Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Käe ortoos
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[ Milleks kasutatakse käeortoosi?
Käeortoos vähendab lokaalset põletikku ja valu, tagab randme- ja käeliigeste õige asendi une ajal (ennetab valeasendeid ja kontraktuure).
Näidustused: randme-, metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalliigeste artriit; sõrmede küünarluu hälbe mittefikseeritud staadiumid I-III staadiumis Seyfriedi järgi; randmepiirkonna kõõlusepõletik ja tenosünoviit; karpaalkanali sündroom; sõrmede painutajalihaste stenoosne tenosünoviit ("klõpsuv sõrm"); külgmine epikondüliit.
Vastunäidustus: liigespindade püsivad deformatsioonid.
Ettevalmistust pole vaja.
Metoodika ja järelhooldus
Randmeortoose saab valmistada nii masstoodanguna kui ka eritellimusel. Eritellimusel valmistatud ortooside puhul kasutatakse mitmesuguseid termoplastseid ja polümeriseeruvaid materjale. Mudeliks on neutraalses asendis käsi: randme sirutus 25–30° nurga all, pöial on abduktsioonis, metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalliigesed on painutatud 15–20° nurga all. Sõrmede fikseerimata küünarluu hälve on tingimata välistatud. Artriidi ägedal perioodil kasutatakse randmeortoosi pidevalt, välja arvatud terapeutilise võimlemise aeg. Selle eesmärk on säilitada käeliigutuste täielik ulatus. Subakuutsel perioodil kasutatakse juhendajat mitu tundi päeval ja öösel.
Staatiliste käeortooside ennetavat rolli küünarluu hälbe progresseerumisel on vähe uuritud. Siiski on mitmed uuringud näidanud, et haiguse algstaadiumis vähendab öine immobilisatsioon küünarluu hälbe tõenäosust.
Efektiivsust mõjutavad tegurid: Käeortooside kasutamine on kõige efektiivsem haiguse algstaadiumis.
Tüsistused: Pikaajaline pidev immobilisatsioon võib viia lihaste raiskamise tekkeni.
Alternatiivsed meetodid. Käeortoosi kasutatakse sageli koos lokaalse glükokortikoidraviga. Kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, on näidustatud kirurgiline ravi.
Käe ja nimetissõrme ortoos
Põletikulised ja hävitavad muutused esimestes metakarpofalangeaal- ja metakarpofalangeaalliigestes, samuti periartikulaarsetes struktuurides põhjustavad tavaliselt käe funktsiooni olulist häiret tugeva valusündroomi ja pöidla ebastabiilsuse tõttu.
Eesmärk: Valu vähendamine, funktsiooni parandamine ja kontraktuuride tekke ennetamine esimeste metakarpofalangeaal- ja randmeliigeste stabiliseerimise teel.
Näidustused: esimese sõrme liigeste kahjustus reumatoidartriidi korral; "klõpsuv" sõrm; De Quervaini tõbi.
Ettevalmistust pole vaja.
Metoodika ja järgnev hooldus. Artroosi ja artriidi korral kasutatakse käel jäika või pooljäika ortoosi, mis katab esimesed metakarpofalangeaal- ja metakarpofalangeaalliigesed, jättes radiokarpaalse pöidla vabaks.
De Quervaini tõve korral kasutatakse käel kombineeritud ortoosi, mis fikseerib pöidla metakarpofalangeaalliigese mõõduka abduktsiooni asendisse ja randme kerge sirutuse ja radiaalsuunalise kõrvalekalde asendisse. Interfalangeaalliiges jäetakse vabaks. Kasutusviis vaheldub harjutuste sooritamisega.
Mõju: Valu vähenemine ja funktsionaalsuse paranemine.
Efektiivsust mõjutavad tegurid. Fikseerimisvahendite kasutamine on haiguse algstaadiumis efektiivne. Nende modifikatsioonide efektiivsuses ei ole kindlaks tehtud usaldusväärseid erinevusi.
Tüsistusi ei kirjeldata.
Alternatiivsed meetodid. 80–90% juhtudest on efektiivne glükokortikosteroidide paikne manustamine. Kui käeortoos on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline ravi.