Parkinsoni tõbi: sümptomid

Parkinsoni tõve sümptomid ilmnevad motoorse funktsioonihäire kujul: pea-, käte, lihastoonuse suurenemine, piiratud liikumised, krambid.

Haiguse algfaasis on sümptomid ühekülgsed, mis aja jooksul muutuvad. Lõppkokkuvõttes on haiguse viimastel etappidel praktiliselt immobiliseeritud inimesega, kellel on tugev vaimne tervisehäire.

Tavaliselt sümptomid Parkinsoni tõve ja ühepoolse vähe - kas juhuslikult ilmuvad puhkeseisundi värina ühes jäsemete (tavaliselt käe) või aegluubis. Treemor amplituud võib olla üsna suur ja sagedus on umbes 4-6 Hz. Esimest korda võib raputada, kui patsient käib või hoiab oma käes raamatu või ajalehe. Treemor väheneb liikumisega, kuid suureneb põnevalt. Haigus võib ilmneda ka jäsemete liikumise aeglustumisega, jalgade liikumise nõrgenemisega käte ajal, jalgade väriseerimisega, painutatud kujul, kääbaste käigul. Käsikiri muutub väiksemaks, käte delikaatne liikumine, eriti esemetega manipuleerimine, muutub raskemaks. Spontaansete liikumiste, eriti näoilmete vähenemine on vähenenud. 1-2 aastat pärast esimese sümptomite tekkimist on liikumine veelgi raskem, sümptomid muutuvad kahepoolseks, tasakaal säilib. Inimene võib tunda ebastabiilsust, ebastabiilsust, eriti kui ta jõuab läbi rahvahulga, ja iga impulss võib kergesti viia teda tasakaalust välja.

Parkinsoni tõve sümptomid, mis on iseloomulikud ainult selle haiguse jaoks ja enamasti ei esine teistes neuroloogilistes haigustes. Parkinsoni tõvega patsientidel on raske voodist välja tõrjuda ilma teiste abita. Tugev psühholoogiline šokk, see ei ole oluline, rõõmus või mitte, lõdvestab veidi lihaseid, muudab liigutused lõdvestumiseks. Hommikul on patsiendi motoorsed tegevused lihtsamad ja õhtul lähemal on raske. Parkinsonismiga patsiendil on tema lihastes jäikus, tema käima rikkumine. Patsiendil on raskusi kõigi tavapäraste liikumistega. Näiteks, kui Parkinsoni tõvega inimest lükatakse, hakkab ta hakkama jooksma, siis on tal väga raske seda peatada ja see ei mõjuta, kas ta liigub oma näo või selga edasi. Protsess jätkub seni, kuni patsient ei takista takistust.

Haiguse käigus suureneb lihaste jäikus (kõvenemine). Patsient lööb, käed ja jalad painuvad, pea lükkab edasi. Kui proovite patsiendi kätt lahti saada, ei juhtu midagi, sest lihased on tugevalt vastupidavad. Sa saad soovitud tulemuse saavutada ainult väikeste jerkidega. Samuti on raskusi näo lihaste liikumine - patsiendile on iseloomulik jämesine väljendus.

Peamised ilmingud Parkinsoni sündroom kuuluvad käte värisemise, algab sõrmede värisemine ületab aja, mis mõjutavad käed, pea lõualuu, keele ja mõnikord jalad on mõjutatud. Kui liigute, ei ole värisemine nii märgatav kui rahulikus olekus. Patsiendi kõrgest vaimse pingetest võib täheldada tugevat värisemist. Uni ajal ei paista jäsemete värisemine seda inimesele vaeva.

Parkinsoni tõvega inimesed kannatavad ka rasvapõletike hõrenemise all. Nende nahk muutub rasvaks, higistamine on hullemaks, ilmub kõõm. Üks parkinsonismi ilminguid võib olla kusepidamatus.

Haiguse edasine areng viib patsiendi ükskõikse oleku. Tema jaoks on raskem kontrollida oma keha, ta praktiliselt enam ei liigu. Horisonte, huvisid, emotsionaalseid ilminguid on vähenenud. Patsiendile on väga raske minna üle ühest mõttest teisele.

[1], [2], [3], [4], [5]

Parkinsoni tõve esimesed sümptomid

Haiguse alguse esimene märk on käekirja muutumine - väikesed ja kohmakad tähed viitavad vajadusele külastada neuroloogi. Kui märkate oma sõrmede õlavarre - siis peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Selle haiguse esimene sümptom võib muutuda lihaste jäikuse suunas. Enamasti on näo lihaste jäikus, nn maskeeritud väljend. Mõnel juhul jääb külmutatud väljend igaveseks. Parkinsonismi põdevatel patsientidel vilgub palju harvemini, nad räägivad aeglaselt, mõnikord on sõnad teistele arusaamatu.

Parkinsoni tõve esimesed sümptomid on peaaegu võimatu märgata ja väga sageli on need segaduses täiesti erineva haiguse ilmingutega. Näiteks käed jäävad jalgsi seisma, sõrmedel on väike värisemine, algab väike kõnehäire. Patsiendid on vastuvõtlikud unetusele, depressioonile, tugevuse vähenemisele sageli. Parkinsoni tõvega inimestel on tavapärasemate igapäevategevustega raskem teha, näiteks võtta dušš, raseerida, teha õhtusööki.

Kõigepealt on sõrmede, käte peksmine. Vahel on keskmine või suur sõrm ebaregulaarne liikumine, mis sarnaneb nähtamatu valtsimisega. Jalal võib olla treemor. Sellised sümptomid võivad ilmneda pool kehas ja võivad olla sümmeetrilised. Pingevabas olukorras suureneb värisemine ja unenägu kaob peaaegu täielikult. Hoolimata asjaolust, et värisemine põhjustab patsiendile märkimisväärseid ebamugavusi, ei näita haiguse ilmnemine töövõimetuse kaotust.

Liikumise aeglusesse haiguste varases staadiumis, koos aja, rahutusega, koordineerimise katkemisega. Jalade lihaslihaste kõvenemine muudab lihtsad toimingud peaaegu võimatuks.

Kõvendid või jäikus lihastes enamasti tegemist kaela ja jäsemete, mille tulemusena inimene võib seista ebaloomulikku asendisse terve inimese jaoks (tugevalt kallutatud peas, võlvitud arm, jne). Mõnikord piirab jäikus liikumist ja annab üsna ebameeldivad, valulikud aistingud.

Progressiivse parkinsonismi korral, eriti hilisematel etappidel, on võimetus hoida tasakaalu. Kaadrite automatiseerimine kaob. Liikumised, mida tervislik inimene täidab teadvuse tasemel lisaks tema soovile: vilkuv käte liikumine kõndimise ajal. Sellised liikumised täielikult või osaliselt kaovad inimestel, kes kannatavad Parkinsoni tõve all. Näol on enamasti külmunud kontsentratsiooni väljendus, peaaegu silmapilgutavad silmad. See juhtub, et lisaks mimikrusele kaob geestikulatsioon. Paljudel patsientidel algab kõnehäiring, intonatsioon kaovad, hääl muutub monotoonselt ja vaikseks. Neelamis- ja süljenõuete rikkumine. Sellised Parkinsoni tõve sümptomid ilmnevad hilisematel arenguetappidel. Patsiente on juba iseseisvalt raske süüa, kuigi on olemas harvad erandid.

Väike osa Parkinsoni tõvega patsientidest on tundlik dementsuse suhtes. Sümptom esineb kõige sagedamini haiguse tähelepanuta jäetud kujul. See on seotud aeglase mõtlemise protsessiga, suutmatusega keskenduda.

Parkinsoni tõve progresseerumine läbib 5 etappi: 

1. Esimesed haigusseisundid esinevad kõige sagedamini pagasiruumi paremal küljel ja neil on nõrgalt väljendatud iseloom. 
2. Sümptomid levivad kogu kehas (jäseme treemor) 
3. Puudub raskusi kõndimisel, seismisel, püüdes poseerima. 
4. Mootorite aktiivsus on sisuliselt piiratud, patsiendid suunatakse enamasti teiste abiga. 
5. Täielik liikumatus.

Parkinsoni tõve sümptomid lastel

Haiguse keskmine vanus on ligikaudu 57 aastat. Harvadel juhtudel mõjutab haigus varasemas eas. Noorne (noorukite) parkinsonism on väga haruldane haigusseisund, mis leiab aset enne 40. Eluaastat. Erineb haiguse pediaatriline alamliik, mis on iseloomulik vanusele 6-16 aastat. Sellisel juhul on Parkinsoni tõve tüüpilised sümptomid - jalgade toonuse rikkumine. Alaealiste parkinsonism on pärilik haigus. Selle erinevus Parkinsoni tõve vanas eas on haiguse progresseerumise aeglane määr. See haigusvorm ei sisalda märgatavat mäluhäiret, tähelepanu, autonoomse närvisüsteemi häireid (äkiline surve, lihassiha düsfunktsioon, peopesa kuivus jne). Samuti on koordineerimisliikumine vähem väljendunud.

Parkinsoni tõve sümptomite kujunemine

Parkinsoni tõbi hakkab arenema palju varem kui esimesed kliinilised ilmingud. Esimesed haigusseisundid hakkavad ilmsiksid stressi või äärmuslikes tingimustes. Kui inimene rahustab, kaovad Parkinsoni tõve sümptomid. Haiguse manustamist sellistel juhtudel väljendab kerge käte värisemine või muskulatooriumi vähese tonaalsuse ilmnemine. Pärast esimeste märkide ilmumist on haiguse kliinilised ilmingud üsna pikka aega. Selle tagajärjel on haiguse tekkimine aja jooksul peaaegu võimatu. Haiguse esimesed sümptomid on nii väikesed, et sageli patsient ise ei suuda loogiliselt selgitada tema seisundit. See põhjustab enneaegset diagnoosimist. Üsna tihti on patsiendi haiguse algfaasis täiesti erinevad diagnoosid. Ainult pärast seda, kui sümptomid muutuvad selgemaks, on võimalik määrata õige diagnoos. Parkinsonism järk-järgult "painab" inimest: keha ja pea liiguvad ettepoole, käed ja jalad on pooleks painutatud. Näo lihastes on piirang, sageli on inimesel, kellel on Parkinsoni tõbi, tugev kõne. Aeglustub ja lõpuks täielikult kaovad suvalised liikumised, täieliku immobilisatsiooni pagasiruumi mõnikord toimib üsna vara. Jalutamine muutub äkiliseks ja seguneb. Mõnikord võib tahtmatu sõit alguse alustada, tagasi ja isegi külgedele (tavaliselt tõukejõu tõttu mees jookseb, nagu ta püüab oma raskuskeskmist järele jõuda, kuni ta takistab takistusi). Sarnased toimingud ilmnevad istudes või püsti. Praktiliselt käed käimise ajal ei liiguta, kõne muutub vaikseks, ilma häälte intonatsioonita, lõpus olev "hääbumine". Hingeldus kätes on tüüpiline, kuid parkinsonismiga patsientidel ei ole kohustuslik. See väljendub käte, sõrmede, alakäranike, keele tahtmatu värinana. Näpunäidetavate müntide loendamisel saab sõrmejälgi välja näida, nähtamatu palli valtsida. Ärevus suureneb ärkvel olevates riikides, mis une perioodil praktiliselt kaob. Psüühikahäirete hulka kuuluvad initsiatiivi kadumine, huvid, emotsionaalne ekspressioon, loid mõtlemine. Samuti on suutmatus kiirelt reageerida ühelt mõttelt teisele üleminekul.

Kliinilise pildi manifestatsioon väheneb ravimite kasutamisega haiguse esimestel etappidel. Kahjuks muutub uimastiravim Parkinsoni tõve progresseeruvas vormis ebaefektiivseks. Mõnel juhul täheldati ravi ka negatiivset dünaamikat juba varases staadiumis. Parkinsoni tõbi on ravimatu, ravimid aitavad ainult rasked sümptomid ilmneda.

Aidake kaasa Parkinsoni sündroomi ilmnemisele ja edasisele arengule kolme peamise teguri puhul: 

• Vanuse muutused.
• Pärilikkus.
• Ebasoodsad tingimused.

Inimestel kontrollib lihaste toon spetsiaalset keskust, mida nimetatakse basaalganglioniks, mille käigus toodetakse spetsiaalset ainet - dopamiini. Dopamiini rakkude sisu tõttu on inimene võimeline kontrollima liikumist, säilitama teatud kehahoia. Iga 10 aasta järel sureb umbes 8% aju rakkudest dopamiini sisaldusega ajus. Parkinsonism algab siis, kui rakkude koguarv on alla 20% ja nende arv haiguse progresseerumisel langeb kiiresti. Päriliku eelsoodumusega inimesed alluvad haigusele (sel juhul on võimalused kahekordistunud). Pärilik tegur mitte ainult ei käivitu aju kiirenenud raku surma, vaid soodustab ka varajast käivitamist. Parkinsoni tõvega inimestel geneetiliselt mittesisaldusega inimestel on dopamiini sisaldus üsna vanas eas kriitilise tähtsusega. Inimeste kalduvus arengu Parkinsoni sündroom, juttkeha on kõrgem tundlikkus välimus erinevaid väliseid tegureid (ebasoodsatel tingimustel, toksiliste ainete, nakkused), nii et protsess rakkude degeneratsiooni on kiirem ja algab palju varem. Teadlased pole seni leidnud, kas on olemas võimalus peatada haiguse kulg.

Parkinsoni sündroomi all kannatavatele inimestele aitab arst lahendada kaks olulist ülesannet: sümptomite ilmnemise vähendamiseks ja dopamiini sisaldava ganglioni suremise piiramiseks. Parkinsoni sündroomiga inimestel peetakse kasulikuks E-vitamiini võtmist ja mõõdukat harjutust. Parkinsonismi arengu varajastes staadiumides ei saa ravimpreparaate kasutada (soovitatav mitte nii kaua teha). Narkootikumide ravi alustatakse tavaliselt siis, kui haiguse välised ilmingud ei luba patsiendil tavapäraseid toiminguid (kodune või professionaalne) motoorset aktiivsust piirata. Tüüpiliselt kõrvaldada sümptomid Parkinsoni tõve ravimid amantadiini levopod inhibiitorid monoamnooksidazy ja teised. Kõik ravimid tekitavad sõltuvust seetõttu tõhusaid tulemusi perioodiliselt suurendatakse annust, mis põhjustab kõrvalreaktsioone. Individuaalsed sümptomid, näiteks depressioon, ärevus, unetus, elimineeritakse rahustitega.

Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse laialdaselt ka alternatiivseid ravimeid. Parkinsonismi arengu varajastes staadiumides on soovitatav võtta kaerakese kastmist: umbes kümnele kuumtöötlemata teradesse küpsetatakse klaasi 3 liitrit vett, mida keedetakse umbes ühe tunni vältel emakeelega riidekapis. Sellisel viisil valmistab puljong päeva jooksul nagu tavaline joogivesi (tervendav omadus kestab kahte päeva, siis tuleb uut osa valmistada). Ravi kestus on 3 kuud. Efektiivne tegevus on värske pressitud spinati mahla.

Parkinsoni tõve sümptomid ilmuvad igal üksikjuhul eraldi. Teatud sümptomite manifestatsioon haiguse varases staadiumis võib ühes inimeses olla täiesti puudulik. Tuleb märkida, et Parkinsoni tõve sümptomid on sarnased mõne teise neuroloogilise haigusega, millest enamus on hästi ravitavad.

[6], [7], [8], [9]