Perifeerne neuropaatia

Perifeersete närvide kaotamisel peaaegu kõigil "perifeerse neuropaatiaga" diagnoositud juhtudel on selline haigus sageli teisene ja seostub teiste haiguslike seisunditega. Perifeerse neuropaatia korral on kahjustatud närvikiud, mis vastutavad kesknärvisüsteemi impulsside transportimise eest lihasesse, nahasse ja erinevatesse elunditesse.

Algfaasis neuropaatia võib patsient teadnud haiguse, näiteks perifeerse neuropaatia jäsemeid sageli hakkab avalduma kõdistamine või kihelustunne sõrmedes või varvastes. Siis muutuvad sümptomid rohkem häirivaks ja ainult siis armastab see arsti külastamist.

Mida peate teadma perifeerse neuropaatia kohta, et probleemi õigeaegselt tuvastada ja vältida selle edasist arengut? Kõik vajalikud punktid leiate käesolevast artiklist.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Perifeerset neuropaatiat diagnoositakse umbes 2,5% -l inimestelt. Kui haigus tuvastatakse lapseeas ja noorukieas, siis kõige sagedasem põhjus on pärilik eelsoodumus. Eakatel patsientidel esineb perifeerset neuropaatiat 8% -l juhtudest.

Perifeerse neuropaatia all kannatavate patsientide valdav kategooria viitab 35 kuni 50-aastasele vanusele.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Põhjused perifeerne neuropaatia

Tegelikult hakkavad erinevate neuropaatiate vormid muutuma peaaegu identsete põhjustega:

• kontuursus, närvide lõikamine;
• närvikiudude kaotamine kasvajaprotsessis;
• immuunsüsteemi kaitse kriitiline vähendamine;
• vitamiinide kriitiline nappus;
• krooniline mürgitus, sealhulgas alkohol;
• vaskulaarhaigus, põletikulised muutused veresoonte seintel;
• vereringeelundite haigused, tromboflebiit;
• metaboolsed, endokriinsed häired;
• mikroobse ja viirusliku nakkushaiguse korral;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine - näiteks kemoteraapiaga;
• äge polüradikuloneuriit;
• perifeersete närvide pärilik kahjustus.

Perifeerne neuropaatia pärast kemoteraapiat

Kroonilise neuropaatia tekkimine pärast keemiaravi on sageli teatud keemiaravi ebasoodne nähtus. Kuid see ei ole alati nii: paljudel patsientidel on perifeerse neuropaatia areng pärast kemoteraapiat seotud kasvajaprotsessi toksilise lagunemisega. Arvatakse, et mõned lõppsaadused võivad märkimisväärselt kiirendada süsteemse põletikulise protsessi kulgu. Sellisel juhul kaebab patsient üldise nõrkuse, unehäirete, söögiisu kaotuse. Tuumori mürgise toksilise lagunemise laborit peegeldub kõikides vereparameetrites.

Neurotoksiline reaktsioon on klassifitseeritud kõikide kemoterapeutikumide süsteemseks tagajärjeks. Seetõttu on sellise efekti vältimiseks peaaegu võimatu: kui te vähendate või keeldute kemikaalide annustamist, halveneb ravi prognoos märkimisväärselt. Kemoteraapia jätkamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks määravad arstid ka tugevaid analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Täiendavaks raviks kasutatakse vitamiinipreparaate ja immunosupressante.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Riskitegurid

Perifeerne neuropaatia esineb teiste tegurite ja haiguste tagajärjel, kuigi mõnel juhul ei saa seda põhjust kindlaks määrata.

Praeguseks on arste väljendanud peaaegu kakssada tegureid, mis võivad põhjustada perifeerse neuropaatia arengut. Nendest eriti eristuvad järgmised:

• Endokriinsüsteemi häired, rasvumine, diabeet;
• pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (värvid, lahustid, kemikaalid, alkohol);
• Kemoteraapiat vajavad pahaloomulised haigused;
• HIV, viiruskoe kahjustused, herpes, tuulerõuged, autoimmuunhaigused;
• spetsiifiline vaktsineerimine (näiteks marutaudist, gripist);
• võimalik traumeeriv närvikahjustus (näiteks liiklusõnnetustes, nuga ja tulistamishaavade, avatud luumurdude, pikaajalise kompressiooniga);
• krooniline hüpotermia, vibratsioon;
• pikaajaline ravi antikonvulsantidega, antibiootikumid, tsütostaatikumid;
• ebapiisav toitumine, B-rühma vitamiinide ebapiisav tarbimine;
• pärilik eelsoodumus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Pathogenesis

Perifeerse neuropaatia südameks on degeneratiivne degeneratiivne protsess. See tähendab, et närvikiud hävitatakse samaaegselt trofismi, mürgituse halvenemisega.

Kestade neuronite, aksonite (närvikivid) hävitamine.

Perifeerne neuropaatia mõjutab aju ja seljaaju väljaspool paiknevaid närvikiude. Kõige sagedamini diagnoositud alajäsemete neuropaatia, mis on seotud närvikiudude pikema pikkusega. Need kiud vastutavad üldise tundlikkuse eest, koore trofismi ja lihaste funktsiooni eest.

Paljudel patsientidel jätkub perifeerne neuropaatia, teiste haiguste puhul "maskeerides". Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, võib närv kollaps kuni närvisüsteemi keskosas. Kui see juhtub, on rikkumised juba pöördumatud.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Sümptomid perifeerne neuropaatia

Perifeerse neuropaatia kliiniline pilt sõltub mõjutatud närvikiudude tüübist. Sümptomid võivad ilmneda kaugel viivitamatult: haigus ilmneb kasvava ajagraafikuga, mida süvendatakse paljude päevade, kuude ja isegi aastate jooksul.

Peamine sümptom, millele patsiendid pööravad tähelepanu, on lihasnõrkus - inimene hakkab kiiresti väsima, näiteks kõndides või kehalise töö ajal. Teised sümptomid hõlmavad valu ja krampe lihastes (esialgsetes etappides krambid on sageli tingitud pindmiste lihaskiudude vähestest tõmbest).

Siis laienevad kliinilised sümptomid. On lihaste atroofilised muutused, degeneratiivsed protsessid luukudedes. Korraldati naha, juuste, küünteplaatide struktuuri. Sellised häired on tavaliselt põhjustatud meeleorganite või autonoomsete kiudude kahjustusest.

Meeleliste närvide kaotust iseloomustavad mitmed tüüpilised märgid, sest sellised närvid täidavad rangelt spetsiifilisi funktsioone. Näiteks võib vibratsioonitundlikkuse võime halveneda: inimene enam ei tunne puutumist, jäsemete ja eriti sõrmed hakkavad "müristama". Sageli patsient ei tunne end ära, kui ta kannab kindaid või sokke. Neil on ka raskusi objektide suuruse ja kuju määramisega puutetundel. Aja jooksul tekivad sellised probleemid refleksi kaotuse, pagasiruumi ruumilise asukoha moonutamise suhtes.

Tugevad neuropaatilised valud järk-järgult "vabastavad" patsiendi psühhoemootilist seisundit, leibkonna aktiivsus ja elukvaliteet halveneb. Kui valu avaldub peamiselt öösel, võib põhjustada unetus, ärrituvus ja puue.

Kui valu ja temperatuuri tundlikkust põhjustavad närvisüsteemid on kahjustatud, muutub patsient immuunseks valu ja temperatuuri ärritavate ainete suhtes. Vastupidi, harvem vastupidi - kui patsient tajutab isegi kerget puudrit, - tugev ja talumatu valu.

Kahjustamise korral klastrite autonoomse närvikiudude tagajärjed võivad olla ohtlikud - näiteks kui närvid innerveerivad hingamiselundite või süda, siis võib probleeme hingamine, arütmia, ja nii sageli häiritud funktsiooni higinäärmeid, purustatud kusiti funktsiooni läheb kontrolli alt veres. Sõltuvalt sellest, millised närvid on mõjutatud.

Esimesed nähud esinevad sageli jäsemete ja lihaste valu, kuid perifeerne neuropaatia esineb end teiste sümptomitena:

• sõrmede või jäsemete tundlikkuse kaotus (see võib olla valu, temperatuur või kombatav tundlikkus);
• sõrmede või jäsemete suurenenud tundlikkus;
• tunne "haned", naha põletustunne;
• spastiline valu;
• kõnnakuivus, motoorika koordineerimine ja tasakaalu häirimine;
• lihasnõrkus suureneb;
• hingamisraskused, südametegevus, urineerimine, erektsioon.

Võimalikud on muud perifeerse neuropaatia mittespetsiifilised ilmingud, millest tuleb teatada arstile.

Perifeerne neuropaatia lastel

Perifeerse neuropaatia tekkimine lapsepõlves on sageli pärilik. Sellised neuropaatiad paljudel lastel ilmnevad sümmeetrilise, suureneva lihaste atroofia, peamiselt ka distaalset tüüpi, arengut.

Näiteks Charcot-Marie-Toot haigus on domineeriv autosomaalne ja esineb kõige sagedamini. Patoloogiat iseloomustab kahjustatud närvikiudude demüelinisatsioon koos edasise remüelinisatsiooni ja hüpertroofiaga, mis viib närvide deformeerumisele. See mõjutab sageli alajäsemeid.

Äge laste polüradikuloneuropaatia on vähem levinud. Selline lapsepõlve neuropaatia tekib 15-20 päeva pärast nakkushaigust. Tüsistus ilmneb alajäsemete tundlikkuse rikkumisest, sümmeetrilisest nõrkusest, reflekside kadumisest. Kui protsessi on kaasatud bulbar lihased, siis on närimine ja neelamine raskusi. Selle haiguse prognoos on suhteliselt soodne: reeglina taastatakse 95% patsientidest, kuid rehabilitatsiooniperiood võib kesta kuni 2 aastat.

Vormid

Perifeerne neuropaatia hõlmab mitmeid haigusseisundeid, mis, kuigi neil on ühised omadused, võivad olla üsna erinevad. See võimaldab meil eristada perifeersete neuropaatiate erinevaid tüüpe, mis sõltuvad nii kahjustuse lokaliseerimisest kui ka patoloogia arengu mehhanismist.

• Alamäärmete perifeerne neuropaatia on kõige sagedasem teiste haiguse liikide hulgas. Alumised jäsemed kannatavad pikkade närvide domineeriva lüüa, nii et esimesed märgid mõjutavad enamasti kõige kaugemaid jala segmente - pahkluude. Aja jooksul tõuseb haigus kõrgemal, vastsed, põlved kaasatakse protsessi: lihaste funktsioon ja tundlikkus halvenevad, verevool muutub raskemaks.
• Diabeetiline perifeerne neuropaatia on sagedane komplikatsioon, mis esineb diabeedihaigetel. Sellist diagnoosi pannakse reeglina patsientidele, kellel ilmnevad perifeersete närvikahjustuste sümptomid. Diabeetiline neuropaatia iseloomustab halvenemine tundlikkus, häired autonoomse närvisüsteemi häired urineerimine ja nii edasi. Praktikas see avaldub tuimus jalgades ja / või kätes, probleemid südame, veresoonte, seedeorganid.
• Näo närvi perifeerne neuropaatia väljendub näo lihaste ühepoolsel paralüüsil, mis on põhjustatud näo närvi kahjustusest. Näo närvi avaneb kahes, kuid ainult üks haru on mõjutatud. Sellepärast tekivad näo närvi kahjustused neuropaatial nägemishäireid. Tabandunud näo piirkonnas muutub "maskilaadsed" välimus: kortsud silutud, näoilme täiesti kaob, võib segadust tekitada valu ja tuimus, sealhulgas valdkonnas kõrva mõjutatud poolel. Sageli on pisaravool, süljevool, maitsetundlikkuse muutus.
• Ülemiste jäsemete perifeerne neuropaatia võib ilmneda ühe peamise närviba ühe peamise katkemisega: radiaalne närv, keskmine närv või iluliara närv. Seega sõltub kliiniline pilt sellest, millist närvi on mõjutatud. Kõige sagedasemad sümptomid, mis esinevad ükskõik millise ülemise osa vigastuse korral, on tugev valu, sõrmede tuimus või kogu käsi. Täiendavad sümptomid on neuropaatiate tavalised ilmingud: lihaste spastiline tõmblemine, rütmihäired, tundlikkuse ja motoorika koordinatsiooni halvenemine.

Klassifikatsioon laieneb ka valdavale närvikahjustusele. Nagu teate, on närv kolme liiki ja nad vastutavad tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja vegetatiivse funktsiooni eest. Seega võib perifeerne neuropaatia olla mitut tüüpi:

• Perifeerne sensoorne neuropaatia on diagnoositud tundlike närvikiudude kahjustusega. Patoloogiat iseloomustab äge valu, kipitustunne, tundlikkuse muutumine ülespoole (vähenemine juhtub ka, kuid palju vähem).
• Perifeerne motoorne neuropaatia jätkub motoorsete närvikiudude kahjustusega. Sellist patoloogiat väljendab lihaste nõrkus, mis erineb alaosadest ülemisest, mis võib põhjustada motoorse võimekuse täielikku kadu. Motoorse funktsiooni rikkumisega kaasnevad sagedased krambid.
• Perifeerne sensorimotorne neuropaatia omab kahjustuse erinevat iseloomu ja see ilmneb kõigist loetletud kliinilistest tunnustest.
• Perifeerne autonoomne neuropaatia on autonoomse närvisüsteemi närvide kaotus. Kliinilist pilti iseloomustab suurenenud higistamine, võimekuse rikkumine, urineerimisraskused.

Samuti on perifeerse neuropaatia kliiniline klassifikatsioon, mille kohaselt eristatakse järgmisi patoloogiat.

1. Esialgsete ilmingute subkliiniline staadium.
2. Neuropaatia kliiniline staadium on erakliinilise pildi staadium, mis jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

• krooniline valuline staadium;
• äge valulik staadium;
• Valudeta tase vähenemise või täieliku tundlikkuse vähenemise taustal.

1. Hilinenud tagajärgede ja komplikatsioonide etapp.

[43], [44], [45], [46], [47]

Tüsistused ja tagajärjed

Perifeerne neuropaatia on võimeline oluliselt "koputama" inimeste tervist. Seega ei ole välistatud negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste tekkimise võimalus. Esiteks, perifeerse neuropaatia korral kannatab sensoorne funktsioon, mis ähvardab selliseid tüsistusi nagu:

• tugev närvilise inervatsiooni tsoonis tekkiv valu;
• võõrolluse tunne naha all;
• termilise tundlikkuse kaotus, mis omakorda võib põhjustada põletusi, krüreekke jne

Ent autonoomse närvisüsteemi katkestamisel võivad esineda tõsised komplikatsioonid:

• naha halvenemine;
• juuste väljalangemine inervatsiooni kohas;
• naha hüperpigmentatsioon;
• higistamine;
• naha troofismi rikkumine, erosioonide, haavandite moodustumine, kuni jäseme gangreenini.

Kui motoorse aktiivsuse eest vastutavad närvid kannatavad, siis saab põlvet ja muid reflekse välja tõrjuda. Sageli esineb spastilisi krampe, lihaste nõrkust, lihaste atroofiat. Sellistel juhtudel lõpeb haigus tihti puude tõttu.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Diagnostika perifeerne neuropaatia

Diabeet on mõnikord raske perifeerse neuropaatia sümptomite tõttu. Enamik patsiente peab õige diagnoosi saamiseks läbima täieliku neuroloogilise diagnoosi.

Analüüsitakse diabeedi, avitaminoosi, vaskulaarsete ja kuseteede häirete tuvastamiseks. See on eriti oluline, kui mõjutab üksikute elundite innervatsiooni või kui perifeerset neuropaatiat põhjustavad endokriinid või muud haigused.

Lihaste tugevuse diagnoosimine aitab tuvastada konvulssi ja motoorsete närvirakkude kahjustusi.

Instrumentaalset diagnostikat nimetatakse valikuliseks ja see võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Arvutimontomograafia, magnetresonantstomograafia - võib leida närvi-kompressiooni (nt selgrootõbi, kasvajaprotsess) põhjus.
• Elektromüograafia - aitab jälgida närviimpulsside edastamist lihasesse.
• Närvijuhtimise uuring - on närviimpulsside ülekande diagnoos, pannes elektroodid nahale.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Diferentseeritud diagnoos

Perifeerse neuropaatia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste rikkumistega:

• hüpotüreoidism, ureemia;
• sarkoidoos, nodulaarne periarteriit;
• ebapiisav neerupealiste funktsioon;
• syringomyelia, närvisüsteemi kasvajad, sclerosis multiplex.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Ravi perifeerne neuropaatia

Ravi põhineb perifeerse neuropaatia arengut põhjustava patoloogia põhjuste kõrvaldamisel. Näiteks kui haiguse arengufaktor on diabeet, tuleb esmalt kontrollida suhkru sisaldust veres. Kui avitaminoos B tekitas perifeerset neuropaatiat, siis on oluline kehtestada multivitamiinide täiendav kogus ja kohandada patsiendi dieeti.

Sageli antakse õigeaegne meditsiiniline sekkumine mitte ainult patsiendi seisundi, vaid võimaldab ka perifeerse neuropaatia edasist progressiooni peatada. Siiski on parem kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Perifeerse neuropaatia patsiente võib selliseid ravimeid välja kirjutada:

• Valuvaigistid - näiteks paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Orthofen).
• Meetodid, mille eesmärk on parandada verevarustust (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-rühma vitamiinid (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesteraasi ravimid (Aksamon, Proserin).

Kui perifeerne neuropaatia on raske, võib arst välja kirjutada ka antikonvulsandid (näiteks Sibazon), antidepressandid (naistepuna ürtide ravimid).

Tugeva valu korral kasutatakse retseptiga analgeetikume (tramadooli).

Kui perifeerne neuropaatia, autoimmuunne päritolu on ühendatud plasmafereesil intravenoosne immunoglobuliin - on võimalik pärsivad nende endi immuunsuse ja stop rünnakut närvikiude.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ortofenia	Päevane annus on 100-150 mg, võetakse 2-3 annustena.	Depressioon, peavalu, valu maos, värisemine sõrmedes, ärrituvus.	Kui ravimit kavatsetakse võtta pikka aega, on vajalik eelnevalt seedetrakti täiendav kaitse.
Aktovegin	Intravenoosselt manustatakse 20-30 ml 200 ml põhilahust päevas kuus.	Anafülaksia tekkeks on allergiate tekkimise võimalus.	Enne ravi alustamist on allergiline väljajätmine kohustuslik - süstitakse 2 ml intramuskulaarselt.
Neyrorubin	Sisestage intramuskulaarselt üks ampull päevas, kuni akuutsed kliinilised tunnused elimineeritakse.	Ärevuse tunne, tahhükardia, seedetrakti häired.	Ravimi pikaajaline kasutamine (rohkem kui pool aastat) võib põhjustada pööratud perifeerse sensoorse neuropaatia arengut, nii et pikaajalise ravi küsimust arutatakse arstiga eraldi.
Fotod	Sisestage intramuskulaarselt 5-15 mg 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul, mõnikord kuni kuus.	Tahhükardia, iiveldus, suurenenud süljevool ja higistamine.	Aksamon tugevdab paljude ravimite rahustavat toimet, nii et peate olema autoga sõites ja töötades erinevate mehhanismidega ettevaatlik.
Tramadool	Neid on välja kirjutanud ainult tugeva valuvaigistiga arst, 50 mg üks kord vastuvõtul. Ravimi ööpäevane piirang on 400 mg.	Tahhükardia, iiveldus, pearinglus, suurenenud higistamine, nägemise halvenemine ja maitse.	Raviperioodil on alkoholi tarbimine keelatud mis tahes kujul.

Füsioterapeutiline ravi

Perifeerse neuropaatia füsioteraapiat kasutatakse üsna tihti. Regulaarsed ja nõuetekohaselt valitud protseduurid aitavad taastada lihaste kadunud funktsioone ja taastada verevarustust kudedesse. Kuid füsioteraapia meetodeid saab kasutada alles pärast haiguse ägeda perioodi lõppu, samuti rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel.

Efektiivselt kasutatud elektroforeesi ravimitega, mis parandavad ainevahetust ja vaskulaarset vereringet. Myoelektrostimulyatsii protseduurid aitavad neuronitel taastada sensoorseid ja motoorseid võimeid. Siiski on parem, kui loetletud meetodeid rakendatakse kompleksis.

Massaaž, kaasa arvatud vesimassaaž, omab mehhaanilist mõju, mis kiirendab vereringet ja ainevahetusprotsesse haigetel kätel või jalgadel.

Kohustuslikud harjutused on mõeldud kehalisele ravile, mis võimaldab säilitada lihaste toonust.

Alternatiivne ravi

Inimesed teavad paljusid võimalusi perifeerse neuropaatia patsiendi seisundi leevendamiseks. Sellegipoolest soovitame tungivalt, et selliste alternatiivsete ainete kasutamisel tuleb eelnevalt konsulteerida oma arstiga.

Kõige tõhusamad on inimeste järgmised retseptid.

• Kokteil koos munakollaste ja meega.

Koostisosadena üks värske munakollane, 4 tl. Rafineerimata taimeõli, 100 ml värskelt pressitud porgandimahla ja 2 tl. Kallis Kõik koostisained segatakse segistis hästi. Saadud kogus ravimit tuleb juua kaks korda (hommikul ja õhtul) enne sööki iga päev.

• Soolavann.

Loputa kuuma vett (ligikaudu 55 ° C) kaussi poole mahutavuseni. Lisage 200 g soola ja 150 ml latikõrva. Loputage kahjustatud jäsemed 20 minutiks lahusesse. Protseduur viiakse läbi iga päev 4 nädala jooksul.

• Savi mask.

Lahjendatakse veega 120 g kosmeetiline savi, hapukoore konsistentsiks. Mõjutatud alale kantakse massi, jätta kuivama. Protseduur viiakse läbi iga päev, kuni seisund püsib paranenud.

• Massaaž kamperõli abil.

Kamporõli hõõrutakse kahjustatud piirkonda kergelt massaaþivate liikumistega ja seejärel lastakse veeta tunni jooksul leotada. Lisaks kahjustatakse kannatatud piirkond alkoholiga intensiivselt ja kuumutatakse. Protseduuri korratakse iga päev, eelistatult öösel 4 nädala jooksul.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Taimne ravi

Alternatiivset ravi võib lisada ja ravimtaimede ravi. Kõige lihtsam ja efektiivsem on see, et kevadõõsaste lehed asetsevad põrandal ja jalutavad neid paljajalgadega.

Parandada peamiste raviviiside ja selliste meetodite mõju:

• Valmistage ette lauremi pulber ja pähklipuu seemned. Infusiooni valmistamiseks 1 liiter termos 2 tl. Lauremi pulber ja 2 täistera päikesekreemi seemet. Nõuda 2 tundi, filtreerida ja juua veidi kogu päeva.
• Õlitatud 2 spl. L marigold 200 ml keeva veega, nõuda pool tundi. Võtke 100 ml päevas kuus.
• Valmistage salv okaste oksadega ja punase pipraga. Pool kilogrammi okaste oksad keedetakse 3 liitris vees, lisatakse 2 spl. L jahvatatud pipar, valatakse basseini. Lahjendage veega, et lahus ei oleks väga kuum. Püsti oma jalad umbes pool tundi, öösel.

Homöopaatia

Lisaks peamisele ravile võite kaaluda ka homöopaatiliste ravimite kasutamist:

• Aconiit - kasutatakse naha kuivamiseks, kihelus, treemor, krambid.
• Alumene - kasutatakse talumatuks sügeluse, haavandi moodustumise, paresteesia korral.
• Argentum nitrikum - sobib diabeetilise neuropaatia raviks.
• Carcinosinum - on näidustatud viivitusega haava paranemisega, koos neuropaatiaga kahjustatud jäsemete luudes esinevate protsessidega.
• Colchicum - kasutatakse neuropaatiana, millega kaasneb liigeskahjustus.
• Grafiit - eriti sobib diabeedi jala sündroomi raviks.
• Mercurius solubilis - on näidustatud naha sügelusega, troofiliste häiretega.
• Fosfor - kasutatakse neuropaatia komplikatsioonides.
• Secale räni - soovitatav kuivale gangreenile, paresteesia.

Nende ravimite annused on individuaalsed: neid määrab homöopaatiararst pärast isiklikku konsulteerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgi abi võib osutuda vajalikuks juhul, kui perifeerset neuropaatiat seostatakse närvi pigistada kasvajaprotsessidega. Samuti on kirurgiline ravi sobilik selgrootõvest ja mononeuropaatiadest. Seega võib närvi tihendamine elimineerida kõõluste või lihaskiudude sisseviimisega. Nii ravitakse karpaalkanali sündroomi.

Ärahoidmine

Perifeerse neuropaatia vältimise parim viis on tervisliku toiduse õige toitumine suitsetamisest loobumise ja alkoholi tarvitamise taustal. WHO väljendatud statistilised andmed näitavad, et umbes 80% neuropaatiatest on tingitud metaboolsetest häiretest ja kroonilistest mürgistustest.

Diabeedi põdevad patsiendid peaksid pidevalt kontrollima veresuhkru taset. Suurenenud suhkru taseme korral esineb glükoosi toksiline mõju neuronitele.

Inimesed, kes kulutavad palju aega oma jalgadel, peavad pöörama erilist tähelepanu kulunud kingade kvaliteedile. Kingad peaksid olema mugavad ja kvaliteetsed.

Ennetava meetmena on soovitatavad regulaarsed jalutuskäigud, mis aktiveerivad immuunsüsteemi ja parandavad südame-veresoonkonna seisundit. Soodustab närve taastumist ja täiskohaga puhata mugavas voodis ja hästi ventileeritavas ruumis.

[81], [82], [83], [84], [85]

Prognoos

Arstiabi õigeaegse ravi korral ning haiguse õige ravi korral võib perifeerse neuropaatia prognoosi pidada soodsaks.

Päriliku perifeerse neuropaatia etioloogiaga ei ole võimalik rääkida täielikust ravimisest, kuid on olemas võimalus haiguse edasise arengu pärssimiseks. Tavaliselt võivad kirjutamatud teraapia ja elustiili muutused leevendada valusaid sümptomeid ja pikendada patsiendi töövõimet.

Arstide hilinenud aadressil, komplikatsioonide kujunemisel ei saa prognoos olla soodne: paljud diagnoosiga patsiendid "perifeerne neuropaatia" muutuvad hiljem invaliidideks.

[86]