Otsene leelatüve

Otsene kubemesong on patoloogia, mida iseloomustab kõhuorganite pöörduv väljaulatuvus. Vaatleme haiguse põhjuseid, diagnostikameetodeid, ravi ja ennetamist.

See haigus on omandatud ja on üks levinumaid herniaalsete moodustiste seas, moodustades 70-80%. Enamasti ilmneb haigus liigse füüsilise koormuse, rasvumise, pikaajalise kõhukinnisuse, kahheksia ja kroonilise köha tõttu.

Eakad mehed on patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad; lastel ja naistel on see haruldane. Reeglina on songa eend ümara kujuga ja lokaliseeritud kubemesideme mediaalses osas. Hernia võib olla kahepoolne, laskuda munandikotti või asuda meestel seemneköie lähedal.

RHK-10 kood

Herniat on mitut tüüpi, mis liigitatakse vastavalt asukohale ja mitmetele muudele tunnustele. Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni 10. revisjoni kohaselt kuulub see häire seedetrakti haiguste kategooriasse K00-K93.

Vaatame lähemalt ICD 10 koodi:

• K40-K46 Songad

K40 Kubemesong:

(Bubonotseele, NCD, otsene, kahepoolne, kaudne, kaldus, munandikoti song)

• K40.0 Kahepoolne kubemesong koos obstruktsiooniga ilma gangreenita
• K40.1 Kahepoolne kubemesong gangreeniga
• K40.2 Kahepoolne kubemesong ilma obstruktsiooni või gangreenita
• K40.3 Ühepoolne või täpsustamata kubemesong koos obstruktsiooniga, ilma gangreenita:
  • põhjustades takistust
  • ebasoodsas olukorras
  • parandamatu
  • ilma gangreenita
  • kägistamine
• K40.4 Ühepoolne või täpsustamata kubemesong gangreeniga:
  • BDU koos gangreeniga
• K40.9 Ühepoolne või täpsustamata kubemesong ilma obstruktsiooni või gangreenita

Kui see häire ilmnes primaarse kahjustuse tagajärjel, kasutatakse abikodeerimist.

Otsese kubemesongi põhjused

Kõhuõõne organite väljaulatuvus on patoloogia, mis võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Otsese kubemesonga põhjused viitavad sellele, et häire tekib kubemekanali tagumise seina nõrkuse tagajärjel. Kubemekanali tagumist seina moodustav põikfastsiaal venib ja atrofeerub järk-järgult. Selle tagajärjel koed rebenevad, vähendades oluliselt kubemeruumi tugevust.

Kõige sagedamini diagnoositakse sellist häiret üle 40-aastastel meestel. See on tingitud asjaolust, et sisemine kubemerõngas, mis moodustab samanimelise kanali tagaseina, on kõige vastuvõtlikum songakahjustustele. Naistel läbib emaka side sellist rõngast, millel on tugevad lihased, ja meestel puudub seemnekanalis lihased ja kõõlused.

Kubeme punni põhjused:

• Halvasti arenenud kõhukelme seinad
• Suurenenud ja sagedane füüsiline aktiivsus ning sellega seotud vigastused
• Rasvumine (liigne kaal suurendab kõhu seina koormust)
• Rasedus (põhjustab kõhukelme venitust)
• Kõhuõõneoperatsioonide tüsistused
• Krooniline bronhiit
• Sooleprobleemid (kõhukinnisus, ebaregulaarne roojamine)
• Pikaajaline suitsetamine koos köhaga
• Kudede vanusega seotud kulumine

Haiguse tekke riskirühm on järgmised: rasked suitsetajad, eakad inimesed, rasedad naised, lapsed, sportlased ja rasvunud inimesed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenees

Herniaalse eenduvuse arengumehhanismi iseloomustab asjaolu, et kogu protsess läbib kõhukelme seinu, kuid ei mõjuta kubemekanalit. Patogenees on seotud suurenenud füüsilise aktiivsuse, vigastuste, haiguste ja muude teguritega.

Kasvaja moodustumisel on mitu etappi, vaatleme neid lähemalt:

• Kanali tagaseinale väikese eendi moodustumine.
• Herniaalse koti moodustumine, mis asub kubemekanalis välise kaldus lihase aponeuroosi all.
• Songade prolaps.

Elundite otsene väljaulatuvus kõhuõõnest läbib mediaalset lohku, venitades järk-järgult põikfastsiat. Seega väljub song kubemekanalist. Harvadel juhtudel satub songakott kusepõie piirkonda, mis on kaetud kõhukelmega. Samuti on äärmiselt haruldane kusepõie ekstraperitoneaalse osa väljaulatuvus.

• Kui haigusel on taandatav vorm, siis saab kasvaja moodustumist palpeerida ebatüüpilises kohas. Eend ilmub pingega ja kaob sellele vajutades ja lamavas asendis.
• Redutseerimatul vormil on haigusele tüüpiline lokalisatsioon ja see võib pingutamisel süveneda. Kubemekanali palpeerimisel on tunda laienenud songaavasid, millel on kolmnurkne või ovaalne kuju. See tüüp vajab diferentsiaaldiagnostikat kasvajaliste haiguste, abstsesside, seemneköie veenide laienemise ja meestel hüdrokeeli korral.

Otsese kubemesongi sümptomid

Haiguse valulikud tunnused avalduvad kahjustuse esimestel päevadel harva songa struktuuri anatoomiliste iseärasuste tõttu. Otsese kubemesonga sümptomid ei erine praktiliselt teist tüüpi eenditest, kuid neil on loid pilt. Kõik sümptomid võib jagada kahte rühma, mis sõltuvad patoloogia arenguastmest.

1. Eend ei teki pingutamisel, köhimisel, aevastamisel ega ulatu songarõngast kaugemale. See väheneb, kui keha on horisontaalasendis. Patsiendid ei kurda valusate sümptomite üle.
2. Song on kerakujulise või ovaalse kujuga, nähtav kubeme sideme kohal keha pinnal. Kubemes on ebamugavustunne ja põletustunne. Kõndides ja füüsilise tegevuse ajal tekivad tõmbavad, valutavad valud.

Kui eend on pikka aega eksisteerinud, kuid seda pole diagnoositud, siis enamasti ilmneb see pärast intensiivset füüsilist koormust või ägeda patoloogilise vormi saavutamisel. Vaatleme märke, mis võivad viidata häire esinemisele:

• Urineerimisprobleemid (songkapoti sisenemise tõttu põie ossa)
• Kõhukinnisus (soole kokkusurumise tõttu)
• Seedehäired
• Kõhupuhitus
• Apenditsiidi (äge vorm) teke – põhjustatud elundite sattumisest pimesoolde
• Suurenenud kehatemperatuur
• Oksendamine
• Kõhuvalu
• Üldise heaolu rikkumine

Esimesed märgid

Omandatud vormi, kus elundid eenduvad kubemepiirkonda, iseloomustavad ebamäärased sümptomid ja loid kulg. Esimesed märgid võivad endast ootamatult märku anda. Kuigi patoloogia on väikese suurusega, ei põhjusta see valulikke aistinguid. Kui see kestab pikka aega, kurdab patsient ebamugavustunnet. Valu tekib ka siis, kui selle suurus suureneb. Sellisel juhul kurdab patsient pidevat valu alakõhus ja kubemes. Ebameeldivad aistingud võivad lokaliseeruda ristluu ja nimmepiirkonnas.

Alguses on otsene song väike, piklik, tihe eend kubemepiirkonnas. See ilmub füüsilise tegevuse ajal ja kaob iseenesest. Niipea kui haigus on püsiva vormi omandanud, on eend nähtav igas kehaasendis. Aja jooksul tekivad songakotti adhesioonid, millega kaasneb valu.

Kui põis, emakas või munasarjad satuvad kotti, põhjustab see urineerimishäireid, menstruaaltsüklit ja valulikke aistinguid. Mõnel juhul surub kubemerõngas veresooni kokku, põhjustades vereringehäiretega seotud ägedat valu. Sellisel juhul võtab patoloogia kägistatud vormi. Selle oht seisneb selles, et võib alata kudede nekroos ja nakkuse levik kogu kõhuõõnde.

[ 4 ], [ 5 ]

Otsene kubemesong meestel

Siseorganite eendumine kubemekanali õõnsusse esineb igas vanuses ja soost patsientidel. Kuid kõige sagedamini esineb otsene kubemesong meestel. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb umbes 90% kõigist kubemepatoloogidest meespatsientidel. See on tingitud meeste kehaehituse füsioloogilistest iseärasustest. Kubemes on nõrgad kuded ja kubemekanal on üsna lai. Kõige sagedamini langevad välja sellised organid nagu osa soolestikust, suur rasvkest või kusepõis.

Patoloogia ulatub seemneköiest kaugemale ja on sfäärilise kujuga. Algstaadiumis ei anna see mingeid sümptomeid, kuid näeb välja nagu väike kasvaja. Aja jooksul kotike suureneb ja ilmnevad sellised tunnused nagu:

• Põletus ja valu pikaajalise kubemes.
• Kõhukelme ja kubeme piirkonna turse, mis muutub sõltuvalt keha asendist.
• Ebamugavustunne kõndimisel ja urineerimisel.

Selle häire peamine põhjus meestel on konstitutsiooniline tegur. Paljud arstid väidavad, et esineb pärilik eelsoodumus. Kuid lisaks sellele peab olema ka teise teguri mõju. Raskuste tõstmisel, tugeva köha või kõhukinnisuse korral suureneb kõhuõõne siserõhk, mille tõttu kõhukelme siseseina nõrgim koht võimaldab elundil naha alla liikuda.

Haiguse esimese kahtluse korral tasub pöörduda raviarsti poole ja lasta end uurida. Kui haiglasse minekuga viivitada, suureneb tüsistuste oht. Raviks kasutatakse kirurgilist operatsiooni, kuna konservatiivsed meetodid haigust ei kõrvalda. Hernioplastika peamine eesmärk on prolapseerunud organite taastamine algsele kohale ja sellele järgnev songa ava plastiline operatsioon. Taastusravi periood kestab 3-4 kuud, mille jooksul järgitakse mõõdukat füüsilist aktiivsust ja järgitakse dieeti.

[ 6 ]

Otsene kubemesong naistel

Kõhukelme patoloogiline prolaps koos siseorganitega kubemekanali luumenisse on omandatud patoloogia. Otsene kubemesong naistel ilmneb kõige sagedamini pärast 40-50 aastat. Song moodustub tupe ava ümbritsevate kudede ja emaka ühenduskohas. Haiguse peamised põhjused:

• Kaasasündinud anatoomilised patoloogiad.
• Lihasnõrkus (kõhuõõne suurenenud rõhu tõttu ei saa elundeid paigal hoida).
• Suurenenud füüsiline aktiivsus (krooniline kõhukinnisus, raskuste tõstmine, sünnitus).
• Kubeme piirkonna vigastused (nõrgendavad sidemete aparaati).
• Rasvumine.

Halva enesetunde sümptomid:

• Kasvaja väljaulatuvus suureneb keha vertikaalses asendis, samuti füüsilise koormuse, köhimise ja aevastamise korral.
• Valu intensiivsus on erinev ja kiirgab ristluusse, alaselja ja alakõhusse.
• Kõhukinnisus, kõhupuhitus, sagedane urineerimine.
• Algomenorröa on tugev valu urineerimisel, mis on tingitud munasarja ja munajuha sattumisest songakotti.

Reeglina ei ole diagnostiline protsess keeruline. Naistel ei ole võimalik sõrme kubemekanalisse sisestada, seega kogub arst anamneesi, viib läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni. Koti kuju ja suurust hinnatakse vertikaalses ja horisontaalses asendis. Patsiendile tehakse vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheliuuring, irrigoskoopia ja herniograafia.

Ravi hõlmab herniotoomiat ja laparoskoopiat. Kui operatsioonile on vastunäidustusi, määratakse patsiendile spetsiaalne side. See ravimeetod ei eemalda patoloogiat, vaid leevendab ainult valulikke sümptomeid, takistades selle suurenemist ja rikkumist.

Tagajärjed

Kubeme piirkonna songakahjustus ilma nõuetekohase ravita võib põhjustada tõsiseid probleeme. Haiguse tagajärjed on võimalikud, kui selle kõrvaldamiseks meetmeid ei võeta. Arstiabi puudumine põhjustab kägistamist, songa patoloogilist suurenemist, mitmesuguseid põletikke ja infektsioone, mis võivad lõppeda surmaga.

Erilist tähelepanu pööratakse elundite korrigeerimise operatsioonile. Kuna retsidiivid on võimalikud ilma kirurgilise sekkumiseta. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja järgida kõiki arstide soovitusi operatsioonijärgsel perioodil. Patsiendile määratakse spetsiaalne dieet, mis leevendab kõhukinnisust ja kõhupuhitust, samuti minimaalne füüsiline aktiivsus.

On väga oluline mõista, et konservatiivne ravi ja rahvapärased meetodid ei paranda patsiendi seisundit. Seetõttu, et vältida tõsiseid tüsistusi, peaksite esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole.

[ 7 ]

Tüsistused

Iga haigus, mis jääb nõuetekohase ravita, toob kaasa mitmeid negatiivseid tagajärgi. Tüsistused mõjutavad kõigi organite ja süsteemide tööd. Kõige sagedasem probleem, millega songahaigusega patsiendid silmitsi seisavad, on kägistus. Selline patoloogia nõuab kiiret kirurgilist ravi. Vaatleme selle tüsistuse peamisi sümptomeid:

• Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus
• Gaaside puudumine, pikaajaline kõhukinnisus
• Kubeme moodustist ei saa vähendada
• Vere olemasolu väljaheites
• Kiire südamelöök
• Üldine nõrkus

Lisaks kägistamisele võivad esineda sellised tüsistused nagu: väljaheidete stagnatsioon jämesooles (koprostaas), munandipõletik (isheemiline orhiit), songapõletik. Haigus võib põhjustada munakotis asuvate organite nekroosi. Mõnel juhul tekib veresoonte kokkusurumise tõttu äge pimesoolepõletik. Teine tõsine tüsistus on peritoniit ehk kogu kõhuõõne põletik.

[ 8 ]

Otsese kubeme songa diagnoosimine

Haiguse varajane avastamine lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja minimeerib tüsistuste ja tõsiste tagajärgede riski. Otsese kubemesongi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, kuna eend on füüsilise läbivaatuse käigus kergesti tuvastatav.

• Seega meestel suureneb munandikoti kahjustatud pool mahult, nahk venitatakse ja suguelund suunatakse vastasküljele.
• Naispatsientide uurimisel märgitakse, et sõrme on võimatu sisestada kubemekanali välisavasse. Moodustis asub kubemesideme kohal.

Anamneesi kogumisel võetakse arvesse eendi kestust, kõhukinnisuse, köha, raskuste tõstmise esinemist ehk haigust provotseerinud tegureid. Arst kontrollib, kui kergesti moodustis ümber asetub ja kas esineb kägistust. Pärast visuaalset uuringut palpeeritakse songa, hinnatakse selle konsistentsi, liikuvust ja sisu. Erilist tähelepanu pööratakse valu esinemisele palpeerimisel ja songakoti naha värvusele.

Pärast seda saadetakse patsient vaagnaelundite ja -moodustiste ultraheliuuringule. See diagnostiline meetod võimaldab hinnata patoloogilise sisu struktuuri. Kõige vastuvõtlikumad eritisele on: suur rasvkasv, sool ja munasari. Ultraheli abil saab eristada haigust meeste seemneköie hüdrokeelist ja paljudest teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest.

[ 9 ], [ 10 ]

Testid

Diagnoosi selgitamiseks ja raviplaani valimiseks peab patsient läbima rea uuringuid. Üldised kliinilised uuringud hõlmavad vere- ja uriinianalüüse, samuti meetodeid haiguste välistamiseks, mis võivad olla kirurgilise sekkumise vastunäidustuseks. Lisaks peab patsient läbima EKG, ultraheli ja vere hüübimistesti.

Ultraheli abil saab kindlaks teha, mis asub songakoti sees. Kuna mõnel juhul on songakahjustuse tunnused hoopis teise haiguse sümptomid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Instrumentaalne diagnostika

Songade avastamiseks kasutatakse paljusid meetodeid ja protseduure. Meespatsientide uurimiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat. Uuring on diafanoskoopia ehk munandikoti läbivalgustamine. Kui selles on vedelikku, läbivad valguskiired raskusteta, tihedate struktuuride korral on valgus ebaühtlane. See võimaldab eristada songa vesitõvest.

Erilist tähelepanu pööratakse füüsikalistele diagnostilistele meetoditele. Arst palpeerib elundite eendeid, kontrollib, kas neid saab õõnsusse tagasi viia. Lisaks hinnatakse loomulike avade ja kanalite seisukorda.

Diferentsiaaldiagnostika

Oma sümptomite poolest sarnaneb song kubemepiirkonna teiste kahjustustega. Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil ära tunda mitmesuguseid haigusi. Reeglina eristatakse haigust järgmistest häiretest:

• Seemneköndi lipoom
• Reieluu song
• Munandi hüdrokeel
• Emaka ümarate sidemete tsüst
• Krüptorhidism
• Lümfadenopaatia

Tuvastamiseks kasutatakse iseloomulikku kliiniliste tunnuste kogumit. Üksikute patoloogiatüüpide diferentsiaaldiagnostika tekitab teatud raskusi, kuna kõik need vajavad kirurgilist ravi. Lõplik diagnoos pannakse alles pärast kubemekanali revideerimist.

[ 16 ], [ 17 ]

Erinevus kaldus ja otsese kubemesongade vahel

Raviplaani koostamisel pööratakse erilist tähelepanu eristamisele teistest häiretest. See on tingitud asjaolust, et kubemepiirkonna organite väljaulatuvus on enamasti kaldus ja otsene.

Vaatleme kaldus ja otsese kubemehernia erinevust:

• Pärasool väljub kõhuõõnest kubemepiirkonna keskmise süvendi kaudu. See paikneb seemneköie mediaalsel pool, isoleerituna pärasoolekottist. Peamised anatoomilised kihid on: nahk, nahaalune kude, kõhulihased, kaldlihase aponeuroos ja põikfascia. Songakott koosneb kahest kihist - põikfasciast ja kõhukelmest.
• Kaldus vormi anatoomilised kihid on: nahk, nahaalune kude, sisemine seemneline fastsiaal, pindmine fastsiaal, välise kaldus kõhulihase aponeuroos. Songakott võib olla erineva paksusega. Kui patoloogia on kestnud pikka aega ja selle sümptomite leevendamiseks kasutati sideme kandmist, võib kott olla tihedalt sulandunud kõhuorganite ja seemnelise nööriga. Selle sisuks võivad olla kõik organid peale maksa.

Kaldus ja otsene kubemesong erinevad kliiniliste tunnuste poolest. Otsene on sfäärilise kujuga ja kaldus on piklik, hilisemates staadiumides muutub see kubemesongaks. Kaldus võib olla kaasasündinud ja otsene ainult omandatud.

[ 18 ]

Otsese kubeme songa ravi

Kõhuõõne organite väljaulatuvuse kõrvaldamiseks kasutatakse ainult radikaalseid meetodeid. Otsese kubemesonga ravi hõlmab kirurgilist sekkumist. Selle peamine eesmärk on songaava õmblemine ja kubemekanali tagumise seina tugevdamine.

Aga kui on selliseid vastunäidustusi nagu rasedus, keha nõrgenenud üldseisund või põletikulised protsessid, siis kasutan konservatiivset ravi. Selle olemus seisneb spetsiaalse sideme kandmises, füüsilise aktiivsuse piiramises, spetsiaalse dieedi järgimises ja songa süvendavate haiguste kõrvaldamises.

Toetava ravina kasutatakse traditsioonilise meditsiini meetodeid. Selline ravi võimaldab vähendada valulikke sümptomeid ja minimeerida põletikulisi protsesse kehas. Kuid sellised meetodid, nagu ka ravimteraapia, ei aita elundite väljaulatumist korrigeerida.

Ravimid

Songade raviks kasutatakse mitmeid meetodeid, millest peamine on kirurgiline. Enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil määratakse ravimeid tüsistuste vältimiseks. Kuid ainult ravimteraapia ei aita patoloogiat kõrvaldada. Vitamiinide ja sidekoe kollageeni arengut kiirendavate ravimite võtmine ei saa takistada elundite väljaulatumist. Kuid vitamiinide suurenenud tarbimine operatsioonijärgsel perioodil on väga kasulik, kuna see parandab armkoe kvaliteeti ja toimib ennetava meetmena retsidiivide vastu.

Hoolimata asjaolust, et füüsiline aktiivsus võib põhjustada haiguse arengut, on spetsiaalsed harjutused suurepärane songa ravi ja ennetamine. Ujumine on üks tõhusamaid ja arsti poolt heakskiidetud harjutusi. Selliste harjutuste ajal tugevdatakse kõhulihaseid, mis loob positiivse efekti. Lisaks ujumisele saab harrastada ka mõõdukat aeroobikat, ringkõndi ja jalgrattasõitu.

Rahvapärased abinõud

Koos konservatiivsete ravimeetoditega on populaarne ka alternatiivmeditsiin. Traditsiooniline meditsiin aitab minimeerida valulikke sümptomeid ja parandab peamise ravi efektiivsust.

• Valulike aistingute kõrvaldamiseks peske valus koht külma vee ja äädika abil. Kui esineb iiveldushooge, on soovitatav neelata jäätükk, jääd võib songale panna.
• Võtke paar lusikatäit rukkililleõisi ja valage peale 500 ml vett. Jooge 2 tassi vahendit päevas.
• Vala keeva veega 2 supilusikatäit tammekoort ja lase 20-30 minutit tõmmata. Leota puuvillane marli side infusioonis ja aseta valutavale kohale 30 minutiks kompress.
• Võtke hapukapsa soolvesi ja tehke mitme kihina volditud sidemest kompress. Kandke vahend valutavale alale.
• Teine levinud vahend kubemesongi raviks on searasvast valmistatud salv. Võtke 500 g rasva ja sulatage see veevannis. Kuumutage klaaspurki ja valage sinna rasv. Valage teise purki äädikaessents ja üks muna. Segage purkide sisu ja asetage need 7-10 päevaks pimedasse ja jahedasse kohta. Kuumutage purki veevannis, lisage 2 vutimuna ja lusikatäis mägrarasva. Segage salv korralikult läbi, kandke see salvrätikule, pange keha valutavale piirkonnale ja kinnitage sidemega. Hoidke kompressi 2-3 tundi ja hoidke salvi külmkapis.

[ 19 ], [ 20 ]

Taimne ravi

Erinevad otsese kubemesongi ravimeetodid aitavad tõhusalt valu kõrvaldada ja ebamugavustunnet vähendada. Taimne ravi on eriti populaarne. Keetmised ja infusioonid on kergesti valmistatavad ning nende terapeutiline toime ilmneb kohe pärast kasutamist.

• Vala keeva veega ühe lusikatäie kuivatatud ristikulehtede peale ja lase tund aega tõmmata. Kurna infusioon ja võta enne iga söögikorda 1/3 tassi.
• Tühja kõhuga juues leevendab ingveritee valulikke sümptomeid. Võtke värske ingverijuur, jahvatage see riiviga või lõigake väikesteks tükkideks. Valage juurele keev vesi ja laske 10–20 minutit tõmmata. Saadud tõmmisele võite lisada lusikatäie mett, kaneeli ja sidrunit.
• Mündil on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Soovitatav on lisada värsket või kuivatatud piparmünti teedele ja igale roale. Aga kui patsiendil on verehüüvete olemasolust tingitud häired, siis enne selle vahendi kasutamist tasub konsulteerida arstiga.

Homöopaatia

Üks kubemepiirkonna songakahjustuste alternatiivseid ravimeetodeid on homöopaatia. Vaatleme peamisi haiguse raviks välja kirjutatud ravimeid.

• Alumiiniumoksiid – aitab vabaneda soolehäiretest tingitud kõhukinnisusest. Efektiivne kõhukoolikute, kõhulihaste nõrkuse ja seedehäirete korral.
• Calcarea carbonica – kasutatakse rasvumisest tingitud songa korral. Sellisel juhul võivad häire sümptomiteks olla vaagnapiirkonna lümfisõlmede suurenemine.
• Lycopodium – aitab ravida parempoolset kubemesong.
• Nux vomica – leevendab kroonilist kõhukinnisust ja muid väljaheitehäireid. Ravim on ette nähtud seedehäirete, kõhus esineva pigistava valu korral söögi ajal või pärast sööki, kibedusega röhitsemise korral.
• Fosfor - kasutatakse bronhide või kõri krooniliste põletikuliste haiguste tõttu tekkiva tugeva köha korral tekkivate organite eritiste korral.

Selleks, et homöopaatiline ravi oleks efektiivne ja ohutu, peab ravimeid määrama homöopaatiline arst.

Kirurgiline ravi

Siseorganite prolapsi kõrvaldamise peamine meetod on kirurgiline sekkumine. Kirurgiline ravi hõlmab kubemekanali plastilist kirurgiat ja organite normaalse paigutuse taastamist. Selleks saab kasutada herniotoomiat, laparoskoopiat või endoskoopilist meetodit. Vaatleme operatsiooni peamisi etappe:

• Esimeses etapis moodustatakse ligipääs songale. Kubemepiirkonda tehakse sisselõige ja lõigatakse lahti välise kaldus kõhulihase aponeuroos. Ülemine koeklapp eraldatakse sisemisest põiki- ja kaldus lihasest, paljastades kubemesideme soone.
• Teises etapis isoleeritakse ja eemaldatakse täielikult herniaalkott.
• Kubemerõngas õmmeldakse normaalsete mõõtmetega 0,6–0,8 cm.
• Teostatakse kubemekanali plastiline kirurgia.

Laparoskoopiline operatsioon tehakse üldnarkoosis. Kõhupiirkonda tehakse väikesed sisselõiked, millesse sisestatakse spetsiaalsed kirurgilised manipulaatorid. Protseduuri visualiseerimiseks süstitakse kõhuõõnde spetsiaalne gaas, mis pumbatakse lõpus välja. Songa eemaldamisel vabastab arst songakoti sisust ja tugevdab seinu spetsiaalse võrguga. See hoiab ära patoloogia arengu ja leviku kubemekanalisse. Võrk on valmistatud hüpoallergeensest ainest, mis ei põhjusta põletikulisi reaktsioone. Pärast operatsiooni õmmeldakse lihaskoe defektid ja eemaldatakse kirurgilised instrumendid. Naha sisselõiked suletakse üksikute õmbluste ja kipsiga. Seda tüüpi operatsioon minimeerib kahjustusi, kuna pole vaja kasutada laia õõnsuse sisselõiget, mis suurendab haava pinda.

Ennetamine

Otsese kubemesongi ravi järgne taastusravi periood on pikk protsess. Ennetamine on suunatud lihaskorseti tugevdamisele ja kõhuõõnesisese rõhu suurenemist põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. Patsiendile määratakse terapeutilised harjutused, tasakaalustatud toitumine ja sideme kandmine.

Patoloogia ägenemise vältimiseks on mitmeid ennetavaid meetmeid:

• Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav kanda kubemekaitset.
• Kõhukinnisuse, kroonilise köha ja siseorganite haiguste õigeaegne kõrvaldamine.
• Hea toitumine, vitamiinilisandite tarvitamine.
• Piirata füüsilist aktiivsust ja raskete esemete tõstmist.

Kõigi ülaltoodud tegurite kombinatsioon võimaldab teil kiirendada keha taastumisprotsessi, takistab tüsistuste ja retsidiivide teket.

Prognoos

Tüsistuste risk ja haiguse prognoos sõltuvad paljudest teguritest. Esiteks on oluline õigeaegne arstiabi otsimine ja haiguse õige diagnoos. Reeglina on prognoos soodne. Kuid pingehernioplastika kasutamisel on oht retsidiiviks. Lisaks on taandamatu songa ravimisel oht kägistamiseks, mis halvendab prognoosi oluliselt.

Otsene kubemesong on omandatud patoloogia, mille efektiivsus sõltub suuresti varajasest diagnoosimisest ja korralikult formuleeritud ravist.Ravi tulemust ehk prognoosi mõjutavad patsiendi vanus, kaasuvate haiguste esinemine, tüsistused ja patsiendi keha individuaalsed omadused.