Perifeerne neuropaatia

Perifeersete närvide kahjustuse korral diagnoositakse peaaegu alati "perifeerne neuropaatia"; selline haigus on sageli sekundaarne ja seotud teiste valulike seisunditega. Perifeerse neuropaatia korral kahjustuvad närvikiud, mis vastutavad impulsside transpordi eest kesknärvisüsteemist lihastesse, nahka ja erinevatesse organitesse.

Neuropaatia algstaadiumis ei pruugi patsient kahtlustada, et tal on see haigus: näiteks jäsemete perifeerne neuropaatia hakkab sageli avalduma sõrmede või varvaste kõditamise või kipitusena. Seejärel muutuvad sümptomid murettekitavamaks ja alles siis mõtleb inimene arsti külastamisele.

Mida on vaja teada perifeerse neuropaatia kohta, et probleemi õigeaegselt tuvastada ja selle edasist arengut ennetada? Kõik vajalikud punktid leiate sellest artiklist.

Epidemioloogia

Perifeerset neuropaatiat diagnoositakse ligikaudu 2,5%-l inimestest. Kui haigus avastatakse lapsepõlves ja noorukieas, on kõige sagedasem põhjus pärilik eelsoodumus. Vanematel patsientidel avastatakse perifeerset neuropaatiat 8%-l juhtudest.

Valdav enamus perifeerse neuropaatia all kannatavatest patsientidest on vanuses 35–50 aastat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused perifeerne neuropaatia

Erinevad neuropaatia vormid alustavad oma arengut sisuliselt praktiliselt samade põhjustega:

• põrutus, närvilõpme;
• närvikiudude kahjustus kasvajaprotsessi tagajärjel;
• immuunkaitse kriitiline langus;
• kriitiline vitamiinipuudus;
• krooniline joove, sealhulgas alkohol;
• veresoonkonna haigused, põletikulised muutused veresoonte seintes;
• vereringesüsteemi haigused, tromboflebiit;
• ainevahetushäired, endokriinsed häired;
• mikroobsed ja viiruslikud nakkuspatoloogiad;
• teatud ravimite, näiteks keemiaravi pikaajaline kasutamine;
• äge polüradikuloneuriit;
• pärilik perifeerse närvi häire.

Perifeerne neuropaatia pärast keemiaravi

Neuropaatia teke pärast keemiaravi on sageli konkreetse keemiaravi ravimi kõrvaltoime. See ei ole aga alati nii: paljudel patsientidel on perifeerse neuropaatia teke pärast keemiaravi seotud kasvajaprotsessi toksilise lagunemisega. Arvatakse, et mõned lõpp-produktid võivad süsteemse põletikulise protsessi kulgu oluliselt kiirendada. Sellisel juhul kurdab patsient üldise nõrkuse, unehäirete ja isutuse üle. Laboris kajastub kasvaja toksiline lagunemine kõigis vereparameetrites.

Neurotoksilist reaktsiooni peetakse kõigi keemiaravi režiimide spetsiifiliseks süsteemseks tagajärjeks. Seetõttu on sellist tagajärge peaaegu võimatu vältida: kui keemiaravi ravimi annust vähendatakse või see täielikult ära jäetakse, halveneb ravi prognoos märkimisväärselt. Keemiaravi jätkamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks määravad arstid lisaks tugevaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Abiravina kasutatakse vitamiinipreparaate ja immunosupressante.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Perifeerne neuropaatia tekib teiste tegurite ja haiguste tagajärjel, kuigi mõnel juhul ei ole põhjust võimalik kindlaks teha.

Praeguseks on arstid välja toonud ligi kakssada tegurit, mis võivad viia perifeerse neuropaatia tekkeni. Nende hulgas paistavad silma järgmised:

• endokriinsed häired, rasvumine, diabeet;
• pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (värvid, lahustid, kemikaalid, alkohol);
• pahaloomulised haigused, mis vajavad keemiaravi;
• HIV, viiruslik liigesehaigus, herpes, tuulerõuged, autoimmuunhaigused;
• spetsiifiline vaktsineerimine (näiteks marutaudi, gripi vastu);
• närvide võimalik traumaatiline kahjustus (näiteks liiklusõnnetuste, noa- ja laskehaavade, lahtiste luumurdude, pikaajalise kokkusurumise korral);
• krooniline hüpotermia, vibratsioon;
• pikaajaline ravi krambivastaste ravimite, antibiootikumide, tsütostaatikumidega;
• alatoitumus, ebapiisav B-vitamiinide tarbimine;
• pärilik eelsoodumus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Perifeerne neuropaatia põhineb düstroofilisel degeneratiivsel protsessil. See tähendab, et närvikiud hävivad samaaegselt trofismi halvenemise ja joobeseisundiga.

Neuronite ja aksonite (närvivardade) membraanid hävivad.

Perifeerne neuropaatia mõjutab väljaspool aju ja seljaaju asuvaid närvikiude. Kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete neuropaatiat, mis on seotud närvikiudude suurema pikkusega. Need kiud vastutavad üldise tundlikkuse, kudede trofismi ja lihaste funktsiooni eest.

Paljudel patsientidel esineb perifeerne neuropaatia varjatult nagu teised haigused. Kui haigust õigeaegselt ei avastata, võib närv hävida kuni närvisüsteemi keskosadeni. Sellisel juhul muutuvad häired pöördumatuks.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid perifeerne neuropaatia

Perifeerse neuropaatia kliiniline pilt sõltub mõjutatud närvikiudude tüübist. Sümptomid ei pruugi kohe ilmneda: haigus avaldub üha sagedamini, süvenedes paljude päevade, kuude ja isegi aastate jooksul.

Peamine sümptom, millele patsiendid tähelepanu pööravad, on lihasnõrkus – inimene väsib kiiresti näiteks kõndides või füüsilise töö tegemisel. Teiste sümptomite hulka kuuluvad valu ja krambid lihastes (algstaadiumis avalduvad krambid sageli pindmiste lihaskiudude väikeste tõmblustena).

Lisaks laienevad kliinilised sümptomid. Täheldatakse lihaste atroofilisi muutusi ja degeneratiivseid protsesse luukoes. Häiritakse naha, juuste ja küüneplaatide struktuuri. Sellised häired on tavaliselt põhjustatud sensoorsete või vegetatiivsete kiudude kahjustusest.

Sensoorsete närvide kahjustust iseloomustavad mitmed tüüpilised tunnused, kuna sellised närvid täidavad rangelt spetsiifilisi funktsioone. Näiteks võib vibratsioonitundlikkus halveneda: inimene lakkab puudutust tundmast, jäsemed ja eriti sõrmed hakkavad "tuimaks" minema. Sageli ei tunne patsient, kas ta kannab kindaid või sokke. Samuti on tal raske kompimise teel esemete suurust ja kuju määrata. Aja jooksul viivad sellised probleemid reflekside kadumiseni, keha ruumilise asendi tajumise moonutumiseni.

Tugev neuropaatiline valu "raputab" järk-järgult patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, igapäevane tegevus ja elukvaliteet halvenevad. Kui valu avaldub peamiselt öösel, siis võib esineda unetust, ärrituvust ja töövõime halveneb.

Kui valu ja temperatuuritundlikkuse eest vastutavad närvistruktuurid on mõjutatud, muutub patsient valu ja temperatuuriärrituste suhtes tundetuks. Harvemini juhtub vastupidine - kui patsient tajub isegi kerget puudutust tugeva ja talumatu valuna.

Kui autonoomsete närvikiudude klastrid on kahjustatud, võivad tagajärjed muutuda ohtlikumaks – näiteks kui sellised närvid innerveerivad hingamisorganeid või südant, võivad tekkida hingamisprobleemid, arütmia jne. Sageli on häiritud higinäärmete talitlus, urineerimisfunktsioon on häiritud, vererõhk läheb kontrolli alt välja, olenevalt sellest, millised närvid on mõjutatud.

Esimesed nähud avalduvad kõige sagedamini jäsemete ja lihaste valuna, kuid juhtub, et perifeerne neuropaatia avaldub ka teiste sümptomitega:

• sõrmede või jäsemete tundlikkuse kaotus (see võib hõlmata valu, temperatuuri või puutetundlikkust);
• sõrmede või jäsemete suurenenud tundlikkus;
• "hanenaha" tunne või põletustunne nahal;
• spastiline valu;
• ebakindel kõnnak, motoorse koordinatsiooni ja tasakaaluhäired;
• suurenev lihasnõrkus;
• hingamisprobleemid, südametöö, urineerimise, erektsiooni probleemid.

Võib esineda ka teisi mittespetsiifilisi perifeerse neuropaatia ilminguid, millest tuleb arstile teatada.

Perifeerne neuropaatia lastel

Perifeerse neuropaatia esinemine lapsepõlves on enamasti pärilik. Paljudel lastel avalduvad sellised neuropaatiad sümmeetrilise, süveneva lihasatroofia - peamiselt distaalse tüübi - tekkes.

Näiteks Charcot-Marie-Toothi haigus kandub edasi autosomaalselt dominantsel viisil ja on kõige levinum. Patoloogiat iseloomustab kahjustatud närvikiudude demüelinisatsioon, millele järgneb remüelinisatsioon ja hüpertroofia, mis viib närvide deformatsioonini. Sellisel juhul on kõige sagedamini mõjutatud alajäsemed.

Äge lapsepõlve polüradikuloneuropaatia on mõnevõrra vähem levinud. Seda tüüpi lapsepõlve neuropaatia tekib 15-20 päeva pärast nakkushaigust. Tüsistus avaldub alajäsemete tundlikkuse halvenemises, sümmeetrilises nõrkuses ja reflekside kadumises. Kui protsessis on kaasatud bulbaarsed lihased, siis on raskusi närimise ja neelamisega. Sellise haiguse prognoos on suhteliselt soodne: reeglina taastub 95% patsientidest, kuid taastusravi periood võib kesta kuni 2 aastat.

Vormid

Perifeerne neuropaatia hõlmab mitmeid valulikke seisundeid, mis, kuigi neil on ühised tunnused, võivad olla üsna mitmekesised. See võimaldab meil eristada erinevat tüüpi perifeerseid neuropaatiaid, mis sõltuvad nii kahjustuse lokaliseerimisest kui ka patoloogia arengu mehhanismist.

• Alajäsemete perifeerne neuropaatia on selle haiguse kõigist tüüpidest kõige levinum. Alajäsemed kannatavad pikkade närvide valdava kahjustuse tõttu, seega mõjutavad esimesed märgid tavaliselt jalgade kõige kaugemaid osi - pahkluusid. Aja jooksul liigub haigus kõrgemale, protsessi kaasatakse sääremarjad ja põlved: lihaste funktsioon ja tundlikkus halvenevad, verevool on keeruline.
• Diabeetiline perifeerne neuropaatia on diabeeti põdevatel patsientidel esinev sagedane tüsistus. Reeglina pannakse selline diagnoos patsientidele, kellel esinevad ilmsed perifeersete närvide kahjustuse sümptomid. Diabeetilist neuropaatiat iseloomustab tundlikkuse halvenemine, autonoomse närvisüsteemi häired, kuseteede häired jne. Praktikas avaldub see jalgade ja/või käte tuimusena, südame, veresoonte ja seedeorganite probleemidena.
• Näonärvi perifeerne neuropaatia avaldub näolihaste ühepoolse halvatusena, mis on põhjustatud näonärvi kahjustusest. Näonärv hargneb kaheks, kuid kahjustatud on ainult üks haru. Seetõttu ilmnevad näonärvi kahjustusega neuropaatia tunnused näo ühel poolel. Näo kahjustatud piirkond omandab "maskitaolise" välimuse: kortsud siluvad, näoilmed kaovad täielikult, võivad häirida valu ja tuimustunne, sealhulgas kahjustatud poole kõrvade piirkonnas. Sageli täheldatakse pisaravoolu, süljevoolu ja maitsemeelte muutusi.
• Ülajäsemete perifeerne neuropaatia võib avalduda ühe kolmest peamisest närvisõlmest kahjustusena: radiaalnärvi, kesknärvi või küünarnärvi. Seega sõltub kliiniline pilt sellest, milline närv on kahjustatud. Kõige sagedasemad sümptomid, mis esinevad mis tahes tüüpi ülajäsemete kahjustuse korral, on tugev valu, sõrmede või kogu käe tuimus. Lisanähtudeks on neuropaatiate üldised ilmingud: spastiline lihaste tõmblemine, "nõeltega surin" tunne, tundlikkuse ja motoorse koordinatsiooni halvenemine.

Klassifikatsioon kehtib ka domineeriva närvikahjustuse kohta. Nagu teada, on närve kolme tüüpi ja need vastutavad tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja vegetatiivse funktsiooni eest. Seega võib perifeerne neuropaatia olla mitut tüüpi:

• Perifeerne sensoorne neuropaatia diagnoositakse sensoorsete närvikiudude kahjustuse korral. Patoloogiat iseloomustab äge valu, kipitus ja suurenenud tundlikkus (esineb ka tundlikkuse vähenemist, kuid palju harvemini).
• Perifeerne motoorne neuropaatia tekib motoorsete närvikiudude kahjustuse korral. See patoloogia avaldub lihasnõrkusena, mis ulatub alumistest osadest ülemiste osade suunas ja võib põhjustada motoorsete võimete täieliku kaotuse. Motoorse funktsiooni kahjustusega kaasnevad sagedased krambid.
• Perifeersel sensomotoorsel neuropaatial on segatüüpi kahjustusi ja see avaldub kõigi loetletud kliiniliste tunnuste poolt.
• Perifeerne autonoomne neuropaatia on autonoomse närvisüsteemi närvide kahjustus. Kliinilist pilti iseloomustab suurenenud higistamine, potentsi halvenemine ja urineerimisraskused.

Samuti on olemas perifeerse neuropaatia kliiniline klassifikatsioon, mille kohaselt eristatakse järgmisi patoloogia etappe:

1. Esialgsete ilmingute subkliiniline staadium.
2. Neuropaatia kliiniline staadium on erksa kliinilise pildi staadium, mis jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

• kroonilise valu staadium;
• ägeda valu staadium;
• valutu staadium tundlikkuse vähenemise või täieliku kaotuse taustal.

1. Hilinenud tagajärgede ja tüsistuste staadium.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Perifeerne neuropaatia võib inimese tervist oluliselt kahjustada. Seega ei ole välistatud negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste tekkimise võimalus. Esiteks kannatab perifeerse neuropaatia korral sensoorne funktsioon, mis ähvardab selliseid tüsistusi nagu:

• tugev "laskav" valu närvi innervatsiooni piirkonnas;
• võõrkeha tunne naha all;
• termilise tundlikkuse kaotus, mis omakorda võib põhjustada põletusi, krüotraumat jne.

Siiski võivad autonoomse närvisüsteemi kahjustuse korral tekkida ka tõsisemad tüsistused:

• naha seisundi halvenemine;
• juuste väljalangemine innervatsiooni kohas;
• naha hüperpigmentatsioon;
• higistamishäire;
• naha trofismi häire, erosioonide, haavandite ja isegi jäseme gangreeni teke.

Kui motoorse aktiivsuse eest vastutavad närvid on mõjutatud, võib täheldada põlve silumist ja teisi reflekse. Sageli esinevad spasmoodilised krambid, lihasnõrkus ja lihaste atroofia. Sellistel juhtudel lõpeb haigus sageli puudega.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostika perifeerne neuropaatia

Diagnoosimine on mõnikord keeruline perifeerse neuropaatia mitmekesiste sümptomite tõttu. Enamik patsiente peab õige diagnoosi saamiseks läbima täieliku neuroloogilise diagnostika kuuri.

Teste tehakse diabeedi, vitamiinipuuduse ning veresoonkonna ja kuseteede häirete avastamiseks. See on eriti oluline, kui üksikute organite innervatsioon on kahjustatud või kui perifeerse neuropaatia põhjuseks on endokriinsed või muud häired.

Lihasjõu diagnostiline testimine aitab tuvastada krampide aktiivsust ja motoorsete närvirakkude kahjustusi.

Instrumentaalne diagnostika määratakse valikuliselt ja see võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia – võimaldavad leida närvi kokkusurumise põhjuse (näiteks seljaaju song, kasvajaprotsess).
• Elektromüograafia – aitab jälgida närviimpulsside ülekannet lihastesse.
• Närvijuhtivuse testimine on närviimpulsside ülekande diagnostiline test, mille käigus asetatakse nahale elektroodid.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diferentseeritud diagnoos

Perifeerse neuropaatia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste häirete korral:

• hüpotüreoidismi, ureemia;
• sarkoidoos, nodoosne periarteriit;
• neerupealiste puudulikkus;
• syringomyelia, närvisüsteemi kasvajad, sclerosis multiplex.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ravi perifeerne neuropaatia

Ravi põhineb perifeerse neuropaatia tekke põhjustanud algpatoloogia kõrvaldamisel. Näiteks kui haiguse tekkes oli teguriks suhkurtõbi, on kõigepealt vaja saavutada veresuhkru taseme kontroll. Kui perifeerset neuropaatiat provotseeris B-vitamiini puudus, on oluline kehtestada täiendav multivitamiinide tarbimine ja kohandada patsiendi toitumist.

Tihtilugu õigeaegne meditsiiniline sekkumine mitte ainult ei leevenda patsiendi seisundit, vaid aitab ka peatada perifeerse neuropaatia edasist progresseerumist. Siiski on parem kasutada erinevate ravimeetodite kombinatsiooni.

Perifeerse neuropaatiaga patsientidele võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Valuvaigistid – näiteks paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Ortofen).
• Vereringe parandamiseks mõeldud ravimid (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-rühma vitamiinid (Undevit, Neurorubin).
• Koliinesteraasi inhibiitorid (Axamon, Proserin).

Kui perifeerne neuropaatia on raske, võib arst lisaks välja kirjutada krambivastaseid aineid (näiteks Sibazon), antidepressante (naistepuna).

Tugeva valu korral kasutatakse retseptiravimeid, näiteks tramadooli.

Autoimse päritoluga perifeerse neuropaatia korral kasutatakse plasmafereesi ja immunoglobuliini intravenoosset manustamist - see võimaldab pärssida organismi enda immuunsüsteemi aktiivsust ja peatada närvikiudude rünnaku.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ortofen	Päevane annus on 100–150 mg, mis võetakse 2–3 annusena.	Depressioon, peavalu, kõhuvalu, värisevad sõrmed, ärrituvus.	Kui ravimit kavatsetakse pikka aega võtta, on vaja eelnevalt tagada seedesüsteemi täiendav kaitse.
Actovegin	Manustada intravenoosselt, 20-30 ml koos 200 ml põhilahusega, iga päev kuu aega.	On allergiaoht, sealhulgas anafülaksia teke.	Enne ravi alustamist on allergiate välistamiseks vaja teha testsüst - 2 ml süstitakse intramuskulaarselt.
Neurorubiin	Manustada intramuskulaarselt üks ampull päevas kuni ägedate kliiniliste tunnuste kadumiseni.	Ärevuse tunne, tahhükardia, seedehäired.	Ravimi pikaajaline kasutamine (rohkem kui kuus kuud) võib põhjustada pöördperifeerse sensoorse neuropaatia teket, seega arutatakse pikaajalise ravi küsimust arstiga individuaalselt.
Aksamon	Manustada intramuskulaarselt 5-15 mg kuni 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul, mõnikord kuni kuu aega.	Tahhükardia, iiveldus, suurenenud süljeeritus ja higistamine.	Axamon tugevdab paljude ravimite rahustavat toimet, seega peate autojuhtimisel ja erinevate mehhanismidega töötamisel olema ettevaatlik.
Tramadool	Ainult arsti poolt tugeva valu korral, 50 mg annuse kohta. Ravimi päevane piirmäär on 400 mg.	Tahhükardia, iiveldus, pearinglus, suurenenud higistamine, nägemise ja maitse halvenemine.	Raviperioodil on alkoholi tarbimine mis tahes kujul keelatud.

Füsioteraapia

Perifeerse neuropaatia korral kasutatakse füsioteraapiat üsna sageli. Regulaarsed ja korralikult valitud protseduurid aitavad taastada lihaste kaotatud funktsionaalsust ja taastada kudede verevarustust. Füsioteraapia meetodeid on aga lubatud kasutada alles pärast haiguse ägeda perioodi lõppu, samuti rehabilitatsioonimeetmete ajal.

Edukalt kasutatakse elektroforeesi ravimitega, mis parandavad ainevahetust ja veresoonte vereringet. Müoelektrilise stimulatsiooni protseduurid aitavad neuronitel taastada oma sensoorseid ja motoorseid võimeid. Siiski on parem, kui loetletud meetodeid kasutatakse kombinatsioonis.

Massaažil, sh veemassaažil, on mehaaniline efekt, mis kiirendab vereringet ja ainevahetusprotsesse valutavates kätes või jalgades.

Lihastoonuse säilitamiseks on kohustuslikud füsioteraapia seansid.

Rahvapärased abinõud

Perifeerse neuropaatiaga patsiendi seisundi leevendamiseks on teada palju rahvapäraseid abinõusid. Siiski soovitame tungivalt: selliste rahvapäraste abinõude kasutamisel peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Järgmisi retsepte peavad inimesed kõige tõhusamaks.

• Kokteil munakollaste ja meega.

Vajalikud koostisosad on üks värske munakollane, 4 tl rafineerimata taimeõli, 100 ml värskelt pressitud porgandimahla ja 2 tl mett. Kõik koostisosad tuleb blenderis hästi segada. Saadud ravimikogus tuleb juua iga päev kaks korda (hommikul ja õhtul) enne sööki.

• Soolavann.

Valage kuuma vett (umbes 55°C) kraanikaussi poole mahuni. Lisage 200 g soola ja 150 ml lauaäädikat. Kastke kahjustatud jäsemeid lahusesse 20 minutiks. Protseduuri viiakse läbi iga päev 4 nädala jooksul.

• Savimask.

Lahjendage 120 g kosmeetilist savi veega hapukoore konsistentsini. Kandke segu kahjustatud piirkonda ja laske kuivada. Tehke protseduuri iga päev, kuni seisund pidevalt paraneb.

• Massaaž kampriõliga.

Kamforõli hõõrutakse kahjustatud piirkonda kergete masseerivate liigutustega, seejärel lastakse veerand tundi imenduda. Seejärel hõõrutakse kahjustatud piirkonda intensiivselt alkoholiga ja mähitakse soojalt. Protseduuri korratakse iga päev, eelistatavalt öösel, 4 nädala jooksul.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Taimne ravi

Rahvapärasele ravile saab lisada ravimtaimede ravi. Lihtsaim ja tõhusam meetod on järgmine: kevadised nõgeselehed laotatakse põrandale ja kõnnite nende peal paljajalu.

Järgmised meetodid võivad samuti parandada põhilise uimastiravi mõju:

• Loorberipuu pulbrist ja lambaläätse seemnetest valmistatakse keedis. Keedise valmistamiseks keeda 2 teelusikatäit loorberipuu pulbrit ja 2 supilusikatäit lambaläätse seemneid 1-liitrises termoses. Lase 2 tundi tõmmata, filtreeri ja joo vähehaaval kogu päeva jooksul.
• Keeda 2 spl saialille 200 ml keeva veega, lase pool tundi tõmmata. Võta 100 ml päevas kuu aja jooksul.
• Valmista vann männiokstest ja punasest tšillipiprast. Keeda pool kilogrammi männioksi 3 liitris vees, lisa 2 spl jahvatatud pipart ja vala kraanikaussi. Lahjenda veega nii, et lahus poleks liiga kuum. Auruta jalgu umbes pool tundi, näiteks üleöö.

Homöopaatia

Põhiravi täiendusena võite kaaluda ka homöopaatiliste ravimite kasutamist:

• Akoniit – kasutatakse kuiva naha, kipituse, värisemise, krampide korral.
• Alumen – kasutatakse talumatu sügeluse, haavandite, paresteesia korral.
• Argentum nitricum – sobib diabeetilise neuropaatia raviks.
• Carcinosinum on näidustatud neuropaatiast mõjutatud jäsemete haavade hilinenud paranemise ja mädaste protsesside korral.
• Colchicumit kasutatakse neuropaatia korral, millega kaasneb liigesekahjustus.
• Grafiit – eriti sobiv diabeetilise jala sündroomi raviks.
• Mercurius solubilis on näidustatud naha sügeluse ja troofiliste häirete korral.
• Fosfor - kasutatakse neuropaatia tüsistuste korral.
• Secale cornutum on soovitatav kuiva gangreeni ja paresteesia korral.

Loetletud ravimite annused on individuaalsed: need määrab homöopaatiline arst pärast isiklikku konsultatsiooni.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi võib vaja minna, kui perifeerne neuropaatia on seotud närve kokkusuruvate kasvajaliste protsessidega. Kirurgiline ravi sobib ka selgroolülide herniate ja mononeuropaatiate korral. Seega saab närvikompressiooni kõrvaldada kõõluste või lihaskiudude läbilõikamisega. Nii ravitakse karpaalkanali sündroomi.

Ärahoidmine

Parim viis perifeerse neuropaatia ennetamiseks on õige toitumine tervisliku toiduga, samal ajal suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobudes. WHO statistika näitab, et ligikaudu 80% neuropaatiatest tekib ainevahetushäirete ja krooniliste joovete tagajärjel.

Diabeediga patsiendid peaksid pidevalt jälgima oma veresuhkru taset. Kui suhkru tase on kõrgenenud, avaldab glükoos neuronitele toksilist mõju.

Inimesed, kes veedavad palju aega "jalgadel", peavad pöörama erilist tähelepanu oma jalanõude kvaliteedile. Jalanõud peaksid olema mugavad ja kvaliteetsed.

Ennetava meetmena on soovitatav regulaarne jalutamine, kuna see aktiveerib immuunsüsteemi ja parandab südame-veresoonkonda. Hea ööuni mugavas voodis ja hästi ventileeritavas ruumis aitab samuti närve taastada.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoos

Õigeaegse arstiabi otsimise ja haiguse nõuetekohase ravi korral võib perifeerse neuropaatia prognoosi pidada soodsaks.

Perifeerse neuropaatia päriliku etioloogia korral ei saa rääkida täielikust ravist, kuid on võimalus haiguse edasist arengut aeglustada. Reeglina võivad pädevad ravimeetodid ja elustiili muutused leevendada valulikke sümptomeid ja pikendada patsientide töövõimet.

Kui pöördute hilja arsti poole ja tekivad tüsistused, ei saa prognoosi pidada soodsaks: paljud perifeerse neuropaatia diagnoosiga patsiendid muutuvad hiljem puudeks.