Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pingepeavalu - põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pingepeavalude vallandajad
Pingepeavaluhoogude kõige olulisem vallandav tegur on emotsionaalne stress (äge - episoodilise, krooniline - kroonilise pingepeavalu korral). Tähelepanu hajumisel või positiivsete emotsioonide korral võib valu nõrgeneda või täielikult kaduda, kuid seejärel uuesti tagasi tulla.
Teine provotseeriv tegur on nn lihasfaktor: posturaalne pinge (kaela ja pea pikaajaline sundasend laua taga töötades, autot juhtides) jne. On vaja rõhutada, et emotsionaalne stress ise võib olla perikraniaalsete lihaste düsfunktsiooni põhjustav ja säilitav tegur.
Pingepeavalu patogenees
Kuigi pingepeavalu peeti algselt valdavalt psühhogeenseks häireks, on viimastel aastatel läbi viidud uuringud kinnitanud selle neurobioloogilist olemust. Eeldatakse, et pingepeavalu tekkes osalevad nii perifeersed kui ka tsentraalsed notsitseptiivsed mehhanismid. Kroonilise pingepeavalu patogeneesis on juhtiv roll valustruktuuride suurenenud tundlikkusel (sensibiliseerumisel) ja ajutüve laskuvate inhibeerivate radade ebapiisaval funktsioonil.
Pingepeavalude klassifikatsioon
ICHD-2 puhul jagunevad pingepeavalud episoodilisteks, mis esinevad mitte rohkem kui 15 päeva jooksul ühe kuu jooksul (või vähem kui 180 päeva aastas), ja kroonilisteks - rohkem kui 15 päeva kuus (või rohkem kui 180 päeva aastas) ning episoodilised pingepeavalud jagunevad sagedasteks ja haruldasteks. Euroopa andmete kohaselt esineb episoodilisi pingepeavalusid keskmiselt 50–60% elanikkonnast, kroonilisi pingepeavalusid 3–5%. Enamasti peab arst tegelema kahe vormiga: sagedaste episoodiliste ja krooniliste pingepeavaludega. Lisaks jagunevad mõlemad vormid (sõltuvalt lihasfunktsiooni häire olemasolust või puudumisest) alatüüpideks "pingega" ja "ilma perikraniaalsete lihaste pingeta".
2. Pingepeavalu (ICGB-2, 2004)
- 2.1 Harv episoodiline pingetüüpi peavalu.
- 2.1.1. Harva esinev episoodiline pingetüüpi peavalu, millega kaasneb perikraniaalsete lihaste pinge (valu).
- 2.1.2. Harv episoodiline pingetüüpi peavalu, mis ei ole seotud perikraniaalsete lihaste pingega.
- 2.2 Sagedased episoodilised pingetüüpi peavalud.
- 2.2.1. Sagedased episoodilised pingetüüpi peavalud, millega kaasneb perikraniaalsete lihaste pinge.
- 2.2.2. Sagedased episoodilised pingetüüpi peavalud, mis ei ole seotud perikraniaalsete lihaste pingega.
- 2.3. Krooniline pingepeavalu.
- 2.3.1. Krooniline pingepeavalu koos perikraniaalsete lihaste pingega.
- 2.3.2. Krooniline pingepeavalu, mis ei ole seotud perikraniaalsete lihaste pingega.
- 2.4 Võimalik pingepeavalu.
- 2.4.1. Võimalikud harvad episoodilised pingetüüpi peavalud.
- 2.4.2. Võimalikud sagedased episoodilised pingetüüpi peavalud.
- 2.4.3. Võimalik krooniline pingepeavalu.
[