Paraproktiit: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Äge paraproktiidi diagnoosimine
Ägeda paraprotsütiidi äratundmisel on suur tähtsus analüsaali uurimisel ja pärasoole digitaalsel uurimisel.
Uurimisel tähelepanu juhitakse naha punetus jalgevahe piirkonnas mõjutatud poolel. Kui asukohast mädanik läheduses anus pärak deformeerunud. Kõhuõõne palpatsioon on valulik. Vahetust saab kindlaks määrata. Pärtvahu sõrmejälg on paljudel juhtudel ka valus ja seda tuleks teha ettevaatlikult. See tehnika ei saa tähelepanuta jätta, kuna saadud teavet tema abi, võib olla väga väärtuslik tunnustamise peaaegu igasuguse ägeda mädanik. Nahaaluses paraproctitis, mis moodustab umbes 50% kõigist juhtudest ägeda mädanik, digitaalne teadus võimaldab määrata infiltratsioon, sealhulgas selle ülemise piiri. Kui submukoosse paraproctitis mis tekib 1,9-6,3% patsientidest ägeda paraproctitis ja kuulub kerge haiguse vormi, käsitsi uurimistöö võib leida ringis, jäikus submukoosse moodustumise tungib valendikku pärakus kõrgemal pektinaat liin. Ishiorektalny mädanik esineb sagedamini (35-40% patsientidest ägeda paraproctitis). Paraproctitis selle asukoha iseloomustab ka infiltratsiooni nizhneampulyarnogo pärasoole seinale ja anaalkanalis kõrgemal pektinaat liin. Infiltratsiooni ei saa määratleda ainult nendel juhtudel, kui mäda on kiiresti laiendada nahaaluskoe ja katkestused naha lahkliha. Kui haruldane ägedat mädanik - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digitaalse uurimisel selgub varajasi märke hävitamine: hellus ühe seina keskmise või verhneampulyarnogo pärasoole testovatoy selle kontsentratsiooni ja tiheda infiltratsioon. Ülemine masti pelviorektalnogo infiltratsiooni tavaliselt sõrme ei saa määrata. Sigmoidoscopy tuvastab ülekoormuse ja sametine limaskesta kohas kõrval tungida. Kui punnis sisseimbumise soolevalendikku limaskesta üle ta kaotab voltimist ja ajal sigmoidoscopy hajus verejooks (kontakt verejooks).
[Kroonilise paraproktiidi diagnoosimine
Kui patsient küsitleb, on täpsustatud haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kasutatud ravimeetodid.
Uurimise käigus pööratakse tähelepanu kestel paikneva naha seisundile. Perianaalse ala ja kõhukelme limaskestamine võimaldab kindlaks määrata armulõhe protsessi olemasolu ja selle arengu taset.
Pärasurga sõrmejälg võimaldab teil hinnata sphincteri tooni ja mõnel juhul avastada fistuli sisemist auku.
Kontrollige kindlasti metallist päästikuandurit, mis süstitakse selle välimise ava kaudu läbi fistulise läbipääsu. Mõõteseadme abil määratakse fistulise suuna suund, selle seos sulgurlihasega.
Värvainega proov koosneb füsioloogilisest väljakülgusest, sisemisest avausest ja tselluloosist pärinevatest limaskestadest.
Fistulograafia on pärasoole fistulite kohustuslik röntgenoloogiline uurimine, mis on eriti oluline transesophageal fistulite avastamiseks.
Rekonoomoskoopia viiakse läbi, et tuvastada samaaegselt põletikulisi haigusi, kasvajaid ja kõrgeid siseseid fistleid.