Osteochondropathy Perthesa

Haigus, mille korral vereringe reieluu peaga on häiritud selle edasise aseptilise nekroosiga, on Perthes 'osteokondropaatia. See on üsna tavaline patoloogia ja moodustab umbes 17% aseptilise nekroosi koguarvust. See toimub lapsepõlves või noorukieas. Võimalik on nii ühepoolne kui ka kahepoolne kahju, kuid teine ühis kannatab vähem ja taastub kiiremini.

[1], [2],

Põhjused osteokondropaatia

Luude degeneratiivne-düstroofiline protsess viitab polüetoloogilistele haigustele. On teooria, et see haigus on tihedalt seotud kaasasündinud vähest arengut ja nimmepiirkonna seljaaju anomaaliaid. Perthes tõve riskitegurid on järgmised:

• Mehaanilised vigastused: verevalumid, nihestused.
• Puusaliigese põletik nakkushaiguste korral.
• Hormonaalsed häired.
• Geneetiline eelsoodumus ja kalduvus müelodüsplaasia.
• Mineraalse ainevahetuse häired, eriti kaltsium ja fosfor.

[3],

Sümptomid osteokondropaatia

Sümptomid avalduvad kõndides tuimast valul, mis paiknevad puusaliigese piirkonnas. Võimalik on ka ebamugavustunne põlvel ja kogu jalgal. Patsient hakkab lonkama, podvolakivaya kahjustatud jäseme. Edasise progresseerumisega on liigese piirkonnas pehmete kudede paistetus, liikumise piiramine, kõndimisraskused. Võimalikud on ka vegetatiivsed häired haava jalgade distaalsetes osades: külmad ja kahvatu jalad, liigse higistamisega, madala kvaliteediga kehatemperatuur. Tulevikus on jäseme lühenemine, artroosi teke.

Etapid

Patoloogilise protsessi peamised etapid on viis:

1. Verevarustuse rikkumine (lõpetamine), aseptilise nekroosi fookuse teke.
2. Reieluu peamõju primaarne hävimise piirkonnas.
3. Nekrootilise koe aeglane resorptsioon ja reieluukaela lühenemine.
4. Kasv sidekoe nekroosi kohas.
5. Termotuumasüntees - sidekoe asendamine uue luuga.

[4], [5]

Diagnostika osteokondropaatia

Diagnoos põhineb ajaloo ja radiograafia kogumisel. Ravi sõltub valulike sümptomite tõsidusest ja röntgenkuva muutustest. Minimaalsete kõrvalekalletega ravi ei toimu. Muudel juhtudel registreeritakse patsient ortopeedis.

[6], [7], [8]

Ravi osteokondropaatia

Ravi, täieliku mahalaadimise korral on näidatud skeleti veojõu ja krohvimaterjalide kasutamine. Määrata ravimid, mis parandavad liigese verevarustust, stimuleerivad kahjustatud kudede resorptsiooni ja taastavad luu. Tõsise reieluu deformatsiooni ja subluxatsiooni korral on näidatud atsetabulumi rotatsiooniülekanne vastavalt Salterile või reieluu korrigeerivale mediatiivsele osteotoomiale.

Prognoos

Selle patoloogia vormi prognoos sõltub täielikult nekroosi suurusest ja asukohast. Kui kahjustus on väike, siis on olemas täielik taastumine. Ulatusliku hävimise korral jaguneb reie pea mitmeks fragmendiks, mille sulandumine omandab ebaregulaarse kuju. See tähendab täiendavaid patoloogilisi muutusi, kontraktsioonide teket, koeksartroosi.

[9], [10]