Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pear-kujuline lihase sündroom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Syndrome'i pirnikujuline lihas - riknenud istmikunärvi pirnikujuline lihas, mis põhjustab valu.
Pirnikujuline lihas ulatub kõhupiirkonna vaagnapinnast reieluu suurrohanaatori ülemisse serva. Ratsutamise või istumise ajal võib see lihas pressida istmikunärvi kohas, kus see ilmub pirnikujulise lihase kohal ja jätkub puusa pöörleva lihase kohal.
Pirniku kujulise lihase sündroomi sümptomid
Krooniline, liigeste valu, nüri ja terav valu, kipitus või tuimus algab tuharasse ja võib ulatuda mööda istmikunärvi alla tagasi reie, vasika lihaseid ja mõnikord kuni jalgsi. Valu on tavaliselt krooniline ja süveneb, kui pirnikujuline lihas pressib istmikunärvi (näiteks istub vannitoas, autos, jalgrattaga sõites või sõites). Erinevalt sündroomi valu piriformis põhjustatud valu rikkumise istmikunärvi lumbaalse Nikamavälilevy (ishias), tüüpiliselt asub regioonis seljaosa, irradiiruya piki istmikunärvi alajäsemete.
Pirniku kujulise lihase sündroomi diagnoosimine
Diagnoos tehakse pärast füüsilist läbivaatamist. Esinemise ajal valu pöörlemise painutatud reie sees (sümptom Freiberg), röövimisse mõjutatud alajäseme istub (Pace sümptom), kiirenenud põlve mõne sentimeetri lamades tervislik lisand (Beatty sümptom) või survet tuharate kohas, kus istmikunärvi läbib piriformis lihase Aeglase põlvkonna kalde aeg (Mirkini test) on usaldusväärne diagnostiline märk. Uurimistöö meetodite visualiseerimine ei ole informatiivne, kuid võib välja jätta ka muud põhjused, mis põhjustavad istmikunärvi tihendamist. Eristavad piriformis sündroom patoloogilised muutused nimme lülivahekettast mõnel juhul on raske, nii et see on parim, et näha spetsialist.
Mida tuleb uurida?
Pirnikujuline lihase sündroomi ravi
Patsient peaks mõnda aega lõpetama töötamise, jalgrattaga sõitmise või muu valu tekitava tegevuse. Patsiendid, kelle valu suureneb istumisasendis, peaks kohe üles tõusta või, kui see pole võimalik, muutke positsiooni nii, et see vähendaks kahjustatud piirkonna koormust. Kasulikuks võib osutuda spetsiaalne harjutus reie tagumisel alal paiknevate ja pirnikujuliste lihaste lihaste venitamiseks. Kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane. Paljudel juhtudel võib glükokortikoide süstida kohas, kus pirnikujuline lihas ristutab istmikunärvi, võib olla ettevaatlik.