Keele limaskesta põletus: termiline, keev vesi, kuum, keemiline, alkohol.

Kui levinud on selline kodune vigastus nagu keelepõletus? Tegelikult on see väga levinud vigastus, mida enamik inimesi aga püüab kodus ravida ilma arsti poole pöördumata. Kas see on võimalik ja millistel juhtudel on arstiabi lihtsalt vajalik? Ja mida saab inimene ise teha, et keelepõletuse korral oma seisundit leevendada?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Kõigist keelepõletuse tõttu arstiabi otsivatest patsientidest on 70% alla 10-aastased lapsed ja ainult kuni 30% täiskasvanud. Selline statistika tuleneb ennekõike lapselikust refleksist kõike maitsta, samuti täiskasvanute hooletusest suhtumisest ohutusmeetmetesse korteris, kus viibivad lapsed.

Täiskasvanud patsiendid saavad keelepõletusi kõige sagedamini hooletuse tõttu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused keele põletus

Keelepõletuse võib põhjustada toidu, jookide või auru temperatuuri vale hindamine (näiteks sissehingamisel).

Keele keemiline põletus on keemiliselt agressiivsete vedelike – hapete või leeliste – juhusliku (tavaliselt) sattumise tagajärg suuõõnde.

Riskitegurid

Sellisel juhul on riskitegurid järgmised:

• söögi ajal kiirustamine, mis ei võimalda teil toidu temperatuuri eelnevalt kontrollida;
• tähelepanematus toiduvalmistamise ja söömise ajal;
• söömine teleri vaatamise või arvutimonitori ees istumise ajal.

Meditsiin määratleb neli tüüpi põletusi, mida saab rakendada ka keelepõletustele:

• Termiline põletus tekib keele kokkupuutel väga kuuma toidu, jookide või kuumade esemetega.
• Keele keemiline põletus on keemilise aine, enamasti happe või leelise, suuõõnde sattumise tagajärg.
• Keele elektriline põletus on seotud limaskesta kokkupuutega elektrivooluga.
• Keele kiirguspõletust peetakse kõige haruldasemaks: see on seotud limaskesta otsese kokkupuutega kiirgusega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Lisaks keelele võib põletus mõjutada ka teisi suuõõne osi - igemeid, neelu. Põletuskahjustuse aste sõltub kahjustava aine temperatuurist, selle kokkupuute kestusest limaskestaga või (keemilise põletuse korral) keemiliselt agressiivse aine kontsentratsioonist.

Rasketel juhtudel tekivad limaskestadele haavandid ja erosioonid, mis põhjustavad koenekroosi ja perforatsiooni.

Kui arvestada keele keemilist põletust, siis enamasti on selline vigastus seotud seebikivi, väävelhappe, vesinikkloriidhappe ja äädikhappe kontsentraatide sattumisega suuõõnde. Harvematel juhtudel leitakse fenooli, joodi tinktuuri, lüsooli ja söövitava sublimaadi põhjustatud põletusi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid keele põletus

Nagu teisedki põletused, jagunevad ka keelepõletused neljaks raskusastmeks.

1. Esimesel etapil ilmneb keele limaskesta turse ja punetus. Reeglina ei vaja see etapp erilist ravi: selline põletus kaob iseenesest jäljetult.
2. Teisel astmel ilmuvad keele pinnale vedela sisuga villid. Selline keelepõletus nõuab juba meditsiinilist sekkumist.
3. Kolmandas astmes tekivad põletuskohale haavandid ja koenekroosi piirkonnad. See seisund nõuab erakorralist arstiabi ja valu leevendamist.
4. Neljanda astme põletuse korral on kõik pehmed koed täielikult või osaliselt söestunud. Elundi säilitamise võimalust sel juhul ei arvestata.

[ 14 ]

Esimesed märgid

Keelepõletuse esimesed märgid võivad erineda nii välimuse kui ka tundlikkuse poolest.

Kõige sagedamini võib keel olla punane ja paistes, vedelikuga täidetud villide või haavandite ja kahvatute limaskestadega. Need nähud sõltuvad põletuskahjustuse astmest.

Eriti rasketel juhtudel koekihid tumenevad ja kannatanu tunneb tuimust või tugevat valu ja põletust.

Kui turse ja punetus suurenevad, võivad keele pinnal olevad väikesed papillid siluda ja pind ise muutub läikivaks. Kuna keelepapillid vastutavad maitsemeelte eest, võivad need ajutiselt muutuda või kaduda. Mida leebem on põletuskahjustus, seda kiiremini maitsepungad taastuvad.

Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• põletustunne keele otsas;
• ebameeldiva maitse ilmumine (vere, metalli, kibeduse maitse);
• suukuivuse ilmnemine;
• suurenenud süljeeritus.

[ 15 ]

Keele termiline põletus

Inimene võib saada termilise põletuse kõrge temperatuuri mõjul. Vigastuse raskusaste võib varieeruda: keele kõige leebemat termilist põletust iseloomustab keele pinna või tipu punetus ja kerge turse. Raskematel juhtudel kaasneb limaskestade deformatsioon ja hüübimine ning põletuskohale jäävad vedela sisuga villid või erosioonid.

Termilist põletust võib pidada siis, kui keel on kahjustatud kuuma vedeliku, kuuma toidu, auru, tule või kuumade esemete poolt.

Kuumast teest keele põletamine

Keele põletamine keeva vee või muu kuuma vedelikuga - eriti teega - on seotud keele termiliste vigastustega. Keele ja suuõõne limaskestad on temperatuuride suhtes väga tundlikud ning kuuma vedelikuga kokkupuutel tekib kudede termiline ärritus ja keeva vee suhu sattumisel - nekroos ja pindmiste limaskestade eraldumine.

Kui kokkupuude kuuma vedelikuga oli lühiajaline, tunneb kannatanu keeles tuimust, valu ja põletust, mis tavaliselt kaovad 1-3 päeva jooksul. Tõsisema vigastuse korral on tunda tugevat valu, keel paistes, seda on raske liigutada ja eriti rääkida. Mõnikord võib neelamine ja isegi hingamine olla raskendatud. Sellises olukorras on hädavajalik kiireloomuline arstiabi.

[ 16 ]

Keele keemiline põletus

Keemiline põletus tekib kontsentreeritud kemikaalide kokkupuutel keelega. Esiteks on keemiline trauma ohtlik, kuna aine jätkab limaskestade hävitamist ka pärast nendega kokkupuudet, kuni see veega maha pestakse või teise ainega neutraliseeritakse.

Kemikaal võib sattuda suuõõnde kogemata või tahtlikult – enesemürgituse ja/või enesetapu eesmärgil.

Keemiline kahjustus võib olla happeline või aluseline, olenevalt kahjustava aine olemusest.

Keelepõletust happega peetakse ohutumaks vigastuseks, erinevalt leelisepõletusest. Asi on selles, et hape kokkupuutel limaskestadega soodustab tiheda kooriku - kärna - teket, mis ei lase keemilisel ainel tungida sügavamatesse koekihtidesse. Leeliseline kontsentraat põhjustab kudede märgnekroosi - selline kahjustus on alati sügav ja raskesti ravitav.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Keele põletamine alkoholiga

Etüülalkohol on keemiliselt aktiivne aine ja seetõttu võib keelepõletust alkoholiga ohutult liigitada keemiliseks põletuseks. Mitte kõik ja mitte alati ei saa alkoholipõletust: enamasti on see tundliku nahaga inimestel.

Enamasti on alkoholipõletused põhjustatud selle vedeliku kogemata allaneelamisest. Kahjustuse raskust hinnatakse alkoholi kontsentratsiooni järgi. Ohver võib tunda valu keeles, suus ja söögitorus (kui alkohol neelati alla). Lisasümptomiteks on neelamisraskused, maitse muutused või kadu, üldine nõrkus ja pearinglus.

Keele alkoholipõletused paranevad peaaegu alati iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kui aga on raskusi neelamisega, hingamisega või kui patsiendil on muid kahtlaseid sümptomeid, peaks arsti konsultatsioon olema viivitamatu.

[ 21 ]

Põletus keele all

Keele all oleva limaskesta põletus kaasneb sageli põletikulise protsessi tekkega, kuna see suuõõne piirkond on väga haavatav: just siin asuvad keelealused süljenäärmed.

Põletusega võib kaasneda valulik turse. Selle piirkonna limaskest punetab, pakseneb ja muutub läikivaks.

Kui teil on keele all põletus, on parem pöörduda arsti poole, kuna see võib põhjustada süljenäärmete talitlushäireid. See omakorda võib põhjustada seedeprobleeme, suukuivust ja muid probleeme.

[ 22 ], [ 23 ]

Põlenud keel lapsel

Keele ja suuõõne põletused pärast limaskesta kokkupuudet kuuma toidu või jookidega tekivad kõige sagedamini lastel. See juhtub eelkõige hooletuse ja tähelepanematuse tõttu ning väikelastel teadmatuse tõttu.

Loomulikult on lapse limaskestad õrnemad ja haavatavamad kui täiskasvanul. Ja isegi kerge kokkupuude kõrge temperatuuriga võib põhjustada limaskesta punetust, ärritust ja põletust. Laps muutub kapriisseks ja vinguvaks, kurdab valu suus.

See olukord nõuab kiiret konsultatsiooni lastearstiga. Mõnikord võivad vanemad aftoosse või herpeetilise stomatiidi, sarlakid või tavalise vitamiinipuuduse sümptomid põletusena segi ajada. Sel ja paljudel muudel põhjustel peaks arsti konsultatsioon olema kohustuslik, olenemata lapse vanusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei osuta abi õigeaegselt või ei teosta vigastatud keele edasist ravi ja hooldust, võib haava tungida infektsioon, mis viib põletikulise protsessi (keele põletikuline protsess - glossiit) tekkeni.

Keele tugev põletus võib põhjustada maitsepungade hävimist, mis omakorda viib maitsekaotuseni.

Keelepõletus põhjustab sageli isutust või söömishäireid. See omakorda põhjustab kaalulangust, seedeprobleeme, ärrituvust ja unetust.

Maitse taastamine pärast keelepõletust

Keelepõletuse korral kaob maitsetundlikkus sageli maitsepungade traumaatilise kahjustuse tõttu. See nähtus on tavaliselt ajutine ja kaob iseenesest, olenevalt põletuse astmest:

• keele pindmise põletuse korral – 1-3 päeva jooksul;
• sügavama kahjustuse korral – 1-2 nädala jooksul.

Kui keele pinnale ilmuvad nekroosipiirkonnad, võib taastumine võtta palju kauem aega ja rasketel juhtudel kaob maitsetundlikkus täielikult. Sellised juhtumid on aga endiselt väga haruldased.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika keele põletus

Reeglina diagnoositakse keelepõletus kõigil juhtudel kannatanu ülevaatuse ja läbivaatuse põhjal. Täiendavaid uuringuid pole vaja.

Vere- või uriinianalüüse võib olla vaja ainult ulatuslike põletusvigastuste korral, et teha kindlaks põletusmürgistuse olemasolu.

Kombineeritud põletuste korral või kahjustava teguri hingamisteedesse või seedetrakti tungimise välistamiseks võib kasutada ka teisi uuringuid. See võib hõlmata röntgenuuringut, fibrogastroskoopiat jne.

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse termiliste, keemiliste ja muud tüüpi keelepõletuste vahel. Selline diagnostika on oluline juhtudel, kui patsient ei suuda põletuse põhjust täpselt kindlaks määrata (see juhtub sageli keemiliste vigastuste korral).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ravi keele põletus

Valdaval enamikul juhtudel võib pädev ja õigeaegne esmaabi olla samaaegselt ravi peamine osa. Näiteks kui esimese astme keelepõletuse korral loputate suud kohe puhta jääveega, ei pruugi edasine ravi olla vajalik. Ainsaks erandiks on lühiajaline dieedi järgimine:

• kuni limaskest on täielikult taastunud, ei saa te juua kuuma vedelikku ega süüa kuuma toitu;
• Te ei tohiks juua happelisi vedelikke ega süüa happelisi toite.

Fakt on see, et kuumad ja hapud toidud ärritavad kahjustatud limaskestasid ja aeglustavad nende taastumist.

Kui põletus on tõsisem, peate võib-olla pöörduma arsti poole.

Arst hindab keelepõletuse sügavust ja määrab sobiva ravi.

Mida teha, kui kõrvetad keelt?

Keelepõletuse korral tuleb abi osutada nii kiiresti kui võimalik. Tegevused ja erakorralised meetmed valitakse põletusvigastuse põhjuse põhjal.

• Esimene asi, mida peaksite tegema, kui te oma keelt põletate, on loputada suud põhjalikult jaheda veega.
• Kui keelepõletus on märkimisväärne, tuleb suuõõnt täiendavalt töödelda desinfitseerimislahusega - näiteks furatsiliiniga, nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
• Kui keelepõletuse põhjustas keemiline vedelik, siis veega loputamisest ei piisa:
  • leelisepõletuse haav pestakse nõrga sidrunhappe või lahjendatud äädika lahusega (mitte essentsiga);
  • Happepõletuse haav pestakse söögisooda lahusega.

Kui ohver on lisaks keelepõletusele saanud ka söögitoru või mao põletuse, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

• Kui keelepõletusega kaasneb tugev valu, tuleb inimesele anda valuvaigistit - näiteks analgin, ibuprofeen, ketanool.

Ravimid

Keelepõletuse paranemise kiirendamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Olazol aerosool	Ravimit pihustatakse kahjustatud limaskesta pinnale 1 kuni 4 korda päevas, iga päev või ülepäeviti.	Harva esineb iiveldust, kõhulahtisust, nahalöövet, peavalu.	Olazoli ei tohi raseduse ajal kasutada.
Hepilori aerosool	Pihustage suuõõnde 4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 5 päeva järjest.	Võimalik on ajutine maitsemeele muutus, köha, suukuivus ja limaskestade värvuse mööduv muutus.	Hepilori ei kasutata alla 6-aastaste laste raviks.
Klorofüllipti sprei	Pihustage keele pinnale 3-4 korda päevas 3-4 päeva jooksul.	Mõnikord võib raviga kaasneda allergiad, suu limaskesta ärritus ja iiveldus.	Klorofüllipt võib tugevdada teiste lokaalsete antiseptikumide toimet.
Miramistini lahus	Kasutage kompressina, kolm korda päevas.	Lühiajalist põletustunnet täheldatakse harva.	Miramistini võib raseduse ajal kasutada.
Kloorheksidiini lahus	Kasutage 0,05% või 0,1% lahust kuni 3 korda päevas loputuste või niisutuste vormis.	Limaskestade kuivust, lööbeid, hambaemaili värvuse ajutisi muutusi ja maitsemeele ajutisi muutusi täheldatakse harva.	Ravimit ei tohiks kasutada koos teiste antiseptiliste ainetega.

Füsioteraapia

Keelepõletuste füsioteraapiat kasutatakse harva ja ainult arsti järelevalve all. Seda tüüpi vigastuste korral ei ole kõik protseduurid lubatud ja mõned neist võivad isegi ohvri seisundit raskendada.

Ainult järgmised füsioterapeutilised meetodid võivad olla kasulikud:

• UFO-kiiritust teostatakse kaldus lõikega toru kaudu. Patsient avab suu pärani, keel surutakse suuõõne põhja. UFO-toru suunatakse põletusest mõjutatud piirkonda. Kui selliseid piirkondi on mitu, siis kiiritatakse järjestikku. UFO-ravi kestus on 10 kuni 12 protseduuri.
• UHF-teraapia on ülikõrge sagedusega (40 MHz) vahelduva elektrivälja kasutamine. Maksimaalne kokkupuuteaeg on 8–10 minutit. UHF-teraapia kestuse määrab arst.

Rahvapärased abinõud

Keelepõletus on vigastus, mis saadakse kõige sagedamini kodus – näiteks söömise ajal või muudel asjaoludel. Keegi pole selliste vigastuste eest kaitstud, nagu öeldakse. Koduses ravimikapis ei ole aga alati põletusvastaseid vahendeid, et kannatanule esmaabi anda. Mida teha? Pole probleemi: appi tulevad rahvapärased, ajaproovile vastu pidanud abinõud.

• Esiteks on väga oluline kohe pärast põletuse saamist loputada keelt ja suud rohke jaheda jooksva veega. Kui külma vett pole, võite kasutada külmkapist pärit muid mittehappelisi jooke - näiteks piima.
• Teiseks on üks tõhusaid viise põlenud keele seisundi leevendamiseks puistata seda granuleeritud suhkruga või panna kompress - suhkrusiirupis leotatud riidest salvrätik.
• Tervendava ja antiseptilise efekti saab saavutada, kui määrida keele põlenud pinda meega, millele on lisatud väike kogus söögisoodat. See meetod ei toimi, kui põletus tekkis kokkupuutel agressiivse leeliselise vedelikuga.
• Suurepärane tervendav efekt saavutatakse kahjustatud limaskesta määrimisega astelpajuõliga.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Taimne ravi

Traditsiooniline meditsiin hõlmab ka taimsete preparaatide - ravimtaimedel põhinevate - kasutamist. Selliseid vahendeid ei kasutata aga tõenäoliselt esmaabiks, kuna nende valmistamine võtab aega.

• Kummeli infusioon sobib suurepäraselt suu loputamiseks põletuste korral. Selle valmistamiseks tuleb 1 supilusikatäis kummeliõisi aurutada 1 klaasi keeva veega ja lasta jahtuda. Seda infusiooni võib kasutada kuni 5 korda päevas.
• Tammekoore keedist peetakse heaks vahendiks põletuste korral, kuna sellel on kokkutõmbavad ja ravivad omadused. Keetmise valmistamiseks keedetakse 20 g koort 15 minutit 200 ml vees ja lastakse tõmmata kuni jahtumiseni. Seda kasutatakse suu loputamiseks.
• Teine tõhus vahend keelepõletuste korral on jahubanaani seemnete keetmine: kaks supilusikatäit purustatud seemneid valatakse 200 ml keeva veega ja segatakse hästi. Saadud vahendit saab kasutada kahjustatud limaskesta loputamiseks.

Homöopaatia

Esimese või teise astme keelepõletuse raviks võite kasutada homöopaatilisi ravimeid:

• Arnica 30 – 5 graanulit valu tekkimisel;
• Cantharis 6, 12 või 30 – hoida suus 5 graanulit iga 30–60 minuti järel. Ägedate sümptomite taandumisel tuleks annust vähendada 2–3 korrani päevas;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 graanulit, 2 korda päevas.

Keelepõletuse esmaabiks sobivad kõige paremini homöopaatilised ravimid, näiteks Arnica 30 või Rescue Remedy sprei. Kuid pidage meeles, et raskete või ulatuslike põletuste korral on vaja pöörduda arsti poole.

Ärahoidmine

Kuna enamik keelepõletuste juhtumeid registreeritakse koduste vigastustena, on vaja vähendada võimalikku ohtu ja minimeerida seda tüüpi vigastuste saamise riski.

• Kui korteris elavad lapsed, on vaja kontrollida nende juurdepääsu kuumadele jookidele ja toidule.
• Enne lapsele toidu pakkumist kontrollige selle temperatuuri.
• Kui soojendate toitu mikrolaineahjus üles, laske sel pärast ülessoojendamist paar minutit seista, et toidu temperatuur ühtlustuks. Mikrolaineahjud kipuvad toitu ebaühtlaselt soojendama.
• Toitu ei tohiks süüa otse potist või pannilt, milles seda keedeti või kuumutati.
• Kõiki kemikaale tuleks hoida eraldi teistest ravimitest ja eriti toiduainetest. Iga kemikaalipudel või -purk tuleks märgistada vastavalt sisule. On vaja rangelt kontrollida, et lapsed ei pääseks kohta, kus selliseid kemikaale hoitakse.
• Inimene peab pidevalt ennast kontrollima ja veelgi enam alkohoolse joobe seisundis - lõppude lõpuks saavad inimesed kõige sagedamini keelepõletusi just sellises seisundis.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoos

Enamikul keelepõletustest on soodne kulg ja prognoos. Kui kolmanda astme põletus on levinud kogu suu limaskestale, peetakse sellist juhtumit raskeks ja neljanda astme põletus on ohvri elu seisukohast ebasoodne.

Halvim prognoos on seotud keele põletustega koos suuõõne, söögitoru ja/või hingamisteede põletustega.

Kui kaua võtab aega, enne kui keelepõletus kaob?

Keele pindmine põletus paraneb üsna kiiresti – 1–3 päevaga. Tõsisemad põletused – näiteks turse ja vedelikuga täidetud villide tekkega – paranevad 1–3 nädala jooksul, olenevalt koekahjustuse sügavusest.