Osteoporoosi klassifikatsioon

Osteoporoosi, sh lapsepõlves esineva osteoporoosi, puhul ei ole ühtset klassifikatsiooni. Osteoporoosi klassifikatsiooni erinevad lähenemisviisid peegeldavad erinevaid patofüsioloogilisi, morfoloogilisi ja etioloogilisi kriteeriume.

Arsti praktilises tegevuses kasutatakse kõige sagedamini osteoporoosi klassifikatsiooni etiopatogeneetilise põhimõtte alusel. See hõlmab osteoporoosi jagamist primaarseks, mitte haigusest, ravimite mõjust, väliskeskkonnast tingitud, ja sekundaarseks, sealhulgas loetletud põhjuste mõjul.

See klassifikatsioon võeti vastu Venemaa Osteoporoosi Assotsiatsiooni koosolekul (1997) ning seda täiendasid NA Korovina jt (2000). Osteoporoosi klassifikatsioon.

• Primaarne osteoporoos.
  • Postmenopausis osteoporoos (1. tüüp).
  • Seniilne osteoporoos (2. tüüp).
  • Juveniilne osteoporoos.
  • Idiopaatiline osteoporoos.
• Teisene osteoporoos.
  • Seotud endokriinsete haigustega:
    • endogeenne hüperkortitsism (Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom);
    • türeotoksikoos;
    • hüpogonadism;
    • hüperparatüreoos;
    • suhkurtõbi (1. tüüp);
    • hüpopituitarism, polüglandulaarne puudulikkus.
  • Reumaatiliste haigustega seotud:
  • • reumatoidartriit;
    • süsteemne erütematoosne luupus (SLE);
    • anküloseeriv spondüliit.
  • Seotud seedesüsteemi haigustega:
    • resekteeritud kõht;
    • imendumishäire;
    • kroonilised maksahaigused.
  • Seotud neeruhaigusega:
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • neerutuubulite atsidoos;
    • Fanconi sündroom;
    • fosfaatne diabeet.
  • Seotud verehaigustega:
    • müeloomihaigus;
    • talasseemia;
    • süsteemne mastotsütoos;
    • leukeemia ja lümfoomid.
  • Seotud teiste haiguste ja seisunditega:
    • immobiliseerimine (pikaajaline voodirežiim, halvatus);
    • munasarjade eemaldamine;
    • kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
    • alkoholism;
    • närviline anoreksia.
    • söömishäired;
    • neerusiirdamine.
  • Seotud geneetiliste häiretega:
    • osteogenees imperfecta;
    • Marfani sündroom;
    • Ehlers-Danlose sündroom;
    • homotsüstinuuria.
  • Narkootikumidega seotud;
    • immunosupressandid;
    • hepariin;
    • alumiiniumi sisaldavad antatsiidid.
    • krambivastased ravimid.
    • kilpnäärmehormoonide preparaadid.

Tuleb märkida, et osteoporoosi diagnoosimise uute meetodite kasutuselevõtt ja täiustamine on võimaldanud tuvastada luutiheduse vähenemist lastel, kellel on selles klassifikatsioonis loetlemata haigused.

• Juveniilse dermatomüosiidi, sklerodermia korral (Golovanova N.Yu., 2006).
• Crohni tõve, mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral (Yablokova EA, 2006).
• Glomerulonefriidi korral (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Šereševski-Turneri sündroomi korral (Yurasova Yu.B., 2008) jne.

Täiskasvanute osteoporoosi struktuuris on domineeriv primaarne (postmenopausis) osteoporoos. Lapsepõlves on kõige levinum sekundaarne, ravimindutseeritud osteoporoos, mille põhjustab glükokortikosteroidide kasutamine.

Primaarne juveniilne osteoporoos diagnoositakse pärast seda põhjustavate haiguste välistamist. Seda iseloomustab luutiheduse üldine vähenemine luu moodustumise intensiivsuse vähenemise tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]