Kõrvalnäärme- ja lõualuu-näärme tsüstid

Kõrva- ja alalõuaalused tsüstid on haruldased. Tavaliselt tekivad need düsontogeensete häirete tagajärjel, kuid võivad olla ka trauma tagajärg. Neil on õhuke kiuline membraan, mis on ühendatud näärmekoega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Parotid- ja submandibulaarsete näärmete tsüstide sümptomid

Kõrvanäärmete ehk submandibulaarsete süljenäärmete piirkonnas tekib pehme ja valutu turse, mis aeglaselt suureneb, saavutades suured suurused ja rikkudes näo konfiguratsiooni. Selle kohal olev nahk ei muuda värvi ja koguneb vabalt voldiks. Palpatsioonil ilmneb ümmarguse või ovaalse kujuga, elastse konsistentsiga pehmete kudede moodustis, millel on fluktuatsiooni sümptom. Moodustise punkteerimisel saadakse hägune ja viskoosne vedelik, mõnikord limaga. Pärast punkteerimist moodustis kaob, kuid ilmub hiljem uuesti. Kahjustatud näärme sialogramm näitab täidisdefekti ja juhade nihkumist.

Ravi

Kõrva- ja alalõuaaluste tsüstide ravi on kirurgiline. Kõrva- ja alalõua tsüst eemaldatakse tavaliselt koos külgneva parenhüümse koega.

Palliatiivse meetodina saab kasutada parotiidnäärme tsüsti sisu perioodilist imemist. Sellisel juhul kasutatakse järgmist tehnikat: pärast tsüsti sisu imemist süstitakse selle õõnsusse hüpertooniline lahus koguses, mis on 2 ml väiksem kui imetav kogus. 15-20 minuti pärast imetakse hüpertooniline lahus välja, mille järel asetatakse näärmele rõhkside. Tavaliselt piisab kuuriks 2-3 imemisest ja hüpertoonilise lahuse manustamisest. Dünaamiline jälgimine näitas, et 5 aasta jooksul ei esinenud retsidiive.

Mõnedel patsientidel võib kasutada tsüsti membraani kateteriseerimise meetodit: pärast naha-rasvaklapi tagasiviskamist eemaldatakse tsüsti välissein Kovtunovichi meetodi järgi. Seejärel sisestatakse selle õõnsusse 5% joodi tinktuuriga immutatud tampoon, mida hoitakse seal 5-10 minutit. Seejärel eemaldatakse tampoon ja selle all olev tsüsti membraan kooritakse maha nagu apelsinikoor. Nääre õmmeldakse tihedalt kinni, klapp pannakse tagasi oma kohale ja õmmeldakse kinni. Patsientide dünaamiline jälgimine enam kui 3 aasta jooksul näitab tsüsti kordumise puudumist.

Koos sellega eemaldatakse ka submandibulaarne näärme tsüst.