Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Penisevähk - sümptomid ja diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Peenise vähi sümptomid
Peenisevähi peamised sümptomid on kasvaja ilmumine peenise nahale, mis on algselt väikese suurusega ja sageli järk-järgult suureneva tihenduse kujul. Kasvaja võib olla papillaarne või olla lameda, tiheda moodustise välimusega. Kasvades võib kasvaja haavanduda, põhjustades verist eritist ja verejooksu, isegi rohkelt. Kui haavand nakatub, omandab eritis terava, ebameeldiva lõhna. Kasvaja levikut kavernoossetesse kehadesse takistavad esialgu Bucki fastsiad ja valkmembraanid, mille kasv viib veresoonte invasioonini ja kasvajaprotsessi levikuni.
Fimoosi korral võib kasvaja üsna pikka aega märkamata jääda ning patsiendi peamine kaebus on seotud eesnaha eritisega, mis võib olla mädane. Seejärel leitakse eesnaha piirkonnas paksenemine, mõnikord kasvaja, mis ulatub eesnaha ahenemise piirkonnast väljapoole.
Patsiendi üldine seisund ei halvene pikka aega, kuid kasvaja kasvades ja eriti metastaaside ilmnemisel tekivad järgmised peenisevähi sümptomid: patsiendi üldine seisund võib halveneda, mis avaldub üldise nõrkuse, isutuse ja kaalulanguse, suurenenud väsimuse, kasvaja piirkonna valu näol. Harvemini kurdavad patsiendid kubeme lümfisõlmede suurenemist, valu kubeme piirkonnas, põletustunnet urineerimisel ja hematuuriat.
Peenise vähi diagnoosimine
Peenise vähi diagnoosimine peaks olema põhjalik ja hõlmama füüsilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid. Peamine ülesanne on diagnoosi ja kasvajaprotsessi staadiumi kindlakstegemine.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Peenise vähi kliiniline diagnoosimine
Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus on vaja hinnata kasvaja suurust, asukohta ja ümbritsevate kudede infiltratsiooni astet. Sellisel juhul tehakse peenise aluse ja munandikoti ning kubeme lümfisõlmede palpatsioon. Rektaalne uuring võimaldab hinnata perineumi ja vaagnaelundite seisundit.
Uuringu käigus leitakse peenise nahal kasvaja, mis olenevalt kasvu staadiumist ja tüübist võib tunduda erinev.
In situ vähi korral on kasvaja kõige sagedamini esindatud hüpereemia piirkonnana, mis asub eesnaha sisemisel kihil või peenise peas, mõnikord nutva pinnaga.
- Ta-1 staadiumis on kasvaja villoosse ekso- või endofüütse neoplasma kujul, mis ei ulatu pea ja koobaskehade käsnjasse kehasse.
- T2 staadiumis infiltreerub kasvaja pea ja võib-olla ka korpora cavernosa'sse.
- T3 staadiumis on kasvaja märkimisväärse suurusega, tavaliselt laguneb ja infiltreerub käsnjastesse ja kavernoossetesse kehadesse ning läheb üle kusitisse ja/või eesnäärmesse.
- T4 staadiumis levib kasvaja nahale, häbemeluu pehmetele kudedele ja kusitile.
Peenise vähi laboratoorne diagnostika
Uuringu järgmine etapp peaks olema kasvaja pinnalt kraapimise võtmine materjali tsütoloogiliseks uurimiseks. Samal ajal tehakse laienenud või tihedate piirkondlike lümfisõlmede punktsioon. Juhtudel, kui kasvaja on endofüütilise iseloomuga ja kraapimise tsütoloogilise uuringu tulemused ei võimalda täpset diagnoosi panna, on näidustatud avatud biopsia selle kinnitamiseks, kasvaja morfoloogilise struktuuri ja levimuse selgitamiseks.
Peenise vähi instrumentaalne diagnostika
Ultraheli abil määratakse primaarse kasvaja suurus ja invasiooni sügavus, samuti hinnatakse kubeme- ja niudeluulümfisõlmede seisundit. MRI-d kasutatakse tavaliselt siis, kui ultraheli ei ole informatiivne. MRI võimaldab saada peenise struktuuridest selge pildi, mis võimaldab määrata kasvaja invasiooni astet suurema täpsusega. Kompuutertomograafia ei ole primaarsete kahjustuste hindamisel informatiivne, kuid on üsna efektiivne kubeme- ja vaagnalümfisõlmede suurenemise avastamisel.