused.

Millistel juhtudel võib vaja minna täiendavaid uuringuid:

• õlaliigese põletikuvastaste degeneratiivsete patoloogiate kahtluse korral, nagu artriit või artroos,
• õlgade luude luumurrud (mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka luumurdude asukoha hindamiseks),
• Arvatava rotator manseti kahju (see võib olla nii kõõluse rebend või pakkimise kotid liigesed ja kõõlused, kaasneb valu inimeste 40 aastat ning kutsus Sisepeegeldumistest sündroom)
• koos õla traumaatiliste vigastustega (kõhrekoe pisarad, õlgade piirkonna sidemete purunemine jne)
• spordivigastustega (näiteks raske verevalum või dislokatsioon õla),
• Tööõnnetuste põhjustatud vigastuste korral (sellised vigastused võivad tuleneda näiteks tööriistade kasutamisest, mis põhjustavad tõsist vibratsiooni)
• nakkus-põletikuliste protsesside kahtluse korral lihase lihase kindel ja pehme kudedel,
• kasvajaprotsessides (see aitab määrata kasvaja lokaliseerumist ja suurust, samuti selgitada metastaase luudes ja pehmetes kudedes);
• kui esineb õla kompositsiooni piirkonnas valu, turse ja teadmata päritolu verevalumid,
• õlgade piirkonnas progresseeruva valu sündroomiga juhul, kui ravimiteraapia ei anna tulemusi,
• õla piiratud motoorsete võimetega

Õngeklapi MRI on üks kõige tõhusamaid diagnoosimeetodeid isegi varjatud patoloogiate tuvastamiseks. Kuid seda meetodit kasutatakse ka käimasoleva kirurgilise ravi tulemuste hindamiseks. Sellisel juhul saab tomograafiat teostada nii kontrastiga (mis on aktuaalne kasvajaprotsesside ja vaskulaarsete patoloogiate puhul) kui ka ilma selleta.

[6], [7]

Ettevalmistus

Õlas liigese MRI peetakse ohutuks, seega ei vaja see spetsiaalset ettevalmistust. Uuringu eelõhtul võib inimene süüa mitmesuguseid toite ja jooke. See ei nõua tegevuse piiramist. Isik võib sooritada töö- ja pereülesandeid niivõrd, kui tal on võimalik trauma või haigus, mis on MRI diagnostika läbiviimise näide. Päeva režiimi ei ole vaja muuta.

Isegi kui MRI-d tehakse kontrastiga, ei mõjuta õlaliigese uurimine patsiendile mingeid piiranguid. Ainuke asi, mida võib nõuda, on allergeenide läbiviimine, tagamaks, et värvaine veenisisese manustamise ajal ei tekiks talumatuse reaktsioone. Diagnostilistel eesmärkidel aga kasutatakse kontraste, mis põhjustavad harva allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

Arst võib soovitada patsiendil hommikust keelduda protseduuri päeval ja eelseisva kerge toitumise järgimise eel. See aitab vältida iiveldust pärast kontrastaine manustamist.

Osana MRI diagnostika ettevalmistamisest viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus arsti poolt ja patsiendi anamneesi uurimine. See võimaldab teil esialgse diagnoosi panna. Sellisel juhul saab arst vajaliku teabe patsiendi tervise kohta, kaasa arvatud ebasoovitavate kontrastaalsete reaktsioonide riski.

Kui teadlase kehas on sisseehitatud implantaate, tuleb sellest arstile teatada. Lõppude lõpuks võivad mõned metallisulamid moonutada seadme magnetvälja, muutes soovimatuid andmeid selle teabe vastu ja elektroonilised stimulaatorid ise ei suuda tööd teha.

Kui varem oli patsiendil õlavöötmete luude ja liigeste vigastused või haigused, peaks arst eelistatavalt andma varem röntgentseid või MRI tulemusi. See aitab vältida valede järelduste tegemist uute tulemuste dekodeerimisel.

Kui patsient määrab patsiendi sellise diagnostilise meetodi nagu MRI, peab arst üksikasjalikult kirjeldama, kuidas seda protseduuri viiakse läbi, mida see saab teha ja mida ei saa teha. Kui mõni koolitus on vajalik, tuleb sellest teavitada ka teadustöötajat.

Kui patsient on naine, tuleb teda hoiatada, et meik sisaldab sageli metallosakesi sisaldavaid komponente. Seetõttu tuleb enne protseduuri kasutamist selle kasutamist paremini loobuda. Ärge kandke ehteid erinevatest metallidest, sest neid palutakse enne diagnostikategevuse algust eemaldada. Lisaks ehteid pakutakse patsiendile metallist koosnevate esemete eemaldamiseks ja lahkumiseks. See on käekellad, võtmed, rihmad metallist pandlad. Selles nimekirjas on võimalik lubada või riided neetidega ja lukuga, igasuguseid bulavochki kasutada kurja silma vastu, või kui kaunistused, nuga, pastapliiatsid ja sulepead ja vardad metallist vihjeid, prillid metallosad. Peame jätma pangakaardid ferromagnetilise ribaga. Ära ole erand ja eemaldatavad metallist proteesid.

Erakliinikutes antakse patsientidele spetsiaalset riietust, milles isik peaks olema menetluse ajal. Kuid see ei ole keelatud võtta kergeid kodumajapidamistarbeid koos teiega diagnostikaks.

[8]

Tehnika Õlarihma MRI

Tuleb öelda, et õlaliigese MRI uurimise tehnika ei paku tehnilist keerukust. Diagnostika läbiviimiseks kasutatakse universaalseid seadmeid, mis loovad magnetvälja sees inimestele ohutu, kuid on piisavad, et saada teavet keha rasvade ja pehmete kudede seisundi kohta.

Õlaliigese MRI võimaldab teil saada arvuti ekraanil selge pildi või sidemete, kõõluste, kõhrede, luude, st kõigist õlavöötme struktuuridest ja võimaldab nende seisundi muutusi parandada.

Inimkeha on rohkem kui 70 protsenti vett ja üks selle aine koostisosadest on vesinikmolekulid (me teame seda kooli keemia kursusest). Magnetvälja paigutatud vesinikuaatomite tuumad hakkavad absorbeerima seadmest tulevaid elektromagnetilisi impulsse. Viimased põhjustavad aatomite vibratsioone. Need signaalid ja saade seadmele. Kuna signaali peegeldus erineva tihedusega kudedes ei ole sama, saadakse ekraanil pilt, mille üksikutele elementidele on erineva intensiivsusega värv.

Sellise pildi saamiseks peab patsient (või pigem selle kehaosa, mida tuleb uurida) seadme sees. Isik pannakse väljutuslauale, kus ta jääb uuringu lõpuni. Protseduuri ajal jääb tabel seadme sisse, kuid isikul on alati võimalus suhelda teise ruumi tehnikuga, kui on küsimusi või olukord halveneb. Samamoodi saavad patsiendid arsti juhised.

Luude ja liigeste uurimisel peab inimene kogu menetluse vältel jääma liikumatuks ja see peab olema vähemalt 15-20 minutit. Enne ravimi manustamist soovitatakse liigselt ärritatavaid patsiente ja lapsi (rahustid). Samuti on võimalik kinnitada teatud kehaosad koos selleks ettenähtud rihmadega.

Seadme kinnises ruumis leidmise kõige keerulisem käitleja kannab klaustrofoobiat. Neid soovitatakse eelnevalt kindlaks määrata ravimite indutseeritud unis, mis hoiab ära paanika ja liikumise.

Kui kontrastiga teostatakse õlarihma MRI, antakse patsiendile kontrastainet ette. Õu struktuuride uurimisel räägime intravenoosse süstimisega. Mõne minuti pärast saate teha diagnostilisi protseduure.

Mida näitab õlaliigese MRI?

Magnetresonantstomograafia on unikaalne meetod kehas peidetud teabe saamiseks, mis on vajalik täpseks diagnoosimiseks. Sageli ei anna laboratooriumid, füüsilised uuringud ja patsiendi kaebused valu ja piiratud liikumise osas õpetajatele piisavalt teavet, et mõista, mis patoloogia põhjustab selliste sümptomite ilmnemist. Ainult täpsemat ja täpsemat teavet õlaliigese seisundi, selle kahjustuse olemuse ja isegi patoloogilise protsessi arengu kohta saab ainult instrumentaalseid uuringuid.

Patsiendile määratakse üks uurimismeetoditest: radiograafia, ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Mõnikord nimetatakse neid uuringuid kompleksina. Sellise diagnostika kiireloomulisus on eriti nähtav, kui tegemist on erinevate ühisstruktuuride samaaegse kahjustamisega.

Kuid õla liigese uurimiseks on kõige turvalisem ja informatiivsem meetod magnetilise resonantskuvamise (MRI). See on mitteinvasiivne ja valutu meetod, kuidas saada teavet isiku sisestruktuuride kohta ilma ohtliku ioniseeriva kiirguse kasutamiseta.

Varasemalt tuntud röntgenikiirgus ei ole ioniseeriva kiirgusega seotud röntgenkiirte tõttu iseenesest ohtlik, vaid ei anna piisavalt teavet ka õrna kudede pehmete kudede kohta. Kuid MRT lisaks kõvadele kudedele võimaldab teil kujutada pehmete kudede struktuuri: lihaseid, sidemeid, kõõluseid, kõhre, sünoviaalset liigeste kotti. Mingeid muutusi neist (lüngad ja mõrad kõõlused, muutes kuju ja tihedus erinevates kudedes, luumurrud, välimus ebatavaline kasvajad jne) võib näha arvutiekraanil, millele skanner edastab informatsiooni. MRI võimaldab samuti diagnoosida õla närvide ja veresoonte patoloogiat.

Arst on võimeline mitte ainult eristada põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste struktuuri luumurrud ja nihestused, vaid ka luua milline nendest muudatustest, ning öelda, kui tõsine olukord on ja mida ravimeetodeid sel juhul on kõige tõhusam.

Kui on vaja kirurgilist ravi, on pärast selle läbiviimist kasulik teha õlarihma korduvat MRI-d. See aitab kirurgil aru saada, kas ta tegi kõike õigesti, kas on vaja täiendavaid operatsioone ja võimalusel määrata edasist ravi.

Tuleb öelda, et USA annab piisavalt teavet riigi pehmete kudede, kuid MRI peetakse rohkem informatiivne, sest see võimaldab teil määrata vähimatki patoloogilised muutused pehmed ja kõvad koed, mis võimaldab diagnoosida haiguse varases staadiumis. Ja kasvajaprotsesside puhul on see hetk eluliselt tähtis. Samas on luu kude visualiseerimine MRI-ga üksikasjalikum kui ultraheliga.

Kui tekib küsimus, mis on parem kui õlavarreli CT või MRI, tuleb mõista, et vaatamata mõlema meetodi kõrgele informatsiooniväärtusele on igal meetodil oma plussid ja miinused. Näiteks MRI annab rohkem teavet pehmete kudede kahjustuste kohta, samal ajal kui arvuti tomogramm on luu patoloogiate puhul informatiivsem.

Põhimõtteliselt annavad nii CT kui ka MRI arstile piisavalt teavet, et diagnoosida õlavarre mitmesuguseid patoloogiaid. Kuid tuleb arvestada, et röntgenkiirgust kasutatakse arvutitulemograafias, mis tähendab, et seda uuringut võib pidada vähem ohutuks kui MRI. See on eriti oluline, kui diagnoos määratakse lastele.

Protseduuri vastunäidustused

Kuigi õlaliigese magnetresistentsust peetakse õhemate haiguste diagnoosimise ohutumaks meetodiks, nagu mis tahes muu meetod, on selle vastunäidustused. Tuleb märkida, et selliseid vastunäidustusi on vähe ja enamik neist on seotud metallimplantaatidega.

Meenutades infot metallide omadustest füüsika koolikursusel, võib aru saada, et kõige ohtlikumad on magnetvälja vastasmõjud ferromolekulidega. Metallid, mida nimetatakse dia- ja paramagnettideks magnetväljadega, on palju nõrgemad, seetõttu peetakse neid praktiliselt ohutuks.

Ferromagnets, aktiivselt suheldes valdkonnas Imageri, on võimalik muuta valdkonnas ise soojendada tema mõju, et muuta oma kuju jne See on vastuvõetamatu, nii seadme näidud moonutusteta MRI (selle täpsust diagnoosi sõltub) ja tingitud asjaolust, et kuuma metalli võib põhjustada põletusi koe ja muudab oma kuju ei võimalda implantaadi täita oma ülesannet. Sellest sõltub jälle ka tervis ja mõnikord ka patsiendi elu.

MRI protseduuri ei saa teha, kui:

• Sisekõrva proteesid (košulaarsed implantaadid, mis on esialgne kuulmisaparaadid)
• veresoonte klambrid (eriti pea piirkonnas);
• metallist stente veresoontes
• kunstlik südame ventiilid,
• implanteeritud pumbad (insuliinipump),
• metallist proteesid ja kondid,
• närvistimulaatorid
• tihvtid, kruvid, kirurgilised klambrid, kooreosakesed ja muud väikesed esemed,
• mitte eemaldatavad metallist proteesid ja tihendid
• tätoveering, kasutades ferromagneetilisi osakesi sisaldavaid materjale (värvaineid).

Kõik eespool kirjeldatud seadmed ja objektid ei puutu magnetväljaga kokku. Me räägime ferromagnetilisest implantaadist. Parim on see, kui patsient õpib eelnevalt, millisest materjalist seade on tema kehasse sisestatud.

Väikesed metallosad aitavad tuvastada radiograafiat. Seetõttu ärge unustage seda uurimismeetodit MRI eelõhtul, eriti kui on kahtlusi.

Magnetvälja mõjutab elektroonilisi seadmeid. Seetõttu peetakse imendunud südamestimulaatori ja teiste elektrooniliste seadmete olemasolu, mille töö sõltub inimese elu, vastunäidustuseks MRI-le.

Arvatakse, et selline ohutu tehnika, nagu MRI, võib halvendada südamepuudulikkusega patsientide seisundit dekompensatsiooni staadiumis. Nende patsientide uuringute võimaliku otsustamise otsustab kardioloog. Haiguse ägedas faasis tuleks sellised manipulatsioonid loobuda.

MRI ei ole soovitatav raseduse ajal läbi viia, kuid kuna see on ainult ülemine keha, ja seda tehnikat peetakse kõige ohutumaks, vajaduse korral diagnoositakse siiski avatud vooluahelatega. Kui diagnoosi pole absoluutselt vaja, on parem oodata lapse sündi.

MRI õlaliigese kontrast, mis võimaldab selgitada kasvajaliste protsessidega erinevatel arenguetappidel ja hinnata tingimus veresoonte, see ei ole näidustatud erinevatel pakseneb naha, neeru patoloogiate (kontrast eritub nende kaudu), astmaatiline seisund, verehaigused. Soovimatud kontrastaine manustamise raseduse ajal (eriti 1 trimester) ja rinnaga toitmise ajal. Viimasel juhul peab naine mõneks ajaks loobuma rinnaga toitmisest.

[9], [10], [11], [12]

Tavaline jõudlus

MRI-diagnostika läbiviimine on ehitatud nii, et vältida seadme negatiivseid tagajärgi nii palju kui võimalik. Näiteks on seade varustatud valjuhääldi ja kõik ebameeldivad aistingud annavad teadlasele diagnoosi ajal diagnoosi ajal kaugelearenenud arsti. Nii et suletud ringlusega seadmes võib inimene hakata kogema ärevust, õhupuuduse tunne jne. Tavaliselt piisab patsiendi rahulikkusest, et viia protseduur lõpuni. Kuid mõnel juhul võib uuring isegi katkestada.

Protseduuri ajal kontrollib eksamineeritav arst ja sugulased, kellel on lubatud diagnoosimise ajal kohal olla.

Skanneritel on väike puudus. Töö käigus tekitavad nad märgatavat müra, mis võib ärritada patsiendi kuulmist. Selle vältimiseks antakse uurijatele kõrvapaneelid või kõrvaklapid. Õli-liigese MRI protseduuri ajal saavad nad kuulata kerge muusikat või nautida vaikust.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Tüsistused pärast protseduuri

Tavaliselt ei esine komplikatsioone pärast MRI protseduuri. Erandiks on olukorrad, kus inimene ei teadnud metallist esemete leidmist organismis või teadlikult seda varjanud. On olemas nahapõletuse juhtumeid ja inimesi, kellel tätoveeringud on tehtud metallisisaldusega värvide abil.

Ferromagnetilised implantaadid mõjul magnetväljade võib teoreetiliselt nihutama ja soojendusega, kuid tavaliselt kuumutamistemperatuur on suhteliselt madal, ja implantaadid ise on lisatud väga tugevalt ja see on ebatõenäoline Tomograph saab liigutada.

MRI-ga kontrastiga võivad kaasneda mõned ebameeldivad aistingud. See nahaärritus, kerge sügeluse ilmnemine, vererõhu vähene langus. Kuid ainult kaks sajast patsiendist kurdavad kontrastainete kasutamisest tingitud sarnaseid kõrvaltoimeid. Tavaliselt puudutab see kontrastsuse iseärasust.

Patsiendid võivad ka kaevata kerget iiveldust ja peavalu. Kuid need sümptomid ei ole ka seotud magnetvälja mõjuga. See on reaktsioon kemikaalidele (kontrastid). Kui te välite toidu ja jookide söömist protseduuri eelõhtul, siis iiveldus tavaliselt ei ilmu. Ja peavalu läbib piisavalt kiiresti, kuid vajadusel võite võtta analgeetikume.

[19], [20]

Hoolitsege pärast protseduuri

Õlavarreluu atraktiivne MRI diagnoos ja asjaolu, et pärast menetlust pole vaja hoolitseda, sest see meetod ei tähenda kudede terviklikkuse rikkumist ega organisatsiooni töös häirimist. Piisab, kui patsient täidab arsti ettekirjutusi, et vajadusel läbida kirurgilist ravi ja mitte hooletusse jätta taastavaid protseduure probleemi lahendamiseks, mis käivitas arsti määramise.

[21], [22]