Poliomüeliidi viirus

Poliomüeliidi viiruse genoomi esindab üheahelaline mittepurustatud RNA, mis koosneb 7,5-8000 nukleotiidist ja selle molekulmass on 2,5 MD. Virioni RNA-l on järgmised omadused, mis määravad rakkude käitumise olemuse:

• kodeerivad järjestused moodustavad ligikaudu 90% kogupikkusest;
• 5'-otsa ja lugemisraami alguseni on nn 5'-tõlkimata piirkond, mis moodustab ligikaudu 10% RNA pikkusest; selles piirkonnas on 6 kuni 12 AUG initsiaatori koodoni;
• genoomse RNA Polioviiruse 5'-otsas ei sisalda mütsid (cap) asemel alates 5'-otsa RNA seotakse kovalentselt väikese viirusespetsiifilisi glükoproteiin, mis enne tõlkimise ensüümi lõhestunud rakkudega;
• virioni RNA mõjul pärsitakse rakupõhise translatsiooni initsieerimiseks vajalikke valgutegurite sünteesi, mille tulemusena on viiruse valkude kapslisõltumatu translatsioon väga aktiivne;
• poliovirus-RNA 5-transleerimata piirkonnas on spetsiaalne regulatiivne element, mis tagab selle katte sõltumatu tõlke. Tehakse kindlaks suhe viiruse neurovirulentsuse ja selle regulatiivse elemendi aktiivsuse vahel, mis määrab kindlaks viirusvalkude sünteesi intensiivsuse, eriti närvirakkudes.

Virioni mass on 8-9 MD. Viirusel on sfääriline kuju. Sümmeetria tüüp on kuupmeetriline. Virioni kapsiidi moodustavad neli proteiini, millest igaüks on 60 koopiat. Kolm neist - VP1, VP2, VP3 - moodustavad kapsiidi välimise pinna ja VP4 - sisemise, nii et see pole väljastpoolt nähtav.

Virionkest moodustatakse 12 kompaktsest struktuurist, mida nimetatakse pentameerideks, kuna need sisaldavad 5 molekuli igast valku. Pentameerid on paigutatud nagu mägi, mille peal on VP1 ja selle baasvorm VP4; VP2 ja VP3 valgud lõikavad jäljed. Virioni genoom on keskne õõnsus väga tihedalt suletud. Shell-valgud mängivad rolli peremeesraku retseptori äratundmisel, virioni kinnitamisel sellele ja rakus viiruse RNA vabanemisele. Virionil ei ole hemaglütiinseid omadusi. Polüviiruse võime põhjustada paralüüsi tundub olevat seotud ka ühe ümbrise valkudega. Need on valgud, nad määravad viiruse immunogeensed omadused. Antigeensete märkide järgi on polioviirused jagatud kolmeks tüübiks: I, II, III.

Suurim patogeensus inimestele on I tüüpi polioviirus: seda tüüpi põhjustavad kõik olulised poliomüeliidi epideemiad. III tüüpi polüoviirus põhjustab epideemiaid harvem. II tüüpi polüoviirus põhjustab sageli infektsiooni latentset vormi.

Viiruse rakusisene multiplikatsioon. Viiruse interaktsioon rakuga koosneb järgmistest etappidest:

• adsorptsiooniviirus;
• tungimine rakku, millega kaasneb kapsiidi hävitamine ja genoomse RNA vabanemine.

Olles positiivne, vRNA translatsioon otse viirusespetsiifilisteks valkudeks. Üks neist mittestruktuurilistest valkudest on RNA-i replikaas, mille osalusel toimub vRNA replikatsioon vastavalt skeemile:

vRNA -> cRNA -> vRNA.

Kõik neli struktuurivalku sünteesitakse esialgse ühe polüpeptiidahela kujul, mis seejärel viiakse kaskaadi proteolüüsi ja lagundatakse lõpuks nelja VP1-VP4 valku. Ilmselt kääritakse see lõikamine viirusvalgu enda poolt, see on vajalik uute moodustunud virionide moodustamiseks. Uue sünteesitud vRNA sisaldub kapsiidis ja virioni moodustumine lõpeb siin. Uued sünteesitud virionid väljuvad rakust. Ühte virionist sünteesitakse rakus kuni 150 000 viriooni.

Sõna "poliomüeliit" (vene keeles translominated poliomüeliit) tähendab aju halli aine põletikku (Kreeka polios - hall, müeliit - seljaaju põletik). Fakt on see, et polioviiruste kõige olulisem bioloogiline omadus on närvisüsteemi koe tropism, mis mõjutab selgroo halli aine motoorikat.

Pathogenesis ja poliomüeliidi sümptomid

Poliomüeliidi sissepääsuugid on neelu, mao ja soolte limaskestad. Nendes esineb esmakordne viiruse paljunemine, mistõttu paar päeva pärast nakatumist leiab see neelupõletikust ja väljaheidest. Pärast epiteelirakkude paljunemist ilmub viirus piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja seejärel verdesse. Teisisõnu, pärast haiguse toiduainejärjestust algab vireemia alguses patogeeni hematogeenne levik. Poliomüeliidi sümptomid nendes kahes etapis reeglina puuduvad. Ainult mõnikord kaasneb viiremiaga lühiajaline palavik ja kerge halb enesetunne, see iseloomustab nn väike haigus, see lõpeb taastumise ja nakatumisjärgse puutumatuse tekkimisega. Siiski võivad polioviirused ületada vere-aju barjääri ja tungida kesknärvisüsteemi, mille tagajärjel tekib "suur" haigus. Seljaaju eesmise sarvede motoorsete närvirakkude viiruslik surm viib skeletilihaste halvatuseni, mille tagajärjel sureb patsient või jääb kogu elu keelatuks.

Poliomüeliidil on neli peamist kliinilist vormi:

• ebatavaline (väike haigus);
• mitteparalüütiline (meningeaalne), mis avaldub seroosse meningiidi poolt;
• paralüütiline;
• Mitteaktiivne (peidetud).

Paralüütiline vorm, sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest, on jagatud spinaalseks, bulbariks, pontineks (variioilsaks sillaks) ja muudeks, haruldasemateks vormideks.

Poliomüeliidi voolu vorm määratakse kindlaks nakkusliku annuse suuruse, viiruse neurovirulentsuse ja organismi immuunseisundi taseme järgi. Leitud vigastuste anterior sarve seljaaju, mis esineb kõige sagedamini nimme laienemist, mootori rakkude võrgustiku moodustumise kohta piklikaju ja sillas, väikeaju motoorse ja premotor valdkondades ajukoorde.

Immuunsus koos poliomüeliidiga

Pärast ülekantavat haigust (sealhulgas latentset vormi) säilib püsiv eluaegne immuunsus, mida põhjustavad viiruse neutraliseerivad antikehad ja immuunmälurakud.

Poliomüeliidi epidemioloogia

Infektsiooni allikas on ainult inimene. Kuigi viirus korrutab ülemiste hingamisteede epiteeli- ja lümfoidkoesse, ei esine õhutranspordi infektsioonil katarraalse nähtuse puudumise tõttu olulist rolli. Infektsiooni peamine viis on fekaal-oraalne. Viirus eritub suures koguses inkubatsiooniperioodi lõpust (viimased 3-7 päeva) haiguse 40. Päevani ja mitmel juhul mitu kuud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Poliomüeliidi ravi

Ägeda poliomüeliidi ravi peaks olema terviklik ja seda tuleks teha, võttes arvesse haiguse staadiumi ja vormi. Paralüütilistes vormides on eriti tähtis varajane ortopeediline režiim. Poliomüeliidi ravi peamine tähtsus on õige ja pikaajaline võimlemine. Hingamisteede häiretega patsiendid peaksid olema spetsiaalselt koolitatud personali eriuurimise all. Poliomüeliidi spetsiifiline ravi puudub.

Poliomüeliidi spetsiifiline ennetamine

Poliomüeliit XX sajandi keskpaigaks. Kujunes suurepärane epideemia haiguse perioodiliselt lööb kümneid tuhandeid inimesi, millest umbes 10% suri ja 40% olid elukestva halvatus. Ainus usaldusväärne relv selle haiguse vastu võib olla ainult vaktsiin poliomüeliidi vastu ja selle loomine kollektiivse immuunsuse abiga. Selleks oli vaja välja töötada meetodid, mis võimaldaksid viirusel koguda vajalikus koguses. Ja lõpuks teadlaste jõupingutused andsid oma vilja. 1940. Aastate lõpul ja 1950. Aastate alguses. Meetodid on välja töötatud toota ühekihiline rakukultuur (esimese primaarse Trüpsiinitud, siis siirdatud), mis on laialdaselt kasutusel kasvatamiseks viiruste ja seetõttu mingit tegelikku tingimused luua lastehalvatuse vaktsiini. Tuleb märkida, et rakukultuuride saamise meetodite väljatöötamine oli viroloogia arendamisel väga oluline. 50ndatel aastatel. XX sajand. Loodud kaks poliomüeliidi vaktsiini:

• Formaliin-inaktiveeritud vaktsiin J. Salk.
• Elusvaktsiin A. Sebina I, II ja III tüübi polüioviiruste nõrgestatud tüvedest.

Elavaktsiini laiaulatuslik tootmine võeti esmakordselt kasutusele 1950. Aastatel meie riigis. Kohe (alates 1959. Aastast), mass laste vaktsineerimiseks lastehalvatuse vastu selle vaktsiini algatati. Mõlemad vaktsiinid - tapetud ja elus - on üsna tõhus, aga meie riigis soosib elusa vaktsiiniga, kuna vaktsiini tüvede korrutada epiteelirakkudes seedekulgla eraldatakse väliskeskkonnast ja ringlevad kogukondade tõrjuda looduslike poiioviirused. Vastavalt WHO soovituste vaktsineerimist lastehalvatuse vastu on kohustuslik ja toimub alates 3. Elukuust kuni 16 aastat. Nagu elusa vaktsiiniga, kuigi tavaliselt ei põhjusta komplikatsioone, vaktsineerimine on nüüd soovita inaktiveeritud Salk vaktsiini. Esinemissagedusega poliovaktsiinides saadaval kõikides maailma riikides saab ja tuleb vähendada iga üksiku juhtumiga, st. E. Võimaluse oluliselt vähendada.