Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pneumokokkinfektsiooni sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pneumokokk-infektsiooni inkubatsiooniperiood on teadmata. Üldistunud (invasiivsed) infektsioonivormid riniidi korral tekivad 1-3 päeva jooksul. Pneumokokk-infektsioonil puudub üldtunnustatud klassifikatsioon. Pneumokokk-infektsiooni sümptomid võimaldavad meil eristada järgmisi haiguse vorme:
- tervislik vedu;
- lokaliseeritud vormid:
- riniit
- äge keskkõrvapõletik,
- äge sinusiit;
- üldistatud vormid:
- äge kopsupõletik (lobar, fokaalne),
- pneumokeemia (septitseemia),
- meningiit - primaarne, sekundaarne (sh hiline traumajärgne),
- endokardiit.
Võimalikud on ka muud (haruldased) vormid: peritoniit, artriit.
Haiguse lokaliseeritud vormidel puuduvad pneumokokknakkuse sümptomid ja neid diagnoositakse mikrobioloogiliste meetodite abil. Pneumokoktseemiat täheldatakse sagedamini alla 3-aastastel lastel ja seda iseloomustab hüpertermia, sageli kerge hemorraagiline lööve ja fokaalsete kahjustuste (endokardiit, meningiit) teke. Immunoloogiliselt kahjustatud patsientidel on võimalik haiguse äge kulg koos mitme organi puudulikkuse tekkega.
Pneumokokkmeningiit on bakteriaalse mädase meningiidi 2.-3. levinuim tüüp. Seda esineb kõige sagedamini alla üheaastastel lastel ja üle 50-aastastel inimestel. See võib areneda esmaselt (ilma mädase-põletikuliste fookusteta) ja sekundaarselt keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja kopsupõletiku taustal. Harvemini esinevad meningiidi hilised traumajärgsed vormid koljupõhja ja oimuluupüramiidi luumurdudega inimestel; pärast hüpofüüsi adenoomi operatsioone täheldatakse sageli frontaalset sinusiiti, mille korral tekib subarahnoidaalse ruumi fistul, ninakinnisust või otorröad. Pneumokokkinfektsiooni sümptomid võivad olla tüüpilised (äge algus, hüpertermia, meningeaalsed sümptomid haiguse 1.-2. päeval) ja atüüpilised, kui esimestel päevadel täheldatakse mõõdukat palavikku ning 3.-4. päeval terav peavalu, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, kiiresti süvenevad teadvushäired, krambid. Hiline traumajärgne meningiit areneb kiiresti, seda iseloomustab varajane teadvusekaotus ja väljendunud meningeaalne sündroom. Üldiselt iseloomustab pneumokokkmeningiiti raske kulg, sügavad teadvushäired, ajutüve dislokatsioonisündroom, makroskoopilised fokaalsed sümptomid, kõrge suremus (15-25%) isegi antibakteriaalse ravi korral. Tserebrospinaalvedelikus - mõõdukas neutrofiilne pleotsütoos suure valguhulgaga, pikaajaline ja püsiv glükoosi kontsentratsiooni langus ning laktaadi taseme tõus.
Kõrgeim suremus on täheldatud pneumokokkmeningiidi (aju turse koos dislokatsiooniga), sepsise (šokk, mitme organi puudulikkus), kopsupõletiku (äge hingamispuudulikkus, šokk, ekstrapulmonaalsed tüsistused), endokardiidi (trombemboolia, äge südamepuudulikkus) korral. Keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral on surmaga lõppev tulemus võimalik koljusistes tüsistustes (meningiit, ajuabstsess).
[