Poliomüeliit: ravi

Poliomüeliidiga (ja isegi kahtlustatava poliomüeliidiga) patsiendid alluvad spetsiaalsetes osakondades või kastides hädaolukorras. Poliomüeliidile pole spetsiifilist viirusevastast ravi. Absoluutne puhkeaeg on ettevalmistavates ja paralüütilistes perioodides kohustuslik, kuna mis tahes füüsiline koormus kiirendab arengut ja suurendab paralüüsi raskust. Poliomüeliidi ravi seisneb interferoon alfa-2 (interferooni), inimese normaalse immunoglobuliini, ribonukleaasi kasutamises. Poliomüeliidi ravimisel puhastatakse ja desinfitseeritakse. Määratud vitamiinid ja valuvaigistid, naatriummetamisool. Paralüüsi korral kasutage kuuma mähiseid, komplitseid. 30 päeva jooksul ettenähtud bendasool (dibasol) 1 mg / kg (avaldab positiivset mõju funktsioonina seljaaju) ja askorbiinhapet 0,5-1,0 g / kg (peatab arengu halvatus). Hingamisraskuste korral viiakse läbi ventilatsioon, orofarünks ja hingamisteed. Neelamisraskused - sondi söötmine. Ortopeediline korrektsioon on kohustuslik: jäseme füsioloogilise seisundi tagamiseks on vaja ortopeedilist raviskeemi (kuni kipsi pikendite kasutamiseni). Kandke anti-koliinesteraasi ravimeid (proseriin, oksasiil, galantamiin) 10-20 päeva jooksul, vajadusel vahelduvalt. Taastumise ajal ettenähtud anaboolsed hormoonid (retabolil methandrostenolone), B-vitamiine (B1, B6 ja B12), nikotiinhape, kokarboksilazu nootroopikumid. Parandada lihaste funktsiooni kasutades fosfori narkootikumide ja füsioterapeutilises meetodeid kaaliumi (ülikõrge sagedusega teraapia elektroforeesanalüüsi kaltsiumkloriid, kaaliumjodiidi, broom, parafiini vannid, diathermy). Poliomüeliidi füsioterapeutiline ravi viiakse läbi kursused kestavad 1-1,5 kuud. Massaaži ja harjutuse eesmärk on võimalik pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja üldise joobe ja valu sümptomite kadumist. Kuus kuud pärast akuutset perioodi on näidustatud spaa ravi. Järelejäänud perioodil viiakse läbi jääkündmuste raviks ortopeedilised ja kirurgilised korrektsioonid. Uimastiravi efektiivsust ei hinnata tõenduspõhise ravi abil.

Poliomüeliidi prognoos

Poliomüeliidi prognoos on positiivne poliomüeliidi varieeruvate ja katkendlike vormide jaoks. Võimalik on raske kursus surmavate tulemustega meningeaalse vormi korral, kuid väga haruldane; järgnevad pikaajalised komplikatsioonid, reeglina ei juhtu.

Poliomüeliidi paralüütilise vormi tulemus sõltub KNS-i kahjustuse raskusest. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral toimib funktsioonide taastamine ilma tagajärgedeta kolmandikku juhtudest. Umbes 30% juhtudest lõpeb poliomüeliit püsivalt paralüüsiga, mis põhjustab lihaste atroofiat, mis põhjustab puude, 30% kerge pereesiga. Umbes 10% juhtudest (hingamiselundite kaotusega) põhjustavad patsientide surma. Tõsise bulbar-paralüüsi korral ulatub suremus 60% -ni (surm võib tekkida mõne päeva jooksul pärast hingamis-keskne halvatus).

Ligikaudsed töövõimetuse tingimused

Puude periood sõltub nakkuse kliinilisest vormist. Stabiilne ravi meningeaalvormiga kestab kuni 3-4 nädalat, paralüütilise raviga kuni mitu kuud. Heitmine toimub pärast täielikku kliinilist taastumist ja tserebrospinaalvedeliku muutuste puudumisel. Soovitati taastusravi neuroloogilise profiili spetsialiseeritud sanatooriumides.

[1],

Kliiniline uuring

Poliomüeliit ei nõua haigete ja reguleerimata isikute jälgimist. Patsientide jälgimise ajastus määratakse individuaalselt, kuid meningeaalse ja paralüütilise vormi korral on vähemalt üks aasta.

[2], [3], [4], [5], [6],

Mida peaks patsient poliomüeliidi tundma õppima?

Soovitused antakse individuaalselt, kajastuvad avalduses ja sisaldavad tavaliselt järgmist:

• tasakaalustatud toitumine;
• vältida hüpotermiat ja muid stressitingimusi;
• märkimisväärse füüsilise koormuse piiramine.

Pärast toimumas meningeaal- ja halvatu aasta jooksul jäetud lennud lennukiga, mägimatkad, allamäge vee all (sukeldumine), vaktsineerimised, välja arvatud hädaolukorras (nt marutaud).