Kromoblastomükoosi patogeenid

Kromoblastomükoos (kromomükoos) on krooniline granulomatoosne põletik, mis kahjustab jalgade nahka ja nahaalust koet. Kromoblastomükoos on põhjustatud paljudest seentest, sealhulgas Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri. Paljud neist on dimorfsedseened. Nad kuuluvad (koos feohüfomükoosi ja mütsetoomi tekitajatega) dematsiumiseente hulka, mida iseloomustab seeneelementide koloonia ja rakuseinte pruunikasmust toon. Tume toon on tingitud melaniinide olemasolust neis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Morfoloogia ja füsioloogia

Patogeenid esinevad kudedes ja eritistes ümarate jagunevate rakkude klastrite kujul (läbimõõt 10 µm). Sabouraud söötmel kasvatatud seened moodustavad tumepruunide toonidega kohevaid kolooniaid, mis koosnevad vaheseinaga seeneniidistikust ja erinevat tüüpi koniididest.

Kromoblastomükoosi patogenees ja sümptomid

Nakatumine toimub siis, kui patogeen siseneb naha mikrotraumadesse, kõige sagedamini jalgadele ja säärtele. Mõne kuu või aasta jooksul tekivad nahale tüükadena moodustuvad sõlmed, ilmnevad abstsessid ja armide muutused. Primaarse kahjustuse ümber tekivad kumerad satelliitmuutused lillkapsa kujul. Patsientidel domineerib rakuline immuunsus ja tekib DTH.

Kromoblastomükoosi epidemioloogia

Patogeenid elavad mullas ja taimedel, mädanenud puidus. Nad kanduvad edasi kontakti teel. Haige ei ole teistele nakkav. Kromoblastomükoos on levinum troopikas ja subtroopikas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kromoblastomükoosi mikrobioloogiline diagnostika

15% KOH lahusega töödeldud patoloogilises materjalis tuvastatakse patogeeni pruunid ümarad rakud suurusega 10–12 µm, nn vaheseintega sklerootsiumid. Erandiks on Exophiala, mida iseloomustab vaheseintega hüüfide moodustumine, ning Rhinosporidium seeber, mis moodustab sporangiume ja sporangiospoore.

Sabouraud agaril temperatuuril 20–25 °C kasvatades moodustavad kromoblastomükoosi tekitajad aeglaselt kasvavaid kolooniaid (kasv 11 päeva), mis koosnevad mustast vaheseinaga seeneniidistikust ja erinevat tüüpi koniididest.

Kromoblastomükoosi ravi

Kromoblastomükoosi ravitakse itrakonasooli ja 5-flutsütosiiniga. Samuti tehakse kahjustatud piirkondade kirurgiline eemaldamine.

Kuidas kromoblastomükoosi ennetada?

Kromoblastomükoosi ennetamist ei ole välja töötatud.