Põlvevalu

Põlve all olevat valu võib põhjustada mitmed põhjused, sest põlveliigeseid peetakse inimkeha kõige keerulisemaks ja suurimaks liigendiks ning see on avatud peaaegu iga päev stressi ja mõnikord vigastuste, põletike ja vigastuste kätte.

Sümptomid on põlve all olev valu, põlveliigese valu põhjustab peaaegu 30% kõigist luu- ja lihaskonna haigustega seotud kaebustest ning on kõige sagedamini aktiivsetel inimestel, kes tegelevad sporulatsiooniga, kaasa arvatud professionaalne.

[1], [2], [3]

Põlve all valu põhjused

Põlve valu on tingitud muutusest, kõhre, periartikulaarse koti, kõõluste, lihaste, veresoonte süsteemi kahjustusest ja on seotud erinevate provokatiivsete teguritega, mille hulka võivad kuuluda ka järgmised:

• Traumaatilised vigastused, mis on tingitud intensiivsest füüsilisest pingest, soojenemise reeglite mittetäitmisest enne aktiivseid, pikki treeninguid.
• Verevalumid, šokk, õnnetus, langus.
• Põletikuline protsess liigeses on osteoartriit, podagra, reumatoidartriit.
• Põletikuline protsess periartikuleeritud kotis on bursiit.
• Artriidi põhjustatud Beckeri tsüst (popliteaalne kasvaja).
• Reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus.
• Nakkuslik protsess liigeses (psoriaas, suguhaigused).
• Nihutage patella.
• Meniske kahjustus.
• Tendoniit (kõõluste põletik).
• Tendinosis (kõõluste rebend).
• Schlätteri tõbi.
• Nihestus, sidemete rebimine.
• Põlvekaela luumurd.
• Chondramalacia patella (patella) - deformatsioon, liigese kõhre pehmendamine.
• Luu kasvaja.
• Ülekaalulisus on tegur, mis tekitab põlveliigese liigese kahjustusi.
• Lumbosakraalse selgroo osteokondroos.
• Puusaliigese haigused.
• Jalgratturite põlve sündroom on ileo-sääreluu sideme sündroom.
• Veenilaiendid

Hoolimata kõigist erinevustest on põlve all olevate valu põhjused kõige sagedamini seotud kõõluste põletikuliste või traumaatiliste kahjustustega, mida näitab valu sümptomi lokaliseerimine.

[4]

Valu jalga põlve all

Põlve all olev valu sümptomite tsoon diagnostilises mõttes on üsna spetsiifiline, erinevalt valu ühisest liigest. Kõige tavalisem valu jalgade all põlve all, mis on seotud kõõluste-sidemete aparaadi haiguste või vigastustega.

Tendonid on struktuursete lihaste textus connectivus või sidekude, mis vastutab luu ja lihaskoe ühilduvuse ja kinnitumise eest. Põõsad on väga tugevad, kuid ei suuda rasket venitamist, mis põhjustab nende tundlikkust põletiku, vigastuse, venitamise ja rebimise suhtes. Lisaks võib jalgade põlve all olevat valu seostada tõsise seisundiga - meniski purunemisega, patella lõhenemisega, periosteumi nihkumise või põletikuga (shinsplint).

Põlve kõõluste haigused on professionaalsete sportlaste tüüpilised probleemid, reumatoloogia praktikas on isegi määratlusi, mis kirjeldavad põlveliigese valu spetsiifilisi sümptomeid ja etioloogiat: 

1. STIT - jooksja sündroom või hõõrdumise sündroom või tiibtraktsioon.
2. Patella tendiniit - „hüppaja põlve” (harvem korvpallur).
3. Krooniline tenosinoviit - "põlve ujuja".

Lisaks seostatakse põlve all jalgade valu sageli veenilaiendid, mis väljendub pulseerumises, raskusastmes ja tõmbetundides, mis suurenevad keha staatilise asendiga - seistes, istudes.

Kuidas valu põlve all ilmneb?

Põlve all olevate valu tunnuseid ja sümptomeid tuleb täpsemaks diagnoosimiseks diferentseerida.

Põlveliigese all olevate valu sümptomite tüübid ja laad: 

• Valu, näriv valu, mis tõenäoliselt tähistab areneva põletikulise protsessi teket liigesepõletikus, reumatoid-etioloogia artriiti.
• Raske, terav valu, iseloomulik traumaatilisele vigastusele, sideme purunemisele, kõõlusele ja luumurdule.
• Põlve all olev äge valu võib olla märgiks meniske kahjustusest või olla peegeldunud valu radikaalses sündroomis (nimmepiirkonna radikulopaatia).

Lisaks põlveliigese haiguse valulikule sümptomile kaasneb nende funktsionaalse liikuvuse vähenemine, jäikus, pikendamisel, jala paindumisel väga raske. Põlve all olevate valu sümptomid koos teiste kliiniliste ilmingutega - naha punetus, paisumine, hematoomid, ebatavaline positsioon või põlve välimus on olulised diagnostilised näitajad, mis aitavad arstil täpselt määrata algpõhjust ja määrata piisava ravi. On teatud tingimusi, mida ei saa iseseisvalt ravida, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja motoorse funktsiooni kadu.

Märgid, sümptomid, mis nõuavad arstiabi: 

• Kui põlve all olev valu ei ole intensiivne, kuid ei kao 3-5 päeva jooksul.
• Kui valu suureneb päeva jooksul ja sellega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne.
• Kui põlveliigese all paiknev valu sümptom muudab võimatuks jalgadele astumise, kinnitab inimene selle.
• Kui valu kaasneb raske liigese turse.
• Valulik sümptom on äge, talumatu, põlv on deformeerunud, jalg on iseloomulik.
• Kui allakäik või ülespoole on tugev valu.

[5]

Põlvevalu painutamisel

Ühise enda valu, põlve all olev valu põlve ajal on seotud sellega, et põlveliigese lihased toimivad kahes suunas - kontsentriline ja ekstsentriline. Flexion on lihaste süsteemi ekstsentriline kokkutõmbumine. Valu sümptom võib olla tingitud kehvast ettevalmistusest, ebapiisavast soojenemisest ja soojenemisest enne treeningut, kui tehakse teravaid liigutusi. Harva on ekstreemimise ajal põhjustatud valu (paindumine) lihaste, sidemete ja kõõluste pikaajaline staatiline pinge (stagnatsioon). Peale selle surub patella stressi korral põletikulise liigese pinna, mis raskendab põlve sujuvat libisemist ja põhjustab valuliku sümptomi. Reeglina on sellistel juhtudel painutatud põlve all valu, mis on seotud gonartroosiga - põlve põletikulise protsessiga. Valulik tunne on igav, püsiv, kui te ei diagnoosid neid õigeaegselt ja ei hakka paranema, võib põlve artroos põhjustada liigese struktuuri tõsist deformatsiooni, kõhre kude kahjustamist ja seisundit, kus on raske ja mõnikord võimatu jalgu sirutada. Ilmneb tüüpiline kõndimine pooleldi painutatud jalgade suhtes, mis on iseloomulik gonartroosile kaugelearenenud staadiumis.

[6], [7]

Põlvevalu ees

Põlveliigese ees, valu põlve all esineb kõige sagedamini järgmiste funktsionaalsete häirete, haiguste tõttu: 

• Ekstensori mediaalse pea (caput mediale) nõrkus, mis tekitab survet patella külgmistele osadele ja häirib selle liikumist. Kui pea atoonia ja mehaaniline rõhk muutuvad krooniliseks, tekib pehmendumine, deformatsioon - patella chondromalacia.
• Patella ebastabiilsus, selle nihkumine sääreluu pideva pöörlemise tulemusena. Kõige sagedamini on selline rikkumine seotud spordiga.
• Tendoniit, mis avaldub põlve valu all, valu põlve all. Füüsiline pingutus, ronimine või treppide langetamine võib süvendada valulikku sümptomit.

Põlvevalu tagant

Põhjused, mis põhjustavad selja taha põlve all valu, on kliinilises mõttes hästi uuritud ja need on tavaliselt põhjustatud menüüside või nihete või rebenenud sidemete kahjustamisest. Lisaks näitab põlve taga paiknev valu sümptom tuumorit - Beckeri tsüstit. Tsüst moodustub põlve põletikulises kõõluse-ligamentaarses aparaadis, popliteaalses fossa tänu pikkale kroonilisele põletikulisele protsessile limaskestas - artroos. Kogunenud eksudaat, mis kogunedes põrkub. See mitte ainult ei häiri normaalset liikumist, vaid tekitab ka mööduvaid, kipitusvalusid, seejärel tuimust. Põlveliigese süvendamisel on ilmselgelt tundlik haridus, puudulik. Beckeri tsüst on diagnoositud röntgeniga ja kontrastaine süstimine pehmesse koesse. Esialgsel etapil töödeldakse tagantpoolt põlve all valu, kui raskeid, tähelepanuta jäetud juhtumeid vajab läbitorkamine, kus eksudaat pumbatakse õõnsusest välja, manustatakse kortikosteroidi. Operatsioon on võimalik ka siis, kui tsüst kasvab suureks ja sisaldab mäda. Peale selle on pärast valuliku sümptomi leevendamist vajalik põletikulise protsessi algne ravi liiges endas ja kehas tervikuna.

Tõmmates valu põlve all

Põlve all kannatav valu on seotud menüüsis artriidi või degeneratiivsete protsessidega. Põlve sisemise osa tsooni peetakse medialise (mediaalse), sisemise menüü, samuti sisemise tagatise sideme projektsiooniks. Mediaalse meniski kahjustuse iseloomulik sümptom on põlve all olev tõmbevalu, kui see langeb kõrgusest, redelist. Reeglina ei näita protsessi algstaadiumis läbiviidavad röntgenuuringud kõhre degeneratsiooni, mistõttu on püsiva, pikaajalise valu ajal ette nähtud artroskoopia, mis aitab luua ja kinnitada täpselt sisemise menikuse - kõhre liigesepatsi - deformatsiooni. Samuti võib põlve all olev tõmbevalu olla tingitud nimmepiirkonna osteokondroosist või rohkem banaalsest põhjusest - lamejalg. Ka põlveliigese põhjas on valusad tunded venoosse staasile - veenilaiendid, mis arenevad kontoritöötajates, kes on sunnitud istuma rohkem kui 7-8 tundi samas asendis, on sellised sümptomid iseloomulikud juhtidele, kes veedavad suurema osa ajast ratta taga. Nendes olukordades on näidatud korrapärased soojendused, ennetavad massaažid ja kontrollid.

Artriit, mis tekitab põlve all valu, on kõige sagedasem eakatel, kuna see protsess on seotud vanusega seotud muutustega luu- ja lihaskoes.

Valu põlve ajal kõndimisel

Põlve all püsiva valu peamine põhjus on progresseeruv gonartroos. Eriti kehtib see vanemate kui 40-45-aastaste inimeste kohta, kelle statistika kohaselt on 30% -line põlveliigese deformeeruv kahjustus kõndimisel põlve all valu. Sümptom võib tekkida ühes põlves või tunda mõlemat jalga.

Haiguse algus on asümptomaatiline, inimene praktiliselt ei tunne ebamugavust, ainult ajutine valulik valu võib tähendada artroosi teket, kuid reeglina on nad "maha kantud" ületöötamiseks, väsinud jalgadele. Gonartroosi põhjus on kõhre ja luukoe intraartikulaarne progresseeruv deformatsioon, mis on seotud vanusega seotud muutustega, kaasa arvatud hormonaalsed muutused. Kaasnevad valu sümptomid on: 

• Perioodiline kriis põlves kõndides, squats.
• Põlve (de) liikuvus on veidi piiratud.
• Põlv hakkab vigastama mitte ainult pikkade vahemaade ajal, vaid ka voodist tõusmisel, tool.
• Põlve all olev ala kahjustab palju, kui kaalud tõstetakse kükitavast asendist.
• Põlve all olev valu on kaasas valu, kui ronitakse kõrgendatud maastikul, treppidel ja ka laskumise ajal.
• Valu hakkab omandama konstantse, valuva ja alistuva iseloomuga iseloomu.
• Gonartroosi akuutses staadiumis võib valu ilmneda öösel ägeda, raske.

Põlve all oleva valu diferentseerimine kõndimisel on piisavalt lihtne: 

• Vaskulaarsed muutused ei põhjusta aja jooksul suurenenud valu, vanusega.
• Väsimusega seotud valu on puhata ja ei kordu.

[8]

Tõsine valu põlve all

Tõsist valu põlve all võib põhjustada mitmed põhjused, kuid kõige sagedamini on need seotud vigastuste, purunemiste, luumurdudega.

Kui põlveliigese vigastused on verevalumite, löökide või kukkumiste tagajärjel tõsiselt vigastatud, on see esimene valu, mis vajab kohest meditsiinilist abi, põlve all olevast tugevast valu, ühenduses endas. Raskekujuline valusümptom arendab turset, võib esineda hematoomi.

Sellised haigused võivad olla ka tegur, mis tekitab põlve all tugevaid valulikke tundeid: 

• Purulent nakkusohtlik protsess liigeses, mis lisaks valule põhjustab keha hüpertermiat, palavikku, organismi üldist joobeseisundit.
• Bursiit akuutses staadiumis, millega kaasneb tõsine valu kükitades, liigub trepist üles või alla, sageli pika jalutamise ajal.
• Osteoartriit, mis avaldub põlve all tugevana valu hommikul või enne magamaminekut. Päeval on valu sümptom reeglina vähenemas, kuid põlv on paistes, võib palpatsiooniga haiget teha, liikuvus on piiratud.
• Reumatoidartriit, mida peetakse autoimmuunhaiguseks, mõjutab mitte ainult põlvi, vaid ka teisi inimkeha liigeseid. Peale tugeva, talumatu valu põhjustab reumatoidartriit põlve ümber põlve, põlve deformatsiooni.
• Patella ümberpaigutamine - täielik või mittetäielik, seotud professionaalse teguriga (sport, tants, ballett). Tõsine valu põlve all, liigese kohal, peaaegu täielik immobiliseerimine, liigese deformatsioon ja paistetus on patella traumaatilise kahjustuse iseloomulikud tunnused.
• Lõhkete purunemine või sidemete purunemine, põlve all olevale tsoonile. Lisaks võib sidemete purunemine olla tingitud jala teravast pöördumisest tugeva löökiga põlvele (kõige sagedamini - kokkupõrked spordis).
• Menüükahjustus, mis ei kaasne mitte ainult tugeva valu sümptomiga, vaid ka verejooksuga (hemarthrosis), liigese turse. Patella paljastamine (stabiilsuse kaotus) on seotud asjaoluga, et eritumine ja veri kogunevad liigesekke õõnsusse.

[9], [10], [11], [12]

Põlvevalu

Põlveliik on patella, nagu reumatoloogid, osteopaatid, kirurgid seda nimetavad. Patella on põlveliigese struktuurne osa, mida toetab Musculus quadriceps femoris, reie nelinurksete lihaste kõõlused. Patelliõli on vastutav kõõluste-sidemete aparaadi normaalse libisemise eest.

Kui patella kõhre kiht on kahjustatud, areneb kondropaatia, sile ja valutu libisemine, liigese liikumine on häiritud ja valu põlve vasika all suureneb. Kondropaatia sümptomid võivad olla järgmised kliinilised ilmingud: 

• Valu tassi all, liigeses endas, intensiivse füüsilise koormusega.
• "Hõõrdumise" iseloomulik heli tassi all.
• Valulik tunne palpeerimisel patella all.
• Liigese turse, eritumise akumulatsioon.
• Vähenenud lihastoonus, atroofia.

Lisaks võib põlve calyxi all olevat valu põhjustada patella ebastabiilsus täieliku või mittetäieliku subluxatsiooniga. Põhjused, mis põhjustavad patoloogilist kallutamist või põlve põlve alistumist, võivad olla järgmised: 

• Ülekoormamine, kas välispidise sideme eemaldamine, mis toetab patelli.
• Välise sideme atroofia.
• Musculus vastus medialis - reie sisemine (mediaalne) lai lihaste atroofia.
• Anatoomiliselt ebanormaalne struktuur, jalgade kuju.
• Jalgade Valgus kuju (X-kujuline).
• Luude düsplaasia, reieluu klassid.
• Patella (patella) - patella alta nihke (lux) või liiga kõrge asukoht.
• Sääreluu, lamedate jalgade anatoomiline patoloogia - sääreluu pööramine (jalgsi jalgsi kõndimine).

Lisaks asjaolule, et kallutamine, subluxatsioon põhjustab põlve vasika all valu, võib inimene tunda valulikku sümptomit patella või kogu liigese all, kuulda kriisi või klõpsu. Kuid subluxatsiooni kõige iseloomulikum märk on ebastabiilsuse tunne, patella liikuvus.

[13], [14], [15]

Tõmmates põlve all valu

Põlveliigese all oleva piirkonna valu tõmbevorm võib olla seotud lumbosakraalse selgroo osteokondroosiga. Närvijuurte rikkumine kutsub esile kiiritussümptomi, mida tuntakse valutuna, tõmmates selja taha valu põlve all, samas kui närvilõpmed paiknevad.

Samuti võib põlve all oleva tagavööndiga seotud valu põhjustada veenilaiendid, vaskulaarne patoloogia. Need haigused nõuavad diferentsiaaldiagnoosi, kasutades angiograafiat, veresoonte ultraheli ja põlveliigese, lumbosakraalse piirkonna röntgenikiirgust.

Tagantpoolt põlve all olev tõmbevalu on areneva Beckeri tsüsti iseloomulik märk, mis algfaasis on asümptomaatiline, ilmneb vaid aeg-ajalt tõmbava, vahelduva valu tõttu. Kuna moodustumine suureneb, avaldub survet lähedastele närvilõpmetele, millega kaasnevad valusad tunded põlveliigese taga, jalgade tuimus ja kihelus. Põlve liikumine on piiratud, eriti raske on jalga painutada. Suure suurusega tsüstid on palja silmaga nähtavad, see on valulikkus palpeerimisel ja põhjustab sageli kogu liigese turset.

Valutavat valu põlve all

Valu valu on seotud põletikuga põlveliigese periosteumis. Põlve all olev valutav valu, püsiv, kestev tunde, valatakse reie piirkonda, annab patsiendile palju ebameeldivaid tundeid ning sellega võib kaasneda ka jala liikuvuse piiramine pikendamisprotsessis. Periosteumi põletik nõuab täpset diagnoosimist ja õigeaegset ravi, sest see võib põhjustada komplikatsioone kuni jalgade täieliku liikumatuseni.

Lisaks võib põlve all olevat valutavat valu põhjustada sellised tegurid nagu haigused: 

1. Reumatoidartriit, mis tekitab kahjustatud liigesevalu, sealhulgas põlve, nõrgendavat ja valutavat valu. Tänapäeval on meditsiin uurinud rohkem kui 100 liiki artriiti, kuid reuma on ravi seisukohast kõige raskem, kuna see mõjutab kõiki liigeseid, isegi väikesi, ja seda peetakse süsteemseks haiguseks. Reumatoidartriit mõjutab harva ühte põlvi, kõige sagedamini areneb see mitu suurt liigest korraga. 
2. Osteoartriit on osteoporoosi tüüp, millel on ka degeneratiivse artriidi definitsioon. See on kõige tavalisem artriidi tüüp, mis põhjustab põlve all näriv valu. Kulunud kõhre kude areneb järk-järgult paljude aastate jooksul ja avaldub valutavatena, perioodilistena. Etapp, kus põlve kõhre kude deformeerub ja peaaegu kadub, ilmneb tõsine paroksüsmaalne valu, mis asendatakse jälle valuvaiguga põlve all. Osteoartriit "reageerib" mitmetele teguritele - ilmastikutingimuste, soojuse, külma, ülekoormuse, staatilise pinge ja nii edasi. 
3. Chondrama algstaadium on teine kõhre artriidi deformatsioon, mis avaldub põlve all oleva valu all ja on sageli reie ja patella vahel paiknev. Chondromalaciat põhjustavad ka vigastused, mida ei ole ravitud, “tähelepanuta jäetud”. Sellise traumaatilise kõhre kahjustuse tagajärjeks on kõhre pehmendamine, popliteaali valulikkus aktiivsete liikumiste ajal - jooksmine, hüppamine. Hoolimata jäetud vormis võib see patoloogia kaasa tuua puude ja inimese täieliku immobiliseerimise.

Valu vasaku põlve all

Kõige sagedamini vigastavad põlveliigesed samal ajal - paremale ja vasakule.

Vasaku põlve all olev valu on siiski selliste haiguste puhul üsna levinud nähtus: 

• Radiaalsele sündroomile iseloomulik sümptom on lumbodüünia, radikulopaatia, lumbosakraalse selgroo osteokondroos. Lumbago võib ennast näidata inimesele, kes laseb põlve piirkonnas valu, ilma, et see avalduks selgroolülidevahelise vigastuse peamises kohas. 
• Vaskulaarsed sümptomid, mis viitavad venoossetele ummikutele, arteriaalne oklusioon. Vasaku põlve all olev valu võib suureneda füüsilise koormuse ajal - kõndimine pikematel vahemaadel. Valulikke tundeid süvendab jalga painutamine trepi ülespoole tõstmisel, tõstes samal ajal jalga tõkke ületamisel. Valulikule sümptomile iseloomulik tunnusjoon on leevendada või kui liikumine on peatatud, on selle haiguse kliinilist sündroomi kutsutud „aknahaiguseks”: sa käid valus, peatute vaatama aknale - valu puudub. Veenilaiendite ja alumiste jäsemete vaskulaarsete patoloogiate puhul on iseloomulikud ühekülgsed valud, nagu valu vasakpoolse põlve all.

[16]

Valu parema põlve all

Ühekülgne valu põlve all on kõige tõenäolisemalt seotud vaskulaarsete patoloogiatega või popliteaalse tsüstiga.

Beckeri (Baker) tsüst on neoplasm, millel on põletikuline, harvem traumaatiline, nakkuslik etioloogia. Põlveliigese tagaosas moodustub tsüst, kui see moodustub parema jala all, on parema põlve all olev valu vältimatu sümptom, mida esialgu ei avaldata, kuid kui tsüst kasvab, suureneb. Popliteaalses fossa areneb märgatav tihendus, nahk ei ole hüpermaatiline, seda on kergesti ümber paigutatud, mitte sellele joodetud. Tsüst on märgatav sirge jalaga, painutatud põlvega, kui põlveliiges on painutatud, näib, et tsüst langeb sissepoole ja ei ole nähtav. Beckeri tsüst võib põhjustada vigastusi, kergeid meniske kahjustusi, sünoviiti, osteoartriiti, reumatoidartriiti. Valu põlve all, mis on seotud väikese tsüstiga, ei põhjusta reeglina tõsist ebamugavust, vaid survetunnet. Liikumisega kaasnevad raskused, kuid nad ei piira põlve liikuvust. Suur tsüst tekitab kipitus, tuimus, külm, mis viitab selgele vereringe kahjustumisele jalakudedes. Tromboosi, tromboflebiiti võib nimetada areneva tsüsti võimalikuks komplikatsiooniks.

Parema põlve all olevat valu põhjustab ka algstaadiumis tekkiv artroos, mis võib „alustada” ühe jalaga, kuid seejärel levib mõlemale liigele. Keerulised on artriidi ülekaalulised, veenilaiendid, mis võivad olla ühe jala põlveliigese valu sõltumatu põhjus. Veenilaiendid on iseloomulikud valutavatel, tõmbavatel valu, mis võivad pingega suureneda. Tavaliselt areneb veenilaiendite laienemine tugijalades intensiivsemalt, mis moodustab kõndimisel peamise koormuse, teostades harjutusi. Puhas, horisontaalses asendis tõstetud jalgadega (jalad) valu kaob ja see läheb ka siis, kui inimene „tempo”, st teadlikult aktiveerib vereringet.

[17]

Terav valu põlve all

Terav valu põlve all on sümptom, mis nõuab mitte ainult meditsiinilist konsulteerimist, uurimist, diagnoosi, vaid ka kohest abi.

Põlve terava, tugeva valu põlve all põhjustavate põhjuste hulgas on kõige ohtlikumad sellised vigastused, vigastused ja haigused: 

• Traumaatiline kahjustus kõhre - menisk. On võimalik kahjustada, pisarata menisk, mitte ainult professionaalse spordiga, vaid ka igapäevaelus terava, ebaõnnestunud pööre, hüpata (maandumine) ja isegi painutades või kõverdades. Meniske struktuuri rikkumine avaldub terava valu all, kogu põlve immobiliseerimisel, eriti selle ekstensorfunktsioonil. Põlveliiges paisub kiiresti, see on valus isegi puudutamisel. Menüki trauma tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest tähelepanuta jäetud kujul viib see jalgade täieliku immobiliseerumiseni. Esmaabina näidatakse liigesel külma, võttes valuvaigistit (mittesteroidset põletikuvastast ainet) ja kohest arstiabi. Reeglina on ette nähtud põlve röntgen, mis näitab luukoe seisundit, mitte kõhre. Meniski seisundit kontrollitakse ultraheliga. Terapeutilised meetmed sõltuvad vigastuse raskusest. Kui põlve alla jääv terav valu kaasneb naha ulatusliku turse ja hüpereemiaga, on võimalik dislokatsioon, see nullitakse. Meniskuse purunemine võib tähendada kirurgilist sekkumist, milles kõhre osad rekonstrueeritakse, õmmeldakse kokku. Pärast ravi esimest etappi on näidatud raviprotseduurid, füsioteraapia ja õrna treeningu režiimi järgimine põlvel. 
• Terav valu põlve all on iseloomulik sidemete katkestustele, mida võib vallandada põlveliigese kukkumine, liigese haaramine ja mõne spordi (jäähoki, jalgpall) pööramine. Painutades või sirutades, klõpsates või lõhenedes liikumisel. Kui sidekriips on täielikult purunenud, areneb vigastuse kohas järk-järgult hematoom. Esmaabina saate rakendada jääd, külma, võtta tuimastusainet ja tõkestada põlve õigel nurga all. Külmkompressor on ette nähtud turse leevendamiseks, intraartikulaarse verejooksu vältimiseks, tihe sidemete vähendamiseks. On kohustuslik külastada arsti, diagnoosida kahjustusi ja ravi. Arvatakse, et kõige ohtlikum purunemine on ristkülikukujulise sideme terviklikkuse rikkumine, mis taastab ja paraneb väga aeglaselt ja raskesti.

Äge valu põlve all

Akuutne valu on märk sellest, et haigus on äge, põletik kiireneb või trauma vajab kiirabi. Põlve all ei ole erandeid ega ägedaid valu, mille põhjustavad sellised tegurid: 

Põlveliigese luumurd. Patella on kõige sagedamini vigastatud kõrguse langemise või painutatud põlve tõttu. Traumatoloogias diagnoositakse kõige sagedamini patella horisontaalseid luumurde, mis väljenduvad põlve all olevate ägeda valu all põlve enda piirkonnas. Horisontaalse luumurduga kaasneb fragmentide nihkumine ja seda töödeldakse ainult fikseerimise (kips) abil. Keerulised luumurrud võivad vajada kirurgilist operatsiooni, tüsistused võivad viia endoproteetikumini. Samuti võib luumurruga kaasneda patella eraldamine, kui vigastusjoon läbib allpool ja tekitab tõsist valu just põlve all. Patella paljude murdude murru diagnoositakse harvemini, seda põhjustab väga suur jõud, mis nõuab suurt kiirust ja rakenduse energiat. Vertikaalne luumurd asub ülevalt alla, see ei põhjusta nihkumist. Patella luumurru kõige haruldasem variant on osteokondraalne vigastus, mis on põhjustatud juba arenenud protsessist, mis on seotud luukoe deformatsiooniga ja degeneratsiooniga artriidi, osteoartriidi korral. Luumurdude sümptomid on tüüpilised:

• Terav, terav valu põlve all.
• Turse, mis areneb kiiresti.
• Sisemine verejooks liigesepakendis õõnsuses - hemarthrosis.
• Jalgade immobiliseerimine
• Liigendi deformatsioon (tagasitõmbumine fragmentide sees).
• Hematoom, vere tungimine nahaalusesse koesse. Verevalum ulatub jalgast kuni jalgeni.
• Võimalik põlve ja jalgade tundlikkuse vähenemine üldiselt.

Esmaabi luumurdude korral - pöörduge arsti poole, vigastuse kohas külma, põlve ja jala immobiliseerimist. Patella luumurdude prognoos on üldiselt soodne tingimusel, et on tagatud õigeaegne arstiabi.

Põlve sünoviit - liigese sisemise osa põletik ja eksudaadi kogunemine süvendisse. Terav, äge valu põlve all, palavik, jalgade liikumatus nõuab kohest ravi, kaugelearenenud staadiumis võib sünoviit esile kutsuda luu ja kõhre kude deformatsiooni, artroosi teket.

Spordi, balleti, tantsu - dislokatsiooni, subluxatsiooni, patella (patella) mittetäieliku ümberpaigutamise tunnused. Sümptomid, mis näitavad dislokatsiooni - terav valu põlve all, liigeses, liikumisraskused, valu jalgades edasi liikumisel. Põlv pundub tugevalt, deformeerub. Esmaabina näidatakse külma vedelikke, põlve kinnitamist rehvi abil vastavalt asukohale tuharast kuni pahkluu, anesteetikumide tarbimisest. Dislokatsiooni iseseisev vähendamine on vastuvõetamatu, sest see võib tekitada sidemete lõhenemist ja edasist kirurgilist sekkumist. Kahjustatud patella võib parandada ainult traumatoloog, ortopeediline kirurg, kirurg pärast kahjustuste uurimist ja diagnoosimist. Dislokatsiooni, subluxatsiooni ravimeetmed viitavad terava valu sümptomi leevendamisele, liini fikseerimisele kuu või kauem. Isegi määratud massaaž, füsioteraapia. 

Äge valu põlve all võib olla tingitud teistest luukoe patoloogiatest, kõõlus-kõõluse aparaadist akuutses staadiumis - artriit, bursiit, osteoartriit, kõõlusepõletik.

[18], [19]

Põlvevalu

Valu põlve, valu põlve all, kui kükitatakse liigese koormuse tõttu, mis võib juba olla põletik või vigastada.

Valu põhjuseks on kõhre kude, kõõlusepõletik, bursiit esmasel etapil. Kui valu tundub korrapäraselt ja see ei viitsinud, näitab see, et haigus areneb, on kujunemas ja seda on võimalik varakult peatada. Valulik sümptom kükitamisel on üsna tavaline, tüüpiline spordi ja fitnessiga seotud inimeste kaebus. Valutamise põhjused: 

• Tugevusõppuste kirjaoskamatu täitmine, tehnoloogia mittevastavus. Näiteks on olemas koolitusvõimalused, mille käigus põlved peaksid olema jalaga paralleelsed. Ägeda nurga all kükitamisel, põlvede lahjendamisel võib liigesele tekitada täiendavat stressi ja põhjustada valu.
• Äge, tugev valu traumaatilise vigastuse tõendite olemasolu korral - rebenemine või vähemalt sprains. Kui pärast sirgendamist ei kao valu, peate põlvele külma kompressi panema ja pöörduma arsti poole, läbima diagnoosi.
• Pidev valu põlve all kükitades näitab võimalikku haigust - Schlätteri tõbi. Eriti kui valus sümptom kaasneb trepikojast pärit laskumisega künnisest. Schlätteri tõbi on vähe uuritud ja seda diagnoositakse kõige sagedamini noortel.
• Põlve all olev valu, millega kaasneb pragunemine, räägib tõenäoliselt artriidi arenemisest. Artriidi algfaasi iseloomustab mööduv valu, eriti pärast liigese koormust.
• Istuva valu võib seostada moega, see kehtib õiglase soo kohta, kes katsetavad mõeldamatu kõrgusega kontsadesse kõndimist. Kingad, mille kontsad on üle 6 cm, loetakse ortopeedilisest vaatepunktist traumaatiliseks ja võivad põlveliigese põlve all püsida.
• Metaboolsed häired, mis põhjustavad lihaste, kõõluste-sidemete aparatuuri nõrkust, on samuti üheks valu põhjustajaks.

Kui põlve all olev valu valu on tingitud lihtsast ülekoormusest või ebaõigest treeningust, kõrvaldatakse sümptom lihtsalt ja kiiresti. Püsivat valu, mis ei ole seotud patoloogilise etioloogiaga, saab eemaldada külma kompresside abil, surub värske kapsa lehtedest, soojadest ja lõõgastavatest vannidest. Samuti on efektiivsed harjutused alatises asendis - "käärid" (risti kiik) ja "jalgratas". Keerulistel juhtudel, kui valu põhjustav haigus on algstaadiumis, on piisavalt füsioteraapiaprotseduure, salvide, geelide kasutamist. Haiguse vormid - artriit, bursiit, trauma, vajavad pikaajalist igakülgset ravi.

Põlve valu pikendamise ajal

Valulik tunne põlveliiges, seda allpool on kõige sagedamini seostatud meniskuse kahjustustega, gonartroosiga ja teiste põlveliigese häiretega. Lisaks muutub pikendus valulikuks ja raskeks, põlv paisub ja menisk ilmneb selgelt eritumise kogunemisest. Samuti on tüüpiline pikendusvalu, mis kahjustab sidemeid, eriti risti sideme venitamisel. PKS - esirinnaliste sidemete vigastus on tüüpiline neile, kes tegelevad spordiharjutustega, nad treenivad palju. Järsk peatumine kiire, energilise liikumise ajal põhjustab liigset pöörlemist valu sirutamisel. Samuti võib kahjustada seljatugi (ZKS), kuid see on palju tugevam ja elastsem, mistõttu on tõenäoline, et see puruneb või venitub. Tema vigastused võivad olla põhjustatud langusest, õnnetusest, tugevast energiast. PKS-i kahjustuse peamised tunnused (eesmine ristilint) - iseloomulik klõps, turse, valu, kui jalg on sirgendatud, põlveliigese ebastabiilsus. Kui vahe tekib koheselt, on võimalik valus šokk, oksendamine, isegi teadvuse kaotus.

Artriit akuutses staadiumis, bursiit võib olla ka tegur, mis põhjustab ekstensiivsete liikumiste ajal valulikku sümptomit. Sellistel juhtudel on diferentsiaaldiagnoos piisavalt täpne, põlveliigese täiendavad uuringumeetodid aitavad ainult selgitada haiguse olemust, etappi ja anda efektiivse ravi suunad.

[20]

Seljavalu põlve all tagant

Seljavalu põlve all tagant, selgelt lokaliseeritud popliteaalses fossa on Beckeri tsüsti sümptom. Tegemist on healoomulise kasvajaga, neoplasmaga, mis haarab jala liikumist, tekitab kerge valu ja algfaasis kulgeb ilma kliiniliste ilminguteta. Tsüst on esimestel kuudel peaaegu nähtamatu, seda võib juhuslikult tuvastada jalgade püstises asendis. Kui jalg on painutatud, tundub, et kasvaja “kukub” popliteaalsesse fossa ja ei ole märgatav. Nahk tsüstide kohal ei ole hüpermaatiline, liigeses ei ole turset, põhimõtteliselt on jalg terve, vaid põlve all olev ajutine valulik valu võib olla haiguse esimene signaal. Tsüstide tekke põhjuseks loetakse esimesel etapil menüüsi või artriidi trauma, harvem - sünoviit. Valu muutub märgatavamaks, kui tsüst laieneb ja kasvab, surudes närvilõpmeid ja häirides liigese ja jala kui terviku normaalset verevarustust. Kui Beckeri tsüst ei hakka õigeaegselt paranema, võib see põhjustada tõsiseid, tõsiseid tüsistusi - veenilaiendid, tromboos või tsüstide seinad. Kapsli moodustumise purunemisega kaasneb tugev valu ja hüpertermia.

Lisaks tsüstidele tekitab põlveliigese taga valutavat valu sageli verevalumid, hematoomid, traumaatiline päritolu.

[21]

Terav valu põlve all tagant

Kõrge valu põlve all on diagnoositud raskete vigastuste, vigastuste - luumurdude, rebenemiste, nihete, vigastuste puhul.

Traumatoloogilises praktikas on kontseptsioon - põlveliigese kahjustuse kolmnurk. See on eesmise ristsideme täielik lõhenemine, tagatise mediaalse sideme täielik eemaldamine ja meniski trauma. Selline patoloogiline kompleks on iseloomulik aktiivsetele, traumaatilistele spordialadele - jalgpalli, jäähoki, pesapalli, võitlusspordi - harrastajatele. Triaadi sündroomis on põlve all järsk valu, kogu liigeses valus sümptom, samuti tüüpiline märk „eesmine sahtel”, pöörlemistelje nihkumine, jala deformatsioon, eriti pikenduskatse ajal. Triaadi jaoks on efusiooni ilming iseloomulik, seda kompenseerib mediaalse kapsli täielik rebend, mille tagajärjel veri voolab liigeseõõnest. Sellised keerulised vigastused nõuavad kohest haiglaravi, sageli operatsiooni.

Lisaks võib selja taga põlve all olev terav valu olla seotud Beckeri tsüsti kapsli purunemisega, mis ei ole praktikas sageli esinenud. Reeglina hakatakse neoplasmi ravima suuruse suurenemise staadiumis, kuid tähelepanuta jäetud seisundis võib kogunenud eksudaat läbida tsüsti seina ja põhjustada tugevat valu põlveliigese tagaküljel.

Põlvevalu

Külgvalu põlveliiges on kõige sagedamini diagnoositud sportlastel, kellel on tugevad stressi all kannatavad sidemed ja kõõlused. Põlveliigese valu kõrval on raskusi jalgade lahti löömisega, tunnete tõmbamisega pika jalutuskäigu ajal ja harva muundub ägeda valu sümptomiks. Lisaks sportlastele mõjutab sarnane valu ka kontoritöötajaid, kes on sunnitud tööle seisma staatilises asendis, mis kehtib ka põlveliigeste suhtes. Ka kaebavad taksojuhid, ühistranspordi autojuhid, need, kes istuvad ratta taga samas asendis, ka põlve piirkonnas närivast kõrvalvalust. See on tüüpiline tegur, mis provotseerib külgsuunalise lokaliseerimise iseloomulikku valu, seda nimetatakse staatiliseks ülepingeks. Selle tulemusena ei saa staatika, lihased, keha veresooned piisavat verevarustust, kroonilised staatilised positsioonid, eriti istumisasendis, sageli areneb tromboflebiit ja taga on põlve all valulik sümptom põhihaiguse sekundaarne ilming.

Põhjus, miks inimene tunneb valu põlve all, võib olla osteokondroos, verevalum või lihaste ajutine ületamine. Väga harva tekitavad need sümptomid veenilaiendid veenide tõttu anatoomilise asukoha tõttu teistes piirkondades.

Tõsine valu põlve all tagant

Kui põlv kannab seljaosa alumist osa, on see märgiks sideme, kõõluse, harvemini Beckeri tsüstide või septilise bursiidi purunemisest.

Äge valu sümptom, mis võib paikneda vigastuse kohas, kuid mis seejärel levib külgsuunas ja põlve taga, on iseloomulik ACL-i, eesmise ristsiigese sideme nihestusele ja rebenemisele. PCD trauma, isegi osaline, kaasneb kohe tõsise turse, kogu põlv paisub ja tugev valu ilmneb põlve all ees ja taga. Tüüpilisem on aga tagumise sakraalsete sidemete rebimiseks või venitamiseks valu tagumine paiknemine, sellised vigastused ilmnevad raskekujulise turse vormis, põrna ebastabiilsus ja tugev valusümptom.

Suure suurusega Beckeri tsüst, millel on mädane eksudaat, on samuti üks põhjusi, miks ta tunneb ära põlve all oleva ägeda ja tugeva valu. Tsüst võib areneda artriidi, samaaegsete nahakahjustuste või füüsilise koormuse tõttu püsiva mehaanilise surve tõttu - sport, professionaalne tegevus. Igasuguse lokaliseerimise raske valu nõuab meditsiinilist abi ja õigeaegset ravi.

Valu ja turse põlve all

Põlve alumine osa võib olla seotud vaskulaarse, venoosse faktoriga, põletikulise nakkusliku protsessiga akuutses staadiumis, ebapiisava rehabilitatsiooniperioodiga pärast ravi, operatsiooni ja liigset stressi põlvel. Samuti on tüüpiline turse, valu ja turse põlve all, liigese ümber, kui menisk on kahjustatud. Patella luumurd, nihkumine, nihete levik, rebenemine või rebimine, eriti PKS-i eesmine ristiühendus, Beckeri tsüst - see on mittetäielik loetelu võimalikest teguritest, mis põhjustavad valu. Popliteaalset fossa peetakse üsna haavatavaks ja haavatavaks, selle piirkonna nahka ei ole kaitstud, seega võib põlveliigese struktuuri igasugune rikkumine, millega kaasneb turse, põhjustada liigese turset. Valu ja rõhu tunne, paistetus popliteaalses õõnsuses avaldub kiiresti ja vajab kontrolli, diferentsiaaldiagnoosi. Jalgade ja põlve sidemete immobiliseerimine elastse materjaliga võib aidata esmaabina. Hõõrumine, külma vedelikud ei ole tõhusad ja mõnikord isegi kahjulikud, eriti kui turse on seotud venoosse ummikuga. Valuliku sümptomi leevendamiseks võite kasutada mittesteroidset põletikuvastast ainet ja seejärel pöörduda traumatoloogi, osteopaatide, reumatoloogi, fleboloogi poole. Kui valu on seotud vigastusega, rakendatakse põlvele lõhenemist või kipsi ning määratakse füsioteraapia protseduurid. Fleboloog, kes on kindlaks määranud veenilaiendid või tromboflebiit, soovitab vereringe mahalaadimise või aktiveerimise meetodeid ja meetodeid ning määrab venotoonilise tarbimise. Reumatoidartriiti ravitakse pikka aega ja kompleksis, kuna see on süsteemne haigus. Igal juhul on põlve all olev turse signaali koe trofismi rikkumisest, veresoonte juhtivusest, ei ole vaja mitte ainult seda peatada, vaid ka sümptomi algpõhjuse raviks.

Valu põlve all veenis

Jalad on varustatud kahe tüüpi venoosse süsteemiga - seal on sügavad ja pindmised veenid. Põlve all veeni kuuluv valu on seotud vena saphena parva laienemisega või ummistumisega - veeni, mis asub pahkluu välimisest tsoonist põlveliigese külge.

Vaskulaarse etioloogia valu ei ole põlveliigese jaoks tüüpiline, kuid põlve all olev valu vees on küllaltki sagedane kaebus, eriti naistel. Kõrvalekalde katkemine jalgades põlve piirkonnas on kõige sagedamini seotud veenilaiendite, tromboflebiitiga, millel on oma etioloogia. Reeglina algavad vaskulaarsed patoloogiad puberteedi perioodil, kui noorukite keha hakkab kiiresti kasvama ja anumatel ei ole aega nii kiiresti areneda kui luusüsteem. Valu põlve all veenis on harva ühekülgne, sagedamini haigetavad mõlemad paelad. Kuid mõnikord kannatab tugijala pideva koormusega, näiteks, paremal. Valu diferentseerimine vena saphena parva - põlve ja muude valu tüüpide veen on üsna lihtne: 

• Valu valu ei ole kunagi äge, intensiivne nagu reuma, artriidi, bursiidi või põlve vigastuste puhul.
• Põlve all olev valu vees häirib harva inimese füüsilist aktiivsust ja ei põhjusta ühisliikumise liikuvuse vähenemist.
• tekitab ühiskonna liikuvuse vähenemist.
• Venoossete valudega kaasneb iseloomulik tunne väsinud jalgades, sageli krampide, tuimusega.

Varikoosse dilatatsiooni esialgse etapi ravi toimub ambulatoorselt, tihti kompressioonrõivaste, elastsete materjalidega sidemete ja venotoonika võtmise abil. Kui põlveliigese valu valu põhjustab pikaajaline protsess, laienevad veenid 4 või enama millimeetri võrra, näidatakse skleroteraapiat või miniflebektoomia.

[22], [23], [24]

Valu sidemete all põlve all

Lint on spetsiifiline kiuline kude, mis on mõeldud luu struktuuride, lihaskoe omavaheliseks ühendamiseks.

Põlves on peamised neli sidet, mis tagavad puusa ja sääre ühenduse ja funktsionaalsuse: 

• PKS - eesmine ristilint, mis reguleerib liikumist edasi, pöörlemist.
• ZKS - tagumine ristkülik, mis tagab liigese tagumise pöörlemise ja stabiilse asendi.
• MKS - mediaalne (keskmine) tagatise sisemine side.
• BCS - külgmised tagatissidemed (välimine sideme).

Põlve all olevate sidemete valu on kõige sagedamini põhjustatud haigustest, nende sidemete vigastustest, mis on põlveliigese taga. Kõige sagedamini provotseerib selline valu veniv ZKS - tagumine sideme, kuigi sellised vigastused on väga haruldased, sest see on piisavalt tugev. PCL-i vigastamiseks on vaja väga suurt löök, näiteks terav löök alumise jala esiosale õnnetusjuhtumite või kontaktispordiga. Nn kaitseraua vigastus on kõige levinum põhjus, mille tagajärjeks on tugevad valu sidemete all põlve all. Kui ZKS on vigastatud, tekib põlve ees valu.

Lisaks põhjustab valu tugev sümptom venitamine, millega võib kaasneda liigese jäikus, turse. Kõige ohtlikumad tagajärjed ja prognoosid on igasuguste ristsidemete venitamine, eriti PKSi kahjustamine. Anterioride ristsidemete vigastused on halvasti töödeldud ja taastunud pikka aega, lisaks sellele kaasneb ACL-i venitamisega sageli rebend ja valušokk.

Sellistel juhtudel on standardmeetmed külmad, venitus-, valuvaigistav, elastsete materjalidega sidemed ja diferentsiaaldiagnoosimiseks viitamine trauma spetsialistile.

[25], [26]

Valu lapse põlve

Ligikaudu 20% kõigist põlvevalu kaebustest esineb laste traumatoloogias. Reeglina on lapse põlve all olev valu seotud vaskulaarsete häiretega. Selles mõttes on eriti iseloomulikud noorukite kaebused. Puberteedi perioodil areneb kõigepealt luusüsteem, veresoonte süsteem ei seisa oma intensiivse kasvuga, mis kutsub esile korduvate valude suurte liigeste tsoonis. Lapse põlv kannab ebapiisavat verevarustust, õnneks peetakse seda seisundit vanusega mööduvaks. Siiski on olemas patoloogiaid, nagu veenilaiendid, tromboflebiit, mis võivad lapsepõlves, noorukieas ja inimelus kogu elu vältel "alustada", põhjustades mõnikord põlveliigese valu.

Põlve all olevate vaskulaarsete valudega ei kaasne liigese deformatsioon, mis harva põhjustab jalgade liikumise paistetust või piiramist. Valu sõltub ilmastikutingimustest, seotud haiguste olemasolust, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, temperatuur (kuumus või külm), kehaline aktiivsus, treening. Põlved ei ole enam puhkenud, puhanud, pärast massaaži või hõõrudes vigastanud (väänata). Ka verejooksu puudulikkuse tõttu lapse põlve all olev valu on hästi eemaldatud veresooni laiendavate ravimitega. Täpsemat ravi ei ole tavaliselt vaja.

Tõsisem põhjus, mis tekitab valu põlve all, on reuma või spondüliit. Need on süsteemsed haigused, mis sümptomaatiliselt väljenduvad liigesevalu, turse ja mõnikord palavikuna

Keha. Röntgenikiirguses on näha luukoe patoloogilisi muutusi, vereseerumi analüüs näitab C-reaktsiooni ja ESRi kõrget taset. Ravi määrab reumatoloog, ortopeediline kirurg, harvem - terapeut. Samuti nõuab selline laps korrapärast järelkontrolli, spetsiaalset dieeti ja teatud põletikuvastaste ravimite regulaarset tarbimist.

[27],

Põlve all oleva valu diagnoos

Valuliste sümptomite diagnoosimeetodid liigeses, kaasa arvatud põlve, on üsna tavalised. Traumatoloogia, ortopeedia, fleboloogia, osteopaatia - need on meditsiini valdkonnad, millel on hea kliiniline baas, sealhulgas ajalooline. Põlve alla kuuluva valu diagnoos on oma olemuselt erinev ja koosneb järgmistest toimingutest: 

• Esmane visuaalne kontroll.
• Anamneesi kogumine, sealhulgas pärilik, professionaalne.
• Selgitatakse valu, selle lokaliseerumise ja koostoimeid teiste kliiniliste ilmingutega.
• Testimine toimub - paindumine, laiendamine.
• Kohustuslik on röntgen.
• Määrati liigese ultrahel (duplex).
• Oluline diagnostiline samm on angiograafia (jalgade veenid).
• MRI võib välja kirjutada, CT-skaneerimine - luu kudede uuringu arvutimeetodid.
• Määratud UAC (täielik vereanalüüs), biokeemiline vereanalüüs.
• Vajalikuks võib osutuda liigeseõõne punktsioon.

Põlve alla kuuluva valu diagnoosimine on otseselt seotud vigastuse laadiga, liigese kahjustusega ja toimub ulatuslikult, sageli statsionaarsetes tingimustes, kus see on lihtsam ja kiirem.

Valu ravi põlve all

Põlveliigese valu sümptomite ravi sõltub põlve kahjustuse tõsidusest. Kui valu on tugev, tugev, on esimene terapeutiline sündmus valu leevendamine, põlve immobiliseerimine ja patsiendi kohaletoimetamine haiglasse.

Kõigil muudel juhtudel, mis ei ole määratletud kui ägedad seisundid, hõlmab valu põlve all ravi järgmistes etappides: 

1. Leevendab liigese põletikku ja paistetust. Näidatakse külma survet, õrnaid sidemeid või liigese usaldusväärset fikseerimist sõltuvalt kahjustuse tüübist, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprom, Ibuprofeen, Diklofenak. Antibiootikume võib määrata, kui põhjus on nakkus. 
2. Füsioterapeutilised protseduurid on vajalikud lihaste tugevdamiseks ja põlveliigese stabiilsuse taastamiseks. 
3. Näidatud on teatud lihasrühma toetavate füsioteraapiaharjutuste tulemuslikkus atroofia ennetamiseks.
4. Töötatakse välja rehabilitatsioonikompleks, mis hõlmab eriharjutuste läbiviimist.

Kui vigastus on tõsine, võib valu põlve all ravida kirurgiliste meetoditega. Kirurgilise sekkumise meetod sõltub sellistest teguritest: 

• Kahju tüüp ja raskus.
• Traumaatiliste vigastuste arv (kombineeritud trauma, peenestatud luumurd jne).
• Korduva põlvehaiguse (meniski vigastus, bursiit) riskianalüüs.
• Spetsialistide võimaliku pensionile jäämisega seotud kutsealased riskid.
• Patsiendi valmisolek kaasnevate haiguste, krooniliste haiguste ja nii edasi.
• Toimingud võivad olla järgmised: 
• Artroskoopia on säästev operatsioon väikeste, väikese mõjuga sisselõigetega. Seda tüüpi operatsioon on tõhus, kui menisk on katki ja sidemete katkemised taastuvad.
• Endoproteesid - rakendatakse pärast ebaõnnestunud konservatiivset ravi. Asendada osa põlvest, vähemalt - liigest täielikult (osteonekroosiga).

Peale selle pakub tänapäeva valu ravi põlve all liiges endas mitte-traumaatilisi ja tõhusaid meetodeid: 

• Glükoosamiini, kondroitiinsulfaadi sisseviimine kõhre taastamiseks.
• Bioproteesid - see on lehtmaterjalist vooderdus, tugipostid, mis aitavad vähendada põlveliigese koormust ja vähendavad valu lamedusega, podagra.
• Adrenosteroidid, mis sisestatakse otse liigesesse, on kavandatud artriitilise valu vältimiseks.
• Peaaegu kõigil põlve haigustel on esialgses etapis soodne prognoos, mis tagab õigeaegse ja tervikliku ravi.

[28], [29], [30]

Valu vältimine põlve all

Põlveliigese haiguste ennetamine nõuab teatud eeskirjade ja soovituste järgimist. Nõuandeid järgides saate vältida tüsistusi ja valu sümptomeid.

Valu vältimine põlve all eeldab koormuse mõistlikku jaotust liigesele isegi professionaalse spordi ajal. On teada, et põlveliigese vigastuste arvu statistika on otseselt seotud paljude spordivõistlustega. Rohkem kui 45% põlve valu sümptomitest on tingitud just koolituse või konkurentsi tagajärjel tekkinud kahjustustest. Lisaks näidatakse spordi mängijatele spetsiaalset dieeti, mis sisaldab tooteid, mis tugevdavad sidemeid ja kõhreid. Samuti on oluline jälgida kehamassi indeksit, põlveliigese täiendav kaalu koormus põhjustab nende deformatsiooni, hävimist ja valu. Kui põlveliiklus on juba möödas, peaks põlve alla kuuluva valu vältimine hõlmama rehabilitatsioonimeetmeid - ühist arengut, põlve säilitamist elastse sidemega, spetsiaalseid ravimeid, mis tugevdavad veresooni, sidemeid, kõõluseid ja luukoe.

Soovitused, mis hõlmavad valu vältimist põlve all: 

• Kui inimene tegeleb traumaatilise spordiga, tuleb põlve kaitsta spetsiaalse põlveliigese, ristikujulise sideme ja kiiluga.
• Kui inimtegevus on seotud monotoonsete jalgliigutustega, mis võivad hävitada põlve struktuurielemendid, peaksite kasutama regulaarsete treeningute režiimi, katkestusi töös.
• Kui põlve vigastatakse verevalumite tagajärjel, tuleb liigesed ja kogu jalg immobiliseerida ning üldine füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud. Mõnikord on 2-3 päeva piisav põlve taastumiseks ja mitte haigeteks.
• Põlve alla kuuluva valu vältimiseks tuleks põlveliiges vältida liigeste hüpotermiat.
• Kui inimtegevus on seotud istumisasendiga rohkem kui 4-6 tundi, on oluline õige jalgade asend ja asend. Pidevalt painutatud põlved, jalgade ületamine, jalgade jalad - need on põlveliigese kõige kahjulikumad kohad. On vaja leida aeg, et jala (d) korrapäraselt sirgendada ja sirgendada.

Põlveliigese valu vältimiseks on vaja tugevdada reie lihaseid (nelinurksed) - lunges, squats, treening "jalgratas" aitab hoida lihasesüsteemi kuju ja eemaldada põlvedelt liigse koormuse.

[31]