Pea röntgen

Kolju luude visualiseerimiseks on kõige kättesaadavam ja piisavalt informatiivne meetod pea röntgen või kraniograafia. See uuring on tavaliselt ette nähtud luustruktuuride patoloogia kahtluse korral, kuid isegi üldise röntgenpildi põhjal võib eeldada, et esineb ajukasvaja, hematoom või isheemia piirkond, isegi koljusisene hüpertensioon, ja seejärel otsida kindlas suunas.

Kraniograafiat on diagnostilistel eesmärkidel kasutatud juba üle kümne aasta ja see pole oma tähtsust tänaseni kaotanud.

Menetluse tähised

Peavigastusega patsientidel on alati näidatud kolju luude röntgenikiirgus. [1]

Sellise uuringu aluseks võib olla kolju kaasasündinud ja omandatud patoloogiate kahtlus - sümmeetria, suuruse ja kuju nähtav rikkumine, patsiendi kaebused jäsemete värisemisest, liigutuste koordinatsiooni häired, sagedased ja valulikud peavalud, pearinglus, iiveldus, ähmane nägemine ja kuulmine, valu näo-lõualuude struktuuride liikumisel.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust pea röntgenikiirguseks pole. Te ei pea järgima dieeti, viima läbi mingeid protseduure, võtma ravimeid. Juba röntgenitoas eemaldab patsient peast ja kaelast metallesemed, sealhulgas prillid, kõrvarõngad ja eemaldatavad proteesid.

Tehnika pea röntgen

Pea röntgen tehakse sõltuvalt nõutavast nurgast ja istuvas või lamavas asendis kasutatavast varustusest, mõnikord ka seistes. Patsient peab röntgenpildi ajal mitu minutit liikumatult püsima, nagu radioloog hoiatas. Mugavuse tagamiseks pea soovitud asendis hoidmisel võib kasutada vahtpolsterid, padjad, kinnitusrihmad. Pliiveste ja põllesid kasutatakse kehaosade kaitsmiseks, mis ei kuulu läbivaatuse alla.

Lapse peast tehakse röntgenülesvõte ainult tervislikel põhjustel. Lapsepõlves proovivad arstid kasutada alternatiivseid ja ohutumaid pildistamismeetodeid, näiteks ultraheli või MRI. Kuid luustruktuuride seisundit saab kõige paremini hinnata radiograafide abil. Seega, kui laps lööb oma pead, on parem välistada kolju luude kahjustamise võimalus.

Alla ühe aasta vanuse lapse peast tehakse röntgenülevaade ka peavigastuste, sealhulgas sünnituse ajal saadud vigastuste, samuti kahtlustatavate kaasasündinud patoloogiate korral, kuna ilma diagnostikata võib efektiivseks raviks aega kaotada.

Lapsi kontrollitakse hoolikalt kehaosade suhtes, mis ei kuulu uuringute alla. Lapse röntgenülesvõtet tehes on kõige keerulisem teda paigal hoida. Väikseimale tehakse sedatsiooni toimel peast röntgenikiirgus, vanemaid lapsi püütakse veenda, rahustada ja soovitud asendis fikseerida. Selleks pöörduvad nad vanemate poole. [2]

Rasedus on röntgenuuringute vastunäidustus. Siiski on olukordi (löögid, kukkumised, õnnetused), kui raseduse ajal on vajalik pea röntgenikiirgus. Sellisel juhul katke keha ja eriti kõht keebidega, mis ei lase röntgenikiirgust läbi.

Protseduuri vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused kiiritusmeetodite korral on järgmised:

• vaimuhaiguse esinemine, mis muudab patsiendi võimatuks protseduuri nõuete adekvaatset tajumist - ta ei saa aru vajadusest teatud viisil istuda või seista, jääda lühikeseks ajaks liikumatuks jne;
• uuring on keelatud ka rasedatele naistele ja alla 15-aastastele lastele, kuna kiirgus võib avaldada teratogeenset toimet ja negatiivselt mõjutada lapse luude arengut.

Hädaolukordades, kui pea röntgen on vajalik tervislikel põhjustel, viiakse see läbi kõigi patsientide kategooriate jaoks, jälgides hoolikalt ennetusmeetmeid, liikumatuks muutes inimesi, kes ei saa ravimitega liikumatult liikuda.

Röntgenkiirguse abil uuringut ei tehta inimestele, kellel on diagnostika piirkonnas metallist või elektroonilised implantaadid. [3]

Ajutiseks soovituseks on kavandatud protseduuri edasilükkamine vähenenud immuunsusega inimeste jaoks soodsama perioodini.

Kas pea röntgen on kahjulik?

Diagnostiline protseduur on praktiliselt kahjutu, kiirgusdoos on väike ja kokkupuuteaeg on väga lühike. Isegi paar koljuluude röntgeniuuringut aastas ei põhjusta märkimisväärset kahju. Keskmiselt on pea röntgenkiirte kiirgusdoos 0,12 mSv. Võrdluseks võib öelda, et epidemioloogilised uuringud inimestel näitavad, et lapsepõlves saadud vähiohtliku kiirguse minimaalne doos algab 50 mSv. Sama näitaja on keskmiselt üle 100 mSv.

Röntgenuuringute käigus saadud kiirgusdoos on 1 mSv ehk kuus kuni seitse röntgenikiirgust aastas. Seega, isegi kui ühe aasta jooksul tuli läbida näiteks kaheksa kiirgusdiagnostika protseduuri, siis järgmisel ei pruugi seda enam olla. 

Ja kui võrrelda pea röntgenikiirgusest tuleneva kiirguse ohtu elu kaotamise või invaliidistumise ohuga, siis on võimalik ületada teatmeteostes registreeritud normi, kuna täpne diagnoos suurendab eduka ravi garantiid.

Tavaline jõudlus

Patsiendi kaebuste, anamneesi ja kliiniliste ilmingute põhjal võib määrata kolju luude röntgenuuringu ühes või mitmes väljaulatuvas osas. Mõnikord on ette nähtud kindla pea piirkonna sihipärane uuring.

Vigastuste, kaasasündinud kõrvalekallete, patsiendi kaebuste korral peavalu, pearingluse, koordinatsiooni puudumise korral viiakse läbi kolju ülevaatlik röntgen. Sel juhul leitakse luumurrud ja praod, luude fragmentide nihkumine; arenguhäired; nina vaheseina kõverus ja ninakõrvalkoobaste haigused.

Lisaks võib roentgenogrammil kahtlustada kolju luude osteomüeliidi esinemist lubjastumise fookuste (valget värvi, kiirgusele mitteläbilaskvad alad), osteoporoosi - luude harulduse piirkondade järgi. Intrakraniaalseid kaltsifikatsioonikoldeid tõlgendatakse kui kroonilise subduraalse verejooksu märke; umbes sama, ainult selgema ümardatud kujuga, oligodendroomide ja meningioomide (kasvaja lupjumine) välimusega. [4]

Röntgenpildil näete ka vaskulaarseid muutusi, mis on iseloomulikud kõrgele koljusisenele rõhule; metaboolsete häirete spetsiifilised häired koos kasvuhormooni ülemäärase sekretsiooni (akromegaalia) ja luude pehmenemisega Pageti tõve korral. Ainuüksi radiograafilt ei ole alati võimalik haiguse kohta lõplikku järeldust teha, kuid see võib näidata järgneva diagnostilise otsingu suunda.

Sageli määratakse inimestele prolaktinoomi avastamiseks, osteoporoosi esinemise selgitamiseks ja koljusisese hüpertensiooni kahtluse korral vaskulaarse mustri omaduste paremaks arvestamiseks sella turcica sihtröntgen.

Populaarne uuring, kasutades temporomandibulaarsete liigeste röntgenülesvõtet, mis näitab sama nimega liigese artriiti või artroosi, selle funktsioonide rikkumist. Selline pilt tehakse kahes asendis: ühes on patsiendi suu avatud, teises on see suletud.

Mädase mastoidiidi korral määratakse ajalise luu röntgenikiirgus, zygomaatilise luu sihipärane röntgen võib määrata valu põhjuse närimisel ja muudel lõualuude liikumistel.

Kraniotserebraalsete traumaatiliste kahjustustega leitakse sageli orbiidi piirkonnas luumurrud. Selle uuringu abil saate tuvastada ka võõrkeha olemasolu silmas. [5]

Nägemine nina luude kaudu, mis sageli kannatavad näo vigastuste all, on selle kõige silmatorkavam osa. Populaarne retsept on alalõualuu röntgen. Põhimõtteliselt on need ette nähtud luumurdude kahtluse korral, kuid sel viisil on võimalik tuvastada kasvajaid ja mõningaid põletikulisi haigusi.

Tüsistused pärast protseduuri

Kui keha mis tahes piirkonna röntgenikiirgus satub madala intensiivsusega ioniseeriva kiirguse allikatele, toimub see kohe protseduuri ajal. Röntgeniseadmetes kasutatavad elektromagnetlained ei kuhju kehasse. Seetõttu pole pärast protseduuri kehast midagi "eemaldada". Isegi korduvate pea röntgenikiirte korral ei saa pärast protseduuri tekkida koheseid tüsistusi. Seega, kui inimesed kurdavad, et pärast pea röntgenikiirgust tunnevad end halvasti, on see tingitud muudest teguritest. Esiteks on ebatõenäoline, et need olid enne uuringut, oli tingimata kaebusi, kuna kiirgusdiagnostikat ei tehta lihtsalt niisama, kapriisist. Teiseks teevad kahtlust, põnevus, komplikatsioonide ootus ka oma töö.

Sellest hoolimata on soovitatav teha pea röntgenülevaade ainult arsti juhiste järgi, lisaks, kui see pole ühekordne sündmus, on soovitatav kogu elu jooksul jälgida diagnostiliste protseduuride käigus saadud kiirgusdoosi. Kuna peamine tagajärg pärast protseduuri on lubatud keskmise aastase kiirgusdoosi ületamine, kuid see nõuab rohkem kui kakskümmend uuringut aastas. Nii et te ei peaks kartma tüsistusi.

Kuid diagnoosist keeldumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis on seotud eluriskiga.

Kõige soodsamad on pea röntgenülevaated. Protseduur on lühiajaline, ei tekita esialgset vaeva ega tekita ebamugavusi. Nõuanne uuringu efektiivsuse parandamiseks ja kiirgusdoosi vähendamiseks - võimaluse korral valige kontor, mis on varustatud digitaalse röntgeniaparaadiga.

Muidugi juhtub, et pärast röntgenikiirgust on vaja kompuutertomograafiat (kui patsiendil on kõrge luutihedus, on kiht-kihilt uurimine informatiivsem) või magnetresonantstomograafiat (kui vaskulaarsete patoloogiate või oletatakse, et aju aine).

Luustruktuuride kahjustuste uurimiseks jääb röntgenikiirgus valitud meetodiks, kuna röntgenikiirgusruumid on peaaegu kõikides polikliinikuosakondades madalad.