Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põletustõkised: steriilne, aseptiline, kontuur, geel, salv
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erineva raskusastme ja lokaliseerumisega põletushaavade raviks kasutatakse sidemeid. Vaatame nende liiki, reegleid ja meditsiiniliste omaduste määramise meetodeid.
Kahjustused nahale ja limaskestadele kemikaalide, kõrgete või madalatemperatuuride, kiirgusenergia või elektri abil on põletus. Seda tüüpi vigastuste spetsiifilisus sõltub selle põhjustanud agendi omadustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest (nahatüüp, vanus, kahjustuse maht). Peamised põletikulised tüübid:
- Termiline - on tingitud kokkupuutest keeva veega, kuuma õhu või auru, kuumade objektidega. Kahjustuse sügavus sõltub agendi tegevuse kestusest.
- Elektriline - kõige sagedamini esineb elektriseadmetega töötamisel või pikselöögi tõttu. Traumaga nahale kaasnevad südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Isegi väike haav põhjustab peavalu, peapööritust, teadvusekaotust. Viimased etapid põhjustavad hingamisteid, kliinilist surma.
- Kiirgus - kahjustus ultraviolettkiirgusega. Tõuseb päikese pikaajalise kokkupuute tõttu.
- Keemiline - arendada kokkupuutel keemiliselt agressiivsete ainetega. Kahjustuse tõsidus ja sügavus sõltub eluskude kokkupuute kontsentratsioonist ja ajast.
Kõigile põletusviisidele rakendatakse sidemeid. Nende jaoks kasutage spetsiaalseid ravimaineid, antiseptikume, desinfitseerivaid lahuseid ja teisi ravimeid, mis kiirendavad paranemisprotsessi.
Põletus- ja külmumisparkide algoritm
Põlemine on trauma, millest keegi pole immuunne. Õige ja õigeaegne ravi sõltub taastumise efektiivsusest. Selleks, et ohvrile aidata, on vaja teada riistvara algoritmi. Põletuste ja külmakahjustustega tuleb arvestada kahjustuse lokaliseerimist ja ulatust.
- Esiteks on vaja tagada steriilsus. Kui pole sidemeid ja kasutatakse kudede klappi, peaks see olema puhas, kuna on olemas nakkusoht. Sõltumatult võib kastust kasutada 1-2-kraadise põletuse korral, see tähendab naha punetus ja villid.
- Tõsiste vigastuste korral 3-4. Klassi, kui lihaskoed on nähtavad, pole sidemeid soovitatav, on vaja erakorralist arstiabi. Kuna sideme võib kudede külge kinni jääda ja tema nihe põhjustab tugevat valu ja suurendab nakkusohtu.
- Rihti rakendatakse pärast seda, kui külmunud või kaltsineeritud ala on saastunud ja seda töödeldakse spetsiaalse antibakteriaalse või antiseptilise salviga. Haava ravi aitab kaasa kudede normaalsele taastamisele ja vähendab valulisi tundeid.
Enne hammaste sidumist haava kohale peate normaliseerima vereringe. Külmumisel on soovitatav hõõruda ja sooja nahka ja põletada - seiskamaks temperatuuri ja jahutada vigastusi. Seejärel anesteseerige ja vältige infektsiooni.
Mõelge põhikontrolli eeskirjadele:
- Pese käed põhjalikult ja sandaadi jaoks ette valmistada steriilsed materjalid (sidemed, riideklapp, marli). Musta kastmete kasutamine on ohtlik, sest see võib põhjustada haava nakatumist.
- Põletatud ala hoolikalt kontrollida tuleb määrata põlemisastet. Alles pärast seda on võimalik otsustada, kas pakkuda esmaabi üksi või minna haiglasse. Ärge unustage, et haav põleb hoolimata selle suurusest ja lokaliseerumisest on väga tõsine ja ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Kui on olemas põlemisvastane, antiseptiline või anesteetiline salv, siis tuleb see enne nahale sidumist nahale peale kanda. See vähendab valu ja aitab pärast kehavigastusi kiiremini taastuda, pakkudes mikroobide eest kaitset.
- Haarake vigastatud ala ettevaatlikult, püüdes mitte tekitada kannatanule valusaid tundeid.
Rihmade kasutamisel esinev peamine raskus on põletuse määra kindlaksmääramine. Kui epidermiks on punane ja seal on villid, näitab see 1-2 kraadi. Raskemad haavad nõuavad arstiabi. Kui vigastus on tõsine ja nahk on must, siis on hädaolukorras haiglaravil võimalik vigastada saanud jäsemete amputatsioon.
Antiseptilised apretid põletusteks
Põletusravi efektiivsus sõltub mitte ainult arstiabi õigeaegsest andmisest, vaid ka kasutatavatest ravimitest. Antiseptilised apretid põletusega on vajalikud nakkuse vältimiseks ja putrefaktiivsete bakterite tapmiseks. Ravimil on desinfitseeriv, bakteriostaatiline, bakteritsiidne ja antiseptiline toime.
Praeguseks on farmaatsiatoodete turul mitmeid antiseptikume eri vormide vabastamisel, mida saab kasutada sidemete ja haavapuhastuse raviks. Nende kasutamist selgitab asjaolu, et isegi täieliku steriilsuse tingimustes siseneb haavale väike arv baktereid. Väiksemate põletuste perioodiliseks raviks on parimad joodi või hõbeda baasil põhinevad valmistised, kuid ilma alkoholita.
Mõtle kõige tõhusamatele antiseptikutele erineva raskusega põletuste raviks:
- Argacol on aktiivsete koostisainetega hüdrogeel: poviargool, katapool, dioksidiin. On antimikroobne toime. Seda kasutatakse põletuste, lõikude, abrasiivide ja muude nahakahjustuste raviks. Pärast nahale manustamist moodustab elastse õhu ja veekindla kile.
- Amprovisool on kombineeritud abiaine koos anestesiini, D-vitamiini, mentooli ja taruvaikuga. Sellel on põletikuvastased, antiseptilised, põletikuvastased, jahutus- ja analgeetilised omadused. Tõhus termiliste ja päikesepõletuste ravimisel 1 kraadine.
- Acebiin on välimine antiseptiline aine. See on toodetud pihusti kujul, mis lihtsustab haavade kasutamist. Toimeained: bensoehape, õunhape ja salitsüülhape, propüleenglükool. Sprei kasutatakse naha põletuste, haavandite ja avatud haavade ravimiseks. Kiirendab regeneratsiooni, vähendab eksudaadi moodustumist, soodustab kooriku teket.
- Betadine on ravim, mille kasutamine on väga erinev. Sellel on mitmeid vabastamise vorme: salv, lahus, suposiidid. Toimeaine on jood. Sellel on bakteritsiidsed omadused ja selle toimemehhanism põhineb kahjulike mikroorganismide valkude ja ensüümide hävitamisel. Seda kasutatakse põletuspindade ja haavade antiseptiliseks raviks, desinfitseerimiseks. Seda saab kasutada vahendina naha ja limaskestade esmakordsel töötlemisel nakatunud materjalidest.
- Miramistin - ravim, millel on kahjulike mikroorganismide hüdrofoobne toime. See on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, see omab seenevastast toimet. Seda kasutatakse põletuste, haavade, troofiliste haavandite, nõtkumise, külmakahjustuste ja muude nakatunud vigastuste raviks. Miramistini kasutatakse dermatoloogias, günekoloogias, venereoloogias, hambaravis.
- Tsigerool on desinfitseerivate ja haavade paranemisega seotud antiseptiline lahus. Seda kasutatakse põletuste, nekrootiliste ja granuleerivate haavade, troofiliste haavandite raviks.
- Kloorheksidiin on bakteritsiidsete omadustega kohalik antiseptiline lahus. Selle toimemehhanism põhineb kahjulike mikroorganismide rakumembraanide muutmisel. Seda kasutatakse naha raviks põletuste, sügavate haavade, abrasioonidega ja ka kirurgilise sekkumisega.
Kõik eespool nimetatud preparaadid sobivad kahjustatud naha ravimiseks. Enne sidumismaterjali kasutamist võib haava ravida ravimiga või manustada nahale, mis on juba niisutatud preparaatides. Samuti on olemas valmis põlemisvastane antiseptiline sidumine:
- VitaVallis - kasutatakse 1-4 kraadi põletushaavade, termiliste ja granuleerivate haavade raviks pärast operatsiooni perioodi ja siiratud naha kaitsmiseks sekundaarse infektsiooni eest. Kiirendab regenereerimisprotsessi rakulisel tasemel, vähendab armide moodustumist. Hästi anesteesitakse. Kostüüm on valmistatud ühekordseks kasutamiseks mõeldud antimikroobse sorbtsioonkiust kolloidne hõbe ja alumiiniumosakesed.
- Activeivex - spetsiaalsed meditsiiniliste ainetega immutatud salvrätikud (antiseptikumid, anesteetikumid, antioksüdandid, hemostaatikumid). Suurepärase põletikulise protsessiga põletuste korral sobivad antiseptilise (miramistiini) ja anesteetikumi (kloorheksidiin, lidokaiin, furagiin) sidemed.
- Voskopran - riidematerjal polüamiidvõrgu kujul, mis on immutatud antiseptilise ja mesilasvaha kujul. See ei kinni haavapaigast, annab väljaheidetava voolu, kiirendab paranemist ja vähendab armide moodustumist.
- Biodespool - antiseptiliste ravimite kate (kloorheksidiin, miramistiin) ja valuvaigisti (lidokaiin). Tühjendab haava õhukest kopsudest ja fibriinist, aktiveerib epiteeli.
Põletushaavide eest hoolitsemiseks saate kudesid kloorheksidiiniga töödelda, seejärel antiseptiliselt pihustada, siduda sidet (Vitavalis, Branolide) ja hõbeda sisaldavat salvi. Selles järjestuses kasutatakse valmistisi steriilse sidemega põletamiseks.
Kui tihtipeale muutuvad sidemed põletusteks?
Põletusravi juhtiv koht on hõivatud sidemetega, mille tegevus on suunatud naha terviklikkuse taastamisele ja nakkuse eest kaitsmisele. Enne nende kasutamist töödeldakse haavapinda spetsiaalsete antiseptiliste lahuste ja muude desinfitseerivate ja põletikuvastaste ravimitega.
Kui sageli põletustõmbluste muutmiseks sõltub kahjustuse pindala ja sügavus. Reeglina viiakse apretid 1-2 korda päevas. Võimaluse korral tuleb haav korviku moodustamiseks jätta lahti haav (kui pole nakkust). Kõige sagedamini kasutatakse pingutusmaterjali mitte ainult põletuspinnale, vaid ka ümbritsevatele tervislikele kudedele, et kaitsta neid traumadist.
Steriliseeritud sidemed põletusteks 2 kraadi
Sisemiste vigastuste seas on teise astme termilised põletused. Peamised kahjustuse tunnused: naha turse ja punetus, valulikkus, vedelike suurte villide ilmumine. Sellised haavad on eriti ohtlikud, sest nende ebaõige ravi korral esineb põletikurisk. Selle tulemusena pikendatakse post-tulekahju taastamine mõneks kuuks 2-3 nädala asemel.
Kategooriliselt on vastunäidustatud käte põletamine või blisterpakendite avamine. Kui nahale on tekitatud mingi saastatus, peaksite pöörduma arsti poole, kes haava puhastab ja väldib mikroobset saastumist. Kui mõni väike nahapiirkond on kahjustatud, võib ravi sooritada kodus. Ravi koosneb:
- Igapäevased apretid.
- Haava pinna töötlemine antiseptilise vahendiga.
- Haava ravi spetsiaalse põlemisvastase salviga.
2. Klassi põletusteks mõeldud steriilseid sidemeid tuleks kasutada meditsiinilistel kindadel. Kui põlemine hakkab järele jõudma, siis on näidatud haava ravi antiseptiliste lahuste ja salvidega. Tervendamiseks kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad kudede taastumist: salve levomitsetinumi, E-vitamiini, astelpajuõli ja muude ainetega.
Enamasti kasutatakse selliseid vahendeid:
- Panthenol on ravim toimeaine dekspanthenoliga. Seda kasutatakse naha ja limaskestade paranemise kiirendamiseks erinevate geneetikumide kahjustamiseks. Kasutatav põlemisel, aseptilistes haavetes postoperatiivsel perioodil, samuti naha siirdamiseks. Sellel on mitmeid vabastamisvorme, mis muudavad kahjustatud piirkondadele kohaldamise lihtsamaks.
- Dermazin on sulfadiaasiini hõbeda derivaat, millel on laia toimespektriga antimikroobne toime. Kasutatakse erineva lokaliseerimise ja raskusastmega põletushaiguste raviks. Teostab suurepärase haavapindade nakkuse vältimise. Aitab troofiliste haavandite ja muude vigastustega.
- Synthomycin emulsioon - antibakteriaalne toimeaine on selle toimega sarnane levomitsetinoomiga. Mõjutab patogeensete bakterite valguvahetust, hävitades neid. Kiirendab kahjustatud kudede regenereerimise protsessi rakulisel tasemel, vähendab armide moodustumist.
- Olazool on astelpajuõli, levomütsetiini, boorhappe ja anesteesi sisaldav aerosool. Anesteseerib ja teostab antibakteriaalset toimet, vähendab eksudatsiooni, kiirendab epitelisatsiooni protsessi. Kasutatakse põletuste, haavade, troofiliste haavandite, epidermise põletikuliste kahjustuste korral.
- Solkoseriil on biogeenne stimulant, mille toime on suunatud kahjulike mikroorganismide hävitamisele ja kahjustatud kudede taastamisele. Tõhus põletuste korral 2-3 kraadi.
Ravimid tuleb kanda enne keha kasutamist haava piirkonnas. Kiireima paranemise jaoks on soovitav teostada protseduuri 2 korda päevas.
Salvapreparaadid põletusteks
Anesteseeruma, kiirendama epiteeliseerumise protsessi ja taastama nahka, rakendama salvide kastmeid. Põletuste korral on kõige sagedamini kasutusel:
- Levomeksool
Kombineeritud ravim koostis. Sisaldab immunostimulanti (metüüluratsiil) ja antibiootikumit (klooramfenikool). See on aktiivne kõige kahjulike mikroorganismide vastu ja põrnareliin ei vähenda antibiootikumi toimet. See parandab kudede regenereerimise protsessi, omab põletikuvastast toimet, vähendab eksudaadi moodustumist. Seda kasutatakse 2-3-kraadiste põletike, põletikuvastaste haavade, keema. Salvi kantakse steriilsetele puhastuslapidesse ja vabalt haavadesse. Kastmine toimub iga päev, kuni nahk on täielikult puhastatud. Peamine vastunäidustuseks on aktiivsete komponentide talumatus. Kõrvaltoimed ilmnevad allergiliste reaktsioonide kujul.
- Ebermin
Bakteritsiidsete omadustega väline aine stimuleerib haavade paranemist. Sisaldab sulfadiaasiini hõbedat, see tähendab ainet, mis põhjustab kahjulike mikroorganismide surma. Seda kasutatakse mitmesuguse raskusega ja lokaliseeruvate sügavate ja pindmiste põletuste raviks. Salv normaliseerib kollageenikiude kasvu, hoiab ära kudede patoloogilise armistumise. Seda ainet kantakse nahale, mille kiht on 1-2 mm, ja pinnale on paigaldatud rihm või mõni muu võrgusilma struktuuriga siduv riba. Kastmed viiakse 1-2 korda 48 tunni jooksul, ravi kestab 10 kuni 20 päeva. Kõrvaltoimed ilmnevad kohalike allergiliste reaktsioonide kujul.
- Argosulfan
Ravim, millel on antimikroobsete ja haavade paranemise omadused. Tal on tugev valuvaigistav toime, vähendab valu ja põletikulise protsessi raskust. Toimeaine on sulfatiasool. Seda kasutatakse mitmesuguse raskuse ja päritolu põletuste, külmakahjustuste, samuti troofiliste haavandite, lõikude, nakkuste puhul. Salvi võib kasutada nii steriilse sidemega kui ka avatud nahaga 1-3 korda päevas. Kõrvaltoimed ilmnevad kohalikest allergilistest reaktsioonidest. Ravimit ei soovitata kasutada patsientide puhul, kellel on tema komponentide talumatus, alla 2 kuu vanustele lastele ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkusele.
- Eplan
Välise haavade paranemise, bakteritsiidsed ja taastavad omadused. Sellel on mitmed vabanemise vormid: liniment viaalides-dropper, kreem ja meditsiinilised marja salvi sidemed. Seda kasutatakse igasuguste põletuste, lõikude, abrasiivide, allergiliste reaktsioonide ja haavade nakatumise vältimiseks. Ainus vastunäidustus on aktiivsete komponentide talumatus. Seda ravimit manustatakse nahale, kuni defekt on täielikult paranenud.
- Päästja-forte
Kompleksne sünergistliku toimega preparaat. Pehmendab, toidab ja kiirendab kudede taastumist. Sellel on antibakteriaalne, rahustav, valuvaigistav ja detoksifitseeriv toime. Pärast nahale kandmist moodustub kile, mis ei lase kuivatatud kudedel kuivada. Seda kasutatakse termiliste ja keemiliste põletuste, verevalumite, tibede, haavade, abrasioonide, mähkmelööbe korral. Aitab sekundaarset nakkust ja naha ja limaskestade põletikuliste haiguste ägedat liikumist. Enne toote manustamist tuleb nahka loputada antiseptiliselt ja kuivatada. Kõigepealt pange salv ja ülemine sideme isolatsioonkihina.
Märg sidemed põletusteks
Kerge kuni mõõduka raskusega naha soojus-, keemia- või kiirguskahjustuste korral on soovitatav kasutada suletud ravimeetodit. Mürgised sidemed põletusteks on vajalikud haava koha kaitsmiseks nakkuse eest, minimeerivad põletikku, anesteetierivad ja kiirendavad regeneratsiooni.
Enne riietust tuleb haava pinda loputada antiseptilise lahusega või haavata haavaga furatsiini, jodopiriini, klorheksidiini või miramistiini. Pärast seda kuivatage nahk ja kasutage salvi. Bändi saab immutada ravimvapiimaga ja kasutada haavale või otse kahjustusele. Protseduur viiakse läbi, kui sideme kuivab reeglina 2-3 korda päevas kuni täieliku paranemiseni.
Gel sidemed põletusteks
Erineva raskusastmega põletikukahjustuste raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Põletussegude geelbandid - see on spetsiaalne kastmaterjal, mis sisaldab vesidispersioonikeskkonda (moodustunud mikroheterogeensetest kolloidlahustest). Hüdrogeel on poorsed materjalid, mis on vett või vesilahust tugevasti paistes. Sellised sidemed on impregneeritud bioloogiliselt aktiivsete ühenditega, mille toime on suunatud haava desinfektsioonile ja epiteelimisprotsessi kiirendamisele.
Geeli sidemetel on salvidest mitmeid eeliseid:
- Geeli vesikeskkond stimuleerib antiseptiliste ja põletikuvastaste komponentide tungimist haava kohale. See kiirendab paranemisprotsessi ja vähendab nakkusohtu.
- Geeli aluses asuvad toimeained vabanevad järk-järgult kandjast, andes pikaajalist terapeutilist toimet. Geeli polümeermaatriks reguleerib ravimi komponentide vabanemiskiirust, mis tagab nende kohaletoimetamise nendele aladele, kus neid vaja on.
Mõelge geeli baasil tavapärastele anti-põletussegudele:
- Opikun - haavade ja põletushaiguste ravis kasutatavad gel sidemed ja puhastuslapid. Kas põletikuvastane ja antimikroobne toime. Kiirendada epiteeliaprotsessi, vältida blistrite ilmumist (tingimusel, et apreteerimine rakendatakse vahetult pärast põletust), jahutada haava ja leevendada valu. Ärge kinnitage haavapinda, õhu läbilaskvad. Kastmed on allergilised ja läbipaistvad, mis võimaldab teil jälgida põletuse seisundit. Neid soovitatakse kasutada esmaabina põletusteks 1-3 kraadi ja vältimaks mis tahes päritolu haavade põletikulisi tüsistusi.
- Appolo - sidemed hüdrogeeliga, anesteetikumid ja anesteetikumid. Selle kastme toimemehhanism soodustab kahju kiiret jahutamist, minimeerib valu, võitleb patogeenidega. Appolo'il on põletikuvastane toime, eemaldage haavast ebameeldiv lõhn. Kastmed sobivad hästi haava pinnale ja on kergesti eemaldatavad. Neid tuleb muuta iga 24-48 tunni järel ja neid võib kombineerida teiste apretidena või ravimitega.
- Granuflakes on hüdrokolloidsed sidemed hõbedaga. Tõhus 2-kraadi põletuste ravimisel. Absorbeerige haava eksudaat, moodustades geeli, mis tagab niiske keskkonna ja soodustab surnud koe eemaldamist haavast. Hõbedaioonid omavad bakteritsiidset toimet, vähendavad nakatumise ohtu ja on aktiivsed paljude kahjulike mikroorganismide vastu.
Kuid hoolimata kõigist kasulikest omadustest on geelibraadidel mitmeid vastunäidustusi. Ravitavat materjali ei kasutata haavade puhul, millel on rikkalikult eemaldatav, purpur-nekrootiline kahjustus. Samuti ei sobi patsientidele, kellel on nende aktiivsete komponentide individuaalne talumatus.
Põlvedest valmistatud sidemed Branolind
Üks kõige populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse mitmesuguste etioloogiate epidermise kahjustuste ravimiseks, on Branolind. Ravim on marli kastmega, mis on immutatud terapeutilise salvi (Peruu palsam). Sageli kasutatakse sidemeid põletusteks. Kleeplind on valmistatud võrkkestast, millel on kõrge õhu ja sekretsiooni läbilaskvus. Ühes pakendis on 30 sidumismalli, millest igaühel on kaitsev ümbris.
Puuvillalust on immutatud Peruu palsam, vaseliin, hüdrogeenitud rasv ja muud ained. Sellisel ühendil on kompleksne terapeutiline toime kahjustusele, see annab antibakteriaalse, antiseptilise ja põletikuvastase toime. Branolol kiirendab kudede regenereerimise protsessi ja vähendab armistumise ohtu.
- Kasutamisnäitajad: pindmiste haavade (termilised ja keemilised põletused, abrasiivid, verevalumid) ravi, hooldus, külmavärinad, pankreased abstsessid. Seda toodet kasutatakse naha siirdamiseks, fimoosideks ja nakatunud haavade raviks.
- Kasutusmeetod: avage pakend sobiva suurusega sidemega (sõltuvalt kahjustuse suurusest), eemaldage kaitsva paberikiht ja kandke haavale. Seejärel eemaldage teine kaitsekiht ja katke see sidemega. Kastmeid tuleb muuta üks kord 2-3 päeva jooksul või iga kastmega. Salvipõhi tõttu selline tihendus ei jää nahale kinni, mis võimaldab seda valutult eemaldada.
- Vastunäidustused: seda ei kasutata aktiivsete komponentide talumatuse ja nekrootilise protsessi kahjustuste raviks. Branolind võib põhjustada erineva raskusastmega kohalikke allergilisi reaktsioone. Selle kõrvaldamiseks peate tööriista kasutama.
Erineva raskusastmega põletusi omavad sidemed lihtsustavad raviprotsessi. Neid võib kasutada mitmesuguste antiseptiliste, põletikuvastaste või analgeetiliste salvide ja lahustega. Nad kaitsevad haavu infektsioonist ja kiirendavad kahjustuse taastumise protsessi.