Pahkluu valu

Hüppeliigesega on palju valu põhjuseid. Vastavalt USA Rahvusraamatukogu Meditsiin ja National Institutes of Health, valu hüppeliigese hulka ebamugavustunne ühes või mõlemas pahkluude ja võib kaasneda turse ja verevalumid tema pahkluude koos võimetust säilitada kehakaalu.

[1], [2], [3]

Hüppeliigese dislokatsioonid ja subluksatsioonid

Tavaliselt täidetakse nii pahkluude subluksatsioone kui ka dislokatsioonid ka pahkluude murdumisi. Kõige sagedamini esinevad dislokatsioonid ja subluksatsioonid kohas, kus talusus luu on kontuuriga ühenduses. Seda nimetatakse suu suballari nihkeks. Seejärel pahkluu muutub palju paksemaks, deformeeruks ja kannaosa deformeerub. Selle asemel, et pöörata väljapoole, muutub keha sees.

Kui jalg on pigistatav, on ka tarsa luude või metatarsaalsete luude dislokatsioonid ja subluksatsioonid. Nad tekitavad jalga deformatsiooni, seejärel ulatuvad paigutatud luud kreeni külgedele või tagaküljele. Jalal näed suurt hematoomat (selga).

Kõige sagedamini kannatanud hüppeliigese vigastused ja nihestused, samuti selle subluksatsioonid, on inimesed, kellel on ülekaalulisus või kellel on lihasega liiga nõrk aparaat. Kui inimene läheb, teeb ta vähimat ebamugavas liikumisel oma jalgu sissepoole ja liigese turset, mida nimetatakse traumeerivaks turseks.

Nõuetekohase ravi ja õrna ajakavaga läbib see kolm nädalat. Kui, välja arvatud see vigastus, midagi muud ei kahjustatud, võib pahkluu liigselt täielikult täita pärast 1-2 kuud.

[4], [5], [6]

Põhjused ja sümptomid

Reeglina ületav vägivaldne liigesevedu viib üldjuhul liigeste ja sidemete deformatsiooni. Kuigi pahkluude valu on sageli trauma tulemus, tekib see mõnikord lihas-skeleti süsteemi mõjutava haiguse tagajärjel. Vigastuste käigus esineb sidemete ja liigeste kapslite purunemine, mis on luu toetamiseks olulised struktuurid. Pärast dislokatsiooni võivad kahjustatud jämesoole luud olla vales asendis; luumurrud on tõsise kahjustuse probleem.

Dislokatsiooni või subluksatsiooni diagnoosimisel on oluline tegur languse või insuldi jõud, eriti konkreetse jäsemete funktsiooni kaotus. Kohe pärast dislokatsiooni on vigastuskoht peaaegu alati paistes ja pahkluupiirkonna vajutamisel tundub valusaid tunneid.

Kui liigeste vigastusi, sealhulgas sideme rebenemist või subluksatsiooni, võib tugevate väikeste lihvitud luud välja lõigata jalgade tugistruktuuridega. Kroonilised korduvad dislokatsioonid võivad esineda ilma tugevate valudeta ümbritsevate lihaste ja muude koe toetavate kudede loidus olekus.

Riskifaktoriteks, mis võivad suurendada vastuvõtlikkust korduvad nihestus, subluxation väikeste liigeste, moodustub enne sündi liitmikupinnad (kaasasündinud) ja / või muude sidemete ja ümbritsevatesse kudedesse liigesehaigus. Mõned beebid on sündinud puusade dislokatsioonidega. Mõlema sugupoole ja igas vanuses lapsed on mõjutatud.

[7], [8]

Diagnostika

Arst on saanud üksikasjaliku arstliku ajaloo ja arstliku läbivaatuse ning on esimene samm pahkluude liigeste düsplaatide ja subluksatsioonide korrektsel diagnoosimisel. Esimene diagnoosimeetod on röntgenograafia.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ravi

Niipea pärast hüppeliigese liigutuse ümberpaigutamist on jää kasutamine kasulik turse ja valu vähendamiseks. Kui patsiendil tuleb transportida, on oluline pahkluu liikumine (immobiliseerimine) vähendada nullini. Mõnda aega võib kipsi või rehve kasutada immobiliseerimiseks ja hüppeliigeste õigeks joondamiseks.

Arst on esimene ülesanne, kui ravida ja juhtida luu pärast dislokatsiooni. See meetod võib hõlmata lihtsaid manöövreid, mis on ette nähtud luude ümberpaigutamiseks või kirurgiliste protseduuride tegemiseks, et taastada liigeseid nende normaalses asendis.

Üldist või kohalikku anesteesia võib kasutada luu vähendamiseks, ehk lõõgastav lihaste kramp. Mõnikord kasutatakse valu kontrollimiseks atsetaminofeeni või aspiriini ja arst võib määrata muid ravimeid, kui valu on väga raske. Relapseerumise korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline rekonstrueerimine või liigese asendamine. Ei ole soovitatav proovida suunata liigese ümberpaigutamist ise.

Ennetamine

Kui inimene on seotud pingelist spordi- või teiste raskete tööde, side valdkondades hüppeliigest saab kaitsta pakkimine elastse sidemed, lint, padjad põlve ja õla või eritoetust sukad.

Ühise ümbritsevate lihaste säilitamine aitab samuti vältida nende hävitamist ja atroofiat. Pikemas perspektiivis on ka hüppeliigese liigeste düsplaasiaga seotud probleeme vältida, pakkudes piisavalt aega vigastatud liigese jaoks, et võimaldada tal puhata ja paraneda kuni täieliku aktiivsuse taastumiseni.

Hüppeliigese valu tunnused

Vigastuste tekitatud pahkluu valu võib kahjustada pahkluu lähedal asuvaid pahkluude, kõõluseid, kõhre või veresooni. Hüppeliigese valu võib anda põlvele ja põlvele.

On palju inimesi, kes armastavad sporti, kes mõistavad hüppeliigese valu sisulist olemust. Populaarsed spordialad, nagu tennis, jäähoki, välihoki, jalgpall, amatöör jalgpall, pesapall ja pehmepall, pakuvad pidevalt oma jalgu. See oleks täpsem öelda jalgade liigestes. Samas on sport igapäevane ülesanne, mida paljud inimesed pidevalt täidavad. Põlveliigesed täidavad kõige tähtsamaid funktsioone, mis peatuvad valu tõttu. Millised on pahkluude valu põhjused?

[16], [17]

Pahkluude luumurrud

ACFAS-i Ameerika Kolledži andmetel on pahkluu murd osaliselt või täielikult luu vigastustega seotud pahkluu purunemisel. Põlveliigese lihased on üks levinumaid murdepunkte ning pahkluu murrud on sageli tingitud kiiretest ja tugevatest jalgade liikumiselt sissepoole või väljast. Inimesele on raske eristada pahkluu murdumist verevalumilt, kuid need on endiselt oluliselt erinevad.

Kui isik kannatab pahkluu vigastuse, on oluline, et tema diagnoosimine oleks võimalikult kiiresti. Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja diagnoos võib viia vajadusele nõuetekohase ravi järele, mis omakorda võib kiirendada taastumisprotsessi. ACFAS märgib, et pahkluu murrud ja pahkluu tungid tekivad mõnikord üheaegselt.

Hüppeliigestega kaasnevad sagedased sümptomid hõlmavad valu murdepiirkondades, suutmatus kõndida ning märkimisväärsed difuusse või lokaliseeritud kasvajad kahjustuste piirkondades.

Tunneli sündroom (tarsaal)

Tarsaalide tunneli sündroom on nende hüppeliigese tagajärjel tekkinud pahkluude närvikahjustus, sealhulgas tagumise sääreluu närv ja selle harud. Tunnel asub veidi hüppeliigese siseküljel esinevate kooniliste esemete all.

Tarzali tunneli sündroom on neuropaatia, kus pahkluu tagumine tibiaalne närv lepib kokku, kui see läbib tunnelit. Seda sündroomi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas hüppeliigese liigese artroos, diabeet, tendovaginiit, pahkluu vigastus.

Sagedasemad sümptomid seotud tarsaaltunneli sündroom valu ja pakitsus pahkluu ja tema ümber jalgade, provotseerib säärte, kuuma- ja külm jalad ja valu hüppeliigese seistes või pika aja jooksul.

Kõõlusepõletiku

Riiklike terviseinstituutide järgi on kõõluse põletik, ärritus ja Achilleuse kõõluse paistetus. Need on paksud kõõlused, mis ühendavad luud vasika lihastega. Achilleuse kõõlused põletikulised ning sageli põhjustavad need kõõluste või artriidi korduvaid rebenemisi või põletikku, mis võib põhjustada pahkluude vigastuste või nakkuste tekkeks.

Paremuselt, korvpallurid ja sportlased - samuti esindajad sport, mis nõuavad aktiivset mees jooksmine ja hüppamine, on suurem oht Achilleuse kõõlusepõletik ,. Achilleuse kõõlusega seotud artriit on tüüpilisem keskmise vanuse ja eakate inimeste jaoks. Ühine nähtude ja sümptomite kõõlusepõletikku Achilleuse kõõluse valu, kui kõndimine või jooksmine, laiendatakse Achilleuse kõõluse, samuti valu ja turse hüppeliigese.

Möödas

Hüppeliha valu häirib inimesi niipea, kui nad vanemaks muutuvad. Kobarad ja kõõlused ei toeta nende põlvi, küünarnukkide ja pahkluude kui ka enne, kui inimesed olid nooremad. Lisaks põhjustab ülemääraste või vanusega seotud haiguste põhjustatud põletik kroonilise liigesevalu riski. Hüppeliigese liiges võib olla väga valulik ja tekitab palju küsimusi selle ravi kohta.

Üldine haigus, mis võib öösel keskel pahkluu lüüa, nimetatakse podagra. Võite ärgata pöialt, pahkluu või muudest liigestest, nagu pahkluud ja põlved, pisarate, pöidla ja pöidetest. Kuigi valu võib kesta mitu päeva ja taandub, võib see uuesti tekkida tulevikus.

Üksnes USAs kannatab rohkem kui kaks miljonit inimest podagast, mis mõjutab mehi rohkem kui naisi. Haigus tekib tavaliselt 30-aastastel meestel ja naistel pärast menopausi läbimist. Kui teil on ülekaaluline pearinglus, on meestel tõenäolisemalt podagra, ja kui neil on probleeme kõrge vererõhuga.

Podagra võib olla päriliku artriidi, teiste haiguste tagajärg. Keha püüab kompenseerida liigesepaigutusi, mis põhjustavad pahkluude, pahkluude, põlvede ja muude jalgade põletikku ja tugevat valu. Kui teil on podagra ja liigesevalu, võib toitumine olla üks teguritest, mis aitavad teil kujul püsida.

Kaltsuuruse lõtk

Tavaliselt nimetatakse jala alaosas kreeni kondina kandelaelu. See luu aitab jalgu toetada ja see on oluline liikumiseks tavalise kõndimisega. Kannu luu eest vastutav jalgade sisse- ja väljapoole pööramine.

Kuidas luumurd tekib?

Lööve on peaaegu alati vigastuste tagajärg. Tavaliselt tekivad nad kõrguse langemise, näiteks redelist kukkumise tagajärjel. Muud lööve põhjustatud luumurdude põhjused hõlmavad autoõnnetusi ja spordivigastusi.

Pikema vahemaa tagajärjel tekivad tihtipeale raskmetalli tekitatud probleemid hüppeliigese valu valu allikana. Hüppeliiges olevad praod on traumaatiliste luumurdude tagajärjel erinevat tüüpi vigastuste tõttu ja nende ravi tuleb arutada raviarstiga.

Millised on kõhupiirkonna murdude sümptomid?

Kõhunäärme luumurd võib põhjustada jalgade, varju kaasas olulist turset ja valu. Mõtleste luumurdude sümptomiteks on:

• Suutmatus kõndida
• Jalgade turse
• Jõulised muljutised
• Tõsine valu kannajal

Enamik luumurdude luumurd on suletud, nahk ei ole kahjustatud. Kui nahk murdepunkti ümber murtud on, see võib olla avatud murd. Avatud luumurd nõuab kirurgilist ravi.

Mis on kaltsineuse murdumise ravi?

Kaltsineuse murded võivad soovitada kipsi paigaldamist pärast operatsiooni. Ilma kirurgilise ravita on ka hüppeliigese valu soovitatav ka patsientidele, kes kannatavad halva vereringluse või diabeedi all; neil patsientidel on pärast jalgade operatsiooni tekkivaid komplikatsioone.

Ka suitsetavatel patsientidel on pärast kirurgilise luumurdude tekkimist väga suur operatsioonidega seotud tüsistuste oht. Neid patsiente tuleb hoolikalt kaaluda ja mõned arstid keelduvad operatsioonist, kui patsient ei nõustu suitsetamisest loobuma.

Löövete luumurdude kirurgiline ravi hõlmab harilikult jala väliskülge ja metallplaati või purustatud luu kruvisid. Arst püüab taastada luu normaalse positsiooni ja tagab kõhrepinna nii, et see oleks võimalikult normaalne.

Mõnikord, kui kaks peamist luu suurtükki purustatakse (võrreldes paljude väikeste tükkidega), saab seda toimingut teostada väikeste sisselõikedega. Arst võib soovitada korralikku ravi vastavalt teie konkreetsetele soovidele.

Pärast rasket limaskestust võib jalg olla kahjustatud kondiga ülemise luu suhtes. Nendes olukordades on jalgade kõhrkoe taastamine tõenäoline.

Tuleb kaitsta ka teisi vigastusi tekitavate vigastuste eest kõik patsiendid, kellel on rütmihäire luumurd. Uuringud on näidanud, et suurel hulgal patsientidest, kellel esineb kõhunäärme luumurd, võib samuti esineda lülisamba nimmepiirkonna murd (10-15%). Teised vigastused on levinud patsientidel, kellel on rütmihäire, sealhulgas trauma pea, kael ja muud jäsemed.

Millised on raskekujuliste luumurdude tüsistused?

Hariliku kõhunäärme lõtk on reeglina üsna tõsine vigastus ja sageli põhjustab see jala ja pahkluude pidevaid probleeme. Löövete luumurdude tüsistusi võib jagada varajasteks ja hiljaks tüsistusteks.

Tõsiste luumurdude varajased tüsistused on tõenäoliselt tingitud luude olulisest paistetusest, mis võivad tekkida nende vigastuste järel. Nendel patsientidel, kes on läbi teinud kirurgilise operatsiooni, et ravida luumurdude murdmist, võib tekkida kasvaja. Nagu juba mainitud, on suhkruhaigusega patsientidel, suitsetajatel ja kehva vereülekandega inimestel eriti tungivalt selle tüsistuse areng.

Kõhupiirkonna luumurdude hiljutine komplikatsioon esineb sagedamini jalgade kroonilise valu ja artriidi tõttu. Artriidi tekitatud pahkluu võib olla krooniline pärast seda, kui patsient on saanud kaltsineuse murde. Mõtkumise raskuse tagajärjel artriidi tekke oht on tavaliselt seotud luumurdude raskusastmega.

Patsientidel tekib sageli jalgade kroonilise valu probleeme, kus on raskusi mõne tüüpi jalatsite kandmisega, kellel on jalgsi, töökorraldus ja pikaajaline seisund ühes kohas.

Milline on taastumine pärast luumurdude murdmist?

Taastumisperiood, mis järgneb luumurdude murdumisele, on oluline aspekt, et määrata, kui kiiresti patsient jõuab oma aktiivsuse tasemele enne vigastust. Patsiendid peavad oma jalgu langetava kehakaalu kontrollima, kuni kolm kuud. Ravi teine kriitiline aspekt on pahkluu kontroll ka pahkluus, eriti operatsioonijärgsetel patsientidel. Kasvaja juhtimise parimad viisid hõlmavad immobiliseerimist, puhastamist ja jää kasutamist.

Hüppeliigese artroosi deformeerumine

Hüppeliigese degeneratiivsed haigused ilmnevad harvem kui puusaliigese artroos või sääre artroos. Artriidi deformeerumine ilmneb alati hüppeliigese, jalgade või jalgade osade häirete alusel.

Need häired tekivad pärilikkuse, kaasasündinud tunnuste ja pahkluu struktuuri deformatsiooni kujunemise tagajärjel. Seega on olemas süsteemne haigus, mis viib hüppeliigese kõhre hävitamiseni. Nagu teistegi liigestel, tekib trauma või artroosi areng ka liigeste otsadest kõhrekoe hävitamiseks.

Osteoartriit väljendub hüppeliigese liigeselamuse piirkonna piirides. Kirurgilise ravi vajadus sõltub liikumispiirangutest, valu ja kaebustest, mida patsient väljendab.

Kirurgilise ravi liik määratakse kindlaks varem kavandatud eesmärgiga. Hüpofüüsi artroosiks on mitmed meetmed mitmekesised. Kirurgilise intrusiooni äärmuslik mõõde on jalgade vabade ja poolte vabade osade artroskoopne eemaldamine, sünoviaalmembraani laiendatud osa eemaldamine osast ja liigestest.

[18]

Väljavaated

Lisaks sellele võimaldab arstlik läbivaatus sel juhul kindlaks määrata pahkluu vigastuse suuruse ja ulatuse ning ka kaugemate ravivõtete plaani. Kuni viimase ajani oli artroosist tingitud hüppeliigese probleemi lahendamine ainus ja otsustavaks immobiliseerimine. Selle tulemusena tekkisid liikumispiirangud, mis on asendamatud ja võivad põhjustada naaberliikumiste teiseseid muutusi.

Uuringute viimased aastad on võimaldanud säilitada pahkluude liikumist isegi degeneratiivsete haiguste täiustatud kujul. Nagu teiste suurte liigeste puhul, on nüüd ka pahkluude ja pahkluude alloplasty. Hüppeliigese restaureerimine proteesi meetodil pole veel kõigi meditsiiniliste ortopeediliste keskuste jaoks võimalik.

Hüppeliigendi esimene proteesi plastik tehti eelmise sajandi 70. Aastatel. Tulemused olid üllatavalt nõrgad sõltumata kasutatud proteeside tüüpidest. Need ebaõnnestumised on viinud uute pahkluu liigeste proteeside uue põlvkonna loomise uute vormide ja meetodite otsimiseni.

Praegu on proteeside kasutamisega seotud ravimeetodid muutunud populaarsemaks. Heade ja väga hea näitajate keskmine protsent pärast 14-aastast vaatlust on 72%. Alloplastilise pahkluu näidud on pahkluude kahjustused, mis arenevad teiste süsteemsete haiguste käigus reumaatiliste haiguste või artropaatia alusel. See hõlmab ka posttraumaatilist artroosi eakatel patsientidel, kellel on motoorne aktiivsus väike.

Seda tüüpi ravi on vastunäidustatud noortele ja aktiivsed kodanikud, pahkluu pärast bakteriaalsete infektsioonide, jalg häired lihaste aktiivsus, moonutatud sääreluu ja pärast mitmeid süstides steroidid. Otsust ravimeetodi kohta tuleks kaaluda väga ettevaatlikult.

Tervislik eluviis ja toitumine võivad olla peamist tegurit, mis vähendab pahkluude kroonilise valu riski. Harjutus on ka liigeste ja lihaste tugevdamise tegur, mis vähendab vererõhku ja mida saab kasutada vanusega seotud haiguste, nagu podagra, vastu võitlemiseks. Kerge harjutusi saab kasutada taastumise alguses pärast pahkluu vigastust ja kui liigesed muutuvad liikuvamaks ja tugevamaks, saab neid jätkata, siis on lubatud rohkem füüsilist aktiivsust.