Ebaõnnestumise ootuste sündroom

Praegu on äreva ootuse sündroom üks levinumaid haigusi. Selle põhjustavad mitmesugused neuropsühhiaatrilised häired, mis tekivad igapäevaste stressirohkete olukordadega silmitsi seistes. Peamine põhjus on teatud ärritaja pikaajaline mõju, mis õõnestab inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Närvisüsteemi seisund psühholoogilise trauma perioodil (nagu ka selle kaasasündinud omadused) mängib olulist rolli haiguse algstaadiumis ja edasises progresseerumises.

Epidemioloogia

Ebaõnnestumise ootuse sündroomile on eelsoodumus peaaegu igas vanuserühmas. Nii mehed kui naised kannatavad võrdselt. Eriti tuleks märkida laste kõrget esinemissagedust.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused ebaõnnestumise ootuse sündroom

Äreva ootuse sündroomi põhjustab tegur, kus inimene ei ole obsessiivse ettekujutuse tõttu täielikust läbikukkumisest konkreetses asjas võimeline sooritama elementaarseid toiminguid. Selle tagajärjel arenevad hirmud paanikaks igapäevaste toimingute võimatuse ees. Patsient satub "nõiaringi" olukorda. Seetõttu ei saa äreva ootuse sündroomi määratleda iseseisva haigusena. Sellisel juhul peetakse seda sündroomi obsessiiv-kompulsiivse häire erivormiks. Juhtudel, kui keha talitlushäired on põhjustatud infektsioonide, vigastuste või joobeseisundi tagajärgedest, saavad need haiguse arengu lähtepunktiks. Tulevikus hirmutab inimest isegi mõte eelseisvast toimingust.

[ 3 ]

Riskitegurid

Kõrge riskiga rühma kuuluvad äreva, kahtlustava ja hirmunud iseloomuga inimesed. Haiguse alguse algpõhjuseks on järgmised põhjused:

• süstemaatiline unepuudus, mis viib une struktuuri häirimiseni;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• kahjulik mõju kehale, sealhulgas joove;
• traumaatilised tegurid;
• toitumise pidevad rikkumised.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid ebaõnnestumise ootuse sündroom

Nagu eespool mainitud, iseloomustab äreva ootuse sündroomi patsiendi psühho-emotsionaalne seisund, kus ta kardab teha mõningaid üsna tavalisi igapäevaseid toiminguid. Näiteks: lugemine, rääkimine, magamine, kõndimine, seksuaalvahekord jne.

Võtame näiteks lugemise. Patsiendil, kellel on anamneesis tserebrovaskulaarne haigus või peavigastus, võib pikaajalise ja kiire tekstilugemise (lühinägelikkuse) tagajärjel tekkida nägemiskahjustus.

Müänägelikkuse esimesteks tunnusteks on silmade ees oleva võrgu või udu ilmumine, valguskartus, peavalu. Samuti esinevad vegetatiivse süsteemi ebastabiilsuse tunnused (südamepekslemine, palavik, üldine nõrkus).

Mis puutub kõndimisakti, siis näiteks on siin patsiendid, kes põevad tserebrovaskulaarseid haigusi taastusravi perioodil pärast alajäseme vigastust. Üks esimesi märke on pearinglusest tingitud järsk kukkumine. Selle tagajärjel tekib ebaõnnestunud katse kordamise mõte äreva ootuse sündroom. See viib kõndimisprotsesside funktsionaalsete häireteni (kõnnihäired, liigutuste kohmakus, jäikus jne).

Enamasti on kõneaparaadi pärssimine seotud avaliku esinemisega. Esimese ebaõnnestumise korral tekib ärevus ja hirm tegevuse kordamise vajaduse ees. Sellisel juhul avalduvad äreva ootuse sümptomid autonoomse närvisüsteemi labiilsusena - kiirenenud pulss, segasustunne, higistamine, palavik, kogelemine.

Unehäired tekivad siis, kui unetuse ootuses ilmneb ärev seisund. Esialgses etapis on selle protsessi põhjuseks tugevate emotsionaalsete šokkide (hirm, rõõm, lein) tõttu unetuse avaldumine.

Seksuaalse ebaõnnestumise ärevussündroom

Seksuaalse ebaõnnestumise äreva ootuse sündroomi (SASF) iseloomustab obsessiivse ärevuse ja hirmu tunnete teke enne eelseisvat seksuaalset lähedust. Samal ajal on ärevustunne nii tugev, et see pärsib täielikult seksuaalse erutuse. Enamasti kurdavad selle sündroomiga patsiendid erektsioonihäirete üle. Mõned neist usuvad, et nende ebaõnnestumised seksuaalses läheduses on seotud vaimsete või seksuaalsete häiretega. Mõned arvavad, et põhjus peitub suhtlemisraskustes naistega. Mõned on kindlad, et tekkivate häirete tagajärjeks on väike peenise suurus, mille tulemuseks on enesekindluse puudumine.

Muidugi võivad ülaltoodud tegurid moodustada seksuaalse ebaõnnestumise äreva ootuse sündroomi, kuid peamine põhjus on psühholoogiline aspekt. Kõik sõltub õigetest hoiakutest. Valesti seatud hoiakute tõttu seksuaalse intiimsuse suhtes on mees stressirohkes seisundis, ta ei tunne end lõdvestunult. Selle tulemusena on ärevalt oodata eelseisvat eksamit, mille eesmärk on kas ennast proovile panna (androtsentriline variant) või partnerit oma seksuaalsete võimetega üllatada (feminotsentriline variant). Ja mida rohkem selle kohta mõtteid tekib, seda vähem jääb võimet protsessi läbi viia.

Oluline põhjus seksuaalse ebaõnnestumise äreva ootuse sündroomi tekkeks on seksuaalpartneri õige valik. Mõnikord ei pruugi naine olla mehele täielikult lojaalne - näidata üles antipaatiat, naeruvääristada või olla ebaviisakas. Sellistel juhtudel saab mees sügava psühholoogilise trauma, mis viib ärevalt ootuseni järgnevate negatiivsete kogemuste ees. Sellised katsed lõpevad vegetatiivse süsteemi raske häirega - järgmise seksuaalvahekorra katsel tekivad südamepekslemise, higiste käte ja õhupuuduse tunded.

Raseduse ärevuse sündroom

On teada, et raseduse ajal toimuvad naise kehas märkimisväärsed füsioloogilised muutused. Kesknärvisüsteemi ümberkorraldamine, suurenenud füsioloogiline ja emotsionaalne väsimus, keha nõrgenemine – kõik need tegurid põhjustavad ärevustunnet. Teisisõnu, rase naine satub esialgu riskirühma, kellel on eelsoodumus äreva ootuse sündroomi tekkeks.

Nüüd tutvume peamiste hirmudega, mida lapseootel ema kogeb.

• Spontaanne, planeerimata rasedus. Sellisel juhul kardetakse lapse tervisega seotud võimalikke sünnitusjärgseid tagajärgi (kui palju sigarette suitsetati ja alkoholi tarvitati, milliseid ravimeid võeti jne).
• Hirm võimalike tüsistuste ees raseduse ajal.
• Hirm sünnitusprotsessi enda ees.
• Mure vastsündinu geneetilise terviklikkuse pärast.
• Esteetiline hirm. Naine muretseb alateadlikult oma figuuri ja näo muutuste pärast.
• Hirm vastutuse ees. Keegi ei saa lapse saatuse pärast rohkem muretseda kui ema.
• Hirm tuleviku ees. Nüüd muutub kõik ja ei ole enam kunagi endine.

Põhimõtteliselt pole teatud hirmude tekkimisel millegi pärast muretseda. Keha uute oludega kohanemisele suunatud loomulikud füsioloogilised ja emotsionaalsed kaitsemehhanismid on toiminud. Kuid juhul, kui ärevus areneb paanikaks, kontrollimatuks hirmuks, mille tagajärjeks on autonoomse närvisüsteemi väljendunud latentsus, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Vastasel juhul on võimalikud tüsistused - omandatud täieliku lootusetuse tunne, mis viib pikaajalise depressiooni tekkeni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika ebaõnnestumise ootuse sündroom

Ärevuse ja ootuse sündroomi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel. Teisest küljest on vaja täielikku läbivaatust, et välistada haiguse somaatilised põhjused.

[ 15 ], [ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Edukas diferentsiaaldiagnoos sõltub arsti ja patsiendi vahelisest täielikust ja usalduslikust mõistmisest, kuna diagnoos põhineb ikkagi patsiendi küsitlemisel.

[ 17 ], [ 18 ]

Ravi ebaõnnestumise ootuse sündroom

Kompleksne teraapia koosneb psühhoterapeutilistest meetmetest. Sugestioonil on oluline roll (nii reaalsuses kui ka hüpnootilise une seisundis). Autogeenne treening annab väga häid tulemusi. Füsioterapeutiline ravi aitab taastada kaotatud reflekse.

Paralleelselt on ühendatud ravimteraapia, mis seisneb rahustite, antidepressantide, adaptogeenide ja vitamiinide määramises.

Hoiatus: ravimeid määrab ainult arst!

Rahustid on psühhofarmakoloogiliste ainete rühm, mille eesmärk on leevendada emotsionaalset stressi, ärevust ja hirmu. Neid iseloomustab krambivastane ja lihaseid lõõgastav toime. Nad toimivad tõhusalt autonoomse närvisüsteemi taastamiseks.

• Klordiaepoksiid (elenium, librium) – omab tugevat lihaslõõgastavat ja ärevusvastast toimet. Leevendab emotsionaalset stressi. Annus on 30–50 mg päevas. Manustatakse suu kaudu.
• Oksülidiin – omab antihüpertensiivseid ja rahustavaid omadusi. Parandab ajurakkude vereringet, tugevdab unerohtude toimet. Võtke 0,02 mg 3-4 korda päevas. Ravikuur on 1 kuni 2 kuud.

Rahustite kõrvaltoimete hulka kuuluvad keskendumisraskused, lihasnõrkus, unisus ja aeglasemad vaimsed reaktsioonid. Võimalikud on autonoomse närvisüsteemi häired (uriinipidamatus, kõhukinnisus, hüpotensioon ja libiido langus). Nende sümptomite ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine. Rahustite pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav sõltuvuse vältimiseks.

Antidepressandid on ravimite rühm, mis on loodud depressiooni vastu võitlemiseks. Need leevendavad ärevuse, hirmu ja melanhoolia tundeid. Need eemaldavad emotsionaalse pinge, normaliseerivad isu ja und.

• Amitriptyliin - omab head talutavust ja biosaadavust. Ravim on saadaval nii tablettide kujul kui ka süstelahusena (eriti rasketel juhtudel). Seda võetakse suu kaudu pärast sööki. Algannus on 25–70 mg päevas, mida suurendatakse järk-järgult, kuni depressiooni tunnused kaovad. Seejärel vähendatakse annust 50–100 mg-ni päevas. Stabiilse tulemuse saavutamiseks tuleb tablette võtta pikka aega – mitu kuud.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus ja unisus, laienenud pupillid ja hägune nägemine, uriinipeetus, suukuivus,

Vastunäidustused: eesnäärme adenoom, suurenenud silmasisene rõhk, rasked kardiovaskulaarse juhtivuse häired.

• Bupropioon (Zyban) – erineb teistest antidepressantidest selle poolest, et sellel puuduvad kõrvaltoimed organismi seksuaalfunktsioonile. Annustamine: esimesed 7 päeva 150 mg üks kord päevas, seejärel 150 mg 2 korda päevas. Soovitatav on võtta mitu nädalat.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, pearinglus ja koordinatsiooni kaotus, jäsemete värisemine, kõhuvalu ja soolestiku häired, nahalööve ja sügelus.

Vastunäidustused – kroonilised neeru- ja maksahaigused, Alzheimeri tõbi, epilepsia, Parkinsoni tõbi, diabeet. Vastunäidustatud alla 18-aastastele ja üle 60-aastastele isikutele.

Rasedate naiste ravi eripäradele on vaja tähelepanu pöörata, kuna ravimid ei ole neile soovitavad. Sellisel juhul on parem keskenduda taimsele ravile.

• Palderjan – omab kerget rahustavat ja hüpnootilist toimet. Leevendab vaimse ja somaatilise (vegetatiivse) päritolu ärevushäireid. Parandab une kvaliteeti ja kestust. Oluline aspekt on kõrvaltoimete puudumine (välja arvatud allergilised reaktsioonid).
• Piparmünt – omab mõõdukat rahustavat, spasmolüütilist ja kolereetilist toimet.
• Sidrunmeliss - iseloomustab keskendumine keskendumisvõime suurendamisele, keha immunoloogilisele seisundile ja ka antioksüdantne toime.

Taskukohased rahvapärased retseptid ebaõnnestumise ärevuse ootuse sündroomi raviks

• Retsept nr 1. Kudermarja juure või koore leotis aitab närvisüsteemi rahustada. Valmistamine: vala 30 g toorainele 1 tass keeva vett. Keeda tasasel tulel umbes 15 minutit. Lase seista. Valmis leotist võta 1 spl 3 korda päevas.
• Retsept nr 2. Jahvata noored kevadised kaselehed (100 g) ja vala peale sooja keedetud vett (2 tassi). Lase tõmmata 5-6 tundi. Kurna. Joo 0,5 tassi tõmmist 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
• Retsept nr 3. Jahvata 3 supilusikatäit viburnumi marju pulbriks. Lisa 700 ml keeva vett. Lase 4 tundi tõmmata. Kurna läbi marli või peene sõela. Võta keedist 4 korda päevas enne sööki. Täisväärtuslik toitumine peaks olema täisväärtuslik.

Homöopaatilised ravimid

Aspen on mõeldud inimestele, kes kogevad seletamatuid ärevusi ja hirme.

Ärahoidmine

Ärevuse ootuse sündroomi ennetamiseks kasutatakse adaptogeene ja vitamiine.

Antidepressandid on ravimid, mille eesmärk on organismi efektiivne kohanemine erinevate negatiivsete keskkonnateguritega. Neid iseloomustab võime hästi kombineerida teiste ravimitega. Tänapäeval on taimset päritolu adaptogeenid väga populaarsed. Kõige levinumad neist on:

• Eleuterokokk;
• Hiina magnooliaviinapuu;
• ženšenn;
• araalia;

Soovitatav on kasutada üks kord päevas (hommikul, enne tööpäeva algust).

Kasutamise vastunäidustused - kõrge vererõhk (hüpertensioon), müokardiinfarkt, ägedad nakkushaigused, palavik. Tuleb märkida, et adaptogeenid kiirendavad puberteediprotsesse, seega tuleks ravimite väljakirjutamisel alla 16-aastastele lastele olla ettevaatlik.

Vitamiinid on keha täieliku elujõu alus.

• A-vitamiin retinool, beetakaroteen, retinool, retinoehape. A-vitamiini puudus mõjutab nägemise kvaliteeti ja naha seisundit ning põhjustab ka aju ja südametegevuse häireid. Vajalik päevane annus: naistele - 700 mcg/päevas, meestele - 900 mcg/päevas. Suurenenud koormuse korral organismile (haigus, rasedus, vanadus) tuleks annust suurendada. Stabiilsema ja kauakestvama tulemuse saavutamiseks kasutatakse A-vitamiini koos E-vitamiiniga.
• E-vitamiin (alfa-tokoferool) on tervise- ja ilutööstuses kõige nõutum. See aitab rakke taastada ja toita, parandab kasulike mikroelementide ringlust neis. See eemaldab kunagi kasulike ainete lagunemisproduktid. See on väga hea vahend raseduse ajal esinevate patoloogiate kõrvaldamiseks. Meeste jaoks on see kvaliteetse sperma alus.
• D-vitamiin – toodetakse organismis iseseisvalt päikesevalguse mõjul. See aitab kaasa fosfori ja kaltsiumisoolade imendumisele soolestikus, mõjutades seeläbi organismi luukoe tugevnemist.
• C-vitamiin – omab tugevaid antioksüdantseid omadusi. See tuleb hästi toime immuunfunktsioonide probleemidega (külmetushaigused, infektsioonid, kahjulike ainete mõju keskkonnas). Eriti tahaksin rõhutada C-vitamiini rolli stressivastaste hormoonide tootmisel.
• B-vitamiin – kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Seetõttu on soovitatav seda võtta iga 8 tunni järel. B-vitamiinide populaarseimad alarühmad:
  • B1 – tiamiin.
  • B2 – riboflaviin.
  • B3 – nikotiinhape.
  • B6 – püridoksiin.
  • B12 – tsüanokobalamiin.

Kõik B-vitamiinid vastutavad inimese kesknärvisüsteemi koordineeritud toimimise eest.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]