Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrgenenud pankrease amülaasi sisalduse põhjused veres ja uriinis
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pankrease alfa-amülaasi aktiivsuse võrdlusväärtused (norm): vereseerumis - 30-55% kogu amülaasist (keskmiselt 43%) ehk 17-115 RÜ/l; uriinis - 60-70% kogu amülaasist (keskmiselt 65%).
Vereseerumis tuvastatakse kuni 3 alfa-amülaasi isoensüümi, millest peamised on beeta- ja S-tüüpi, st pankrease ja süljenäärmete isoensüümid. Pankrease amülaas eritub uriiniga paremini kui süljenäärmete isoensüüm. Süljeamülaasi aktiivsuse suurenemist täheldatakse stomatiidi, parkinsonismi korral, vähenemist vaimse erutuse või depressiooni korral, mao sekretsiooni anahappelises olekus.
Beeta-tüüpi alfa-amülaasi määramise peamine väärtus seisneb selles, et selle aktiivsuse suurenemine on pankreasehaiguste suhtes väga spetsiifiline. Pankrease alfa-amülaasi aktiivsus suureneb ägeda pankreatiidi korral. Koguamülaasi aktiivsus on sel juhul suurenenud pankrease fraktsiooni tõttu. Amülaasi pankrease fraktsiooni diagnostiline tundlikkus vereseerumis ägeda pankreatiidi korral on 92%, spetsiifilisus 85%.
Alfa-amülaasi pankreasefraktsiooni aktiivsuse määramine on eriti oluline kroonilise pankreatiidi korral patsientidel, kellel on normaalne amülaasi kogutase. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel moodustab pankrease amülaas 75–80% vere amülaasi koguhulgast. Pankrease amülaasi tõus näitab kroonilise pankreatiidi ägenemist ja langus näitab eksokriinset pankrease puudulikkust koos atsinaarkoe atroofia ja elundi fibroosiga patsientidel, kes on selle haiguse all pikka aega kannatanud.
Lisaks ägeda pankreatiidi diagnoosimisele määratakse pankrease alfa-amülaasi aktiivsust ka pärast kõhuõõne organite operatsioone, et varakult diagnoosida tüsistuste - postoperatiivse pankreatiidi - teket. Ägeda pankreatiidi korral suureneb pankrease alfa-amülaasi sisaldus uriinis ja moodustab suurema osa kogu amülaasist, kuna see eritub uriiniga paremini kui süljefraktsioon.
Erinevalt kogu alfa-amülaasi pankreasefraktsiooni aktiivsus ei suurene mumpsi, diabeetilise ketoatsidoosi, kopsuvähi ja ägedate günekoloogiliste haiguste korral. Samal ajal võib test olla valepositiivne ka teiste haiguste korral, mis ei mõjuta kõhunääret.
[