Põlveliigese osteoartriit

Põlveliigese osteoartriit või gonartroos mõjutab enamasti naisi, tavaliselt nelikümmend aastat. Varasemas eas võib see patoloogia areneda trauma või erialase spordi tagajärjel. Eriti raske haigusjuht on täheldatud inimestel, kellel on ülekaaluline või kellel on alajäsemete veenilaiendid.

Haiguse algust iseloomustab kerget valu, mis toimub liikumisel põlves, eriti trepist kõndides. Samuti võib valu tekkida, kui inimene seisab pikka aega istudes asendis pikka aega või püsti oma jalga. Peatudes valu üldjuhul väheneb. Pöörleva liigese artroosiga terav ja intensiivne valu ei esine spontaanselt, tavaliselt sellele eelneb pikk ebamugav tunne kõndimisel, füüsiline aktiivsus. See on järk-järgult suurenenud valu tunded on üks peamisi tunnuseid gonartroos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Haiguse arenguetapid

Esimene etapp

Algfaasis põlve luu põlveliigese ei muuda oma kuju, vaid liigesturse seotud tavaliselt võib tekkida, et vedeliku koguneb põlve. Kui selle arv ületab lubatud taset, tekib tursed, mis mõjutavad jalgade vastaskülgi. Sellisel juhul võib tupe eemaldada põletikuvastaste ravimite abil.

Teine etapp

Põlveliigese artroosi järgmist etappi iseloomustab valu tugevuse märkimisväärne suurenemine. Valus tunneb ennast isegi pärast väiksemat koormust, põlveliigesega ilmneb põlveliik, mis haiguse progresseerumisel suureneb. Patsiendil, kellel on raskusi, painutatakse jalgu, on tugev valu, kuni see on täielikult võimatu põlve painutada. Ka haiguse teises etapis hakkab liiges oma kuju muutuma, mis muutub üsna paljudeks - palpeeritakse liigeste luude laiendamist ja haardumist. Selles staadiumis on palju tugevam ja sünoviit - turse tekkimine vedeliku kogunemise tõttu.

Kolmas etapp

Haiguse kolmandat etappi iseloomustavad intensiivsed valud, mis ilmnevad isegi puhkeisundis. Patsient otsib sobivat kohta pikka aega, kus valu on nõrgem. Verevarustuse häirimisel võib valu häirida isikut isegi une ajal, põhjustades liigesevalu tunnet. Liigendi mootori võimsus on minimaalne, ei suuda tihti tihti oma suu hoida otseses asendis ja on sunnitud kõndimise ajal painutama. Luude märkimisväärse deformatsiooniga muutub käik ülemääravaks, muutub alajäseme kuju märgatavaks.

Kuidas ära tunda põlveliigese artroos?

Esmalt antakse patsiendile vereanalüüs, seejärel viiakse läbi röntgen-, magnetresonants või kompuutertomograafia. Mõnedel juhtudel võib ette kirjutada ultraheli või artroskoopia (liigese uurimine spetsiaalse seadmega läbi väikese sisselõike). Röntgenuuringu käigus määratakse kindlaks haiguse arengu staadium, pilt näitab liigeste ja luude muutusi, samuti luude vahekaugust. Haiguse varases staadiumis ei ole röntgenkiirte muutused nähtavad. Ultraheli, nagu näiteks kompuutertomograafia, saab tuvastada kõrvalekaldeid pehmetes liigeste kudedes ja määrata kogunenud vedeliku kogust sünoviidi arengus.

Kuidas ravitakse põlveliigese artroosi?

Põlveliigese artroosi ravib spetsialist nagu reumatoloog või ortopeed. Varasel etapil võib haigust enamikul juhtudel ilma operatsioonita ravida, kuid ravi peab tingimata olema terviklik ja kvalifitseeritud. Teises ja kolmandas etapis pole ühtegi operatsiooni tagajärjel suu tagasi eelmisele vormile, saate parandada ainult periartikulaarsete kudede seisundit.

Et vähendada põletikku ja valu osteoartriidi põlveliigese kasutatakse laialdaselt mittesteroidsed põletikuvastased ained, sealhulgas diklofenak, ibuprofeen, piroksikaam, ketaprofen, indometatsiin, movalis. Pärast langust valu patsient saab omistada massaaži füsioteraapiat füsioteraapiat protseduure.

Gonartroosi raviks kasutati ka ravimeid, mis on osa kondroprotektorite rühmas, ja tagavad kõhrkoe (kondroitiinsulfaadi, glükoosamiini) restaureerimise. Sellised ravimid aitavad ka säilitada kõhre elastsust, koe küllastumist niiskuse eest. Esimesel ja teisel etapil on kondroprotektorid järk-järgult efektiivsed, ravi on üsna pikk ja võib kesta isegi aasta või pool. Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi ühisel manustamisel on suurem mõju. Kolmandas etapis ei saa sellised ravimid enam positiivset mõju avaldada. Glükoosamiini ööpäevane annus on 1000-1500 mg, kondroitiinsulfaat 1000 mg.

Artroosi raviks on hea toime ravimid, mis aitavad laiendada veresooni (nt trental, theonikol). Nad on võimelised parandama vereringet liigeses ja eemaldama spasmi väikestes anumates, mis aitab kaasa kahjustatud liigese taastamisele. Soovitatav on kombineerida neid ravimeid koos chondroprotektra kasutamisega. Selleks, et leevendada valusat spasmi lihastes, võib patsiendile määrata lihasrelaksandid (midocalmus, sirdalud). Selliseid ravimeid kasutatakse ainult kombinatsioonis kondroprotektoritega ja liigeseveduga. Artroosi raviks on positiivne toime ka dimeksiidi kompressioon, mis vähendab põletikku ja leevendab valu, eriti vedeliku akumuleerumisel. Sellise kompressi ettevalmistamiseks segage ühe supilusikatäis keedetud vett koos dimeksiidi supilusikaga. Seejärel niisutage saadud lahus meditsiinilist lahust, seejärel asetage kahjustatud liigendus ja katke kilekotti ja peal koos mähe. Menetluse kestus on kaks kuni kuuskümmend minutit, üks kord päevas, mitte kauem, kaks kuni kolm nädalat.

Kõik ravimid kasutatakse vastunäidustuste puudumisel rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Põlveliigese osteoartriit vajab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat ja terapeutilist võimlemist.