Põlveliigese anatoomia

Põlveliigese suurus on suuruselt teine kehas pärast puusaliiget. Põlveliigese moodustamisel kaasnes kolm luu: distaalne reieluu, nimmeosa luu proksimaalne osa ja kaelaehe.

Põlveliigese anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste tundmine on vajalik põlveliigese vigastuste ja haiguste mehhanismi mõistmiseks. Näiteks on põlveliigese peamised stabilisaatorid sidemed. Kuid mitte vähem oluline, ja pehmete kudede komponent sisaldab limaskestade kotid, keha rasva valdkonnas tiiva voldid, meniskite, lihased ja tegevuskulude liikumise Põlveliigese ja stabiliseerida. Tinglikult jagunevad kõik põlveliigese stabilisaatorid kolmeks: passiivne, suhteliselt passiivne ja aktiivne. Passiivsed põlveliigese stabilisaatorid hõlmavad luusid ja sünoviaalset ühendakapsli. Suhteliselt passiivseks - menistikud, sidemed, liigese kapsel, aktiivsed - lihased ja nende kõõlused.

Põlveliigese kohal on eesmine ja külgne pind reie nelinurksete lihastega. Kõõluste kohta Reie nelipealihas moodustub kimbust nelja kõõlused vastava lihaseid: kõige pindmise rectus femoris, all paiknev keskelt Vastus, mis külgneb mediaalne (paremal) ning külgmiste (vasakul) kompleksne lihasesse. Kõigile põlveliigesele moodustavad nelinurksete lihaste kõõluste kõik osad tavalise kõõluse, mis on fikseeritud aluspinna ja küljes oleva põlve külgjoontega. Osa kiude järgnevast kirjeldusest eespinna põlvekedra sääre tuberosity saavutada luu moodustades allapoole tipu põlvekedra enda põlvekedrasideme. Teine osa talad peaks olema vertikaalsuunas mööda külge põlvekedra, hoides seda ja see moodustab vertikaalse toetust nöörid: mediaalne ja lateraalne et lisada vastavalt sisekülje ja külgmised femoraalkondüüli.

Keskmisest külgmisest sidemest tuleneb reieluu mediaalne kondüül, sulgub selle keskmise meniskiga ja kinnitub nimmekau eesmise pinna külge.

Kiud külgmise välisseina ligament algust külgne femoraalkondüüli, puhuda üle Lamaannuttaa kõõluse ja liitunud pea pindluu, segamiseks kiudude kakspealihase kõõluse. Vastupidi külgpinda reieluud paiknev sidekirme lata, mis ulatub niudeluuharja ja moodustab kõõluse kinnitub Gerdievomu Tuberkkeli külgmiste epicondyle sääreluus. Nimmeosa luude Gerdian tuberkulli ja reieluu külgsuunalise kondüüli vahel asub põlve lihase kõõlused. Gastrocnemuse lihas koosneb kahest lihasest osast, mis pärinevad reie kojaosa tagumisest ülemisest osast.

Meditsiini pea kõõlus kulgeb reieli mediaanist. Välise vasika lihase kõõlused kinnituvad puusa külgsele kondylele. Sememembraanse lihase kõõlused kinnituvad nimmepiirkonna luu proksimaalse osa tagumisele mediaale. Eesmine ristuv lips pärineb reieluu välise kondüüli sisepinnast, lõpeb intercondylar kõrguse esiosas ja sellel on oma sünoviaalne membraan.

Tagantpoolt paiknev sidumismaterjal pärineb reieluu sisemise kondiili välispinnast ja lõpeb sääreluu interkondülaarse kõrguse tagaosas.

Nimmekaulu liigeste pingete liigendamine ei vasta reieluu liigespindadele. Peamine element, mis säilitab ühtlase rõhu jaotuse pindalaühiku kohta, on menisk, mis on kolmnurkse kujuga kõhreplaat.

Nende välisserv on paksenenud ja liidetud kapslitega. Sisemine serv on vaba, terav ja pööratud liigesesse õõnsusse. Meniski ülemine pind on nõgus, madalam on tasane. Menisiku välisserv peaaegu kordab kondiaripuu ülemise serva konfiguratsiooni, mistõttu külgne menisk sarnaneb ümbermõõdu osaga ja mediaal on poolenädalane kuju.

Meniscus täidab kaks väga olulist funktsiooni: stabilisaatorite ja ühiste amortisaatorite funktsioon. Väline menisk võtab 75% liigese külgmise osa koormusest ja sisemine menisk kannab vastavast ühisosakonnast 50% koormusest. Menisiku koe struktuur vastab pigem kõõluse koostisele kui kõhrale. Mõlema menisiku eesmised ja tagumised sarved ühendavad menstruatsiooni-sääreluu kaudu menstruaaltsooni luu luude. Sisemine menisk on ühendatud kapsli külge tihedamalt kinnitatud kui välimine. Sisemine menisk on kapsli struktuuride suhtes jäigem kinnitus kui külgmine menisk. Keskosas on menisk kapsli külge kinnitatud keskmise külgmise sideme abil. Tagumise sarve taga on kinnitatud tagumise meditsiinilise kapsulaarse kompleksi külge ja sellel on eriti jäik kinnitumine tagumise kaldse sideme külge. See kinnitus piirab meniski liikuvust. See on vähem liikuv kui välimine menisk. Sisemine menisk on kinnitatud väikerakkude luustikule menisk-tüüfuse või koronaarsete sidemetega; Kapslisüsteemi kompleksi kaudu on see jälle mediaalselt kleepunud väga tugevale membraanlastele. See kinnitus aitab põlveliigese painutamisel meniskit nihkuda tagasi.

Isegi väikesed vigastused kõõluse kiud ulatub mediaalne tagatise sideme rebestus, istmik kaldus sidemete ja poolkilelihast lihased, mis viib suurenenud liikuvus tagumises sarves meniski ja seega reguleeritavad korvamiseks lag meniski ajal kiire koolutamine põlveliigese, eriti koos pöörlemise koormuse all.

Väline menisk on sfääriline. See hõlmab 2/3 suhtes luude ja sääreluu platoo on sama kapsli manus sisemise meniski defekti välja arvatud juhul, kui Lamaannuttaa lihaseid ulatub läbi meniski keha ja on kinnitatud välimise femoraalkondüüli. Selle sisselõiget kasutades on välimist meniskist suurem liikuvus. See seletab seda, et välise meniski rebendid on vähem levinud kui sisemine. Külgmise välimise meniski ees on põlvelihaste kõõluse külge kinnitatud. Põlveliiges on lihaseid ja kõõluseid püstitatud mitu sünoviaalset koti. Peavõru ees asub kolm peamist koti. Suurim on suprapatellyarnaya kott asub kõrgemal patellar kõõluse all nelipealihase femoris. Suprapatellyarnaya kotti kõige pindmises vahel paikneb naha ja kaarjad fastsia koosneb põikkiududeks, mis osalt pärineda iliotibialnogo trakti ja jõudma patellar kõõluse. Kiudude vahel ja reie sirglihase sidekirme on kaarjas vahekiht mis jagab liigeseõõnt kaheks kotid. Allapoole nael, tagakäppade sideme taga on sügav infrapunakollane kotike. Enne põlve on väike nahaalune naelapakett. Vahel kõõluse poolkilelihasesse ja mediaalne Kaksiksääremarjalihas on ka väike kott võttes suhtlemine õõnsuse ühine.

[1], [2]