Parodontiidi ravi

Parodontiidi ravi hõlmab mitmeid protseduure, sealhulgas lokaalset ravi, füsioteraapiat, kirurgiat ja ortopeedilist ravi.

Kas parodontiiti on võimalik ravida?

Mida kaugelearenenud on parodontiidi vorm, seda raskemad on tagajärjed ja seda keerulisem on ravi. Haiguse algstaadiumis (patoloogilise tasku sügavusega mitte üle viie millimeetri) on parodontiit ravitav ilma kirurgilise sekkumiseta. Raskemate vormide tekke korral on kirurgiline sekkumine vältimatu. Iga hambaarst vastab küsimusele, kas parodontiiti on võimalik ravida, jaatavalt, kuid ärge unustage, et iga haigust on kõige parem ravida algstaadiumis ja parodontiit pole erand.

Parodontiidi ravi etapid

Parodontiidi ravi etapid hõlmavad järgmisi protseduure:

• Professionaalne hammaste puhastus ja korralik suuhügieen hambakivi tekke vältimiseks.
• Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse kirurgiline sekkumine. See on parodontiidi ravi teine etapp. Parodontiidi kirurgilise ravi käigus on võimalik ka hambaimplantaat.

Parodontiidi kompleksne ravi

Parodontiidi kompleksne ravi hõlmab kahjustatud piirkondade lokaalset ravi, füsioteraapia, kirurgia ja ortopeedilise ravi kasutamist, samuti selliste vahendite kasutamist, millel on üldine mõju kogu organismile. Füsioteraapia raviks võib kasutada selliseid meetodeid nagu hüdroteraapia, vaakummassaaž, fonoforees. Ortopeediliste ravimeetodite hulka kuuluvad hammaste selektiivne krigistamine ja lahase paigaldamine. Kohaliku ravina määratakse patsiendile loputused ja suuõõne ravi antiseptiliste salvide ja geelidega, terapeutiliste ja profülaktiliste hambapastadega, samuti igemesidemete pealekandmine ravimite abil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas ravida parodontiiti?

Vastus küsimusele, kuidas ravida parodontiiti, sõltub otseselt haiguse staadiumist. Varajases staadiumis, kui haigus alles hakkab avalduma, kasutatakse enamasti konservatiivseid ravimeetodeid, eemaldatakse hambakatt, määratakse antiseptikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Raskemate parodontiidi vormide korral määratakse ravitaktika sõltuvalt patoloogiliste parodontaalsete taskute suurusest. Kui tasku sügavus on alla viie millimeetri, tehakse professionaalne puhastus ja kuretaaž; kui moodustub arvukalt igeme- ja luutaskuid, mis on suuremad kui viis millimeetrit, tehakse klapioperatsioone. Kui tekib abstsess, tehakse planeerimata kirurgiline sekkumine.

Vitamiinid parodontiidi korral

Parodontiidi vitamiine kasutatakse abiravina ja need aitavad parandada parodontaalsete kudede seisundit. Parodontiidi korral on võimalik kasutada selliseid vitamiinide rühmi nagu C, B, A, D, E, P (rutiin). Parodontiidiga patsientide vitamiinide päevane norm peaks olema ligikaudu kaks kuni kolm korda suurem kui tervete inimeste päevane annus. Vastuvõtmise kestus on kaks kuni neli nädalat.

Salv parodontiidi korral

Parodontiidi salv Holisalil on antimikroobne, põletikuvastane ja anesteetiline toime. Ravim on ette nähtud paikseks kasutamiseks kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast sööki, samuti öösel. Salvi süstitakse parodontaalsetesse taskutesse, hõõrutakse igemetesse või kasutatakse kompressidena üks või kaks korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Geel parodontiidi raviks

Parodontiidi geel metrogyl denta sisaldab metronidasooli ja kloorheksidiini ning omab antibakteriaalset ja antiseptilist toimet. Parodontiidi korral määritakse pärast hambakattu eemaldamist igemetaskuid metrogyl denta geeliga ja seejärel kantakse geeli igemetele. Protseduuri viiakse läbi kaks korda päevas seitsme kuni kümne päeva jooksul.

Parodontiidi ravi vektoriga

Ultraheli seade Vector võimaldab teil tõhusalt eemaldada hambakattu hammaste pinnalt, hävitada patogeenset mikrofloorat, puhastada ja poleerida hambajuurt. Parodontiidi ravi Vectoriga võimaldab teil puhastada hambajuure pinda ilma kõvakude eemaldamata. Ultrahelilainetel on antimikroobne toime ja need võimaldavad teil tõhusalt puhastada parodontaalseid taskuid. Tänu hüdroksüapatiidi elementidega suspensiooni kasutamisele väheneb hammaste tundlikkus oluliselt, mis muudab ravi Vectori seadmega võimalikult valutuks ja mugavaks. Põletiku leevendamiseks saab Vectori seadet kasutada ravi igas etapis.

Loputamine parodontiidi korral

Parodontiidi korral võib abiravina kasutada loputamiseks mõeldud tinktuure. Tinktuuri valmistamiseks võib kasutada saialilleõisi, pärnaõisi ja tammekoort. Võrdne kogus saialille- ja pärnaõisi segatakse, valatakse peale kuuma keedetud vett ja lastakse kaane all pool tundi tõmmata. Seejärel keedetakse keedis ja loputatakse igemeid kolm kuni neli korda päevas. Purustatud tammekoort saab kasutada ka sellise protseduuri läbiviimiseks nagu parodontiidi loputamine. Üks teelusikatäis tammekoort valatakse peale klaas jahutatud vett, keedetakse umbes pool tundi, lastakse tõmmata toatemperatuurini, filtreeritakse ja kasutatakse päeva jooksul loputamiseks. Keskmiselt peaks loputusprotseduur kestma üks kuni kaks minutit. Tammekoorel on antiseptiline ja antioksüdantne toime ning see aitab ka hambaid tugevdada.

Lokaliseeritud parodontiidi ravi

Lokaliseeritud parodontiidi ravi hõlmab hambakatu eemaldamist, professionaalset suuõõne puhastamist ja antiseptilist ravi. Kui tasku sügavus on üle viie millimeetri, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Kui tekib luukoe kahjustus ja hammaste liikuvus, tehakse klapioperatsioone ja hambalahase paigaldamist.

Lokaliseeritud periodontiidi ortopeediline ravi

Lokaliseeritud parodontiidi ortopeediline ravi hõlmab hammaste kuju taastamist, hambakaare joondamist, hammaste selektiivset lihvimist, ajutist ja püsivat hammaste lahastamist, hammaste funktsioonide taastamist toidu närimisel ja hammustamisel, samuti nende esteetilise välimuse parandamist.

Generaliseerunud parodontiidi üldine ravi

Üldise parodontiidi üldine ravi ägenemise ajal hõlmab antibakteriaalset ravi, vitamiini- ja seenevastaseid ravimeid. Üldise parodontiidi ravis võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, immunokorrektiivseid ravimeid, kaltsiumkloriidi kümneprotsendilise lahuse intravenoosset manustamist. Kasutatakse ka kaltsiumglükonaati - kaks kuni kolm grammi kolm korda päevas, kaltsiumglütserofosfaati - 0,5 g kolm korda päevas, adaptogeene ja rahusteid.

Raske periodontiidi ravi

Raske periodontiidi ravi on üsna keeruline protsess, mis viiakse läbi mitmes etapis. Esimesel arstivisiidil hinnatakse patsiendi üldist seisundit, mille järel määratakse ravitaktika. Parodontiidi kaugelearenenud staadiumis on võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu hambalihvimine, lahase paigaldamine ja proteesimine. Tehakse esialgne hambakatu eemaldamine, suuõõne desinfitseerimine, parodontaalsete taskute ravi antiseptikumidega. Sõltuvalt hammaste kahjustuse astmest otsustab raviarst individuaalselt nende eemaldamise otstarbekuse. Ravi hõlmab ka põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide ja füsioteraapia võtmist.

Hambapasta parodontiidi korral

Parodontiidi hambapasta valib raviarst individuaalselt, olenevalt parodontaalsete kudede seisundist ja haiguse arenguastmest. Parodontiidi korral kasutatavatel hambapastadel peaks olema üldine terapeutiline ja ennetav toime ning need peaksid pakkuma suuõõnele igakülgset hooldust.

Parodontiidi korral võib kasutada Parodontax hambapastat. See sisaldab mineraalsooli, ehhiaatsiat, piparmünti, mürri, salveid, rataniat ja kummelit, mis koos aitavad tugevdada kudesid, leevendada põletikku, hävitada baktereid, suurendada kohalikku immuunsust ning omavad ka kokkutõmbavat ja hemostaatilist toimet. Püsivama toime saavutamiseks on soovitatav hambapastat kasutada koos suuveega.

Lacalut hambapastat kasutatakse ka parodontaalsete haiguste ennetamiseks. Selle pasta valik on praegu üsna lai. Lacalut Duo pasta sisaldab kloorheksidiini, millel on võimas antiseptiline toime, mis takistab patogeensete mikroorganismide arengut. Lacalut Flora hambapastat saab kasutada hambakatu tekke vähendamiseks. Selle aktiivsed komponendid pärsivad patogeense mikrofloora arengut ning neil on ka põletikuvastane ja fungitsiidne toime. Igemete tugevdamiseks ja nende veritsuse vähendamiseks kasutage Lacalut Active hambapastat, millel on samuti antiseptiline ja põletikuvastane toime. Lacalut Active hambapasta suurendab ka hambaemaili tugevust ja vähendab selle tundlikkust väliste ärritajate suhtes. Lacalut Active hambapastat on soovitatav kasutada kolmekümne kuni kuuekümne päeva pikkuste kuuridena põletikulise protsessi ägenemise ajal, samuti ennetuslikel eesmärkidel.

Parodontiidi ravimeetodid

Parodontiidi ravimeetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja võivad hõlmata professionaalset suuõõne puhastust, ravimteraapiat, suletud küretaaži, hambalahase paigaldamist ja kirurgilisi ravimeetodeid. Suletud küretaaž võimaldab igemetaskuid puhastada igeme terviklikkust kahjustamata. Sellisel juhul ei tohiks patoloogilise tasku suurus olla suurem kui viis millimeetrit. Selle protseduuri käigus eemaldatakse esmalt hambakivi, seejärel puhastatakse igemetaskute sisu ja töödeldakse seda spetsiaalse lahusega, mille järel kantakse peale ravimpreparaadiga kaitseside. Selle protseduuri käigus poleeritakse ka hambajuur.

Kui moodustub patoloogiline parodondi tasku sügavusega üle viie millimeetri, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid - gingivektoomia (igeme serva eemaldamine patoloogilise tasku eemaldamiseks), avatud kuretaaž, hambaimplantaat.

Parodontiidi üldine ravi

Parodontiidi üldine ravi on suunatud parodontaalsete kudede põletikuliste protsesside ja muude häirete kõrvaldamisele, samuti organismi kaitsevõime suurendamisele. Parodontiidi üldine ravi hõlmab antibakteriaalset, põletikuvastast, immunomoduleerivat, desensibiliseerivat, detoksifitseerivat, rahustavat ja vitamiinravi.

Parodontiidi lokaalne ravi

Parodontiidi lokaalne ravi hõlmab mitmeid protseduure, mille eesmärk on eemaldada hambakatt, degeneratiivsed protsessid parodontaalsetes kudedes, leevendada põletikku ja likvideerida igemete taskuid. Pärast hambakatu eemaldamist loputatakse hambavahesid ja igemete taskuid antiseptikuga. Selle tulemusena eemaldatakse hambakivi osakesed ja igemete põletikuline protsess väheneb. Seejärel on ravi suunatud patoloogiliste taskute likvideerimisele. Väikesed taskud (kuni kaks millimeetrit) elimineeritakse konservatiivsete ravimeetodite abil. Kui tekivad üle kahe millimeetri suurused patoloogilised taskud, on näidustatud kirurgiline sekkumine (kuretaaž). See protseduur on aga vastunäidustatud üle kuue millimeetri suuruste taskute puhul.

Parodontiidi ortopeediline ravi

Parodontiidi ortopeediline ravi hõlmab hammaste valikulist krigistamist, lahase paigaldamist ja proteesimist. Need meetodid võimaldavad vähendada põletikulist protsessi, parandada vereringet parodondi kudedes ja normaliseerida hammaste hambumusfunktsiooni.

Selektiivset lihvimist tehakse hammaste traumaatilise ülekoormuse vältimiseks, mis võib esineda parodontiidi korral. Lahase paigaldamine võimaldab hambaid tugevdada ja vältida nende edasist liikuvust ning sellest tulenevat väljalangemist. Hammaste lahaseks saab kasutada kroone, proteese ja lahase niite.

Parodontiidi laserravi

Parodontiidi laserravi võimaldab parodontaalsete taskute kõige efektiivsemat puhastamist, hävitades kõik patogeensed organismid ja saavutades seeläbi maksimaalse steriilsuse taseme. Pärast parodontaalsete kudede laseriga kokkupuudet on positiivne tulemus juba pärast esimest protseduuri: väheneb põletikuline protsess ja valu närimise ajal, samuti igemete veritsemine ja mädaste masside vabanemine. Parodontiidi laserravi üheks eeliseks on ka kiire taastumine pärast protseduuri ja minimaalne vigastuste oht.

Parodontiidi ravimite ravi

Parodontiidi medikamentoosne ravi täidab haiguse üldises ravis abifunktsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse antimikroobseid ravimeid, mille hulgas on kõige levinumad linkomütsiin, metronidasool ja kloorheksidiin. Kloorheksidiini lahust kasutatakse suu loputamiseks, igemetele pealekandmiseks ja parodontaalsete taskute pesemiseks. Kloorheksidiini sisaldavaid tablette saab kasutada resorptsiooniks enne hambakatu puhastamise protseduuri. Ravim miramistin omab parodontiidi ravis võimas antiseptilist toimet, pärssides tõhusalt oportunistlike mikroorganismide vohamist. Ravim metronidasool omab põletikuvastast toimet ja sellel on ka antiprotosoaalsed omadused parodontaalsetes taskutes sisalduva anaeroobse mikrofloora suhtes. Ravimit saab kasutada nii suukaudseks manustamiseks kui ka patoloogilistesse taskutesse sisestamiseks kaitsva sideme abil. Antibiootikumi linkomütsiini saab parodontiidi ravis kasutada salvi, geeli, süstelahuse ja kapslite kujul.

Linkomütsiin parodontiidi korral

Parodontiidi linkomütsiini saab ravida koos lidokaiinvesinikkloriidiga lokaalse manustamise teel. Selleks lahjendatakse 1 ml linkomütsiinvesinikkloriidi kolmekümneprotsendilist lahust kaheprotsendilise lidokaiini lahusega (0,2 ml). Valmis ravimit manustatakse suuõõne üleminekuvoldile üks kord päevas, 0,6 ml mõlemale poole ülemist ja alumist lõualuud. Ravi kestus on kümme päeva. Tänu lidokaiinvesinikkloriidi ja linkomütsiinvesinikkloriidi kombineeritud kasutamisele on võimalik saavutada põletikuvastane toime, vähendada valu ja minimeerida kõrvaltoimete riski ravi ajal. Süste teeb ainult kogenud spetsialist vastavalt rangetele näidustustele ja allergiliste reaktsioonide puudumisel.

Parodontiidi kirurgiline ravi

Parodontiidi kirurgiline ravi võib olla erakorraline või plaaniline. Kiireloomulist kirurgilist sekkumist tehakse haiguse ägenemise korral koos abstsessi tekkega. Kahe kuni kolme päeva jooksul pärast abstsessi avanemist määratakse patsiendile suuõõne antiseptiline ravi. Viie kuni kuue päeva pärast eemaldatakse patsiendi õmblused.

Plaaniline kirurgiline sekkumine on parodontiidi kompleksravi teatud etapp. See hõlmab igemeoperatsioone: kuretaaži – igemealuste ladestuste eemaldamist ja hambajuure poleerimist kohaliku tuimestuse abil; lihtsat gingivektoomiat – igemetasku eemaldamist ilma luu paljastamata, mida kasutatakse juhul, kui on moodustunud mitu kuni viie millimeetri suurust igemetaskut. Kirurgiline sekkumine igemetele ja luukoele: radikaalne gingivektoomia ja klapioperatsioonid. Radikaalse gingivektoomia käigus eemaldatakse kuni viie millimeetri suurune igemetasku, millele järgneb pehmenenud luukoe eemaldamine ja ülejäänud koe sirgendamine. Klapioperatsioone tehakse siis, kui on moodustunud mitu üle viie millimeetri suurust igemetaskut ja luutaskut.

Proteesimine parodontiidi korral

Parodontiidi korral proteesimist raskendavad sellised tegurid nagu hammaste liikuvus, luu resorptsioon ja suuhügieeni ebapiisav säilitamine. Seetõttu on mõned proteesimise meetodid parodontiidiga patsientidele vastunäidustatud. Enne proteesimist läbib patsient eelneva ettevalmistuse, mis hõlmab raviprotseduuride komplekti parodontaalsete kudede põletiku vähendamiseks. Vajadusel saab ravi ajaks paigaldada ajutised proteesid. Pärast proteesimist peaksite tüsistuste õigeaegseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks külastama arsti vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Implantatsioon parodontiidi korral

Parodontiidi implanteerimine toimub rangete näidustuste kohaselt alles pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist ja raviprotseduuride kompleksi läbimist. Kuna parodontiidi ägenemine võib põhjustada parodondi luukoe lahustumist, võib enne implanteerimisprotseduuri olla vajalik selle taastamine.

Parodontiidi korral lahastamine

Parodontiidi korral tehakse lahast hammaste tugevdamiseks ja edasise loksumise vältimiseks. Kõige sagedamini tehakse lahas ülemise või alumise rea esihammastele. Parodontiidi korral on lahas näidustatud lahtiste hammaste ja paljastunud hambajuurte ning hambarea deformatsiooni korral. Reeglina kasutatakse lahase tegemiseks klaaskiud- või polüetüleenniiti. Alguses on pärast lahase paigaldamist tunda ebamugavust, mis tavaliselt kaob mõne nädala pärast. Protseduuri efektiivsus on otseselt seotud patsiendi tervete hammaste arvuga – mida rohkem hambaid säilitatakse, seda efektiivsem on tulemus. Tänu lahase paigaldamisele jaotub toidu närimisel peamine koormus tervetele hammastele, mis aitab kaasa kahjustatud hammaste kiireimale paranemisele. Lahase paigaldamine toimub raviarsti rangete näidustuste kohaselt pärast eelnevat läbivaatust.

Parodontiidi korral klapioperatsioon

Parodontiidi korral tehakse klapioperatsioone tavaliselt siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne (tavaliselt mõõduka või raske haiguse korral). Sellise operatsiooni käigus avab arst igemekoe ja puhastab põhjalikult parodontaalsed taskud ehk hambajuure ülemised osad, mis aitab taastada parodontaalset kude ja vältida hamba loksumist. Pärast operatsiooni tehakse sisselõikekohale õmblus. Mõnel juhul saab luu kasvu parandamiseks ja igemekoe tugevuse taastamiseks kasutada transplantaate või osteoblaste.

Parodontiidi ravi kodus

Parodontiidi ravi kodus on võimalik ainult haiguse algstaadiumis ranges kokkuleppes arstiga, kes pärast põhjalikku läbivaatust määrab raviprotseduuride komplekti ja vajalikud ravimid. Sõltumatu ja valesti valitud ravi korral võib see haigus võtta ulatuslikumaid vorme ja liikuda edasijõudnud staadiumisse, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Parodontiidi ravi kodus esimeste sümptomite ilmnemisel võib hõlmata loputamist ravimtaimede keetmisega, hambapõletikuvastaste ja antiseptiliste salvide kasutamist, samuti terapeutilist ja profülaktilist hambapastat.

Parodontiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Parodontiidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab suu loputamist ravimtaimede ja teiste ravimtaimede tinktuuridega, samuti igemete ravimist taimsete salvidega. Parodontiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib pidada abiraviks, mille eesmärk on säilitada suuhügieen ja vähendada põletikulist protsessi. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist parodontiidi raviks on vaja teha hambapinna hambapuhastus hambakatu eemaldamiseks. Pärast hambaarstiga konsulteerimist võib parodontiidi rahvapäraste ravimitega raviks kasutada kuuse- ja astelpajuõli. Need komponendid segatakse võrdsetes osades ja kantakse marlitampoonile, mille järel pühitakse igemeid sellega mitu minutit kaks korda päevas. Purustatud tammekoor aitab samuti vähendada põletikulist protsessi ja igemete veritsust. Üks teelusikatäis tammekoort valatakse 250 ml veega ja keedetakse kakskümmend viis kuni kolmkümmend minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Saadud keedist tuleks kasutada suu loputamiseks kolm korda päevas, hoides seda igemetel umbes minut. Põletikku aitab leevendada ka lodjapuu ja pihlakamarjade segu meega, mida võetakse suu kaudu päeva jooksul söögikordade vahel.

Kui palju maksab parodontiidi ravi?

Parodontiidi ravi maksumuse kohta saate teada hambakliinikusse pöördudes ja eelneval läbivaatusel. Sõltuvalt parodontiidi staadiumist ja vormist määrab arst teile sobiva ravi ning teavitab teid iga protseduuri ja ravi üldisest suhtelisest maksumusest.