Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silma orbiit
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Orbiidi ülemises osas asuvad pisara-, otsmiku- ja trohleanärv ning ülemine silmaveen. Alumist osa läbivad silmamotoorika närvi ülemine ja alumine haru, abducensnärv ning nasotsiliaarsed ja sümpaatilised kiud.
Silma orbiit on pirnikujuline õõnsus, mille väljapääsu esindab nägemisnärvi kanal. Selle silmakoogu sisemine osa on pikem (25 mm) kui kaugus silma tagumisest poolusest nägemisnärvi kanalini (18 mm). See võimaldab silmal liikuda märkimisväärselt edasi (eksoftalmos) ilma nägemisnärvi liigse pingeta.
- Silmakoopa võlv koosneb kahest luust: kiilluu väikesest tiivast ja otsmikuluu silmakoopa plaadist. Võlv külgneb eesmise koljulohu ja otsmikusinusega. Silmakoopa võlvi defekt võib põhjustada pulseerivat eksoftalmot, kandes tserebrospinaalvedeliku võnkumisi silmakoopa.
- Silmakoopa välissein koosneb samuti kahest luust: saraluust ja kiilluu suurest tiivast. Silma eesmine osa ulatub silmakoopa välisservast kaugemale ja on traumaatilise vigastuse ohus.
- Silmakoopa põhi koosneb kolmest luust: saraluust, ülalõualuust ja suulaeluust. Ülalõualuu luu posteromediaalne osa on suhteliselt nõrk ja võib altid olla "rebendmurrule". Silmakoopa põhi moodustab ülalõualuu siinuse lae, seega võib ülalõualuust silmakoopa kasvav kartsinoom silma ülespoole nihutada.
- Orbiidi sisesein koosneb neljast luust: ülalõualuust, pisaraluust, sõelaluust ja kiiluudest. Papillaarplaat, mis moodustab osa mediaalsest seinast, on paberiõhuke ja perforeeritud ning seal on palju avausi närvide ja veresoonte jaoks, mistõttu orbiidi tselluliit areneb sageli sekundaarselt sõelaluude sinusiidile.
- Ülemine silmakoopa lõhe on kitsas ruum kiiluluu suurema ja väiksema tiiva vahel, mille kaudu olulised struktuurid liiguvad koljuõõnest silmakoopa.
Põletik ülemise silmakoopa lõhe ja silmakoopa tipu piirkonnas avaldub mitmesuguste sümptomitega, sealhulgas oftalmopleegia ja venoosse väljavoolu häirega, mis põhjustab silmalau turse ja eksoftalmo teket.
[ Orbitaalhaiguste kliinilised tunnused
Pehmete kudede kahjustus
Märgid: silmalau muutused, periorbitaalne turse, ptoos, kemoos ja konjunktiivi süstimine.
Põhjused: kilpnäärme silmahaigus, orbitaalne tselluliit, orbitaalne põletik ja arteriovenoossed fistulid.