Osteokondropaatiad lastel

Luukoe käsnjas aine ja epifüüsi degeneratiivsed-düstroofsed protsessid on osteokondropaatia. Lastel esineb see patoloogia palju sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud nende luusüsteemi aktiivsest kasvust. Patsientide peamine vanuserühm on 2 kuni 18 aastat.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused osteokondropaatia lapsel

Patoloogilise protsessi patogenees põhineb kohaliku vereringe ja luukoe toitumise häirel. Selle tagajärjel tekib käsnja aine piirkonnas aseptiline nekroos koos selle järgneva resorptsiooni ja taastumisega. Haigusseisund areneb järgmiste tegurite tõttu:

• Veresoonte sümpaatiline innervatsioon.
• Vigastused.
• Suurenenud füüsiline koormus teatud luupiirkondadele.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Nakkus- ja põletikulised haigused.
• Skeleti struktuuri ja luusüsteemi kaasasündinud anomaaliad.
• Vanusega seotud ja hormonaalsed muutused.
• Vale kinga suurus.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid osteokondropaatia lapsel

Enamasti on häire ühepoolne. Luude degeneratiivsel-düstroofsel protsessil on mitu tüüpi, mis erinevad oma lokaliseerimise poolest. Lastel diagnoositakse kõige sagedamini järgmist tüüpi kahjustusi:

• Reieluu pea.
• Jala navikulaarne luu.
• Sääreluu.
• Põlveliiges ja põlvekedra.
• Kandluu.
• Selgroog (progresseeruv kyphosis).
• Pöialuu luude pead.

Lisaks ülalmainitud häiretele kohtab meditsiinipraktikas ka kuuluu kondropaatiat, ribide, rinnaku, reieluu kondüüli, taluse ja teiste kahjustusi.

Juveniilne osteokondropaatia

15-18-aastaste noorukieas patsientide luudes esinevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid veidi haruldasemad kui lastel ja noorukitel. Selles vanusekategoorias diagnoositakse kõige sagedamini rindkere ja nimmepiirkonna kahjustusi (küfoos), põlveliigeste ja puusaluu nekroosi.

Lülisamba osteokondropaatia on seotud rindkere selgroolülide kasvuomadustega, mis jäävad maha keha üldisest küpsemisest. Rindkere selgroolülid on deformeerunud, mis viib selgroo ja rindkere asendi muutumiseni. Selle tõttu tekib küürutamine ja skolioos. Alajäsemete luude ja liigeste haigused on kõige sagedamini seotud vigastuste ja kurnava füüsilise aktiivsusega. Nekroos on tüüpiline noortele, kes on professionaalsed sportlased.

Diagnostika koosneb instrumentaalsetest meetoditest. Ravi eesmärk on taastada kahjustatud koe normaalne struktuur. Selleks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, treeningravi, kahjustatud jäsemete immobiliseerimist, spetsiaalsete korrigeerivate korsettide kandmist jne.

Osteokondropaatia noorukitel

Aseptilist nekroosi diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. 11–15-aastane vanus on periood, mil organismis toimuvad hormonaalsed muutused ja skelett kasvab aktiivselt. Noorukitel esinevad luukoe degeneratiivsed-nekrootilised protsessid järgmistel põhjustel ja teguritel:

• Pärilik eelsoodumus.
• Endokriinsed ja hormonaalsed häired.
• Oluliste ainete ainevahetuse häired.
• Traumaatilised vigastused.
• Liigne füüsiline aktiivsus.

Kõikidele haiguse tüüpidele on iseloomulik aeglane areng ja ebamäärased sümptomid algstaadiumis. Progresseerudes tekib kahjustatud jäseme liigese liigutamisel tugevnev ja äge valu, ilmneb turse ning liikumine võib olla keeruline.

Haiguse diagnoosimine põhineb anamneesi kogumisel ja kliiniliste sümptomite uurimisel. Erilist tähelepanu pööratakse instrumentaalsetele uurimismeetoditele. Ravi sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Teraapia on tavaliselt konservatiivne. Eriti rasketel juhtudel võib kahjustatud jäseme normaalse funktsiooni taastamiseks teha operatsiooni.

Etapid

Haigus läbib oma arengus viis etappi. Algstaadiumis on aseptilise nekroosi tunnused ähmased, mistõttu on seda raske ära tunda ja ravi alustada. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valu kahjustatud piirkonnas.
• Lihaste atroofia.
• Lonkamine ja krõmpsumine liigestes.
• Mootori funktsioonide piiramine.
• Kudede turse ja puhitus.

Diagnostika osteokondropaatia lapsel

Diagnostika eesmärgil tehakse kahjustatud piirkonna röntgenülesvõte, luude ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Patsientidele määratakse ka laboratoorsed testid ja hormonaalsed testid, et hinnata keha seisundit igakülgselt.

[ 5 ], [ 6 ]

Ravi osteokondropaatia lapsel

Ravi viib läbi ortopeed. Arst töötab välja taastusravi programmi. Ravi algab ravimitega, mille toime on suunatud vereringe parandamisele, luukoe kasvu stimuleerimisele ja immuunsüsteemi kaitsvate omaduste suurendamisele. Samuti viiakse läbi füsioteraapia protseduure regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks. Eriti rasketel juhtudel ja tüsistuste korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.