Pisaranääre

Tõmblevad elundid on osa silma lisaseadmetest, mis kaitseb silmi väliste mõjude eest ja kaitseb konjunktia ja sarvkesta kuivamise eest. Limasedelundid tekitavad ja suunavad pisaravedunni ninaõõnde; need koosnevad limaskestadest, täiendavad väikesed limased näärmed ja pisarakud. Lokaalsete näärmete tekitatud lacrimal vedelik on silma normaalse funktsiooni jaoks väga tähtis, sest see niisutab sarvkesta ja konjunktiivi. Sarvkesta ideaalne siledus ja läbipaistvus, valguskiirte korrektne refraktsioon selle esipinnal on tingitud muuhulgas ka sarvkesta pealispinnast katva õhukese kihi pisaravedeliku olemasolust. Lakrimaalne vedelik aitab samuti puhastada konjunktiivi õõnsust mikroorganismidest ja võõrkehadest, vältida pinna kuivamist ja tagada selle toitumine.

Lammaste näärme orbitaalne osa paigutatakse embrüos 8 nädala vanuselt. Sünnituse ajal pole pisaravedel peaaegu üldse vabastatud, kuna limaskesta naba ei ole veel piisavalt arenenud. 90% lastest alustab aktiivset pisaravimist ainult teine elukuu. Pisarakendus on moodustatud embrüonaalse kuu 6-ndast nädalast. Sidekoe nasolakrimaalse soone orbitaalnurgast süvendab epiteeli juur, mis on järk-järgult lahti esiosa esialgsest epiteeli katet. Poolt 10. Nädalal traadile alaserva epiteelis ninaõõne ja 11. Nädalal muundatakse läbipääsu vooderdatud epiteeli mis esimesed otsad pimesi ja 5 kuu pärast avaneb ninaõõnde. Ligikaudu 35% lastest on sündinud moslemiga, mis on suletud ninakaudse sissevoolu väljalaskega. Kui lapse elu esimestel nädalatel see membraan ei lahenda, võib tekkida vastsündinu dakrüotsütiit, mis nõuab manipuleerimist, et tekitada läbipaistev pisar kanali pinnal ninasse.

Lacrimal nääre koosneb kahest osast: ülemine osa, orbitaal (orbitaalosa) ja alumine või vananenud (palpebral) osa. Neid eraldavad lihaste lai kõõlused, mis tõstab ülemise silmalau. Lakrimaalse nääre glaukoosne osa asetseb esiosa luulerakna läätsele orbiidi külgsuunas ülemises seinas. Sagittali suurus on 10-12 mm, eesmine - 20-25 mm, paksus - 5 mm. Tavaliselt ei ole orgaaniline osa nääri välisest eksamitest kättesaamatud. Sellel on 3-5 väljalaske kanalit, mis kulgevad ilmaliku osa libade vahele, avanevad konjunktiivi ülemises kaares külgmiselt 4-5 mm kaugusel silmalau ülemisest kõhredest. Limaskesta ilmalik osa on tunduvalt väiksem kui oftalmiline näär, mis asub selle all konjunktiva ülemise kaare all ajalise külje all. Ilmalise osa suurus on 9-11 x 7-8 mm, paksus on 1-2 mm. Selle lülisamba osa selle väljalaske kanalid langevad orbitaalse osa väljalaskekanalitesse ja 3-9 kanalid avanevad iseseisvalt. Lülisilmade näärme mitmesugused väljaheitekanalid loovad mingi "hinge", aukudest, millest pisar siseneb konjunktiivi õõnsusest.

Lacrimal näär kuulub keerukate torukujuliste serosõlmete hulka; selle struktuur on sarnane parotid näärmega. Väljavoolu kanalid suuremat kaliibriga kaksikkihi vooderdatud Pikliku epiteeli ja väiksem kaliiber - ühekihiline kuubilaadne epiteeli. Peale peamine pisaranääre on väikese lisatasu torujas pisaranäärmete: katusel sidekesta - sidekesta Krause nääre ja ülemise serva juures kõhre silmalaud, sidekesta osad orbitaalsegistisse - Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz alatalitlus. Ülemises võlvi sidekesta on täiendavaid 8-30 näärmed, madalam - 2- 4. Endi pisaranääre trümmi sidemete, periost on kinnitatud ülemise seina orbiidil. Sideme tugevdab ka Lockwoodi sideme, silmamubriini peatamine ja ülemise silmalau tõstavad lihased. Lacrimal nääre on varustatud vere pisarakuga - orbitaararteri haruga. Vere väljavool toimub läbi limaskesta veeni. Pisaranääre innerveerivad haru esimene ja teine haru kolmiknärvi harud näonärvi ja sümpaatiline kiud laitmatu emakakaela ganglion. Lacrimal näärme sekretsiooni reguleerimisel peamine roll kuulub parasümpaatilisele kiududele, mis moodustavad näo närvi osa. Reflekside rebenemise keskus on medulla pikkus. Lisaks on mitmeid taimemikeskusi, mille ärritus süvendab pisaraid.

Pisarakud hakkavad pisaraga. See on kapillaaride vahe alumiste silmalaugude tagumise ribi ja silmamuna vahel. Silmapilguse keskjoonel paiknev pisarakk voolab allapoole jõe äärde. Lacrimal järve põhjas on väike tõus - pisar. Alumised ja ülemised lakrimaalsed punktid on sukeldatud limaskesta järve. Need on lihharõõmaste papillide otsad ja nende läbimõõt on tavaliselt 0,25 mm. Alates aspekti pärinevad ülemiste ja alumiste lacrimal kanalikestesse, mis algselt on vastavalt üles-alla üle 1,5 mm ja kaardub täisnurga, saadetakse nina ja voolavad lacrimal sac enamik (65%), mille summaarne suud. Kottide kohale jõudes moodustub peal - müeri siinus; on limaskesta voldid: allpool - klapp Gushke, ülevalt - Rosenmülleri klapp. Limaskesta torude pikkus on 6-10 mm, luumen on 0,6 mm.

Lakrimaalne kotik asub silmalaugude sisemise sideme taga, mis on tekkinud ülemise lõualuu ja lakrimaalse luu esiosa protsessis. Vaba kiudaine ja fassaadikoht ümbritsetud kott tõuseb oma kaarega silmalaugude sise-soonte suhtes 1/3 võrra ja läheb alla nina-silmahaiguse kanalisse. Rindkesta pikkus on 10-12 mm, laius 2-3 mm. Koti seinad koosnevad silma ümmarguse lihase vanuse osa elastsetest ja põimitud lihaskiududest - Gorneri lihastest, mille kokkutõmbumine aitab kaasa pisarate imemisele.

Nina-veresoonte kanal, mille ülemine osa asetseb luu-nasolakrimaalses kanalis, läbib nina külgseina. Limaskesta limaskestad ja ninakaudne kanal on pehmed, sellel on adenoidset kude, silindrilise, mõnikord silmadega epiteeliga vooderdatud. Naha-veresoonte alamjooksu aladel on limaskestad ümbritsetud tiheda venoosse võrgustikuga, nagu koobaste kude. Nasolakrimaalne kanal on pikem kui luu-nasolakrimaalne kanal. Nina väljumisel on limaskesta voldik - Gasneri pisarventiil. Nina-ajukahjustus avaneb alaserva ninasõõrme esiosas 30-35 mm kaugusele ninaõõnde sisenemisest laia või katkendliku avana. Mõnikord läbib ninakaudne kanal kitsa tuubulina nina limaskesta kujul ja avaneb luu nasolakrimaalse kanali avanemisest. Nasolakrimaalse kanali struktuuri kaks viimast varianti võivad põhjustada lohrimise müokardiinfarkti. Nasolakrimaalse kanali pikkus on 10 kuni 24 mm, laius 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Silma limaskesta aparaat

Lacrimal aparaat (lacrimalis) sisaldab läätsede nääre, mille väljalaske kanalid avanevad konjunktiivikotti ja pisarakud. Lacrimal näär (glandula lacrimalis) on keeruline alveolaarne tubulaarne näär, mis paikneb lülisamba struktuuris, asub laterna nurga epiteeliaugas, orbiidi ülemises seinas. Kõõluse mehhaanikud lihasesse ülalaug, eraldab suur näärme orbitaalse ülaosa (pars orbitalis) ja alumise põhjaosal sajandit (pars palpebralis), valetamine paigale ülemise kupli sidekesta.

Konjunktiivi kaare all on mõnikord väikesed pisarad (glandulae lacrimales accessoriae). Lümikeste näärmete väljavoolukanalid (ductuli excretorii) koguses kuni 15 avanevad konjunktiivi konjunktiivi külgmiste osade konjunktiivikotti. Tungrauast väljumisel pühkib pisar (pisaravedelik) silmamuna eesmise osa. Siis voolab pisaravool mööda kapillaarotsa silmalaugude ääres paiknevat silmalaugu (rivus lacrimals) silmade keskjoonest lacrimal järve. Selles kohas pärinevad lühikesed (umbes 1 cm) ja kitsad (0,5 mm) kõverad ülemised ja alumised limased kanalid (sialiculi lacrimales). Need tuubulid avanevad rindkerepuna eraldi või omavahel ühendatud. Lakrimaalne kotikest (saccus lacrimalis) asub orbiidi alumises mediisnurgas samanimelisse auku. Ta läheb üle ninasõõrmele, alumise nasaalse läbipääsu ettepoole, suhteliselt laiale (kuni 4 mm) ninakaudsele kanalile (ductus nasolacrimalis), mis lõpeb ninaõõnes. Limaskesta esiseinaga sulatatakse silma ümmarguse lihase läätsekujuline osa, mis kontraktsioonil pikendab limaskest, mis aitab pisaravedusid läbi pisaravimite kaudu imeda.