Peenisevähk: sümptomid ja diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Peenise vähiga seotud sümptomid
Peenisevähiga seotud peamised sümptomid on kasvaja peenise naha esialgu väike suurus ja sageli järk-järgult suureneva tihenemise näol. Kasvaja võib olla papillaarne või sellel on lame, tiheda moodustumise nägemine. Kuna kasvu võib tekkida, on kasvaja haavand, kuigi on verejooks ja verejooks, kuni sünnituse ulatuseni. Kui haavandid on nakatunud, siis eemaldatav saab terava lõhnatu lõhna. Tuumori levikut süvendites on algselt takistatud fastsia fascia ja valged kestad, mille idanemine põhjustab veresoonte invasiooni ja kasvajaprotsessi levikut.
Fimoos võib kasvaja jääda nähtamatuks pikaks ajaks ja patsiendi peamine kaebus seostub preputiilses kotis sekretsiooniga, võib-olla ka koetiliselt. Seejärel leitakse eesnahases tihendusena, mõnikord kasvaja, mis ulatub eesnaha kitsendamise tsooni.
Patsiendi üldseisund piisavalt kaua ei kannata, kuid suurenemisele kasvaja ja eriti välimust metastaasid tekivad järgmised sümptomid peenisevähk: võimaliku halvenemise üldseisund patsiendiga, väljendub üldine nõrkus, isutus ja kaalulangus, väsimus, valu kasvaja. Harvem patsiendid kaebavad suurenemist kubeme lümfisõlmed kubemes valu, krambid urineerimisel hematuuria.
Peenisevähi diagnoosimine
Peenisevähi diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama füüsikalisi meetodeid. Instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud. Peamine ülesanne on kindlaks teha kasvajaprotsessi diagnoos ja staadium.
[Peenisevähi kliiniline diagnoosimine
Patsiendi kliinilisel läbivaatusel on vaja hinnata kasvaja suurust, paiknemist ja ümbritsevate kudede infiltratsiooni. Seda tehes palpeeritakse peenise ja munandite alust, küünarliinikuid. Rektaalne eksam võimaldab teil hinnata hingamisteede ja vaagnaelundite seisundit.
Uurimise käigus leitakse peenise nahale kasvaja, mis sõltuvalt kasvuastmest ja -stüübist võib erineda.
In situ vähi puhul esineb kasvaja tihtipeale hüpereemia piirkond, mis asub eesnaha sisesel lehel või peenise peas, mõnikord märja pinnaga.
- Järk-järgult ta-1, kasvaja, mis on vormitud eksistentsete või endofüütide kasvaja kujul, mis ei ulatu pea pehmele kehakesele ega kaevuorganitele.
- Staadiumis T2 kasvaja infiltreerib pea ja võimalusel ka koorega kehad.
- Staadiumis T3 on märkimisväärse suurusega kasvaja, mis reeglina laguneb ja hõõrunud ja kõhreorganite infiltratsioon, kus toimub üleminek ureetra ja / või eesnäärmele.
- Staadiumis T4 levib kasvaja nahale, pehmele lehekoele, kusejõule.
Peenisevähiga tehtava diagnostika
Uuringu järgmine etapp peaks katte tegema kasvaja pinnalt materjali tsütoloogilise uurimise jaoks. Samal ajal viiakse läbi laienenud või tihedate piirkondlike lümfisõlmede punktsioon. Juhul kui kasvaja on Endofüütse iseloomu ja tulemusena kraapides tsütoloogia ei ole võimalik kindlaks teha täpset diagnoosi, open biopsia on näidatud, et kinnitada, selgitades morfoloogilised Kasvaja struktuuri ja selle esinemissagedust.
Peenisevähi instrumentide diagnostika
Ultraheli abil määrake esmase kasvaja sissetungi suurus ja sügavus ning hinnake ka sisenemis- ja nõelu lümfisõlmede seisundit. MRI kasutatakse tavaliselt informatiivse ultraheli korral. MRI võimaldab teil saada selge pildi peenise struktuuridest, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvaja sissetungi taset. Primaarsete kahjustuste hindamisel on arvutimontomograafia vähe informatiivne, kuid see on piisavalt tõhus laienenud küünarse ja vaagna lümfisõlmede tuvastamiseks.